动脉瘤治疗方法

2020-07-15

动脉瘤有很多治疗方法,50年代以前,医生是在瘤体里塞上金属导丝、弹簧栓的东西,使这些异物长血栓把动脉瘤栓堵住。之后发展出人工血管替换术,它是动脉瘤的修补,外科医生用人工血管替换病变的血管,这类手术要求开胸开腹把病变的动脉切除,再用人工血管替换缝合切除的病变血管。70年代以后发展出腔内介入技术,它是在外周的一个小血管里塞入输送器,把人工血管通过输送器送到病变血管的部位,然后释放输送器和人工血管,使得人工血管能够锚定在病变血管的内侧,这个术式也叫腔内介入手术或腔内隔绝手术。



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脑动脉破裂的原因

脑动脉破裂的原因:
  脑动脉破裂多为先天性血管异常造成,包括动脉瘤形成,动静脉血管畸形等,可能与遗传及发育缺陷有关。本身脑动脉的血管异常就有内中膜发育异常或受损,随着年龄的增长,在动脉粥样硬化,血压增高和血流涡流冲击的因素影响下动脉壁弹性和强度逐渐减弱,管壁薄弱的部分逐渐向外膨胀突出形成动脉瘤。而动脉瘤破裂的原因于它的体积密切相关。
  一般动脉瘤直径小于3毫米出血机会较少。直径在5到7毫米是动脉瘤出现破裂高度危险的体积状态,体积越大越容易发生破裂出血的危险, 一旦有动脉瘤压迫症状发生出血破裂的危险性更高。
  典型的动脉瘤仅由内膜和外膜组成,菲薄如纸,而且动脉瘤发生处常有脑血管畸形,血管壁极为薄弱,处于破裂的临界状态,在激动或不明显诱因状况下,即可破裂出血。

动脉瘤严不严重

动脉瘤是一种非常严重的疾病,全身各处都有动脉,如颈部的颈动脉,脑部的脑动脉,胸腔的主动脉,腹部的腹主动脉,双腿、小腹的髂动脉以及外周动脉,所有的动脉只要形成了扩张,都有发展成动脉瘤的可能性,动脉瘤一旦破裂或者撕裂就会危及生命,比如脑动脉瘤突然破裂,病人会出现急性的脑出血而造成猝死。还有一类动脉瘤的进程比较慢,如胸主动脉瘤、腹主动脉瘤会在你身体里存在十几年甚至几十年,它是一个定时炸弹,当它长到一定直径的时候就有破裂的风险,通常跟动脉硬化有关系,所以一旦腹主动脉瘤发生破裂,它的死亡率很高,它的抢救成功率只有40%,而手术死亡率能够达到50%,所以动脉瘤千万要提早发现、提早诊断、提早预防,等到挽救性的或者是抢救性的手术的时候已经偏晚了。动脉瘤的花费根据动脉在不同的部位,它产生的花费不一样,如脑动脉需要去神经外科介入治疗或者是开颅手术,颈动脉的动脉瘤需要做开放的手术或者是介入手术,主动脉瘤在与心脏比较近的升主动脉或者主动脉弓部时,必须得做开胸的开放性手术,胸主动脉瘤降主动脉一段以及腹主动脉瘤可以做介入手术,也就是老百姓常说的微创手术,像股动脉、髂动脉通常可以考虑做微创的介入手术。根据介入手术和开放手术以及手术并发症的不同,通常费用也不同,升主动脉的动脉瘤通常手术费用会达到10万块钱左右,主动脉弓部的手术通常可能需要15万,介入手术本身是微创,病人损伤小、切口小、恢复快,但是因为介入手术需要用到很多的医疗器械,如腹膜支架,进口支架目前的价格在10万块钱,加上手术麻醉以及术后康复的费用,大概也需要15万,腹主动脉的支架是一组从腹主动脉一直到髂动脉的支架,通常需要装2到3个支架,这个费用大概是20到25万左右。

