肝癌会传染吗

2020-07-15

肝癌虽然是一种恶性肿瘤,但肝癌本身不会传染,在中国引起肝癌的高危因素包括有乙肝和丙肝,而乙肝和丙肝会传染,尤其是在活动期比较强的时候,这个时候它的传染性比较强。如果在同一个家庭里,有人患有乙肝或者丙肝,尤其是在乙肝、丙肝传染性比较强的时期,家人需要注意自我保护,和患者不能共用牙刷或者碗筷,避免接触他们的体液、血液和分泌物。如果在家族里,比如父母或者兄弟姐妹,有肝癌的病史,对于他而言,肝癌的发病率会比正常人更高,这种情况叫做遗传易感性,和传染并不相同。



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肝癌病理及免疫组化报告

患者切下来标本要做免疫组化,ck,hepa1,aafp,ki67,cd34,ck7,cea是免疫组化的标记物。一般切下来的病理要通过显微镜观察细胞的形态是良性还是恶性,恶性的细胞核会出现异常,例如核质的密度增高,还有双核或者多核等异型性细胞核。还要再进一步观察肿瘤来源,CK是角蛋白,CK高提示是上皮来源;CK7是细胞角蛋白中间的一种,甲胎蛋白是肝细胞来源;CD34高提示是血管来源;ki67是肿瘤的生长指数,ki67如果很高就提示肿瘤的生长非常活跃,即肿瘤的恶性度相对较高;cea是指癌胚抗原,它实际上是来源于腺癌,比方说消化道肿瘤、肠癌、胃癌,这些肿瘤可能性更高一些。

小肝癌的症状

小肝癌通常指肝癌的早期,在肝癌的早期,患者往往没有任何不适的症状,这也是临床当中很多肝癌的患者到了晚期才临床就诊的一个重要的原因。因为肝脏是哑巴器官,它没有神经,只有当肿瘤长到一定的程度,如肿瘤大于五厘米,引起肝脏被膜的紧张后,才会引起疼痛等症状。

什么是结节性肝癌

在临床当中进行肝癌分类有很多的分法,可以根据大小分为小肝癌、中肝癌、大肝癌甚至是巨大的肝癌;还有一种是根据病理进行分类,从形态上把肝癌分为结节性肝癌、弥漫性肝癌还有巨块型的肝癌。所以,结节性的肝癌是肝癌的一种病理学的分类。

肝癌做完射频后复发吗

肝癌做完射频后复发吗:
凡是肿瘤,一般情况下,都存在复发和转移的问题。在肝癌有一些特殊情况。肝癌往往有一部分病人是多起源的。也就是说两个或者多个肿瘤之间,没有亲属关系,是分别独立发生。有的病人做完射频以后,短期内又发现肿瘤。有一部分病人实际上,当在做射频的时候,这个肿瘤长的不够大,影像学手段没有发现。这是叫并发性的肿瘤。
还有一部分病人是在做完射频以后,短期内又出现新的病灶。这些病灶和原来的病灶有关系,这部分病人叫转移。往往出现的情况,可能是在做射频的时候是个亚临床病灶,就是影像学看不见,这个是转移。还有一部分病人,在射频的部位附近或者是紧邻射频部位附近,又出现新的肿瘤。这一部分叫复发。实际上也就是说有三个概念,一个是复发,一个是转移,还有一个是并行性的肿瘤。这三个概念应该有所区别。作为射频来讲,一定要严格把握适应症。过大的肿瘤,大于五公分的肿瘤,不推荐做射频消融。

肝癌是如何引起的

肝癌最常见的原因,就是病毒性肝炎,包括乙性病毒性肝炎和丙性病毒肝炎,乙肝和丙肝,导致的严重肝损害乃至肝硬化。黄曲霉菌毒素,这是毒素也是产生肝癌的非常重要的一个因素。严重的脂肪肝或者是严重的酒精肝,也是肝癌发生的一些原因。

肝脏穿刺活检的风险

肝脏穿刺活检的风险:
  肝脏的穿刺活检,一般对于从实验室的检查或影像学检查怀疑某种疾病,或影像学表现不是很典型的时候而又无法确诊,这个时候可以选择肝脏穿刺活检。通过病理学的检查得到病理学的诊断。对于肝脏穿刺活检,很多人有畏惧心理。因为它的操作过程是取活检针经皮、经肝,在超声或ct的引导取得的组织。
  肝脏是一个实质性脏器,而且血供很丰富,因此带来的问题是出血。穿刺过后的穿刺点出血,或者穿刺过后引起的胆瘘、胆汁性腹膜炎。有些肿瘤病人还有可能引起穿刺点针道转移的一系列并发症。

确诊肝癌怎么办

确诊肝癌怎么办:在确诊肝癌之后,第一点要及早去医院接受治疗;患者在接受治疗之前,需要调整好自己的心态,保证正常的饮食。第二点患者要保持良好的心态,不管是手术还是做介入栓塞以及其他的治疗,需要保证良好的饮食;在患者接受治疗之后,同样需要注意正常的饮食、不能过度劳累、不能熬夜、戒烟戒酒等,术后要提高患者的免疫力;并且术后定期去医院复查肿瘤标记物、肝功能等情况。患者平时工作不能太劳累,过度的劳累以及熬夜、睡眠不好都会影响身体的抵抗力,造成对抗疾病能力的下降。

