动脉瘤破裂术后恢复

2020-07-15

动脉瘤破裂是一个大的手术,通常这类手术做完之后,病人是高反应性、高动力的状态,炎症反应非常强烈,除了有脑部的并发症,还有呼吸系统、肺部以及肾的并发症,甚至还有肢体缺血导致截肢的并发症,这类病人如果手术顺利,通常在十天到半个月左右能出院,如果病人夹层累及到颈动脉,脑供血受到影响,病人可能会有昏迷、偏瘫的并发症,如果脊髓供血血管因为夹层撕裂受到影响,手术完之后可能会出现截瘫的风险。另外如果病人的肝脏和小肠供血受到影响,病人预后就非常不好,可能体内的代谢循环维持不住而很快死亡。



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脑动脉破裂的原因

脑动脉破裂的原因:
  脑动脉破裂多为先天性血管异常造成,包括动脉瘤形成,动静脉血管畸形等,可能与遗传及发育缺陷有关。本身脑动脉的血管异常就有内中膜发育异常或受损,随着年龄的增长,在动脉粥样硬化,血压增高和血流涡流冲击的因素影响下动脉壁弹性和强度逐渐减弱,管壁薄弱的部分逐渐向外膨胀突出形成动脉瘤。而动脉瘤破裂的原因于它的体积密切相关。
  一般动脉瘤直径小于3毫米出血机会较少。直径在5到7毫米是动脉瘤出现破裂高度危险的体积状态,体积越大越容易发生破裂出血的危险, 一旦有动脉瘤压迫症状发生出血破裂的危险性更高。
  典型的动脉瘤仅由内膜和外膜组成,菲薄如纸,而且动脉瘤发生处常有脑血管畸形,血管壁极为薄弱,处于破裂的临界状态,在激动或不明显诱因状况下,即可破裂出血。

动脉瘤介入手术后的注意事项

大血管的动脉瘤介入手术之后,最主要的一个问题是控制高血压,很多病人得这个病是因为高血压,所以在腔内介入治疗放入支架之后,如果不能很好地控制血压,会导致手术的失败,甚至内膜撕裂或夹层,所以手术之后最要紧的是积极控制病人的高血压。第二是在某些分支支架或者是颈动脉支架的动脉瘤的介入治疗之后,要给病人吃抗血小板药预防小口径血管的血栓问题,如阿司匹林、波立维等药物,如果支架放完之后长血栓,可能很快就堵了,对病人的治疗非常不利,甚至会产生非常严重的后果,所以对于这类病人,要积极的进行抗凝、抗血小板治疗。

什么是动脉瘤

动脉瘤是一种动脉扩张性的疾病,由于动脉壁的病变或损伤,形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现,以膨胀性、搏动性肿块为主要表现,可以发生在动脉系统的任何部位,而以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。通常把动脉直径扩张到正常直径的一倍以上的情况叫动脉瘤,如果扩张到原动脉正常直径的50%以上,叫动脉扩张。如果动脉因为压力的作用不断扩张,它的壁就会越来越薄,从而有破裂或撕裂的风险,一旦出现破裂或者是撕裂,都是危及生命的一种状态。所以动脉瘤一定要提早发现、提早诊断、提早预防。

动脉瘤严重吗

动脉瘤是一种非常严重的疾病,全身各处都有动脉,如颈部的颈动脉,脑部的脑动脉,胸腔的主动脉,腹部的腹主动脉,双腿、小腹的髂动脉以及外周动脉,所有的动脉只要形成扩张,都有发展成动脉瘤的可能性,动脉瘤一旦破裂或者撕裂就会危及生命,比如脑动脉瘤突然破裂,病人会出现急性的脑出血而造成猝死。还有一类动脉瘤的进程比较慢,如胸主动脉瘤、腹主动脉瘤会在身体里存在十几年甚至几十年,当它长到一定直径时就有破裂的风险。所以动脉瘤一定要提早发现、提早诊断、提早预防。