动脉瘤破裂能活多长时间

动脉瘤的破裂是一种非常凶险的疾病,如果连接心脏的大血管在升主动脉的部位破裂了,它的死亡率非常高,90%的病人在家里就因为大出血、低血压休克或者心包填塞而死亡,能够活着到医院的患者一般需要做胸主动脉瘤的急诊手术,它的死亡率风险非常高,腹主动脉瘤一旦破裂,它的死亡率能够达到40%,而手术成功率大约只有50%,动脉瘤一旦破裂,病人的转归预后就非常差,所以这类病人重在预防。在全国几个大的中心每天急诊都会收到主动脉夹层的病人,这类病人没有破裂出血,但主动脉撕裂了,血液进入血管壁的两层中间,根据主动脉夹层累及的范围把它分为A型和B型,A型比B型要凶险得多,A型的主动脉夹层通常累积到升主动脉、主动脉弓、降主动脉和腹主动脉,没有累积到升主动脉的一般把它归为B型主动脉夹层,A型主动脉夹层一定要抓紧时间做急诊手术,A型主动脉夹层的病人一周之内的死亡率在90%,这类病人如果没有外科手术,只是药物治疗,那么十年的死亡率是百分之百,B型夹层的生存率比较高一些,十年左右还有80%的病人还能存活,但是B型夹层如果不积极的做介入手术或开刀手术治疗,夹层长期存在血管就会不断的扩张,之后成为夹层动脉瘤,再去做手术风险会很大,所以应该积极考虑去做介入手术或者是开放手术。

动脉瘤介入治疗是什么

动脉瘤的介入是最近20年来新兴发展的一种新的治疗措施和治疗理念,最早所有的动脉瘤都需要开放手术或开胸开腹,直到1975年美国一位医生尝试着用介入的方法,也就是在动脉瘤的内部腔内放进一个人工血管来治疗腹主动脉瘤,从此开创了动脉瘤、动脉夹层介入治疗或腔内治疗的时代。经过这么多年医疗器械、各类材料的进步,早期介入治疗会有支架的衰老、支架的破裂或者内漏的问题,到今天已经有第三代支架、各种辅助的导丝、导管,目前可以在支架放完之后进行开窗,使得支架虽覆盖了病变的主动脉,但又给分支血管留出了一定的血流空间,这一类叫开窗技术;还有一类叫分支技术,就是把一个支架放在有好几个分支的一段主动脉上,把病变隔绝掉同时又能在主血管当中放进分支支架,以保证这些分支动脉的供血;现在还能给病人做定制支架,定制支架是根据每个病人各自个体化的血管形态和解剖结构来做定制支架,在一次手术中完成胸主动脉、腹主动脉的介入治疗,介入治疗是一个很好的手术方案和理念,它能够减少病人的创伤、加快病人的恢复速度,但是目前介入治疗的花费很高,因为一些进口的医疗器械非常贵,但是总的来说,介入治疗或微创的理念是将来外科发展的一个方向。

什么是先天性动脉瘤

临床工作中会有一些很年轻的病人,十几岁、二十几岁甚至30岁就开始发现有动脉瘤,甚至在30多、40多岁的时候因为动脉瘤破裂而发生猝死,这些病人属于先天性疾病,如马凡综合征,这类病人通常比较瘦长、有极高度的近视眼,高颧骨、鄂弓较高等,它主要来源于体内的基因变异以及父母的遗传,叫常染色体显性遗传病;还有25%的可能性是基因变异,这类病人的发病年龄较小,在青少年时期血管就开始扩张,如果扩张速度达到两毫米每年或绝对直径达到四厘米,就是手术指征,这些病人发病早,疾病进展快,猝死的风险比老年人更高。

