脑动脉瘤术后后遗症

2020-07-15

脑动脉瘤术后后遗症分为两种,一种是与手术无关的并发症,一种是与手术相关的并发症。与手术无关的并发症主要指颅内动脉瘤在术前已经发生破裂,虽然经过手术将动脉瘤解决掉,但是脑动脉瘤破裂已经造成的脑损害仍然需要一定时期恢复。随着出血的吸收,患者的状态可能会有所好转,部分患者能够完全恢复生活自理,或者回归正常的工作。与手术相关的并发症是指在处理动脉瘤的过程中,反而造成动脉瘤破裂。出血量小的情况下,病人可能恢复比较快。一旦术中发生大量出血,患者甚至会死亡。



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蛛网膜下腔出血是不是很严重

蛛网膜下腔出血是脑出血的一种类型,人脑表面被覆有三层膜,由内向外依次是软脑膜、蛛网膜、硬脑膜,如果脑血管发生破裂出血,血液可能就会聚集在软脑膜和蛛网膜之间,称为蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血的原因,一般分两种,一种是外伤性,指病人发生车祸或者打架,由于脑组织的外伤、脑挫裂伤,导致的蛛网膜下腔出血;第二种是自发性蛛网膜下腔出血,75%的原因是由于颅内动脉瘤破裂引起,有10%到15%的比例是因为脑血管畸形破裂引起,还有一部分可能是因为脑动脉硬化或者是烟雾病等其他原因引起。脑动脉瘤破裂性的蛛网膜下腔出血非常严重,临床上残疾率和死亡率也非常高。如果是脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血,大约有10%到15%的患者,来不及送往医院进行救治,即使到达医院进行积极的治疗,仍然有接近30%的死亡率。如果脑动脉瘤没有得到及时正确的处理,患者一年内的死亡率能超过60%,在两年内的死亡率能超过85%。如果能够对脑动脉瘤进行及时处理,患者的预后就会有所改观。

如何早期发现脑动脉瘤

从临床上来说,脑血管病的诊断,它的金标准是全脑血管造影,但这是一种有创伤性的检查,会给被检查者带来一定的痛苦,所以不能够作为一种体检或筛查的手段。颅内超声检查可以早期发现颅内未破裂的动脉瘤,但是需要非常有经验的医生,并且灵敏度和特异性都不高,具有较高的误诊率。尽管这种方式没有创伤性,也很难在临床上作为一种可靠的检查手段进行普及。现在医学科技还没有可能早期发现和处理动脉瘤的一些检查,答案是肯定的,比如ct、磁共振的血管成像,可以在早期发现颅内动脉瘤,这些都是一种无创的检查。目前也成为在临床上仅次于全脑血管造影的诊断动脉瘤的方法,准确率可以达到90%左右,但ct的血管层血管造影,唯一的缺点就是需要在血管内注入一种碘的增强剂,因而对碘过敏的人他是没法进行检查的。磁共振的血管造影克服了这些以上检查方法的缺点,是一种无创而准确率很高的,来判断是否颅内血管存在动脉瘤的一种检查方法。它主要是通过软件将脑子里的血管重建出来,对于三毫米以上的动脉瘤,它的敏感性还是比较高的。可以较好地显示动脉瘤的形态大小以及载瘤动脉的关系。

脑动脉瘤是如何引起的

临床当中很多破裂的脑动脉瘤,在术前检查以及询问病史的时候都会发现之前有高血压。所以经过一系列的研究来讲,高血压也是脑动脉形成的一个相对比较独立的危险因素。它的原因就如同河流水位暴涨,两侧堤坝无论再怎么坚固,总会有决口的时候,就像一个人如果长期保持血压非常高的状态,在河流拐弯或者是河流分叉处,就会容易发生河水泛滥、决堤,就会形成动脉瘤的破裂。所以在平常一定要积极的进行血压的控制。糖尿病或者是吸烟都是对血管有很大的损伤因素,若损伤了这个堤坝,那也可能会造成动脉瘤的破裂出血。有些年轻人先天性的疾病就导致血管上的损害也有很多。一些动静脉炎是需要进行相关的抗核抗体一些检查,有时是一些自身免疫性的疾病,有的人也会出现一些家族性的疾病,包括爷爷奶奶或者姥姥姥爷当中有这种遗传病,或者父母有直接遗传病,也会导致动脉瘤的产生。很重要的一点就是外伤。当外伤之后,血管会遭受一个剪切力或者是牵拉力的作用下,也会出现动脉瘤壁的变薄,然后突然的高血压也会引起这个动脉瘤的形成。

