下肢静脉曲张微创治疗

2020-07-15

治疗下肢静脉曲张的传统手术方法具根治性,但存在手术切口多、有创伤、需时间恢复、影响美观等缺点,因此,十余年来涌现出一大批创伤小的新方法,比如:硬化剂、激光闭合、射频消融、冷光源透光旋切、微波治疗及导管电凝等,均取得了不错的效果,为患者提供更多贴合个体化诉求的选择。范围较小的局限性静脉曲张,或仅系交通支瓣膜功能不全,或术后遗留的部分曲张静脉,或术后局部复发者,适用硬化剂注射疗法。一些微创治疗的疗效不好,多采用联合治疗的方式进行治疗。



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下肢静脉曲张是什么

下肢静脉曲张是指下肢静脉的迂曲扩张。人体通过心脏向全身输注血液,灌注于全身各处的组织和器官,全身各处的血液通过静脉回流入心,下肢的静脉血液通过下肢静脉回流入心,当患者长期的站立、劳累、冷水刺激或遗传因素,或局部的按揉和妊娠等因素会造成下肢静脉的瓣膜功能不全。静脉瓣膜的功能是防止血液倒流,当静脉功能不全时,静脉的瓣膜关闭不全,会造成一部分血液倒流,局部倒流的血液在下肢静脉堆积会使静脉变宽、变粗,膨出于皮肤表面,因此形成静脉曲张。

下肢静脉曲张临床表现

下肢静脉曲张的临床表现范围很广,病变较轻时没有任何症状和体征。随着疾病的发展,患者可能会发现下肢静脉凸出于皮肤表面,变青变鼓、迂曲扩张,这时可能没有任何症状。当下肢的静脉血液逐步在下肢静脉内堆积时,堆积的血液刺激皮肤的神经末梢,患者可能会感觉下肢沉重、酸胀不适。当血液循环不畅时,局部的代谢产物无法代谢,毒素刺激皮肤,使皮肤的营养障碍,容易出现瘙痒,当患者抓皮肤的时候会造成皮肤溃破,形成局部湿疹、溃疡。血液在局部堆积会形成血栓,出现下肢的血栓性静脉炎。局部的静脉血栓可能通过桥静脉向深处发展,形成肌间血栓,患者会觉得下肢疼痛。也许通过各种检查查不出来,最后到血管外科通过B超检查发现有肌间血栓。肌间血栓进一步的向上发展可能会出现深静脉血栓,深静脉血栓如果脱落,通过血液循环到肺脏会形成肺动脉栓塞,肺动脉栓塞具有生命危险。因此下肢静脉曲张的临床表现从没有任何症状到出现局部的酸胀不适、湿疹、溃疡,以至于肺栓塞。

下肢静脉曲张会不会引起皮肤溃疡

下肢静脉曲张如果不治疗,终究会引起下肢静脉溃疡。因为下肢静脉曲张是静脉的迂曲扩张,静脉血液倒流。“流水不腐,户枢不蠹”,因为静脉血液在局部堆积,代谢产物不能够很好的排出,会刺激皮肤,造成皮肤和皮下组织的炎症。由于炎症患者觉得瘙痒,就会抓下肢皮肤,这样皮肤受伤之后就很难愈合。下肢皮肤的组织有炎症,长期不愈合会发生局部感染,这样老烂腿自然而然的就会发生。出现老烂腿之后,这些炎症会逐步地向周围扩散,扩散到皮下组织、骨膜、骨骼,造成骨髓炎。向深处发展会出现静脉炎、静脉血栓,感染的血液通过全身会造成菌血症、败血症。皮肤进一步在扩大,久而久之可能会出现下肢的皮肤癌症。有个别病人会出现白癜风以及出现牛皮癣。在门诊和病房有很多严重的下肢静脉溃疡患者,就是由静脉曲张造成的下肢老烂腿。这些老烂腿合并有下肢的牛皮癣和白癜风。长期的老烂腿会逐步逐步出现下肢的白癜风和牛皮癣。 还有一些病人合并有下肢疾病溃疡,合并皮肤癌。因此建议患者出现了下肢静脉曲张不要忽视,要尽早进行治疗,以避免发生严重的并发症。