动脉瘤破裂能活多久

动脉瘤的破裂是一种非常凶险的疾病,如果连接心脏的大血管在升主动脉的部位破裂,它的死亡率非常高,90%的病人在家里就因为大出血、低血压休克或者心包填塞而死亡,能够活着到医院的患者一般需要做胸主动脉瘤的急诊手术,它的死亡率风险非常高,腹主动脉瘤一旦破裂,它的死亡率能够达到40%,而手术成功率大约只有50%,动脉瘤一旦破裂,病人的转归预后就非常差,所以这类病人重在预防。根据主动脉夹层累及的范围把它分为A型和B型,A型比B型更凶险,A型主动脉夹层的病人一周之内的死亡率在90%以上。

动脉瘤严重吗

动脉瘤的严重程度,取决于动脉瘤是否会对周围脏器产生压迫。若动脉瘤一旦发生破裂,则会造成严重的并发症。很多动脉瘤没有任何症状,当动脉瘤一旦出现症状时,往往提示动脉瘤在迅速增长,是破裂前的一种表现。

周围血管动脉瘤能治愈吗

周围血管动脉瘤属于一种良性的疾病,通常预后良好,比如发病于四肢,通过手术切除。发生于内脏、腹部或者胸部,通过栓塞的技术能达到治愈的效果。发生于脑部,手术创伤太大,通过栓塞的微创技术也能获得良好的预后。

除了心脏的动脉和主动脉外,人体的其他动脉称为外周动脉,包括腹腔动脉、四肢动脉、内脏动脉、大脑动脉等。所有发生于周围动脉的瘤称为周围血管动脉瘤。很多患者对于这种情况都不是很了解,想要知道周围血管动脉瘤能治愈吗?
  周围血管动脉瘤属于一种良性的疾病,患病后治疗的及时合理,在临床上可以达到治愈的良好预后,但是也要有与血管瘤发生的部位、发病时期有很大的关系。
  如果动脉瘤部位发在脑部,患者需要注意防治脑部血管出现并发症。因此,外周动脉瘤手术的注意是非常广泛的,根据手术时的情况、手术部位和患者在手术时的状态,一般需要做好预防栓塞、出血、感染这三个方面的工作。
  患者动脉瘤发病的部位,如果发在主要血管部位,患者可以通过药物治疗,一般来说需要吃抗凝药物、或者是抗栓药物治疗,防止手术后血栓的出现。
  也有部分患者患有动脉瘤会发生在四肢的部位,要及时进行手术治疗,而且在手术切除以后,如果没有做血管吻合,需要进行简单的包扎,同时也要注意防止感染、出血。
  如果动脉瘤发生的部位于深部组织或者是器官,要及时手术治疗,而且在栓塞手术后要细心的观察几天,做好预防栓塞相关并发症的工作,预防栓塞的血管、靶器官出现血栓等等情况的发生。
  周围血管动脉瘤出现的病情不同,所以治疗时也要根据不同的方法进行,要注意在治疗时不能给自己过大的压力,要调理好情绪,这样对于身体的恢复非常有好处。另外饮食与生活习惯等等都要做好护理,要吃些清淡容易消化的食物。另外也要适当的进行运动,增加免疫力,促进身体的尽快恢复。

周围血管动脉瘤的预后如何

周围血管动脉瘤是一种比较严重的疾病,我们生活中有很多的人都患上了这种疾病。人们一旦患上这种疾病死亡率是非常高的,因此,建议广大朋友们一定要对这种疾病重视起来。一般来说动脉瘤发生以后都可以通过手术的方式进行治疗的。

