二尖瓣轻度和中度关闭不全一般不会有明显症状,进展较慢。患者每年或每两三年复查一次心脏超声即可,无需手术。中度以上二尖瓣关闭不全根据病因分为风湿性及非风湿性关闭不全。对于非风湿性二尖瓣关闭不全而言,中度及以上二尖瓣关闭不全进展速度较快,因此建议患者尽早手术。对于风湿性二尖瓣关闭不全而言,修复成功率较低,远期效果也比较差,部分患者仍需再次进行手术换瓣。患者如果对生活质量要求比较高,而且愿意承担再次手术的风险,可以尽早进行手术,在中度关闭不全时手术。反之,可以在重度关闭不全时手术。
治疗二尖瓣病变手术包括二尖瓣成形术和瓣膜置换术。二尖瓣成形术是对病变瓣膜修复,恢复瓣膜和心脏功能。二尖瓣置换术,适用于心脏瓣膜损害较为严重,无法修复的患者,有机械瓣和生物瓣这两种人工瓣可供选择。二尖瓣成形术比二尖瓣置换术有如下优点:第一是可以避免机械瓣长期抗凝治疗,意味着同时也避免了各种并发症;第二是比人工瓣使用年限长;第三是可以更多地保护左心功能,术后恢复快;第四是减少了细菌性心内膜炎风险;第五是多数二尖瓣成形术需要使用成形环,但成形环比人工瓣结构简单、便宜,费用较低。
二尖瓣反流又称为二尖瓣关闭不全。二尖瓣少量或少中量反流,一般不会有明显症状,进展较慢,每年或每两到三年查一次心脏超声即可,不必进行手术。对于中度以上反流,根据病因分为风湿性及非风湿性二尖瓣反流。对于非风湿性二尖瓣反流而言,进行修复手术比换瓣手术的术后风险更低,生存期更长,建议患者尽早手术。对于风湿性二尖瓣反流而言,修复成功率较低,远期效果较差。患者如果对生活质量要求比较高,而且愿意承担再次手术的风险,可以尽早进行手术,在中度关闭不全时手术。反之,可以在重度关闭不全时手术。
二尖瓣关闭不全可以通过微创和有创两种方法进行修复,有创是开胸直视下将瓣膜进行修复、成形、换瓣,叫做外科的二尖瓣置换术。微创手术不用开胸,经股动脉进行瓣膜置换,这是新近发展的一种技术。在治疗时要注意控制好情绪,参加体育锻炼,调理饮食,控制摄入水量,全面促进健康。
二尖瓣关闭不全是心内科比较常见的一种疾病,该疾病严重危害患者的健康,因此大部分患者选择积极的进行治疗,可以通过修复治疗,所以很多患者对于具体的修复方法也是非常的好奇,可以全面的了解一下二尖瓣关闭不全如何修复?
二尖瓣关闭不全修复的方法有微创和有创的两种。有创的方法其实就是外科的手术治疗,就是开胸直视下将瓣膜进行修复、成形、换瓣,叫做外科的二尖瓣置换术。随着近些年技术的发展,二尖瓣关闭不全也可以用微创手术方法,进行置换瓣膜,叫做微创二尖瓣置换术也叫经导管二尖瓣置换术,不用开胸,经股动脉进行瓣膜置换,这是新近发展的一种技术。
二尖瓣关闭不全,主要应该避免情绪激动和不良的精神刺激,加强自我的控制能力,使身心处于较好的状态康复,保持心理的平衡。如果轻度的二尖瓣关闭不全,心功能者良好,无症状,应适当的注意保暖和休息,可以结婚和生育。对于严重的二尖瓣关闭不全,出现心功能的衰竭则不易生育,否则可能会危及生命。
另外,心功能良好者,适当的参加体育锻炼,如保健操、太极拳、散步等,不宜参加剧烈的体力活动或者过度的体力劳动,预防呼吸道的感染,在饮食上以低盐、低脂、高蛋白、高纤维素的饮食为主。
此外要减少刺激性饮食,禁用浓茶、咖啡或辣椒等。多吃新鲜蔬菜(尤以多食冬瓜为宜)、水果、豆制品,多吃低脂肪、高蛋白的食物,多吃富含维生素的食物,减少糖和动物脂肪的摄入。
最后要限制摄入水量,每天喝水量不要超过1000毫升,过多的水分易导致呼吸困难及脚踝肿等,少吃含有隐性水的食物(如果冻、冰块及葡萄、西瓜等)。
二尖瓣轻度关闭不全是指的由于瓣环、瓣叶或者腱索及乳头肌的问题,导致瓣膜不能严密关闭,会反流,轻度二尖瓣关闭不全,对身体的影响并不大,严重的二尖瓣关闭不全,会引起肺水肿。可呈现乏力、易倦、活动耐量减低、劳累后气急等症状。要进行药物治疗,适当的进行一些体育锻炼,做好保暖,积极对待。
心脏二尖瓣关闭不全心脏病学中常见的一种问题,如今发病率高,任何人都有可能患病。很多人对这种病知道的不多,所以发病后也就慌慌张张的,担心对身体造成大的伤害,所以想要全面的了解一下二尖瓣轻度关闭不全是什么意思?
