脊髓型颈椎病和脊髓空洞症怎么区分

2020-07-15

从症状上看,脊髓型颈椎病主要症状是四肢麻木无力、活动不灵活、走路发飘、走路有踩棉花的感觉;而脊髓空洞症往往会出现感觉分离,但它对患者运动功能影响不是特别大。从影像学上看,脊髓型颈椎病核磁共振往往可以发现颈椎有退变、增生、椎间盘突出、颈椎后纵韧带骨化,使患者一个节段或者多个节段脊髓受到压迫,而且核磁共振上可以看见脊髓受压以后出现反应性的改变;而脊髓空洞症的患者往往不容易出现颈椎退变的影像表现,它往往会出现一个节段能够看见脊髓空洞的影像表现。



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脊髓型颈椎病的治疗方法

脊髓型颈椎病的治疗方法:
1、保守治疗、增强体育锻炼:脊髓型颈椎病的治疗要看病人的症状,如果病人没有出现明显的颈痛、行走踩棉花感、行走不稳、摔跤等情况,可以暂时先做保守治疗或是增强体育锻炼,像游泳这些是有用的。2、做颈椎检查:假如说病人已经出现行走不稳、踩棉花感等脊髓受压的情况,要赶紧到医院行颈椎的正侧位片检查,还有做颈椎的CT和核磁共振检查,明确脊髓受压的程度。3、手术治疗:如果是脊髓受压严重情况下,临床医生通常会建议病人赶紧进行手术治疗,目的是为了减轻脊髓受压的症状,促进脊髓神经的康复。行后前路联合手术减压较单纯前路手术增大了创伤,延长了手术时间,也加重了患者的经济负担,但手术安全性明显提高,有较好的神经功能改善率,是此类患者的首选术式.任何一个医生都不会保证手术后不会出现并发症,成功率看医院医疗技术力量及主刀医生的经验水平而定,一般成功率是很高的.

脊髓型颈椎病有什么症状

脊髓型颈椎病有什么症状:
  脊髓型颈椎病是由于脊髓组织压迫诱发的一系列的临床症状,由于脊髓压迫的程度不同,具体的位置不同,可能出现不同的临床表现。
  主要表现为双侧或单侧的下肢麻木疼痛僵硬感,行走无力和困难,随着颈椎病的加重,可能会出现,双侧上肢发麻,手握力的减弱,如果不能进一步治疗,可能会引起排便困难,大小便功能障碍,肢体瘫痪等严重的后果,由于侵袭的程度和范围不同,出现的感觉到。
  也有不规律的情况,手臂麻木是最多见的情况,另外也可以出现胸部或者腹部的束带感,脊髓型颈椎病在上下肢的表现也有差异,上肢主要是手部内收肌的萎缩,肌力下降,下肢表现为肌肉张力升高,走路不稳,容易跌倒。需要结合自身情况进一步进行磁共振检查。

怎么区分脊髓型颈椎病和脊髓空洞症怎么区分

由于核磁共振技术提高以后,临床上核磁共振进行较多,会发现有脊髓软化、脊髓空洞的影像表现。脊髓软化、空洞与脊髓型颈椎病是有区别的,从症状上看,脊髓型颈椎病主要症状是四肢麻木无力、活动不灵活、走路发飘、走路有踩棉花的感觉;而脊髓空洞症往往会出现感觉分离,但它对患者运动功能影响不是特别大。最主要的差别还是在影像学上即核磁共振结果上,脊髓型颈椎病核磁共振往往可以发现颈椎有退变、增生、椎间盘突出、颈椎后纵韧带骨化,使患者一个节段或者多个节段脊髓受到压迫,而且核磁共振上可以看见脊髓受压以后出现反应性的改变,比如在T2加权像上会出现高信号的改变;而脊髓空洞症的患者往往不容易出现颈椎退变的影像表现,不容易出现椎间盘突出、椎管狭窄、脊髓受压等表现,它往往会出现一个节段能够看见脊髓空洞的影像表现,有的患者可能是在很长阶段都会出现脊髓空洞的影像表现。

