什么是动脉瘤介入治疗

2020-07-15

动脉瘤的介入是最近20年来新兴发展的一种新的治疗措施和治疗理念,早期介入治疗有支架的衰老、支架破裂或者内漏的问题,到今天已经有第三代支架、各种辅助的导丝、导管,目前可以在支架放完之后进行开窗,使得支架虽覆盖了病变的主动脉,但又给分支血管留出了一定的血流空间,这一类叫开窗技术;还有一类叫分支技术,就是把一个支架放在有好几个分支的一段主动脉上,把病变隔绝掉同时又能在主血管当中放进分支支架,以保证这些分支动脉的供血;现在还能根据每个病人各自个体化的血管形态和解剖结构来做定制支架。



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脑动脉破裂的原因

脑动脉破裂的原因:
  脑动脉破裂多为先天性血管异常造成,包括动脉瘤形成,动静脉血管畸形等,可能与遗传及发育缺陷有关。本身脑动脉的血管异常就有内中膜发育异常或受损,随着年龄的增长,在动脉粥样硬化,血压增高和血流涡流冲击的因素影响下动脉壁弹性和强度逐渐减弱,管壁薄弱的部分逐渐向外膨胀突出形成动脉瘤。而动脉瘤破裂的原因于它的体积密切相关。
  一般动脉瘤直径小于3毫米出血机会较少。直径在5到7毫米是动脉瘤出现破裂高度危险的体积状态,体积越大越容易发生破裂出血的危险, 一旦有动脉瘤压迫症状发生出血破裂的危险性更高。
  典型的动脉瘤仅由内膜和外膜组成,菲薄如纸,而且动脉瘤发生处常有脑血管畸形,血管壁极为薄弱,处于破裂的临界状态,在激动或不明显诱因状况下,即可破裂出血。

先天性动脉瘤是什么

动脉瘤通常是由高血压、动脉硬化以及高龄等因素造成,一个老年人常年动脉承受160、180的血压,时间长了这个动脉就开始产生硬化,在血压的作用下就会不断扩张形成动脉瘤。在临床工作当中也会有一些很年轻的病人,十几岁二十几岁甚至30岁就开始发现有动脉瘤,甚至在30多40多岁的时候就因为动脉瘤破裂而发生猝死,这些病人是一种先天性疾病,如有一类疾病叫马凡综合征,这一类疾病病人通常会比较瘦长、有极高度的近视眼,另外骨骼,尤其是手指的骨骼非常细长,高颧骨、鄂弓较高等很典型的外貌体征,这一类疾病主要是来源于体内的基因变异以及来自父母的遗传,这一类疾病叫常染色体显性遗传病;还有25%的可能性是一种基因变异,也就是父母没有这方面的疾病,而是基因变异产生了这种疾病,这类疾病的发病年龄非常轻,在青少年时期血管就开始扩张,如果扩张速度达到直径两毫米每年或者绝对直径达到四厘米,就是手术的指征,这些病人发病很早,疾病的进展也很凶险,通常这类病人猝死的风险比老年人更高。所以早期在人群中筛查出这一部分病人,严密的监测他们的病情进展,用各种影像学手段监测他们动脉瘤的进展,一旦发现动脉瘤直径达到四厘米以上或者直径的增加速度达到两毫米每年,就要高度警惕它破裂的可能性,破裂之后再去做抢救性的手术,病人的预后不好,如果能够在破裂之前精确地预测它破裂的可能性,尽早做预防性的手术,那么这个病人就会比较安全。