什么是动脉瘤介入治疗

动脉瘤的介入是最近20年来新兴发展的一种新的治疗措施和治疗理念,早期介入治疗有支架的衰老、支架破裂或者内漏的问题,到今天已经有第三代支架、各种辅助的导丝、导管,目前可以在支架放完之后进行开窗,使得支架虽覆盖了病变的主动脉,但又给分支血管留出了一定的血流空间,这一类叫开窗技术;还有一类叫分支技术,就是把一个支架放在有好几个分支的一段主动脉上,把病变隔绝掉同时又能在主血管当中放进分支支架,以保证这些分支动脉的供血;现在还能根据每个病人各自个体化的血管形态和解剖结构来做定制支架。

周围血管动脉瘤的预后如何

周围血管动脉瘤是一种比较严重的疾病,我们生活中有很多的人都患上了这种疾病。人们一旦患上这种疾病死亡率是非常高的,因此,建议广大朋友们一定要对这种疾病重视起来。一般来说动脉瘤发生以后都可以通过手术的方式进行治疗的。

大家都知道周围血管动脉瘤不是恶性肿瘤疾病,因此,大家不要过于担心,但是,周围血管动脉瘤的危害非常大,还是需要尽早采取正规有效的治疗。目前动脉瘤主要的治疗方式是手术治疗,通过手术治疗以后患者可以达到痊愈的。因此,大家一定要引起足够的重视,发现疾病的第一时间应该去医院进行就诊。那么,周围血管动脉瘤的预后如何?
  我们都知道,任何疾病的存活率都不会给一个明确的数字,周围血管动脉瘤也是如此。一般来说,外周血管动脉瘤经手术治疗后无其他并发症状不会影响患者的生活,该病治愈后,可与正常人一样,寿命长。周围血管动脉瘤的预后也很好。
  当然,还有一种情况,许多患者会有各种手术后并发症状,如语言障碍手术后,病人不能表达语言,或身体不觉得这种现象,比如中风是一种常见的术后并发症。这种情况对患者来说是特别的严重的,需要及时的进行有效的治疗愈缓解。
  对于周围血管动脉瘤的治疗,众所周知,患者发生动脉瘤破裂是非常危险的,手术发生动脉瘤破裂的风险非常高。有些病人经过手术治疗后可以治愈。但有些患者可能会出现昏迷状态,甚至可能永远不会醒来,因此,我们必须积极配合治疗,越早治疗效果越好。
  以上内容就是对周围血管动脉瘤的预后如何的相关内容介绍,希望通过以上的内容介绍,对大家的疑问能起到一定的帮助,周围血管动脉瘤的预后是比较好的,根据具体术前血管、肿瘤的大小,并确定是否有任何并发症,如内脏动脉瘤越大,破裂,预后的治疗效果将受到影响,如脑血管瘤、动脉瘤破裂引起脑出血,预后较差。

动脉瘤形成的原因

动脉瘤是一种非常危险的疾病。动脉瘤的形成与动脉硬化相似,主要是由于人随着年龄的增长,血管变得老化,局部的管壁就会变得薄弱或者增粗,这样就形成了动脉瘤。动脉瘤的形成还与先天性的遗传因素以及高血压、高血脂、糖尿病、感染等有关。无论是哪一种动脉瘤,都需要及早治疗。