脊髓型颈椎病缓解方法

脊髓型颈椎病的症状如果不做手术,通过保守的方法很难获得缓解或者是无法获得缓解。如果患者症状很轻微、发病时间短、对病人生活影响不大,通过一些保守的方法,可能有所缓解。例如休息、减少劳累、注意防止受伤、受凉带脖套、把脖子支起来、 服用消炎止痛的药物,大概有5%到10%的患者四肢麻木无力、活动不灵活的症状可能会稍稍缓解或者是症状不会继续进展和加重。现在认为脊髓型颈椎病一旦它发病后,都呈逐渐进行性、进展性的改变,会不断的恶化。 如果不做手术,一般很难获得根本性的逆转,只有极少数,大概5%、不到10%的患者,通过休息、消炎止痛药物、神经营养药物能够获得症状的缓解或者是症状不再进一步的加重。

脊髓型颈椎病手术有没有风险

患者一旦出现脊髓受压的症状,95%的患者都应当接受手术治疗,否则疾病将呈逐渐进行性进展,最后发展到瘫痪。应该说任何手术都有风险,脊髓型颈椎病手术的风险分为全身风险和局部风险,全身风险主要是麻醉的风险,麻醉的风险时患者可能会由于麻醉药物的过敏,或者患者有全身的其他合并症。因为脊髓型颈椎病一般是中老年人或者老年人容易患病,部分老年人可能有合并糖尿病、高血压、心脑血管疾病等,这些患者在进行麻醉的时候风险比青壮年要高,甚至可能会致死。从临床经验分析,脊髓型颈椎病手术麻醉的风险与一般的疾病麻醉的风险差别不大,大概在万分之一左右,即麻醉导致死亡的风险大概万分之一。还有一个是在手术当中大出血而导致的失血性休克、死亡,也属于全身风险的一部分,但这种情况发生率也很低。局部风险是在脊髓型颈椎病做手术的时候,可能会导致脊髓、神经的损伤,往往与手术操作、技术、器械等有关,但是脊髓神经损伤出现不可逆性瘫痪的几率目前也较低,大概是1‰左右。还有脊髓型颈椎病也存在其他的手术风险,如果患者采用前路手术可能会食道瘘,脊髓型颈椎病手术还会出现与其他的手术类似的风险,包括伤口感染、伤口愈合不良等情况。除此之外,颈椎前路和后路手术的部分患者可能需要用内固定材料,则可能有内固定材料的松脱,但这种情况的发生率也很低。如果患者做颈后路手术,大概有5%到10%的患者手术后可能会出现胳膊抬不起,医学上称之为颈5神经根麻痹的情况。 总体上讲,颈椎手术的局部并发症概率应该在10%以内,绝大多数患者都能通过积极的治疗获得很好的恢复。当患者出现这些并发症以后,通过积极治疗,也能够取得较好的疗效。

什么是脊髓型颈椎病

什么是脊髓型颈椎病:
  脊髓型颈椎病被认为是颈椎病中最重要的,也是症状最严重的颈椎病。因为它压迫的是中枢神经系统脊髓部分,当压迫中枢神经系统以后,神经系统会发生不可逆损伤。即当中枢神经系统长时间受压后,会导致脊髓不可逆的变性,所以这是我们认为脊髓型颈椎病重要的特点。
  发病之后,患者会出现下肢的软弱无力、下肢的不稳下肢的踩棉花感,同时查体会出现病理征活跃、病理征阳性、腱反式活跃,所以我们对脊髓型颈椎病一定要引起足够的重视。我们一旦发现脊髓型颈椎病,应该尽早地采用手术治疗来阻断它的发展。

脊髓型颈椎病手术有风险吗

脊髓型颈椎病手术的风险分为全身风险和局部风险,全身风险主要是麻醉的风险,麻醉的风险时患者可能会由于麻醉药物的过敏,或者患者有全身其他的合并症。还有是在手术当中大出血而导致的失血性休克、死亡,也属于全身风险的一部分,但这种情况发生率也很低。局部风险是在脊髓型颈椎病做手术的时候,可能会导致脊髓、神经的损伤,往往与手术操作、技术、器械等有关,但是脊髓神经损伤出现不可逆性瘫痪的几率目前也较低。另外,局部风险还有伤口感染、伤口愈合不良、内固定材料的松脱等现象。