动脉瘤破裂能活多长时间

动脉瘤的破裂是一种非常凶险的疾病,如果连接心脏的大血管在升主动脉的部位破裂了,它的死亡率非常高,90%的病人在家里就因为大出血、低血压休克或者心包填塞而死亡,能够活着到医院的患者一般需要做胸主动脉瘤的急诊手术,它的死亡率风险非常高,腹主动脉瘤一旦破裂,它的死亡率能够达到40%,而手术成功率大约只有50%,动脉瘤一旦破裂,病人的转归预后就非常差,所以这类病人重在预防。在全国几个大的中心每天急诊都会收到主动脉夹层的病人,这类病人没有破裂出血,但主动脉撕裂了,血液进入血管壁的两层中间,根据主动脉夹层累及的范围把它分为A型和B型,A型比B型要凶险得多,A型的主动脉夹层通常累积到升主动脉、主动脉弓、降主动脉和腹主动脉,没有累积到升主动脉的一般把它归为B型主动脉夹层,A型主动脉夹层一定要抓紧时间做急诊手术,A型主动脉夹层的病人一周之内的死亡率在90%,这类病人如果没有外科手术,只是药物治疗,那么十年的死亡率是百分之百,B型夹层的生存率比较高一些,十年左右还有80%的病人还能存活,但是B型夹层如果不积极的做介入手术或开刀手术治疗,夹层长期存在血管就会不断的扩张,之后成为夹层动脉瘤,再去做手术风险会很大,所以应该积极考虑去做介入手术或者是开放手术。

动脉瘤介入治疗是什么

动脉瘤的介入是最近20年来新兴发展的一种新的治疗措施和治疗理念,最早所有的动脉瘤都需要开放手术或开胸开腹,直到1975年美国一位医生尝试着用介入的方法,也就是在动脉瘤的内部腔内放进一个人工血管来治疗腹主动脉瘤,从此开创了动脉瘤、动脉夹层介入治疗或腔内治疗的时代。经过这么多年医疗器械、各类材料的进步,早期介入治疗会有支架的衰老、支架的破裂或者内漏的问题,到今天已经有第三代支架、各种辅助的导丝、导管,目前可以在支架放完之后进行开窗,使得支架虽覆盖了病变的主动脉,但又给分支血管留出了一定的血流空间,这一类叫开窗技术;还有一类叫分支技术,就是把一个支架放在有好几个分支的一段主动脉上,把病变隔绝掉同时又能在主血管当中放进分支支架,以保证这些分支动脉的供血;现在还能给病人做定制支架,定制支架是根据每个病人各自个体化的血管形态和解剖结构来做定制支架,在一次手术中完成胸主动脉、腹主动脉的介入治疗,介入治疗是一个很好的手术方案和理念,它能够减少病人的创伤、加快病人的恢复速度,但是目前介入治疗的花费很高,因为一些进口的医疗器械非常贵,但是总的来说,介入治疗或微创的理念是将来外科发展的一个方向。

动脉瘤介入手术后的注意事项

大血管的动脉瘤介入手术之后,最主要的一个问题是控制高血压,很多病人得这个病是因为高血压,所以在腔内介入治疗放入支架之后,如果不能很好地控制血压,会导致手术的失败,甚至内膜撕裂或夹层,所以手术之后最要紧的是积极控制病人的高血压。第二是在某些分支支架或者是颈动脉支架的动脉瘤的介入治疗之后,要给病人吃抗血小板药预防小口径血管的血栓问题,如阿司匹林、波立维等药物,如果支架放完之后长血栓,可能很快就堵了,对病人的治疗非常不利,甚至会产生非常严重的后果,所以对于这类病人,要积极的进行抗凝、抗血小板治疗。

什么是动脉瘤

动脉瘤是一种动脉扩张性的疾病,由于动脉壁的病变或损伤,形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现,以膨胀性、搏动性肿块为主要表现,可以发生在动脉系统的任何部位,而以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。通常把动脉直径扩张到正常直径的一倍以上的情况叫动脉瘤,如果扩张到原动脉正常直径的50%以上,叫动脉扩张。如果动脉因为压力的作用不断扩张,它的壁就会越来越薄,从而有破裂或撕裂的风险,一旦出现破裂或者是撕裂,都是危及生命的一种状态。所以动脉瘤一定要提早发现、提早诊断、提早预防。