二尖瓣是左心房和左心室通道之间的一扇门,正常情况下,心脏收缩的时候,这扇门是关闭的。当心脏舒张的时候,左心房收缩,这道门是打开的,这样能保证左心房的血液顺利进入左心室。由于瓣环、瓣叶或者腱索及乳头肌的问题,导致瓣膜不能严密关闭,会反流,叫做二尖瓣关闭不全。轻度二尖瓣关闭不全,对身体影响不大,但是如果情况严重,大量的血液从左心室反流到左心房,引起左心房及肺血管的压力增高,左心室扩大,就会引起肺水肿。
二尖瓣关闭不全由于左心室搏出量虽然增大,但排送入体循环的血流量减少,可呈现乏力、易倦、活动耐量减低、劳累后气急等症状。但静息时呼吸困难、端坐呼吸等则很少见。
晚期二尖瓣关闭不全可呈现左心衰竭和右心衰竭症状。但急性肺水肿、咯血或体循环栓塞较之二尖瓣狭窄为少见。心房颤动亦较二尖瓣狭窄亦少见。
确诊病情后要及时的进行治疗,药物治疗疾病是最常见的,这类治疗的目标是减轻肺淤血、恢复前向血流和减少反流量,用药之前需要明确身体有无耐药性。有活动受限、心功能减退和肺动脉高压情况的心脏二尖瓣关闭不全患者要进行手术治疗。
心脏二尖瓣关闭不全的患者需要在平时的生活中多多注意,一定要有一个良好的生存环境,室内需要定期的开窗通风,注意空气的流通,可以适当的进行一些体育锻炼,例如游泳、跳绳和跳舞等。注意外界天气的变化,千万不要着凉,在饮食的方面需要加强全面的营养补充,养成多喝水的习惯,保持一个积极乐观的生活态度,正确的面对这个疾病,这样才能够缓解病情的发展。
二尖瓣返流是心脏病。心脏中不管是心脏结构,还是功能出现问题,都属于心脏病范畴。二尖瓣是分别位于心脏左心房、左心室间和右心房、右心室间的两组瓣膜,导致返流的原因有两种情况:即生理性的和病理性的,一般来说,轻度的返流(无器质性疾病)都是可以观察的,不需要特殊治疗,但要按时复查。
二尖瓣返流是心脏病。心脏中不管是心脏结构,还是功能出现问题,都属于心脏病范畴。由于二尖瓣是左房和左室之间的“单向活门”,只有当二尖瓣关闭不全时,才会出现二尖瓣反流的情况。那么,二尖瓣的基本结构及功能是什么样的呢?二瓣返流的原因有哪些?二尖瓣反流分度怎么分?