脑动脉瘤介入术后多久可以恢复

脑动脉瘤介入术后恢复要看当时具体的病情,如果动脉瘤未破裂,仅仅是做介入手术,三天就可以出院,回家自行休养,基本上一个月就可以稳定,可以进行日常的相关活动,参加工作等等。如果动脉瘤未破裂,通过开颅的方式进行手术夹闭,七天拆线就可以出院,基本上是一个月就可以进行相关的工作等等。如果动脉瘤破裂了,经过介入栓塞的方式进行治疗,基本上两个周出院,而且一定要度过脑血管痉挛的高峰期。一个月以后差不多修养得当,也可以进行相关的工作。最难的是脑动脉瘤破裂出血,并且产生昏迷的症状,通过开颅手术进行加壁,这种情况下,它的恢复时间是很漫长的,因为这预示着脑部损伤相对比较严重,而且有的时候开颅术后也有一些并发症,这时一定要加强看护,加强治疗。一般情况下一个月才能够出院,有的甚至要三个月才能够出院,积极地进行完善检查,积极的进行给予康复等等相关治疗,这样才能保证患者的生命质量。

脑动脉瘤有什么症状

动脉瘤是动脉血或者出血的多少不一样,会对患者造成症状不一样,有的是突发头疼,瞬间昏迷,恶心呕吐后昏迷。有的没有破裂,但是动脉瘤本身它逐渐扩张,引起神经受压迫,比如动眼神经最常受压迫,无论前交通动脉瘤、后交通动脉瘤,它们都可以出现动眼神经造成的眼睑上抬无力,瞳孔散大,但人是清楚的。这是很常见的颅神经症状。当动脉瘤如果大到一定程度,忍耐动脉的波动的时候,这种波动会使血管壁破裂,造成出血,这是最危及生命的症状。所以要注意,一旦眼睛出现上抬无力,瞳孔散大,人是清楚的,没有外伤史,要考虑动脉瘤的可能性,或者出现突发的头痛、恶心呕吐,这时ct或者磁共振显示颅内有出血,尤其是蛛网膜下腔出血,要去做颅内血管检查,比如磁共振、血管成像或者是ct血管成像。

脑动脉瘤复发怎么治

脑动脉瘤复发怎么治:
  脑动脉瘤有介入的手术方法,是微创的,效果总体来说不错,但是偶尔也有复发的可能。小的复发,比如颈部稍稍有点微出血,这是没关系的。
  但是大的复发,需要重新再进行介入治疗。最关键的是做了介入治疗以后,要仔细观察,及时复查。复查的方法最安全的就是无创的磁共振的血管造影MRA,也可以做CTA,或者有创的脑血管造影。
  另一个主要是要观察自己的症状,比如因为得了所谓的蛛网膜下腔出血以后才去做介入治疗的,又出现了这些现象,如剧烈的头疼,比如有脑膜刺激症、颈部发硬这种情况,一定要注意是不是动脉瘤复发了,或者是说动脉瘤出血了,都要高度重视,有了复发的迹象,严重的需要重新治疗。

未破裂的脑动脉瘤也必须手术吗

未破裂的脑动脉瘤不一定必须手术。对于直径小于五毫米、形态规则的动脉瘤,主张保守观察。以下情况主张手术干预:第一种情况是直径大于五毫米;第二种情况是颅内动脉瘤形态不规则;第三种情况是颅内动脉瘤进行性增大;第四种情况是出现颅神经麻痹的症状,比如单侧眼睑下垂、眼球活动障碍;第五种情况是对于直径小于五毫米的颅内动脉瘤,如果发生在前交通、后交通或是后循环,或者患者有蛛网膜下腔出血史、家族史,或因为其他疾病需要服用抗凝或者抗血小板药物,需要积极干预;第六种情况是评估手术治疗的获益和风险。

