什么是脑膜瘤

2020-07-15

什么是脑膜瘤:
  脑膜瘤实际上是大脑最常见的一种良性肿瘤,是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病高峰年龄在45岁,儿童少见。许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史的报告。50%位于矢状窦旁,另外大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。
  脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成,可能与颅脑外伤,放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。



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良性脑膜瘤可以活多久

良性脑膜瘤可以活多久:
  脑膜瘤是比较常见的一类颅内肿瘤,大概百分之九十左右的脑膜瘤都属于良性,对于良性的脑膜瘤患者的生存期主要取决于肿瘤所在的部位、肿瘤大小、患者的全身状况以及是否采取了有效的手术治疗,手术治疗之后是否出现了并发症等情况,对于大部分良性脑膜瘤如果及时地进行了手术切除,特别是由经验丰富的神经外科医生进行了肿瘤全切,那么患者的生存期可以达到与普通人群相同的预期寿命,也就是说良性脑膜瘤本身并不影响患者的寿命,而如果一些良性脑膜瘤没有进行及时有效的手术切除,肿瘤可能进行增大甚至引起患者的脑疝,在短时间内危及患者的生命。
  还有一部分良性脑膜瘤虽然病理学性质属于良性,但是肿瘤位于手术难以全切,手术比较困难的部位,像那些位于颅底部位的脑膜瘤,已经侵犯海绵窦的脑膜瘤,岩骨斜坡区域的脑膜瘤,这些脑膜瘤虽然可以进行手术全切,但是手术过程中有各种困难和风险,手术之后也容易出现并发症也有可能在较短的时间内,在几年之内危及患者的生命。

伽玛刀能治疗脑膜瘤吗

伽玛刀能治疗脑膜瘤吗:
  伽玛刀属于一种立体定向放射外科的治疗方法,而不是开颅手术也不是用所谓的刀来切除肿瘤,所以这种伽玛刀治疗脑膜瘤有一定的局限,目前来说对于绝大多数脑膜瘤的患者,我们建议在神经外科就诊,通过显微神经外科手术的方式来切除肿瘤,这种手术还是比较安全的,治疗也比较彻底,如果进行了手术全切。
  那么肿瘤复发的风险也明显降低了,伽玛刀治疗脑膜瘤一般仅限于一些高龄的患者,由于各种原因难以接受手术治疗的患者,以及一些脑膜瘤的体积比较小没有引起明显的临床症状的患者可以考虑伽玛刀治疗。
  除此之外还有一些患者由于脑膜瘤所处的位置比较关键,比如位于蝶骨嵴内侧,位于海绵窦区,位于岩骨斜坡区等部位的脑膜瘤以及累积海绵窦、静脉窦的一些脑膜瘤,这类脑膜瘤在手术切除过程中有一定的困难,风险也比较高,容易出现一些相关的并发症和后遗症,有时会残留一部分肿瘤,对于这一部分残留的肿瘤也可以考虑伽玛刀治疗。

什么叫脑膜瘤

什么叫脑膜瘤:
  脑膜瘤是颅内,比较常见的一种良性肿瘤。它主要来源于蛛网膜的粒细胞,对于这种肿瘤,它一般是与颅内脑外和脑组织之间,还有一个相对比较明确的界限,手术大多数情况下,是可以实现肿瘤全切,对于肿瘤全切之后,也不太容易复发,总体来说脑膜瘤,大概90%以上属于良性肿瘤。
  所以脑膜瘤的患者,并不需要过于担心和焦虑,有10%左右的脑膜瘤,属于间变性或者非典型脑膜瘤,这类脑膜瘤,我们需要提高警惕。因为他在切除之后,还是比较容易复发的,当然在肿瘤复发之后,我们仍然可以考虑再次手术,来切除肿瘤,患者仍然能够有一个,比较长时间的缓解,和症状的控制,对于这种偏恶性的脑膜瘤,放疗和化疗的效果也不十分确切,所以我们只需要严密的随访观察,复发的时候再次手术即可。