动脉瘤的发病是不分年龄的。如果是由于先天性的遗传因素造成的,患者在十几岁都有可能发病,如果是后天因素造成的,多发于老年人。动脉瘤可引起血栓、出血等并发症,因此,对动脉瘤的积极治疗非常重要。那动脉瘤形成的原因都有什么呢?我们一起来学习一下:
  1、先天性的遗传因素可造成动脉瘤的产生
  先天性的动脉瘤与遗传基因有着很大的关系,在年龄很小时就会发病,先天性的动脉瘤一般都是动脉血管壁的肌纤维发育不良造成的,有些患者在十几岁就发病。另外,患有先天性的结缔组织疾病,像马凡氏综合征患者,也会提高形成动脉瘤的几率。这类患者在及时治疗的同时,还要定期复查,检查是否复发。
  2、一大部分动脉瘤患者嗾使后天因素造成的
  动脉瘤产生的原因类似于动脉硬化。患者随着年龄增大,血压逐渐升高,患者就会出现血管老化、一部分血管壁变得薄弱或者变粗,逐渐就形成了动脉瘤。因此,患有高血压、高血脂、糖尿病的患者发生动脉瘤的几率会更高一些。
  3、感染也是引发动脉瘤的一个重要原因
  患者由于外伤等发生感染,会使组织结构发生感染,形成动脉硬化粥,这是造成动脉瘤发作的最常见的因素。这类患者一般发病年龄在40-60岁之间。
  由此可见,引发动脉瘤的原因也是各不相同的,先天性遗传、后天的高血压、糖尿病、感染等都是造成动脉瘤的因素。而且动脉瘤还会引发严重的并发症。因此,患者一定要尽早治疗,以免耽误病情。

动脉瘤能治好吗

在我们身体的动脉系统中,有一种疾病叫做动脉瘤,动脉瘤大部分会长在我们身体的肢体主干动脉,主动脉和颈动脉。动脉瘤会对身体造成很大的危害。动脉瘤长的位置和大小形态不同,治疗效果也不尽相同,但是很多动脉瘤,都是有治愈的可能的。

动脉瘤是一种长在我们身体的肢体主干动脉,主动脉和颈动脉的常见血管疾病,动脉瘤应该需要积极治疗,很多人想知道动脉瘤,能否可以治愈好,那动脉瘤能治好吗?下面我们就稍微来了解一下。
  一、动脉瘤表现
  大多数动脉瘤,是可以治好的,动脉瘤是一种好发于,身体主干动脉,主动脉和颈动脉中一种动脉壁的病变或者损伤。除了这些好发部位,我们身体的其他动脉系统血管,也都有可能会发病。
  动脉瘤的表现形式,是动脉壁出现局限性,或者是弥漫性的膨胀性、搏动性的肿块。根据动脉瘤的这些发病位置和特点,需要采取不同的方式来治疗,但是治疗效果是可以肯定的。
  二、动脉瘤治疗
  动脉瘤的主要治疗方式是手术治疗,也可以采取动脉瘤腔内修复术,和动脉瘤栓塞。进行手术治疗的话,是把病变的动脉瘤切除,然后再采用动脉破口修补,和动脉端吻合等方法,使动脉重建。
  动脉瘤腔内修复手术,是采用人工血管内支架,对动脉瘤进行腔内修复。有一些出现内脏上的动脉瘤,可以采用动脉栓塞方法,使用弹簧圈栓塞的方法,使动脉瘤出现血栓,以此阻止动脉瘤扩大,防止动脉瘤破裂出血。
  三、动脉瘤病因
  动脉瘤发生后,会对我们身体造成一些危害,应该根据动脉瘤的形成原因,积极预防出现动脉瘤。动脉瘤有可能是因为动脉,出现粥样硬化而引起的,这种情况,一般在老年人身上比较多发,并且会有高血压,冠心病等伴随症。
  动脉瘤也有可能,是由于锐性和钝性的外伤所致,一些结核和细菌性的心内膜炎,以及脓毒血症病菌,也有可能会引起动脉瘤出现。一些免疫性疾病,比如大动脉炎等,也会引发动脉瘤出现。

腹主动脉瘤有什么症状

腹主动脉瘤早期,或者在没有达到一定大小的情况下,一般没有症状。直径4、5cm以下的腹主动脉瘤,瘤体破裂的危险性相对小,病人没有明显的症状,仅仅是偶然间会摸到腹部有一个跳动的包块。早期通常不容易发现,因为瘤体并没有明显造成病人太多的痛苦。随着动脉瘤增大就会出现其他症状了。

其中第一个就是疼痛。当疼痛加剧时,往往预示着动脉瘤马上要破裂,甚至已经破裂,那时就为时已晚了。有时候病人会感觉到丝丝隐痛,这是因为包块大了,顶在那儿不舒服。直径较大的腹主动脉瘤,外壳变得很薄,按压也会有疼痛的感觉。