肝癌晚期消瘦怎么办

恶性肿瘤的晚期往往会出现恶病质,具体表现为患者消瘦无力。肝癌作为一种恶性肿瘤也不例外,而且肝癌与其他恶性肿瘤相比,可能消瘦乏力更严重。因为恶性肿瘤会影响到患者的消化功能,导致消化功能紊乱;其次肝癌晚期后,肝细胞受损,细胞代谢障碍使有毒物质不能够及时的排出体外,导致患者的食欲下降;再有是肝癌组织能够释放有毒的物质,这些有毒物质也会影响到患者的食欲;此外在治疗期间会有部分患者会用到化疗药物,这些化疗药物也可以引起患者恶心、呕吐、食欲下降。以上原因都可能导致肝癌晚期患者消瘦无力。

肝癌门静脉癌栓的治疗

患者出现门静脉癌栓,如果患者一般状况良好,肝功是A级或者B级,适合手术切除,可以采取手术中把病灶切除,然后通过门静脉把癌栓取出,同时在门静脉里留置化疗泵术后再通过化疗泵进行化疗,通过这种综合治疗措施延长患者的生存时间,在临床当中相当多的患者通过以上的综合治疗,取得了非常满意的治疗效果。还有部分患者肝癌晚期出现门静脉癌栓,但不适合手术,此时可以采取门静脉局部放疗的治疗措施,从而达到比较满意的治疗效果。

肝癌射频消融术后遗症有哪些

肝癌射频消融术是一种有创的治疗方法,它是通过物理的办法,对肝肿瘤部位进行高温杀死。虽然效果不错,但总体来说还是会留下一些后遗症。首先就是肝部位好的细胞也被一并烧死,其次对肝周边部位的细胞也造成损伤,最后就是射频消融不彻底造成复发。

肝细胞癌有治愈的吗

肝细胞癌有治愈的吗?肝癌,是我们生活中的常见癌,它给患者以及家属造成的危害和影响不言而喻,近些年来虽然医学技术有了很大的提高和进步,但是肝癌的发病率仍旧有增无减,对于这种疾病预防是远远大于治疗的,如果不幸得了肝癌,也不要久拖不治要积极进行医治才行,那么,肝细胞癌有治愈的吗?

就目前的医学技术而言,对于肝细胞癌这种疾病还没有完全治愈的方法,但是只要早发现早治疗,一般是可以延长寿命的,早期肝癌可以通过手术、放疗、化疗、生物治疗等综合治疗获得理想治疗效果,中药常常用于肝癌的辅助治疗,相对副作用较小,对病人身体伤害小,也有一定的收效。

根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗,是提高疗效的关键;治疗方法包括手术、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波以及化疗和放射治疗等方法。生物治疗,中医中药治疗肝癌也多有应用。

1.手术治疗:手术是治疗肝癌的首选,也是最有效的方法。

手术方法有:根治性肝切除,姑息性肝切除等。对不能切除的肝癌可根据具体情况,采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。

2.化学药物治疗:经剖腹探查发现癌肿不能切除,或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者,可采用肝动脉和(或)门静脉置泵(皮下埋藏灌注装置)作区域化疗栓塞;对估计手术不能切除者,也可行放射介入治疗。

3.放射治疗:对一般情况较好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张,癌肿较局限,尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发者,可采用放射为主的综合治疗。

以上三种方式是治疗肝癌的首选方法,如果您不幸得了肝癌,千万不要灰心更不要放弃治疗,要知道医学技术在不断的发展和进步,只要患者积极的配合医生进行治疗,是有望延长生存期的,尤其是早期肝癌患者,病情可以得到很好的控制。

肝脏局灶性结节状增生

单位组织查体,彩超发现老王肝脏上长了东西,而且还不小,吓坏了老王。接下来又做CT,又查血,还是不能确诊,走了几家医院,医生都说是肿瘤,考虑肝癌的可能性大,后来又去了上海,找了权威的名医会诊,也考虑肝癌,建议肝移植,由于老王身体还患有肾炎导致肾功能不全,所以没有采纳上海的建议,又转诊来北京。又经过强化的核磁检查和肝脏穿刺,最终确诊为:肝脏局灶性结节状增生。

肝脏局灶性结节状增生 FNH(Focal Nodular Hyperplasia)是一种肝脏局灶性良性肿瘤样病变,过去称之为:局灶性肝硬化,肝错构瘤,肝腺瘤等多个名称,该病是一种瘤样增生,而非真性肿瘤。

此病多无症状,少数会出现腹痛,多数人是查体发现的。女性多于男性,发病率仅次于肝脏血管瘤,近年来由于影像设备的进步,发现的患者越来越高。但是该病由于对其认识不足,容易将其误诊为肝血管瘤、肝癌。