脑膜瘤的症状有哪些

肿瘤的生长会占据大脑的位置,人体的大脑是一个相对封闭的腔叫颅腔,它的骨头是硬的,所以它没有弹性。正常人的腔内有一定的压力,但是如果肿瘤占据大脑的位置,就会引起颅高压的症状,这是所有的肿瘤都会引起的症状,也是所有的脑膜瘤可以引起的症状。另外,肿瘤生长部位的不同,也会引起不同的症状,例如肿瘤生长在运动区,压迫患者的运动皮质,就会引起患者偏瘫、引起患者的活动障碍;如果脑膜瘤生长在感觉区域,就会引起患者感觉的障碍。一般这种运动和感觉的障碍偏深,比如患者生长在左侧,一般就会引起右侧的偏瘫、右侧的感觉障碍,如果它生长在右侧上,同理就会引起左侧的偏瘫,因为人体左侧的脑部负责右边的感觉和运动,它是有一个交叉性的表现;有的肿瘤生长在颅神经比较丰富的部位,例如有的肿瘤生长在桥小脑角的部位,这个地方神经比较密集,会影响患者面部的运动,用医学术语说,就会造成面瘫,影响患者听力的障碍、初期,患者可能有耳鸣,慢慢会发展成为听力的障碍;甚至会影响患者眼动的神经,比如肿瘤影响外展神经,患者眼球的活动会出现障碍,可能一开始看不出患者眼球活动有障碍,但是可能患者出现俯视,就是他向一侧看的时候,出现双影,患者也不一定觉得自己看东西双影,他有时候会觉得视力出现下降;出现在其他部位的肿瘤,也会引起相应的症状。由于脑膜瘤是一个良性病变,而且它生长比较缓慢,所以,对于绝大多数肿瘤来说,它的症状出现较晚,如果等到症状出现,说明肿瘤已经比较大,这时候再进行治疗已经较晚。由于现在核磁、ct等影像学的发展,有的患者甚至体检的时候都要做核磁,有的患者稍微有点头疼就要做核磁,这时候可能会早期发现这种肿瘤,此时就可以得到早期的治疗。

脑膜瘤手术后复发的原因是什么

脑膜瘤复发原因比较复杂,所以临床上也是有标准,对于一些需要完全切除的脑膜瘤,建议应该全切,而且周边要扩充一部分脑膜的进行切除。所以它的复发的原因,很大一部分就是残留了一部分瘤细胞在周边,这时候有时由于肉眼很难完全能看得很清楚,所以残留细胞是复发的一个根本的原因。但是很多情况下,你又很难做到完全的一个细胞不剩。为什么,因为区域很多,有时候累积的地方也很多,如果是肿瘤也非常大,累积的区域很重要,你不可能把所有的部位,都要清扫干净,所以也是没办法。这个也是复发的一个比较无奈的原因,当然随着技术的提高,我们可以尽量减少复发,术中可以对周边进行一定的处理,减少细胞的存量,或者是所有的细胞都杀灭。如果是达到这个程度,基本上这种复发的可能性就非常小。所以复发还是根据患者本身肿瘤的大小和肿瘤部位,这是内因。外因就是根据手术的操作,另外手术技术的发展,也是左右复发可能性的一个原因。

中医治疗脑膜瘤效果如何

中医治疗脑膜瘤效果如何:
  脑膜瘤属于一种颅内的良性肿瘤,它的治疗方法以手术切除为主,个别的偏恶性的脑膜瘤在手术切除之后可以考虑进行局部的放疗来延缓肿瘤复发。
  化疗药物对于脑膜瘤的控制没有什么帮助,目前还没有公认的能够控制脑膜瘤生长或者复发的化疗药物,由此可见细胞毒性很强的化疗药物都难以有效控制脑膜瘤生长,中医中药在脑膜瘤的控制方面就更为有限了。
  总体来说,中成药物对脑膜瘤的主要作用是在于一些免疫力和各方面身体素质比较差的患者。

什么是脑膜瘤

什么是脑膜瘤:
  脑膜瘤是颅内比较常见的一种良性肿瘤,主要来源于蛛网膜的粒细胞。这种肿瘤一般是与颅内、脑外和脑组织之间有一个相对比较明确的界限,手术大多数情况下可以实现肿瘤全切,肿瘤全切之后也不太容易复发。
  总体来说,脑膜瘤大概90%以上属于良性肿瘤,有10%左右的脑膜瘤属于间变性或者非典型脑膜瘤,这类脑膜瘤需要提高警惕,因为在切除之后还是比较容易复发的,当然在肿瘤复发之后仍然可以考虑再次手术来切除肿瘤。