下肢静脉曲张的预防措施

下肢静脉曲张的预防措施包括:患者如果出现了静脉曲张,需要用弹力袜进行预防静脉曲张的发生和发展;如果患者没有静脉曲张,要采取一些措施避免静脉曲张的发生,静脉曲张是长期的站立、冷水刺激造成,所以,平时尽量避免长期站立,当需要长期站立时,可以变换不同的姿势活动下肢。特别是长时间坐飞机的时候,要时常的活动下肢。防止静脉曲张发生不要按揉下肢,一些剧烈的手法按揉可能会损伤下肢静脉,下肢静脉损伤后,瓣膜受伤容易出现下肢静脉曲张。因此预防措施在于避免按揉下肢、避免久站久坐、避免冷水刺激,如果出现轻微的静脉曲张,可以用弹力袜或弹力绷带,如果下肢静脉曲张有症状,需要去医院进行咨询,采取必要的治疗措施。

下肢静脉曲张术后应该注意什么

静脉曲张术后注意事项,一、必须戴三个月的弹力袜,目的压迫血管,避免重新发生曲张。二、避免长时间站立,静脉曲张的发生和站立有关系,长久坐着工作的人半个小时起来活动下,改善循环,三、注意手术并发症,比如术后有无疼痛、发痒等,有问题及时到医院就医。

下肢静脉曲张好发部位

下肢静脉曲张可以发生在下肢的任何部位,膝关节以下、小腿内侧最容易发生,因为人直立时,重力完全压在两条腿上,而膝关节以下、小腿的地方受力比较大,且皮下脂肪少、皮肤薄,当静脉的压力很大时,没有皮肤、皮下组织、脂肪和肌肉的保护,静脉很容易迂曲扩张,并且这个部位受伤后很难愈合,容易出现老烂腿。当局部出现静脉曲张后,曲张的静脉会向上、向下、向周围逐渐扩散,以至于整个下肢静脉都出现静脉曲张。出现静脉曲张要尽早治疗,防止出现老烂腿、下肢肺动脉栓塞、下肢深静脉血栓等严重病变。

下肢静脉曲张会导致截肢吗

下肢静脉曲张一般情况下不会造成截肢,但有一部分发展严重的下肢静脉曲张确实需要截肢。下肢静脉曲张时,静脉血液在局部堆积,代谢产物不能很好的排出,从而刺激皮肤,造成皮肤和皮下组织的炎症,长期不恢复会发生局部感染,造成老烂腿;下肢老烂腿久治不愈,会出现血栓,血栓脱落会造成肺栓塞;感染的病灶向全身扩散,会出现菌血症、败血症,引起生命危险;还有可能会出现下肢的白癜风、牛皮癣以及下肢皮肤鳞癌。因此,当下肢静脉曲张发展为癌症等严重情况时,会严重影响患者的生活质量,而需要截肢。

下肢静脉曲张的三大误区

下肢静脉曲张有三个误区:第一,很多患者认为下肢静脉曲张不是大问题,可以不治疗、任其发展,实际上下肢静脉曲张如果不治疗,可能发展为下肢溃疡、下肢静脉血栓、下肢骨髓炎等,严重影响患者生活质量。第二,一些患者认为出现了静脉曲张,可以寻找一些偏方进行治疗,但是,这些方法不但治不了疾病,反而会加重或者延缓患者的治疗进程。第三,一些患者出现静脉曲张之后,不去正规的医院采取正规的措施,而是在一些小诊所进行治疗,这些方法都是错误的。