大家都知道周围血管动脉瘤不是恶性肿瘤疾病,因此,大家不要过于担心,但是,周围血管动脉瘤的危害非常大,还是需要尽早采取正规有效的治疗。目前动脉瘤主要的治疗方式是手术治疗,通过手术治疗以后患者可以达到痊愈的。因此,大家一定要引起足够的重视,发现疾病的第一时间应该去医院进行就诊。那么,周围血管动脉瘤的预后如何?
  我们都知道,任何疾病的存活率都不会给一个明确的数字,周围血管动脉瘤也是如此。一般来说,外周血管动脉瘤经手术治疗后无其他并发症状不会影响患者的生活,该病治愈后,可与正常人一样,寿命长。周围血管动脉瘤的预后也很好。
  当然,还有一种情况,许多患者会有各种手术后并发症状,如语言障碍手术后,病人不能表达语言,或身体不觉得这种现象,比如中风是一种常见的术后并发症。这种情况对患者来说是特别的严重的,需要及时的进行有效的治疗愈缓解。
  对于周围血管动脉瘤的治疗,众所周知,患者发生动脉瘤破裂是非常危险的,手术发生动脉瘤破裂的风险非常高。有些病人经过手术治疗后可以治愈。但有些患者可能会出现昏迷状态,甚至可能永远不会醒来,因此,我们必须积极配合治疗,越早治疗效果越好。
  以上内容就是对周围血管动脉瘤的预后如何的相关内容介绍,希望通过以上的内容介绍,对大家的疑问能起到一定的帮助,周围血管动脉瘤的预后是比较好的,根据具体术前血管、肿瘤的大小,并确定是否有任何并发症,如内脏动脉瘤越大,破裂,预后的治疗效果将受到影响,如脑血管瘤、动脉瘤破裂引起脑出血,预后较差。

什么是动脉瘤

其实对于人体来说,主动脉都是特别重要的,而如果出现了动脉瘤,相信也会给个人的健康造成影响,只是你会发现伴有明显的疼痛现象,同时还会出现呼吸困难,这种情况下如果没有及时接受治疗,甚至还可能会造成严重的瘫痪。

其实主动脉对于人体而言真的也是非常重要的,而如果出现了问题没有及时接受治疗,对于身体的各个结构都会造成严重的影响,可是生活中有很多人都出现了明显动脉瘤的现象,此时很多的患者都会觉得比较担心,什么是动脉瘤呢?
  一、什么是动脉瘤
  动脉瘤大部分的情况下都是因为病理性扩张而导致的,当然它也分成真性动脉瘤或者是假性动脉瘤,假性动脉瘤所指的也就是局部出现了破裂,在这种情况下也就会形成动脉瘤,而主动动脉瘤也就是因为一些因素而引起,比如说霉菌感染,细菌感染等等,甚至也有可能是因为创伤而导致,不管如何都应该引起重视。
  二、动脉瘤有什么症状
  1、明显疼痛
  当动脉瘤逐渐扩大时,可能会出现疼痛,疼痛就像一个钻头。大部分疼痛发生在胸部或背部,有时放射到肩胛骨下的左肩、上肢、颈部等部位。
  2、疼痛增加
  如果患者疼痛强度明显增加,可能是主动脉瘤破裂并压迫邻近组织,比如说在它不断扩张的时候,可能会挤压到气管,肺部,支气管还有食道等等,这种情况下,你会发现症状变得更加严重。
  3、呼吸困难
  而如果动脉瘤的体积不断的增加,这种情况下就会引起呼吸困难,甚至还会伴有继发感染,咳嗽喘息等众多的现象,有的时候还会出现声音嘶哑的现象,所以在生活中必须要引起重视。
  4、造成瘫痪
  如果发生动脉瘤,没有第一时间接受治疗,会侵入椎体,压迫脊髓,容易造成截瘫。因此,这种疾病对人体危害很大,一旦发生,就需要在医院及时治疗。主动脉是人体的重要组成部分。我们必须做好保护工作,避免某些疾病造成严重伤害。

动脉瘤能治好吗

在我们身体的动脉系统中,有一种疾病叫做动脉瘤,动脉瘤大部分会长在我们身体的肢体主干动脉,主动脉和颈动脉。动脉瘤会对身体造成很大的危害。动脉瘤长的位置和大小形态不同,治疗效果也不尽相同,但是很多动脉瘤,都是有治愈的可能的。