脑膜瘤能治好吗

脑膜瘤有治愈的几率,但前提是肿瘤生长在一个能够扩大切除的部位,在这个部位可以做到SimpsonⅠ级切除,是指不但要把肿瘤切除,而且要把肿瘤累及的硬膜切掉,把累及的颅骨做处理,经过切除,很有可能使患者治愈。绝大多数脑膜瘤为良性,但在肿瘤生长的过程中,特别是颅底的脑膜瘤,它的级别可能升高,从一级可能变成二级,此时患者容易复发,也容易产生临床症状。所以,早期治疗是重要。第一次治疗最关键,如果第一次得不到治愈,则第二次的治愈几率明显会降低。

脑膜瘤不做手术可以吗

脑膜瘤是一种良性的缓慢生长的肿瘤,生长慢,病程长。因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头疼和癫痫为首发症状,颅内压增高症状不明显。一般来说是否做手术要根据患者身体状况和肿瘤大小以及其他情况来决定。如果脑膜瘤比较小,患者年龄稍微偏大,肿瘤生长的比较缓慢,不会出现转移的情况下,可以进行每隔半年、每隔一年或者每隔两年进行复查一次核磁共振。对于此类没有明显症状的患者,可以选择进行观察,对于患者是一个相对有益的选择。

脑膜瘤和胶质瘤的区别

病理发生确实区别比较大。脑膜瘤是发生在脑外颅内的肿瘤。胶质瘤是发生在脑实质的肿瘤。脑膜瘤的生长是膨胀性生长,胶质瘤的生长是侵润性生长。它们都可以发生颅内高压和占位性的体征和效应。在临床上没有特定的临床表现表现出两个肿瘤不一样。

什么是脑膜瘤

脑膜瘤是一种良性肿瘤,特点就是生长缓慢,而且病程十分漫长,有可能会导致出现一些视力障碍以及嗅觉障碍,此外,还包括视野障碍以及肢体运动障碍等等,给患者的生活带来了很大的影响,通常需要借助手术来进行治疗。

脑膜瘤这种不良症状的出现,在日常生活之中并不常见,所以很多患者对于脑膜瘤的认识都是有限的,可以说是少之又少。因此,当患者从医生口中得知自己患上了脑膜瘤以后,往往都是一脸茫然。下面了解一下脑膜瘤是什么。
  脑膜瘤属于良性肿瘤,生长慢,病程长。因肿瘤呈膨胀性生长,患者常常以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同,还能够发生视力障碍以及视野障碍,还有嗅觉以及听觉障碍,此外还包括肢体运动障碍等等。
  首发症状在老年患者,尤其是以癫痫发作为比较常见一些。颅压增高这种不良症状通常多不明显,尤其在高龄患者身上,更是如此。由于肿瘤生长缓慢,所以肿瘤常常长得非常大,而临床症状还不严重。
  脑膜瘤的出现可能与务必的内环境改变和基因变异有很大的关系,并非单一因素引起,可能与颅脑外伤,放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有很大的关系。
  一般认为蛛网膜细胞的分裂速度是十分缓慢的,上诉因素往往会加速了细胞的分裂速度,被认为有可能是引起细胞变性的早期重要阶段。
  通常来说,对于脑膜瘤这种疾病而言,目前重要的治疗方法还是以手术切除来进行治疗为主,对于那些没有办法完全切除的恶性肿瘤,那么通常在进行了手术以后往往还需要进行一些放疗治疗。
  和任何肿瘤一样,脑膜瘤首次手术,如在原发部位残存一些肿瘤的话,可能出现肿瘤复发。处理复发脑膜瘤首选方法仍是手术切除。许多研究表明,放射治疗对未能全切的脑膜瘤、没有办法手术的复发脑膜瘤或某些特殊类型的脑膜瘤是有效果的。