脊髓型颈椎病怎么治疗

脊髓型颈椎病应该有三种治疗方法:非手术治疗、手术治疗、预后。非手术治疗是现在人们选择比较多的一种治疗方法,这种方法适合病情比较轻的患者,手术治疗适合病情比较严重的患者,一般是1年以上病情的人需要手术治疗。预后也很重要,要时刻像做手术那样对待预后工作。

现在生活中很多人患有脊椎病,主要是因为现在人们的工作,有的人需要长期站立,有的人需要长久的坐着,这样对脊椎都没有好处,导致颈椎病的发生,脊椎病应该注意不要长期的久坐,不要长期的战力,这样是最好的,而且日常生活中应该多运动,防止颈椎病的发生。那么脊髓型颈椎病怎么治疗?
  1、非手术治疗
  这是治疗这种病的最基本的疗法,尤其是在此病早期发现的时候,近一半的病例可以获得明显的治疗效果,但在治疗的过程中应该时刻的观察病情,不要轻敌,不应该有粗暴的做法和操作,一旦病情有所加重,应该及时的做手术,以防引起脊髓的病变,这种疗法比较基础,也比较常见。
  2、手术疗法
  病人的症状非常的明显,并进行了其他检查表示应该做手术的应该立即手术处理。得病的时间比较长,而且症状在不断的加重的人也应该立即手术,诊断也显示应该手术的这时候不要犹豫,立即手术。病情虽然是中度的,但是经过非手术治疗后,病情没有缓解,还是很严重的患者应该立即选择手术。医生应该根据患者的病情选择手术的情况及手术的方式,应该重视手术后的护理及后续的治疗,像对待手术那样,认真负责。不可掉以轻心。
  3、预后
  如果预后做的好的话那么就很少有复发的可能性,预后应像对待手术那样,不能掉以轻心,预后做的比较好的颈椎病会慢慢的恢复,预后做的比较差的主要有病情超过1年以上的患者或者是病情更加严重的患者。特别是那些伴有全身疾病或另外的心血管疾病的患者预后会比较差一些。

脊髓型颈椎病的治疗方法

脊髓型颈椎病本身就是一种比较常见的骨科疾病,而在治疗时有很多的方法,除了选择手术治疗之外,我们可以选择热敷的方法,物理治疗的方法,牵引治疗的方法等等,在这种过程中就能够有效的控制病情,不用担心会出现健康隐患。

脊髓型颈椎病成为了一种困扰大家的骨科疾病,其实对于这种疾病的出现,我们在生活中本身就应该引起重视,同时也应该选择正确的方法,尽快的接受治疗,其实有不少的患者并不喜欢接受手术治疗,此时就应该选择保守的方法,那么脊髓型颈椎病的治疗方法有哪些?
  一、物理治疗
  物理治疗可用于颈椎病的治疗,一般包括电疗、红外线照射等方法。在采取这种方法时,要注意患者的疼痛会稍微舒服一些,选择这种治疗的方法,能够有效的缓解疼痛的现象,而且能够减少后遗症的出现,可以说还是比较不错的,但是这种治疗的方法本身也需要掌握正确的技巧,否则可能就会造成一定的影响。
  二、热敷的方法
  选择热敷也是一种比较常见的方式,此疗法能改善人体血液循环,并能很好地缓解肌肉痉挛,起到消肿、缓解症状的作用,对患椎的稳定非常有帮助。另外,颈椎病患者也可以用热毛巾和热水袋局部外敷,但是这种方法也并非适合于所有的颈椎病患者,比如说对于那些急性颈椎病患者不能进行热敷治疗。
  三、牵引治疗
  在治疗脊髓型颈椎病的时候牵引治疗其实也是一种比较常见的方式,这主要是通过牵引与抗牵引的平衡,使头颈部得以固定,使颈椎曲度现象得以缓慢改变,但这种方法的疗效非常有限,仅适用于那些轻度颈椎病患者。对患者的治疗,在急性期,要注意禁止牵引,防止局部炎症、水肿加重等问题,这也是大家在生活中需要重视的一种方式,相对来说选择这种方式对于个人的健康而言也并不会产生危害,所以也值得大家去选择。

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