下肢静脉曲张怎么检查

下肢静脉曲张具有明显的形态特征,通过一般体格检查即可以明确诊断,患者或医生通过外观观察可以看到静脉迂曲扩张凸出于皮肤表面。其次,可以进行血液学检查观察局部静脉有无炎症、有无凝血功能的障碍,有时下肢静脉曲张可能会合并其他疾病。另外,要查下肢静脉彩超,观察下肢静脉的病变范围和程度以及瓣膜关闭不全的状况,观察股静脉和大隐静脉交汇处瓣膜反流的时间,如果超过0.5秒就可以诊断为下肢静脉功能不全。必要时可以做下肢CT观察静脉病变。

下肢静脉曲张严重吗

下肢静脉曲张是否严重取决于静脉曲张的病变程度。发病早期,多为下肢酸胀不适及钝痛感,同时有肢体沉重感,易乏力。多在久站后上述感觉加重,通过平卧、肢体抬高则可缓解。病程较长会出现皮肤营养性改变,如脱屑、瘙痒、溃疡等。当下肢静脉曲张进一步发展时,患者会有酸胀不适,影响正常的生活和工作。当下肢静脉曲张不治疗,出现下肢静脉血栓、血栓性静脉炎时,患者会有疼痛、发热。下肢静脉血栓进一步发展会出现肌间血栓,肌间血栓进一步发展会出现深静脉血栓,深静脉血栓脱落可能会造成肺栓塞。

下肢静脉曲张怎么锻炼

下肢静脉曲张与职业有关,一般来说从事站立性工作和体力活动的职业最容易患上静脉曲张。正常下肢静脉曲张患者可以进行一些不怎么剧烈的运动,比如深蹲、压腿等运动。但是下肢静脉曲张患者不能长时间保持一个动作不动,否则是会加重病情。

腿上有静脉曲张是一件很常见的事情,一般来说长期站立工作的人很容易出现此类现象。腿上静脉曲张看起来不怎么严重,但时间长了就会后悔没有好好接受治疗。静脉曲张很多人只知道治疗的重要性,却忽略了护理工作。那么下肢静脉曲张怎么锻炼?
  一、下肢静脉曲张怎么锻炼
  1.做深蹲运动
  下肢静脉曲张可以通过锻炼下肢体的方式来缓解病情,比如说做一些深蹲动作,只要能够锻炼到腿部的肌肉,也是可以的。下肢静脉曲张主要是血液循环不够导致的。
  2.快步走或者慢跑
  快步走或者慢跑都是有利于腿部肌肉的锻炼,如果是下肢静脉曲张,最好不要忘记穿上专用的压力袜,避免在运动的时候,负压增高,血液回流。每次进行锻炼的时候,半小时左右就要休息一下。
  二、引起静脉曲张的原因
  从事经常走动的人只有百分之十的可能性患上静脉曲张,百分之三十以上的病人经常从事坐位工作,从事站立性工作和体力活患上静脉曲张的可能性高达百分之六十。静脉长期扩张,会导致瓣膜出现废用性萎缩,甚至出现退化和消失。一般来说年龄越大的人就越容易患上静脉曲张。
  三、腿上静脉曲张怎么办
  1.药物治疗
  腿上静脉曲张以药物治疗为主,治疗效果是比较显着的。特别是本身含有植物活性分子的药物,可以降低组织器官的纤维化,阻止静脉血栓形成。
  2.穿减压静脉曲张袜
  在日常生活中,不要长时间站立、躺着,要多多走动,可以促进血液循环流畅,体内废物排泄出来。弹性袜是一种很不错的选择,它不同于高弹性的普通丝袜,是渐进式医疗丝袜,特别适合孕妇。可以使用循序减压静脉曲张袜,能够建立起一层堡垒,分散压力。

下肢静脉曲张的治疗

下肢静脉曲张患者,可采用穿戴弹力袜的方式治疗,同时可使用迈之灵片以及多磺酸粘多糖乳膏等药物。另外,也可使用硬化剂注射疗法来治,必要时,则最好及时做外科手术,目前临床一般是采用高位结扎以及剥脱术来清除病灶。