动脉瘤治疗方法

动脉瘤有很多治疗方法,50年代以前,医生是在瘤体里塞上金属导丝、弹簧栓的东西,使这些异物长血栓把动脉瘤栓堵住。之后发展出人工血管替换术,它是动脉瘤的修补,外科医生用人工血管替换病变的血管,这类手术要求开胸开腹把病变的动脉切除,再用人工血管替换缝合切除的病变血管。70年代以后发展出腔内介入技术,它是在外周的一个小血管里塞入输送器,把人工血管通过输送器送到病变血管的部位,然后释放输送器和人工血管,使得人工血管能够锚定在病变血管的内侧,这个术式也叫腔内介入手术或腔内隔绝手术。

什么是动脉瘤

动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤,形成动脉壁局限性或弥漫性扩张膨出的表现。动脉瘤可以发生在动脉系统的任何部位,以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。动脉瘤一旦出现,无法自愈需要及时治疗。

动脉瘤怎么治疗

目前单纯的药物治疗对动脉瘤没有明显效果,但在控制血压及延缓动脉瘤进展时有一定的帮助。因此一旦患有动脉瘤,手术及介入治疗是唯一的治疗方式,对于一些特殊部位的动脉瘤,可以采用传统手术方式治疗。

周围血管动脉瘤术后注意事项

人体的血管除了心脏的动脉、主动脉以外,其他动脉称为周围动脉,包括四肢动脉,如果动脉瘤发生于四肢,不是重要的血管,进行手术切除以后,没有做血管吻合,一般没有特别的注意事项,具体的注意事项是根据具体的病情和手术方式来决定的。

血管动脉瘤是生活中常见的一种疾病,而对于周围血管动脉瘤也许就不知道是什么病了,其实就是除了主动脉和心脏动脉以外,剩下的动脉就叫周围动脉,这些动脉出现肿瘤的时候,就需要手术来治疗,那周围血管动脉瘤术后注意事项是什么呢?
  周围血管动脉瘤术后注意事项
  1、如果这种动脉瘤出现在患者的四肢上,没有在重要的血管上时,就需要采取手术切除,如果没有做血管吻合,在一般的情况下就没有重要的注意事项,但是可以选择简单的包扎,一定要注意防止感染和出血。
  2、 如果这种动脉瘤出现在主要的血管上时,患者就应该吃一些抗凝的药物和一些抗栓的药物,这样就可以预防手术后出现血栓的形成
  3、如果动脉瘤出现在深部组织或者是器官上的时候,在做完栓塞手术之后就需要在医院观察几天,这样就可以防止栓塞等一些相关的并发症,在同时也要注意预防栓塞和一些靶器官出现血栓的情况。
  4、 如果动脉瘤发生在脑部的时候,患者就需要注意是不是出现了脑血管的并发症。所以周围血管动脉瘤的手术注意事项是有很多的,具体要注意什么是根据手术当时的情况还有做手术的身体部位和手术时患者的状态来决定,其实最主要的注意事项就是要预防栓塞的形成、预防伤口出血、预防伤口感染。
  人体的血管除了心脏的动脉、主动脉以外,其他动脉称为周围动脉,包括四肢动脉、腹腔动脉、内脏动脉、脑部动脉等,所有发生于周围动脉的瘤称为周围血管动脉瘤。所谓周围血管动脉瘤实质上就是管腔鼓起来了,也叫血管扩张病,直径比正常直径大0.5倍以上就可以诊断为动脉瘤。周围血管动脉瘤患者主要表现为瘤体部位有一个鼓起来的血管瘤腔,浅表部位表现为一种波动性肿块。

周围血管动脉瘤能治愈吗

周围血管动脉瘤属于一种良性的疾病,通常预后良好,比如发病于四肢,通过手术切除。发生于内脏、腹部或者胸部,通过栓塞的技术能达到治愈的效果。发生于脑部,手术创伤太大,通过栓塞的微创技术也能获得良好的预后。