该病的影像特点是:在病灶中央表现为星状低密度影,称之为中心星状疤痕。

该病如果病变不大,直径小于5厘米,可以不用治疗,但是也见到个别患者肿块逐渐增大,而且肝内最终多发。治疗可以采用微波消融手术,将病变组织消灭。

如何预防肝癌

1、少喝酒

喝酒伤肝是众所周知的,当酒精进入人体之后,首先就会在肝脏中进行解毒,会产生肝细胞有毒性的中间产物-乙醛,久而久之导致酒精性肝硬化,诱发肝癌的发生。

研究表明,肝癌中有40%左右有饮酒史,如果去除饮酒因素,我国肝癌的发病率将会减少10%。需注意的是,不同度数不同类型的酒混着喝可以使患肝癌的风险增加10倍。

对于有乙肝病史及乙肝病毒携带者,喝酒是个大忌,因为酒精会和病毒起协同作用,促进肝癌发生。

2、不吃发霉的食物

生活中一些发霉的食物,有着非常大的毒性花生,玉米,稻米,白薯等,因为存在着大量的真菌会产生黄曲霉毒素,其危害巨大,是目前所知的最强致癌物质。

研究证实黄曲霉毒素可以导致包括人在内的多种动物发生肝癌,致癌时间最短只需24周。

在温暖潮湿的地区,食物尤其容易发霉,人们应该注意及时丢弃。此外,在地沟油、不合格的花生油、不合格的牛奶中也发现黄曲霉毒素超标。

有报道一些不法商人把受黄曲霉毒素污染、应销毁的粮食用于酿酒或饲养奶牛,这是严重危害社会的行为。

3、注意饮水卫生

我们每天都要喝水约2000ml,水被污染后,当水受到污染之后,就有利于藻类的繁殖,藻类所产生的毒素和肝癌的发生密切相关。

因此,农村中应该杜绝饮用池塘水,沟渠水等死水而应该饮用井水或自来水等活水,城市中也应该选用干净的水源。

除上述两大方面之外,饮酒、劳累、熬夜、情绪不佳等均能导致乙肝进展,应注意避免。

积极锻炼身体保持良好的体质,养成良好的作息习惯,保持乐观的情绪,生活工作中适当减轻压力都对预防肝癌有积极的作用。

如何诊断肝细胞癌

2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中推荐:“维生素K缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导蛋白(protein induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ),又名脱γ羧基凝血酶原(des-gamma-carboxyprothrombin,DCP),是诊断HCC的另一个重要指标,可与AFP互为补充。”什么是脱γ羧基凝血酶原?这种检查如何与甲胎蛋白互补诊断肝细胞癌?

正常凝血酶原是在肝细胞微粒体内产生的。这些凝血酶原的产生需要维生素K的参与。但是,癌变的肝细胞对维生素K的摄取和利用发生了障碍,产生了一种异常的凝血酶原,被称为“维生素K缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导蛋白”或“脱γ羧基凝血酶原”。这种异常的凝血酶原还具有刺激肿瘤生长、转移和癌旁组织血管细胞增生的作用。血清是脱γ羧基凝血酶原阳性提示可能是肝细胞癌发生。

甲胎蛋白和脱γ羧基凝血酶原检测均有少数患者出现“假阳性”或“假阴性”,造成误诊或漏诊。如果两者结合,可以更准确地对肝癌做出诊断,特异性可以达到96%以上,敏感性可达90%以上。

肝癌发病有迹可循

在世界范围内,肝癌的发病率每年约100万例,男女之比4:1,在我国肝癌发病率占世界每年新发病人的42%。肝癌的地区分布特点为沿海高于内地,东南和东北高于西北、华北和西南,沿海江河海口或岛屿又高于沿海其他地区。

肝癌的发病年龄高峰,在发病率较低的地区为高年龄组,而在发病率较高的地区则为低年龄组。从低发区至高发区,发病年龄逐渐趋向低龄化。多见于男性,男女发病率之比一般为2:1。高发区与低发区性别比例不同,在高发区男女发病率之比一般约为3:1;低发区男女之比为1.5: 1。

肝癌从形态学分类为弥漫型、块状型、结节型及小癌型,其中块状型又分为单块状型、融合块状型、多块状型,结节型又分为单结节型、融合结节型、多结节型。此外,镜下分为肝细胞癌(约占85%)、胆管细胞癌(约占7.4%)、混合型(约占7.6%)。

肝癌患者有哪些临床表现呢?常见的有肝区疼痛、消瘦乏力、发热、出血倾向及食欲减退、恶心呕吐、腹胀等消化道症状。体征主要包括肝大、黄疽、腹水、肝区血管杂音;少见的全身表现有红细胞增多症、低血脂症、高血钙症等。转移方式主要为局部扩散与血行转移,淋巴结转移少见。

近几十年以来,虽然肝癌的外科治疗有了很大进展,但新诊断出的肝癌病人中只有10%一15%适合手术,而实际接受真正治愈性切除手术的例数很低。对大多数不能切除的中晚期肝癌,或伴有肝硬化不宜作肝叶切除的患者,放疗是值得选择且效果可靠的治疗方法。

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