脑动脉瘤术后注意事项

脑动脉瘤术后注意事项主要有以下几点:第一点是基础疾病的控制,特别是高血压、高血糖、高血脂,这三高是心脑血管病的高危因素,要积极控制三高。第二点是对于颅内动脉瘤介入栓塞治疗后,要有针对支架长期、系统的用药。主要是抗血小板药物,如阿司匹林或者波立维。这两种药物一般要求服用一到三个月,停掉波立维后,阿司匹林可能需要终生服用。第三点定期复查。颅内动脉瘤做了手术之后,要求术后三个月、术后半年、术后一到二年、术后三到四年,要复查四次。第四点是保持良好的生活习惯,戒烟戒酒。

脑动脉瘤如何治疗

脑动脉瘤是一种可能会引起患者剧烈头痛以及呕吐,并且可能会导致昏迷的脑部疾病。对于脑动脉瘤,因为可能会在睡眠中也能发生,所以说对患者的危害是非常巨大的。脑动脉瘤也可能会引起患者的视力出现问题,因此如果患者被检查出有脑动脉瘤时,可以采取手术治疗和非手术治疗两种方法。

脑部的疾病对患者的生命和其他方面的危害都是非常大的,脑动脉瘤是常见的一种脑部疾病,很多患者不知道如果患有脑动脉瘤以后应该怎么来进行治疗。那脑动脉瘤如何治疗呢?关于这一问题在下面的内容中可以了解一下。
  一、手术治疗
  脑动脉瘤患者到了一定时期可能会发生蛛网膜下的腔出血,这种情况下应该采用把动脉瘤蒂夹闭的手术方式。在手术的进程过程中,要注意保护脑部,术后还需要对患者进行扩容治疗。而且如果患者要想进行动脉瘤手术的话,也要联合医生经过密切诊断以后选择合适的手术时机。因为有的基底动脉瘤以及大脑后第一部分的动脉瘤可能会影响人的神经症状,因此对于这样症状的脑动脉瘤应该在神经症状改善和稳定以后才能选择手术。
  二、非手术治疗
  对于脑动脉瘤手术治疗是比较有治疗效果的方式,但是有脑动脉瘤患者因为身体原因或者是心理原因不能接受手术治疗,这种情况下就需要进行非手术治疗,非手术治疗目的是防止脑动脉瘤出血,并且要控制动脉痉挛。
  三、分期手术
  有些脑动脉瘤瘤体出现的个数比较多,如果这些多发的瘤体距离很近可以一次性通过一个手术切口进行处理。但是如果瘤体相距距离稍远,这种情况下如果采用一个切口进行手术,往往不能达到很好的治疗效果。如果脑动脉瘤出现这样的情况时,一般需要采用分期手术。把症状严重的脑动脉瘤先行治疗,后期恢复以后再考虑其他动脉瘤的治疗方案。

脑动脉瘤应该如何分类

脑动脉瘤是一种比较严重的疾病,而脑动脉瘤是分为很多类的,具体的可以分为四类,分别是根据病因分类,根据大小分类,根据形态分类,根据脑动脉瘤的发生部位进行分类。具体的类别下面又分为各种具体的类别,比如先天性的,外伤性的,不规则性的等等。