除了心脏的动脉和主动脉外,人体的其他动脉称为外周动脉,包括腹腔动脉、四肢动脉、内脏动脉、大脑动脉等。所有发生于周围动脉的瘤称为周围血管动脉瘤。很多患者对于这种情况都不是很了解,想要知道周围血管动脉瘤能治愈吗?
  周围血管动脉瘤属于一种良性的疾病,患病后治疗的及时合理,在临床上可以达到治愈的良好预后,但是也要有与血管瘤发生的部位、发病时期有很大的关系。
  如果动脉瘤部位发在脑部,患者需要注意防治脑部血管出现并发症。因此,外周动脉瘤手术的注意是非常广泛的,根据手术时的情况、手术部位和患者在手术时的状态,一般需要做好预防栓塞、出血、感染这三个方面的工作。
  患者动脉瘤发病的部位,如果发在主要血管部位,患者可以通过药物治疗,一般来说需要吃抗凝药物、或者是抗栓药物治疗,防止手术后血栓的出现。
  也有部分患者患有动脉瘤会发生在四肢的部位,要及时进行手术治疗,而且在手术切除以后,如果没有做血管吻合,需要进行简单的包扎,同时也要注意防止感染、出血。
  如果动脉瘤发生的部位于深部组织或者是器官,要及时手术治疗,而且在栓塞手术后要细心的观察几天,做好预防栓塞相关并发症的工作,预防栓塞的血管、靶器官出现血栓等等情况的发生。
  周围血管动脉瘤出现的病情不同,所以治疗时也要根据不同的方法进行,要注意在治疗时不能给自己过大的压力,要调理好情绪,这样对于身体的恢复非常有好处。另外饮食与生活习惯等等都要做好护理,要吃些清淡容易消化的食物。另外也要适当的进行运动,增加免疫力,促进身体的尽快恢复。

周围血管动脉瘤的预后如何

周围血管动脉瘤是一种比较严重的疾病,我们生活中有很多的人都患上了这种疾病。人们一旦患上这种疾病死亡率是非常高的,因此,建议广大朋友们一定要对这种疾病重视起来。一般来说动脉瘤发生以后都可以通过手术的方式进行治疗的。

大家都知道周围血管动脉瘤不是恶性肿瘤疾病,因此,大家不要过于担心,但是,周围血管动脉瘤的危害非常大,还是需要尽早采取正规有效的治疗。目前动脉瘤主要的治疗方式是手术治疗,通过手术治疗以后患者可以达到痊愈的。因此,大家一定要引起足够的重视,发现疾病的第一时间应该去医院进行就诊。那么,周围血管动脉瘤的预后如何?
  我们都知道,任何疾病的存活率都不会给一个明确的数字,周围血管动脉瘤也是如此。一般来说,外周血管动脉瘤经手术治疗后无其他并发症状不会影响患者的生活,该病治愈后,可与正常人一样,寿命长。周围血管动脉瘤的预后也很好。
  当然,还有一种情况,许多患者会有各种手术后并发症状,如语言障碍手术后,病人不能表达语言,或身体不觉得这种现象,比如中风是一种常见的术后并发症。这种情况对患者来说是特别的严重的,需要及时的进行有效的治疗愈缓解。
  对于周围血管动脉瘤的治疗,众所周知,患者发生动脉瘤破裂是非常危险的,手术发生动脉瘤破裂的风险非常高。有些病人经过手术治疗后可以治愈。但有些患者可能会出现昏迷状态,甚至可能永远不会醒来,因此,我们必须积极配合治疗,越早治疗效果越好。
  以上内容就是对周围血管动脉瘤的预后如何的相关内容介绍,希望通过以上的内容介绍,对大家的疑问能起到一定的帮助,周围血管动脉瘤的预后是比较好的,根据具体术前血管、肿瘤的大小,并确定是否有任何并发症,如内脏动脉瘤越大,破裂,预后的治疗效果将受到影响,如脑血管瘤、动脉瘤破裂引起脑出血,预后较差。

动脉瘤形成的原因

动脉瘤是一种非常危险的疾病。动脉瘤的形成与动脉硬化相似,主要是由于人随着年龄的增长,血管变得老化,局部的管壁就会变得薄弱或者增粗,这样就形成了动脉瘤。动脉瘤的形成还与先天性的遗传因素以及高血压、高血脂、糖尿病、感染等有关。无论是哪一种动脉瘤,都需要及早治疗。