另外一个症状就是动脉栓塞。由于血管局部膨大,血液流动时就会产生涡流,这个涡流会造成动脉壁内层形成血栓,这就是医学上所谓的附壁血栓。这些血栓一旦脱落,就会随着血流流向下肢,造成下肢动脉的栓塞。

病人会表现为突然的下肢疼,甚至走不了路。有的病人就是因为下肢缺血才发现腹主动脉瘤的。所以多数动脉瘤是病人自己偶尔发现的,也有一些病人的动脉瘤是在正常体检过程发现的。比如查体做肝胆肾脾B超,做腹部或盆腔CT检查,偶然发现主动脉鼓了一个大包。

腹主动脉瘤如何治疗,需要手术吗?

一般来说3、4cm以下、没有症状的,可以不用手术,暂时保守治疗。保守治疗就是控制动脉硬化,改掉不良的生活习惯,比如说戒烟,调整饮食结构,控制高血压等。同时,每半年到一年要做超声多普勒检查或CT检查,了解动脉瘤的进展速度以及大小变化情况。当动脉瘤已经达到4、5cm以上,就要考虑采取外科干预。因为这个时候,动脉瘤破裂的几率比较大,危险性很高。

外科干预的手段又有哪些呢?

目前针对动脉瘤的外科治疗手段主要有两个:

一个就是传统的开刀手术。就是切掉动脉瘤,然后接上一段人造血管,用其代替动脉瘤所在部位的血管,恢复正常的血液流通,这样就去除了动脉瘤破裂的危险。虽然这种手术创伤较大,但比较彻底,如果病人一般的情况比较好,对手术的耐受度比较高,采取这种方法是一个很好的治疗手段。

另一种外科的治疗手段就是近十几年来发展比较迅速的支架技术,通过在主动脉腔内放置一个带膜的大支架,来进行血管腔内的隔绝。所谓隔绝就是把这个支架放在血管里边,使得血液通过这个支架内流动,而不对动脉瘤壁产生压力,这样就避免了动脉瘤破裂的危险。

这个技术是一项比较新的技术,而且创伤比较小,仅仅需要在两侧大腿根各切一个四、五厘米长的小切口,就能够解决。这个手术需要在一个大型的造影机器下完成。这就叫腔内隔绝术,也叫腔内支架植入。

脑动脉瘤介入手术弊端

随着医学的进步,各种疾病的治疗手段也更加先进,比如脑动脉瘤,现在可以不用开颅手术而采用介入疗法了,但是任何事情有利也有弊,脑动脉瘤介入疗法的弊端是什么呢,下面我们就来看看。

首先,介入治疗是指在“X”导引下将动静脉导管导入血管瘤部位,然后将栓塞剂注入瘤体,让其产生无菌性炎症,以期达到使瘤体血管闭塞作用。常用于内脏血管瘤如肝血管瘤。对于躯干及肢体深部血管瘤,往往因为注入剂量、剂型限制,以及血管瘤特征限制而难以达到预期效果。使用时应严格控制适应征和避免栓塞剂流入其它器官组织。

介入手术创伤小,但还要综合评价患者主要脏器功能情况。由于是脑出血,不论外科手术还是介入手术风险都较大,因为疾病本身风险极大。比较而言,介入的损伤小,成功率原来受人怀疑,现在随着技术发展,并不比手术差,甚至有时还要高一些。但是缺点有两个,一是费用较高,二是一旦术中动脉瘤破裂,处理比较困难,最终疗效不太理想,药物的副作用和不良反应比较多。而且技术要求很高、费用贵、一般动脉瘤费用约5万元,多个、复杂的动脉瘤约费用10万元。

建议岁数偏大、体质比较弱、严重的器质性疾病、不能承受开颅手术的患者多选择介入治疗。路径比较复杂的动脉瘤,血管变异,造影送导管困难的动脉瘤,还是选择开颅比较适合。