现在人们对于生活养生是非常注意的,但是还是会有各种各样的疾病困扰着很多人,其中发生人们头部的一些疾病就是很多的,但是也是特别危险的,比如说脑动脉瘤,脑动脉瘤是比较复杂的一项疾病,而脑动脉瘤也是分为很多种类的,那么脑动脉瘤应该如何分类呢?具体阐述如下:
  第1种,根据病因的情况分类有先天性动脉瘤、感染性动脉瘤、外伤性动脉瘤、动脉硬化性动脉瘤。
  第2种,根据形态分类有囊性动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤、不规则性动脉瘤。
  第3种,根据大小不同分类有小型动脉瘤:25mm。
  第4种,根据动脉瘤的发生部位来分类有Willis环前循环动脉瘤、颈内动脉动脉瘤、后交通动脉动脉瘤、脉络膜前动脉动脉瘤、大脑前动脉动脉瘤、前交通动脉动脉瘤、大脑中动脉动脉瘤、Willis环后循环动脉瘤、椎动脉动脉瘤、基底动脉动脉瘤、大脑后动脉动脉瘤。还可以根据动脉瘤壁的结构不同分类有真性动脉瘤、假性动脉瘤。
  以上4种是颅内动脉瘤,根据不同种类的分类,根据这些人们可以更好的了解到这种症状,对这种症状进一步的了解并且治疗,有很大的效果,治疗的更加细致,恢复的也比较快,因为这是一种关于头部的病症,所以一定要细心的观察和预防。建议大家在头颅有点不舒服或者疼痛 的时候,那么就是有一定必要去医院进行检查的,这样不仅可以让人们心理上放心一点,还可以采取及时治疗的最佳效果。因为如果是因为个人的不重视的话那么会产生什么样的结果都是不能够进行保证的。

脑动脉瘤可以治愈吗

脑动脉瘤一般来书我都是良性的病变,只要发现的早,治疗及时,一般来说能够达到治愈的效果,而且成功率也是非常高的。不过脑动脉瘤如果症状比较严重,比如出现了出现的情况,一般来说预后的效果并不好,会出现一定的死亡率。

脑动脉瘤的发病率是比较高的,因此能否治愈是很多人比较关心的问题。具体的治愈率其实是跟病情以及发现的早晚有很大的关心的,早治疗治愈率会比较高一些 ,晚治疗治愈率较低。下面我们就来仔细的分析一下吧。
  1、发现及时,治愈率是非常高的
  脑动脉瘤可以通过手术的方法治疗,目前危害比较小的就是介入手术。它不归属于恶性肿瘤病症,仅仅形状相近恶性肿瘤,是良性的血管畸形,绝大多数病人可根据毛细血管内干预堵塞或脑部手术立即夹闭超过痊愈的实际效果,可以达到临床上的治愈,能够阻隔脑血液冲击性进到动脉瘤,避免其再度裂开。
  因此只要发现及时,并采取适当的治疗方式,可以获得彻底的治愈的效果。随着手术技术的不断进步,对于单个动脉瘤,手术成功率可以达到90%-95%以上,但要根据患者自身发病的原因采用综合治疗的方式,彻底清除残余动脉瘤,防止再次复发。
  2、出血病情比较严重的情况,一般治疗效果并不好
  脑动脉瘤是血管本身的原因,受到大小、位置、形态不同、治疗的难度不同等因素影响。如果脑动脉瘤出现了出血的情况,最严重的动脉瘤破裂了是五级,人处于深度昏迷状态,双侧瞳孔散大,是一个濒死状态,病情是极其危重的。这时候病人会处于深度昏迷状态,双侧瞳孔散大,是一个濒死状态,病情是极其危重的。
  因此治疗的效果会比较的差一些,预后也不好。而且及时是进行手术治疗的时候,脑动脉瘤也有一定的死亡率、伤残率,且动脉瘤的手术还会存在一定的手术并发症及死亡率。

小儿脑动脉瘤怎么治疗

人们称之为先天性脑动脉瘤,但实质上不是肿瘤,与肿瘤有天壤之别,不会像肿瘤那样需要放疗或化疗。儿童动脉瘤的治疗方法包括手术开颅和介入治疗。动脉瘤的治疗方法动脉瘤的生长部位、大小,以及医生选择的术式有关,无论哪种方法都可以有效的治疗动脉瘤。儿童动脉瘤手术后,要进行严密的随访。