动脉瘤的发病是不分年龄的。如果是由于先天性的遗传因素造成的,患者在十几岁都有可能发病,如果是后天因素造成的,多发于老年人。动脉瘤可引起血栓、出血等并发症,因此,对动脉瘤的积极治疗非常重要。那动脉瘤形成的原因都有什么呢?我们一起来学习一下:
  1、先天性的遗传因素可造成动脉瘤的产生
  先天性的动脉瘤与遗传基因有着很大的关系,在年龄很小时就会发病,先天性的动脉瘤一般都是动脉血管壁的肌纤维发育不良造成的,有些患者在十几岁就发病。另外,患有先天性的结缔组织疾病,像马凡氏综合征患者,也会提高形成动脉瘤的几率。这类患者在及时治疗的同时,还要定期复查,检查是否复发。
  2、一大部分动脉瘤患者嗾使后天因素造成的
  动脉瘤产生的原因类似于动脉硬化。患者随着年龄增大,血压逐渐升高,患者就会出现血管老化、一部分血管壁变得薄弱或者变粗,逐渐就形成了动脉瘤。因此,患有高血压、高血脂、糖尿病的患者发生动脉瘤的几率会更高一些。
  3、感染也是引发动脉瘤的一个重要原因
  患者由于外伤等发生感染,会使组织结构发生感染,形成动脉硬化粥,这是造成动脉瘤发作的最常见的因素。这类患者一般发病年龄在40-60岁之间。
  由此可见,引发动脉瘤的原因也是各不相同的,先天性遗传、后天的高血压、糖尿病、感染等都是造成动脉瘤的因素。而且动脉瘤还会引发严重的并发症。因此,患者一定要尽早治疗,以免耽误病情。

真性动脉瘤与假性动脉瘤的区别

在日常的生活中,动脉瘤的出现几率真的非常的高,但是你也会发现它有着多种不同的分类,真性动脉瘤其实和假性动脉瘤之间的区别非常的明显,所以说当我们在患有疾病时,首先就应该加以鉴别,如此才能够知晓自己到底患有哪一种疾病。

动脉瘤其实在生活中有着很高的出现几率,而他也分成了多种不同的分类,譬如说有真性动脉瘤,还有假性动脉瘤,这是两种完全不一样的疾病,但是我们首先就应该知道,其实两者之间的区别还是非常明显的,一起来了解一下真性动脉瘤与假性动脉瘤的区别有哪些。
  一、真性动脉瘤的症状
  真性动脉瘤表面比较光滑,而且弹性比较出色,也会因为动脉瘤压迫到周围的神经,所以患者就会出现剧烈的疼痛现象,如果没有及时接受治疗,还可能会导致器官缺血,器官坏死等等,如果体积比较大,就会导致附近的静脉神经,因此受到危害,与此同时也会出现明显的肿胀或者是肢体疼痛等众多现象,如果是颈动脉瘤也可能会压迫到邻近的组织,引发脑供血不足的现象,甚至可能会出现呼吸困难等等,所以说它的症状相对来说还是比较严重的。
  二、假性动脉瘤的症状
  假性动脉瘤的出现同时也会伴有肿块的现象,而在压迫到动脉时那么紧张度就会逐渐的降低,但是如果动脉瘤逐渐的增加,也会导致周围的神经受到压迫,很有可能就会出现相应的症状,也可能会因为破裂而引发出血的现象,但是这种现象相对来说没有真性动脉瘤严重,因为即便不接受治疗,他也可能会逐渐康复,不过在生活中我们必须要掌握一些细节。
  三、真性动脉瘤与假性动脉瘤的区别
  其实这两种疾病的区别就在于动脉瘤的瘤壁上真性动脉瘤,主要也就是由中膜和外膜组合而成,而假性动脉瘤主要是纤维组织组合而成。另外这两种疾病的症状也有着一定的区别,譬如说动脉瘤会出现搏动性的肿胀,有的时候还会出现明显的压迫现象,甚至可能会出现闭塞的可能,那么在这种过程中要想得到更好的效果,首先就应该积极的选择手术治疗的方式。