一、二尖瓣的基本结构及功能
二尖瓣是分别位于心脏左心房、左心室间和右心房、右心室间的两组瓣膜,是血液从心房流向心室的通道,同时也是防止血液从心室逆流回心房的关卡。其中二尖瓣位于左房、室之间;当心脏舒张时,瓣膜口开放,血液由心房流向心室;心室收缩时,瓣膜口关闭,血液通过大血管进入全身器官组织,这种开放与关闭是在瞬间完成的,其频率与心脏跳的次数一致。
二、二瓣返流的原因
绝大多数情况下,心脏的这些瓣膜的关闭是天衣无缝的,不会有血液返流,导致返流的原因有两种情况:即生理性的和病理性的,其中绝大多数是生理性的,多见于中老年人,是瓣膜增厚和功能退化的表现(退行性改变);年轻人在劳累和紧张情况下也可出现。病理性的返流可由多种心脏疾病导致,引起二尖瓣关闭不全(返流)的原因包括风湿性心脏病、瓣膜的先天畸形、二尖瓣环的钙化、冠心病、肥厚型心肌病、高血压心脏病、二尖瓣脱垂等。
近年来,随着超声仪器的不断先进、超声诊断技术的提高,二尖瓣门的返流特别是轻微返流是相当常见的。
三、二尖瓣反流分度
1、反流束长度:反流束在二尖瓣口附近达左心房近端1/3--1/2为轻度反流;反流束达左心房中部1/2为中度反流;反流束达左心房顶部为重度反流。
2、反流束面积:二尖瓣反流面积<4Cm2为轻度反流;反流面积在4--8Cm2为中度反流;>8Cm2为重度反流。
3、反流面积与左心房面积比值:<20%为轻度反流;20%--40%为中度反流;>40%为重度反流。
二尖瓣关闭不全有急性和慢性之分,急性轻度反流只有轻微劳力性呼吸困难症状,重度反流则会发展成急性左心衰;轻度的慢性二尖瓣关闭不全可长期无症状,不过病情加重之后,呼吸困难也会随之加重。
二尖瓣指的就是在左房室口周边的两片瓣膜,二尖瓣关闭不全其实就是说这两片瓣膜没办法正常的关闭,这会对心脏的健康造成很大影响。如果发生了二尖瓣关闭不全的情况,患者应该要及时的进行治疗,下面我们来看一看二尖瓣关闭不全症状。
一、二尖瓣关闭不全症状
1.急性二尖瓣关闭不全症状
轻度反流的急性患者多数都是轻微的呼吸困难,而且是劳动之后出现,若是重度反流,比如说乳头肌断裂,那么很快就会发展成急性左心衰,严重了还会导致心源性休克。
2.慢性二尖瓣关闭不全症状
如果是轻度的慢性二尖瓣关闭不全,可能长期都没有什么症状。不过当左心功能失代偿时,患者会觉得乏力,心悸和胸痛,还会出现劳力性呼吸困难症状。病情不断加重之后,患者即便是静坐也会有呼吸困难的情况,夜间还会有阵发性的呼吸困难,严重了会导致急性肺水肿,引起肺动脉高压和右心衰。
二、二尖瓣关闭不全如何预防
1.避免过度的体力劳动
在日常的生活当中,如果经常从事过度的体力劳动或者是剧烈运动,很容易发生二尖瓣关闭不全的情况。所以想要预防这种心脏疾病,那么就得避免从事过度体力劳动,也不要经常性的做剧烈运动。
2.限制钠盐摄入
如果说日常的饮食当中摄入了过多的钠盐,很容易增加身体和心脏的负担,从而导致二尖瓣关闭不全的情况。所以平时应该要限制钠盐的摄入,这对于疾病的预防很有帮助。
3.加强营养
在日常的饮食当中,我们应该要多吃一些营养价值高,而且比较容易消化的食物,这样能够有效的提高身体抵抗力,减少二尖瓣关闭不全等心脏疾病的发病几率。另外还要多喝水,多吃利尿的水果,这也能够有效的保护心血管功能。
二尖瓣关闭不全,是一种常见的心脏疾病,病情轻重不一,表现的临床症状也有很大差别,严重者会出现心力衰竭,甚至心源性休克,危害十分严重,下面我们一起来探究一下究竟什么是二尖瓣关闭不全?
二尖瓣关闭不全粗略分为瓣环扩大和瓣叶病变或乳头肌病变所致。对于二尖瓣瓣环扩大引起的关闭不全,我们通常采用环缩的方法,可以直接环缩后瓣环或者应用人工成形环环缩,从当前结果看,应用成形环环缩的更均匀些,远期的效果也更好。
瓣叶病变导致的关闭不全处理也并不复杂,其中后叶病变要更加简单些,可以采用单纯反流部位楔形切除,切除缘对合加瓣环环缩的方法。前叶的病变难度要大些,因为前叶是二尖瓣的主要功能部位,这要根据造成前叶反流的原因来采取相应的外科方法。
轻度二尖瓣关闭不全病人,可长期没有症状。当左心功能失代偿时,病人出现乏力、心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等因心排血量减少导致的症状。随后,病情加重,出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难,甚至急性肺水肿,最后导致肺动脉高压,右心衰。
当前国内外比较推崇的方法是保留前瓣的全部,在反流部位增加一根或多根人工腱索来减少反流。如果病变复杂可以综合应用腱索缩短,腱索转移或双孔等成形方法。
二尖瓣成形比二尖瓣置换优势多,最主要的是减少术后并发症和抗凝并发症,如果能成形的患者还是要以成形为首选。但是成形对瓣膜病变的程度的要求比较高,最佳的是对二尖瓣中度以上的二尖瓣关闭不全。
合并轻度狭窄也可以考虑,但是严重狭窄的成形可能就很小了。二尖瓣反流程度在中度以下的成形获益并不大,可以定期随访观察,而不必急于手术。