儿童脑动脉瘤的形成与脑动脉血管的肌层先天发育不全有关,在儿童生长发育的过程中发生病变,出现局部血管肌层薄弱,导致血管内壁膨出。先天性肌层发育不全的原因目前还不是十分清楚,血管内壁的膨出不是一天形成的,随着在血压和时间的影响下,血管内壁膨出导致动脉瘤出血。那么,小儿脑动脉瘤怎么治疗?
  1、脑动脉瘤是在长期血流冲击下,形成一个气球样的血管瘤,和一般的肿瘤不同,会破裂出血,就算没有破裂,要是体积变大会压迫到颅内神经,引起头晕、恶心、呕吐、视力下降等症状,要是有意外摔跤或者情绪失控的情况发生,很容易发生脑出血,严重的话,会昏迷甚至有生命危险,要是发现得了脑动脉瘤,最好的治疗方式就是手术,采取开颅和介入手术。
  2、儿童动脉瘤的治疗方法包括手术开颅和介入治疗。动脉瘤的治疗方法动脉瘤的生长部位、大小,以及医生选择的术式有关,无论哪种方法都可以有效的治疗动脉瘤。儿童动脉瘤手术后,要进行严密的随访,部分儿童由于动脉肌层发育不好,术后在其他部位也会出现动脉瘤。
  3、小儿脑动脉瘤要注意休息,不能熬夜,每晚10点前必须睡觉,充足的睡眠可以帮助体内脏器排毒,血流通畅。
  4、脑动脉瘤患者不能吃辛辣的食物,包括辣椒、咖喱、芥末、生蒜等,也不能吃油腻、油炸类的食物,特别是肯德基、麦当劳,应该多喝热水,有利于排尿通畅,不要喝咖啡、可乐等。
  5、脑动脉瘤患者要注意个人卫生,吃的清淡些,多吃蔬菜和水果,补充维生素,促进细胞新陈代谢,不能做剧烈运动。
  脑动脉瘤患者要注意保暖,不要感冒,也不要吃生冷的食物,可以多外出旅游,舒缓情绪,即便手术,也不要担心,成功率很高的,术后要定期复查,以免复发。

儿童脑动脉瘤怎么治疗

儿童脑动脉瘤可能会随着儿童的生长出现破裂的情况,危及生命。所以最好积极的进行手术治疗或者介入治疗,而且手术后还要定期随访。不过如果动脉瘤不是很大,而且儿童的年龄太小,还可以先保守观察一段时间。

儿童脑动脉瘤给很多家庭带来了困扰。一旦发现患有这种疾病,要积极的进行治疗。具体的治疗方法有手术治疗和保守治疗两种,主要是根据患者具体的病情来定。下面我们就来仔细分析一下儿童脑动脉瘤的治疗方法吧。
  1、手术治疗。儿童脑动脉瘤最好抓紧手术治疗,以免儿童生长发育的过程中发生病变,出现局部血管肌层薄弱,导致血管内壁膨出。儿童往往都是在生长时期,动脉瘤会随着年龄的增长,会随着血管壁发育不好的部位越长越大,出血的机会要比成人大得多,因此,对于儿童动脉瘤,应该是更积极的去治疗,治疗儿童动脉瘤的方法和成人也是类似的,可以用手术的办法、开颅的办法,或者是介入的方法,根据动脉瘤的部位、大小,以及手术医生所习惯的方法,都可以有效的来治疗动脉瘤。儿童动脉瘤手术后,要进行严密的随访,部分儿童由于动脉肌层发育不好,术后在其他部位也会出现动脉瘤。因此,患有儿童动脉瘤的患者,在手术以后要严密的随访。
  2、保守治疗。如果儿童的年龄较小,情况不严重的时候,还可以先进行保守治疗,等条件允许后再手术。对于儿童的动脉瘤的治疗来讲,这两种方式跟成年人相比,实施的难度会更大,因为儿童各个脏器功能的代偿的能力要更差一些,所以手术的风险会更高。那么一旦发现动脉瘤,可以采取先观察,先保守治疗一段时间,看看动脉瘤是否有增大的迹象,或者说动脉瘤的形态有没有特殊的改变,如果没有改变可以暂缓手术,等儿童年龄稍大一些,等整个脏器功能发育的更健全以后,再考虑进行外科手术的治疗。