动脉瘤是一种长在我们身体的肢体主干动脉,主动脉和颈动脉的常见血管疾病,动脉瘤应该需要积极治疗,很多人想知道动脉瘤,能否可以治愈好,那动脉瘤能治好吗?下面我们就稍微来了解一下。
  一、动脉瘤表现
  大多数动脉瘤,是可以治好的,动脉瘤是一种好发于,身体主干动脉,主动脉和颈动脉中一种动脉壁的病变或者损伤。除了这些好发部位,我们身体的其他动脉系统血管,也都有可能会发病。
  动脉瘤的表现形式,是动脉壁出现局限性,或者是弥漫性的膨胀性、搏动性的肿块。根据动脉瘤的这些发病位置和特点,需要采取不同的方式来治疗,但是治疗效果是可以肯定的。
  二、动脉瘤治疗
  动脉瘤的主要治疗方式是手术治疗,也可以采取动脉瘤腔内修复术,和动脉瘤栓塞。进行手术治疗的话,是把病变的动脉瘤切除,然后再采用动脉破口修补,和动脉端吻合等方法,使动脉重建。
  动脉瘤腔内修复手术,是采用人工血管内支架,对动脉瘤进行腔内修复。有一些出现内脏上的动脉瘤,可以采用动脉栓塞方法,使用弹簧圈栓塞的方法,使动脉瘤出现血栓,以此阻止动脉瘤扩大,防止动脉瘤破裂出血。
  三、动脉瘤病因
  动脉瘤发生后,会对我们身体造成一些危害,应该根据动脉瘤的形成原因,积极预防出现动脉瘤。动脉瘤有可能是因为动脉,出现粥样硬化而引起的,这种情况,一般在老年人身上比较多发,并且会有高血压,冠心病等伴随症。
  动脉瘤也有可能,是由于锐性和钝性的外伤所致,一些结核和细菌性的心内膜炎,以及脓毒血症病菌,也有可能会引起动脉瘤出现。一些免疫性疾病,比如大动脉炎等,也会引发动脉瘤出现。

怎么在早期发现腹主动脉瘤

著名科学家爱因斯坦和李四光都因腹主动脉瘤破裂而去世。现在,通过超声检查就可早期发现腹主动脉瘤并使绝大多数患者得到有效治疗。

腹主动脉瘤是因腹部主动脉粥样硬化而出现造成血管壁弹性缺失,由动脉扩张而形成像气球一样的包块。不过,这个包块内充满的不是气体,而是流动的血液,由于血流的不断冲击,包块扩张变形到极限就会发生破裂。

腹主动脉瘤在人体腹部深处,一般无明显不适,故不易早期发现,一旦破裂,将是致命性的。那么,腹主动脉瘤早期到底有哪些蛛丝马迹呢?

大多数腹主动脉瘤最初引起注意的是腹部有搏动性肿块,其次是脐周或上腹部钝痛,或仅感腹部不适。当动脉瘤侵犯腰椎时,可有腰骶部疼痛。有时动脉瘤增大,甚至可穿入十二指肠或空肠,从而产生消化道出血的表现。

另外,瘤体增大,可产生一些压迫症状,如压迫胆总管出现黄疸;压迫十二指肠引起肠梗阻;压迫输尿管引起肾绞痛或血尿;压迫膀胱时,可能有尿频、尿流呈波动状等。动脉瘤内硬化斑块碎屑或附壁血栓脱落,能引起下肢动脉栓塞,出现下肢急性或慢性缺血症状。

腹主动脉瘤发病逐年增加,医院不时收到腹主动脉瘤破裂病人,有些病人年年体检,肝胆胰脾肾倒是老查,但没有超声检查腹主动脉这个项目,有时对腹主动脉瘤视而不见。其实,只要超声探头在肾旁边多看一眼,就能发现腹主动脉瘤,避免很多悲剧。鉴于主动脉瘤的隐蔽性,有高血压、冠心病、脑血管病的中老年人应做超声检查腹主动脉。强烈建议多老年人体检腹主动脉的超声检查应作为不差项目。