脑膜瘤可以做微创吗

脑膜瘤这种不良症状,通常是可以通过微创手术来进行治疗的。不过,并不是所有脑膜瘤都可以通过微创手术来进行治疗的。一般而言,那些肿瘤的体积不是特别大的脑膜瘤是可以通过微创手术来进行治疗的。否则的话,可能需要在开颅手术。

现实生活之中,脑膜瘤这种不良症状的发生,会给患者带来了巨大的恐慌。都知道,凡是出现在脑补的疾病,都是非常复杂,脑膜瘤这种不良症状也不例外。那么,脑膜瘤这种疾病,究竟能不能够做微创手术呢?
  脑膜瘤能够做微创,但不是所有的脑膜瘤都能够做微创。脑膜瘤是脑肿瘤中发病率很高的一类肿瘤,它的出现部位是多种多样的,不同部位的脑膜瘤的治疗方式是不一样的。如颅底脑膜瘤、鞍结节的脑膜瘤,倘若肿瘤不是尤其大是能够做微创的。
  脑膜瘤的微创手术就看在什么部位,倘若脑膜瘤出现在前颅窝底的话,能够行微创手木,若出现在脑室里的小脑膜瘤,也能够通过微创治疗,倘若在大脑占面或颅底的巨大脑膜瘤还是要做常规的开颅手术。不过要通过微创的话有些时候候不容易显露瘤子边界,不能够完全达到全贴。
  脑膜瘤的症状包括:肿瘤缓慢生长,导致颅压增高和头痛;脑膜瘤压迫的部位不同,患者会发生一些相应的临床表现,如鞍结节脑膜瘤会影响视力,嗅沟脑膜瘤会影响嗅觉,桥脑小脑角脑膜瘤会导致三叉神经痛,枕骨大孔脑膜瘤会引起脖子痛,少部分患者头部有包块,有些患者还会发生手脚偏瘫,颜面部疼痛及眼球突出;有部分患者可能无任何症状。
  一般而言,脑膜瘤的早期症状普遍发生视力障碍这种不良症状。由于肿瘤生长,向不同的方面压迫的时候挤压,又或是压迫了患者的视神经以及视交叉等而引起了眼球运动障碍以及视力下降,除此以外,还有视野缺损以及偏盲甚至失明等严重后果。

脑膜瘤如何治疗

脑膜瘤这种不良症状,首先可以通过手术治疗,这种治疗方法适用于大部分的患者,建议在医生的指导下进行;其次,可以选择放疗治疗。这种方法理论上是能够抑制肿瘤再生长的;最后,还可以考虑射波刀治疗,这是一种最新的治疗技术。

  现实生活之中,对于脑膜瘤这种不良症状的出现,很多患者都是感到十分懵逼的,对于脑膜瘤这种疾病的认识少之又少,也不知道脑膜瘤的危害性究竟大不大。那么,脑膜瘤究竟应该如何治疗?
  1、手术治疗
  第一种治疗脑膜瘤的方法是手术,根据脑膜瘤的生长位置以及生长特点,大约有50%的可以做全部切除,不过由于脑膜瘤的生长情况不一样,与周围的血管、神经周围粘连的十分紧,所以手术的时候分离出来需要费点事,所以在做手术之前必须让医生评估一下,可以做手术再做,不可以做手术的话再考虑其他的手术方法,不必强求。即使一些患者做完手术之后,仍然会有一些肿瘤残余,以后的几年还会发生复发。
  2、放疗治疗
  除此以外一种治疗脑膜瘤的方法就是放疗,关于放疗治疗脑膜瘤国内外医生的意见是不一样的,倘若是血管外皮型脑膜瘤及恶性脑膜瘤是对放疗十分敏感的,这种情况治疗效果是十分肯定的,接受完一段时间的放疗之后治疗效果还是值得肯定的,理论上是可以抑制肿瘤生长的,也不是太容易复发,即使复发也是很长时间以后了。
  3、射波刀
  脑膜瘤这种不良症状的最后一个治疗方法,就是通过射波刀来进行治疗,此乃一种治疗肿瘤疾病的最新技术,主要通过智能影像,借助机器人的手臂把多束高能射线精确以及无创地消灭肿瘤。一般而言这种治疗方法具有创伤小以及恢复快的优点。因此,建议脑膜瘤患者不妨考虑这种最新治疗技术。尽管费用方面可能会贵一些,但是还是物有所值的。