下肢静脉曲张,在临床方面极为常见,而一旦检查患有该种疾病,患者的下肢,就容易出现红肿和溃烂的症状,严重情况下还会导致无法正常行走,因此及时有效的治疗就显得尤为关键,那么下肢静脉曲张的治疗方法主要有哪些呢?
  一、下肢静脉曲张的压迫治疗法
  对于轻微的下肢静脉曲张患者来说,建议采用压迫治疗法进行治疗。具体可使用静脉曲张袜,这样可以在患者的脚踝部,起到较高的支撑压力,可降低小腿肚部位受到的压力,让下肢静脉血逐渐发生回流,从而可有效改善自身症状。而穿弹力袜要保证足够时间,最好是在清晨穿,到了夜晚睡觉时可脱掉。
  二、下肢静脉曲张的药物疗法
  1.口服药物
  药物保守疗法,能够改善静脉曲张症状,患者可以按疗程服用β七叶皂甙钠、迈之灵片以及马栗种子提取物片一类药物进行治疗。
  2.局部外用药物
  如果下肢出现溃烂和渗液等症状,还可以涂抹多磺酸粘多糖乳膏一类外用药膏,以便能够激活麻痹的植物神经,促进肌肤再生。
  3.注射疗法
  硬化剂注射,能有效改善静脉曲张症状,同时可以让血管内膜发生破坏,进而让静脉功能尽快恢复正常。具体治疗步骤是将药物,注射到曲张静脉当中,其中较为常用的主要是高浓度盐水以及鱼肝油酸钠硬化剂、硫酸十四烷基钠等硬化剂。不过该种疗法有副作用,建议谨慎选择。
  三、下肢静脉曲张的手术疗法
  患者可以选择做高位结扎和剥脱术,进行治疗,若静脉曲张患者的病情,变得过于严重,就需要做多个切口将曲张静脉抽除。而一旦做手术,患者就要坚持卧床休养,还要定期去做检查确定术后恢复情况。

下肢静脉曲张是怎么回事

有些人由于先天性的下肢静脉壁比较薄弱、瓣膜没有发育好,或者直接没有,就会出现下肢静脉曲张。如果我们长时间的站立导致静脉里面的压力持续性的升高,也会出现下肢静脉曲张。

当患上下肢静脉曲张之后,患者的腿部会有疼痛、酸胀的感觉,还会觉得腿部没有力气。患肢的浅静脉还会出现隆起、变曲的症状,会影响到我们腿部的美观性。那么下肢静脉曲张是怎么回事呢。下面,就让我们一起来具体的了解一下它吧!
  一、静脉壁薄弱和瓣膜发育不完全引起的
  有些患者先天性的下肢静脉壁比较薄弱,瓣膜没有发育完全或者直接性的没有,就会导致下肢静脉曲张。由于这种先天性的情况,会导致静脉里面的血压升高,静脉壁薄弱就会导致患者的静脉管腔扩张,这时候静脉瓣膜就不可以紧密的闭合了,就会诱发下肢静脉曲张。有些患者的静脉瓣膜发育不良或者缺失,就会造成患者们的腿部血液无法正常的回流,有时候还会有倒流的情况,这样患者血液里面的静脉压力就会变高,从而就形成了下肢静脉曲张。
  二、静脉里面压力持续升高引起的
  当我们站着的时间太长,或者经过了剧烈的运动,就会导致我们静脉里面的压力一直不断的升高,就会造成下肢静脉曲张这种病症。由于地球的引起作用,我们人体的静脉血是有一定的重力作用的,对我们的瓣膜也会形成一定的压力。如果患者的静脉里面压力突然持续性的升高不降,就会损伤到患者的静脉壁和瓣膜,导致瓣膜出现松弛、无法完全闭合的现象,长时间之后就会导致患者出现下肢静脉曲张。
  当我们患上下肢静脉曲张之后,一定要积极的治疗。在平时的生活中,一定要让自己的腿部多多的休息,不要长时间的站立。有空的时候,可以给自己的腿部柔柔,拍打拍打,这样不但可以促进血液循环,也可以使我们的腿部压力减少得到放松,从而有效的预防下肢静脉曲张。

下肢静脉曲张术后护理

在新闻或者平时的生活中,经常听到一些人说静脉曲张,也就是我们的小腿静脉突出明显,看上去比较难看。这种病我们应该引起重视,它很容易形成静脉血栓,比较危险。下面我们一起来了解一下,下肢静脉曲张术后护理方法有哪些?