脑膜瘤的分类都有哪些

脑膜瘤的分类,首先是内皮型脑膜瘤,最为常见,通常在大脑凸面以及嗅沟等位置;其次是成纤维型脑膜瘤,存在大量胶原纤维;再者是沙粒型脑膜瘤,肿瘤内部存在大量的砂粒体;最后,还有恶性脑膜瘤、脑膜赘瘤以及混合型或移行型脑膜瘤。

现实生活之中,都知道,癌症是非常可怕的,不但会导致患者的生命受到威胁,大大缩短了患者的寿命,而且,在整个抗癌的过程中,患者还需要承受着巨大的疼痛。而众多癌症中,脑膜瘤是一种危害性巨大的癌症。下面了解一下脑膜瘤的分类都有哪些。
  ①内皮型脑膜瘤
  是最常见的类型。多见于大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰、蝶骨嵴和嗅沟。肿瘤由蛛网膜上皮细胞组成。
  ②成纤维型脑膜瘤
  由纤维母细胞和胶原纤维组成,瘤细胞成纵行排列,偶呈栅栏状。细胞间脑膜瘤有大量粗大的胶原纤维,常见砂粒小体。
  ③砂粒型脑膜瘤
  瘤内含有大量砂粒体,细胞排列成漩涡状,血管内皮肿胀,玻璃样变后钙化。
  ④恶性脑膜瘤
  有脑膜瘤的生长特性,细胞形态具有恶性肿瘤的特点,而且可以发生转移。这类肿瘤开始可能属良性,以后出现恶性特点,特别是对一些多次复发的脑膜瘤应想到恶性变的可能。恶性脑膜瘤生长较快,向四周组织内生长,恶性脑膜瘤可发生颅外转移,多向肺转移,也可以经脑脊液在颅内种植。
  ⑤混合型或移行型脑膜瘤
  此型脑膜瘤中含上述四型成分,但不能肯定以哪种成分为主时,可称为混合型脑膜瘤。
  ⑥脑膜赘瘤
  肿瘤从一开始就是恶性的,具有赘瘤的形态特点,临床较少见,多部位见于10岁以下儿童。病情发展快,术后迅速复发,可见远处转移。
  以上这些脑膜瘤这几种分类之中,尤其以内皮型脑膜瘤比较常一些见,而患者所担心的恶性脑膜瘤以及脑膜赘瘤,其实比较少见的,不过,也是需要做好预防工作的。通常来说,各种类型的脑膜瘤治疗方法不同,所以在治疗了解这些类型也是十分必须的。

侧脑室脑膜瘤手术完整切除

患者,女,38岁。头痛一年,加重半年。

头颅MRI:左侧脑室占位,长T1、皮层T1混杂信号;短T2、皮层T2混杂信号,不均一强化,分叶状,占位效应明显。

诊断:左侧脑室肿瘤(脑膜瘤)

手术入路:左侧脑室三角区入路脑室肿瘤切除

术中情况:肿瘤表面血管丰富,瘤体质韧、硬,脉络丛可见明显粗大瘤体供血血管。肿瘤全切。

术后影像复查:CT显示肿瘤全切。

术后情况:神经功能良好

术后病理:脑膜瘤

分析:脑室内肿瘤多见为脑膜瘤、室管膜瘤、胶质瘤。脑膜瘤为良性,应予全切,避免或减缓肿瘤复发。由于脑室内充满脑脊液,生长较缓的瘤体常在很大时才导致患者症状,一般为头痛,易被忽视;不少患者在常规体检时才被发现。

脑膜瘤膨胀性增长,边界清楚,血供丰富。手术时电凝表面血管,减少瘤体切除时的出血,分块逐渐全切肿瘤。如有CUSA、电刀等设备,瘤体止血和切除将更为便利。术中应注意的是,瘤体全切后,脑皮层明显塌陷,极易造成术后硬膜外、硬模下血肿。术后应密切观察患者生命体征和神经功能状态,及时复查CT予以明确后做相应处理。