下肢静脉曲张术后护理
  1、术后鼓励早期活动
  一般情况下,做完手术24小时之后,这个时候我们会让病人多下床走路在卧床的时候,一定要指导病人做足部伸屈和旋转的运动,这样可以通过小腿肌肉的舒缩运动,促进下肢静脉血的回流。
  2、术后卧床护理
  术后1至3个小时之后,可以平卧和侧卧,但是下肢必须抬高度,便与静脉血回流。

3、使用绷带
  能够有效的帮助深静脉血回流的作用,这个时候还能够减轻小腿肿胀和避免切口内的血肿。有的时候,应用抗凝血药的人有出血倾向的,所以必须使用弹力绷带。特别是在下床活动的时候,能够防止切口内形成血肿。应该注意使用绷带的方法,我们可以自下而上的进行包扎,注意松紧度的合适。这时能够触及到足背动脉搏动,还不能妨碍关节活动,此时保持正常的皮肤温度最好。弹力绷带,一般使用两周后便可以拆除。
  4、术后补液
  在做手术的前后,静脉补液和术后的多喝水,可以降低粘滞度,这时对预防血栓形成有很大的好处。
  5、保护患肢
  我们在活动的时候,避免外伤引起曲张静脉破裂而引起出血。

6、病情观察
  做完手术之后,一定要注意手术切口有无渗血,红肿压痛等感染的现象,还应该观察肢体比较远的位置,皮肤的颜色,温度等情况。手术之后应用了弹力绷带,在如果在足背部出现轻微的肿胀是正常的,如果出现异常的疼痛,应该特别的注意下肢深静脉血栓的现象出现。
  7、康复训练指导
  针对不同的情况,对病人进行专业的指导,帮助避免快速的恢复。

下肢静脉曲张能泡脚吗

下肢静脉曲张体表特征明显。会影响我们腿部的美观,特别对于女同志来说,影响穿裙子或者短裤的效果,下肢的静脉曲张严重的话,也会影响我们的身体健康。关于下肢静脉曲张能不能泡脚,是很多静脉曲张患者所关心的。那下肢静脉曲张能泡脚吗?下面我们来看一下。

下肢静脉曲张是由与下肢的静脉因为先天性的膜瓣功能不全,或者是不良的工作生活习惯如长时间的站立,下肢用力严重造成血液在下肢囤积,使下肢静脉压力过高造成的。下肢静脉曲张患者,在生活和工作习惯上一定要有所注意,避免和减少长久站立的可能,尽量不要使下肢用力过大和过猛,并且对于正常人来说的泡脚解乏也要有一定的注意。下肢静脉曲张患者是可以泡脚的。

下肢静脉曲张的注意事项
  下肢静脉曲张患者泡脚的水温度一定不能太高。如果下肢静脉曲张患者泡脚时水温很高,会使患者腿部的温度升高,增加了腿部的血流量,下肢充血严重会加重静脉回流负担。使下肢静脉曲张更加严重。
  下肢静脉曲张患者泡脚时间不能太长。下肢静脉曲张患者如果泡脚时间过长,会使腿部的血液流量增大时间延长,从而加重了下肢静脉瓣膜的负担,有可能会使静脉曲张严重。

下肢静脉曲张患者可以用40°左右的温水,泡脚十几分钟。这样的泡脚方式可以使静脉曲张患者的疲劳得到解除,而又不会增加下肢静脉回流的负担。下肢静脉曲张患者在睡觉或休息时,可以坚持采用垫高腿部的方法来缓解静脉曲张。