未破裂的脑动脉瘤不一定必须手术。对于直径小于五毫米、形态规则的动脉瘤，主张保守观察。以下情况主张手术干预：第一种情况是直径大于五毫米；第二种情况是颅内动脉瘤形态不规则；第三种情况是颅内动脉瘤进行性增大；第四种情况是出现颅神经麻痹的症状，比如单侧眼睑下垂、眼球活动障碍；第五种情况是对于直径小于五毫米的颅内动脉瘤，如果发生在前交通、后交通或是后循环，或者患者有蛛网膜下腔出血史、家族史，或因为其他疾病需要服用抗凝或者抗血小板药物，需要积极干预；第六种情况是评估手术治疗的获益和风险。
脑动脉瘤可以形容是脑袋里的不定时炸弹，它不爆炸，可能没有任何自觉症状。脑动脉瘤一旦破裂，会发生蛛网膜下腔出血、脑内血肿、脑室出血等严重的症状。病人轻则表现为头疼、呕吐，重则可能会发生抽搐，甚至是昏迷、死亡等严重的后果。主要有两种诊断措施，一种是无创性脑血管诊断措施，另一种是有创性诊断措施。无创性的诊断措施主要包括脑CT、脑核磁、CTA、MRA这些诊断措施。所谓CTA，A是动脉的意思，CTA指的是CT的脑动脉成像。MRA指的是核磁脑动脉成像，这是无创性诊断措施。通过CT或者核磁能看到脑实质、脑室，还有脑组织的影像，通过CTA和MRA可以看到脑血管的影像，这是无创性脑血管疾病诊断措施或者手段。有创性脑血管疾病诊断手段，主要是指DSA，又称为数字减影脑血管造影，这是一个有创性脑血管疾病检查。因为它是手术性的检查，需要医生对患者进行导管操作。选取股动脉穿刺置管，通过造影管对供应脑组织的四根血管，包括双侧椎动脉、双侧颈总动脉，分别进行造影，来诊断脑血管病。如果有颅内动脉瘤，通过DSA这种检查措施可以明确诊断。目前DSA是诊断脑血管病，包括颅内动脉瘤在内的脑血管病的金标准。CTA、MRA这些无创性的诊断措施，对脑动脉瘤的诊断率也达到了90%以上。对于比较棘手的脑动脉瘤，还是需要通过DSA进一步确诊。
脑动脉瘤的手术方法主要有两种，一种是开颅夹闭术，一种是介入栓塞术。这两种手术方式有各自的适应症。开颅夹闭术更适合于大脑中动脉分叉部的动脉瘤、后交通动脉瘤等动脉瘤，开颅容易暴露。介入栓塞术适合颅底部的眼动脉段动脉瘤或者后循环动脉瘤。介入栓塞治疗比开颅治疗最大的优势在于它更适合这些部位的动脉瘤。随着介入手术的介入材料和技术进展，现在绝大部分动脉瘤都适合介入治疗。并且因为介入治疗，不需要开颅，痛苦小、创伤小、恢复也快，所以现在越来越多的患者倾向于选择颅内动脉瘤的介入栓塞治疗方式。
脑动脉瘤术后注意事项主要有以下几点：第一点是基础疾病的控制，特别是高血压、高血糖、高血脂，这三高是心脑血管病的高危因素，所以把脑动脉瘤病治好后，还要积极地控制三高。第二点是对于颅内动脉瘤，介入栓塞治疗之后，有时候可能会用支架辅助这种方式进行手术。脑血管里放着支架，术后要有针对支架长期、系统的用药，主要是抗血小板药物，如阿司匹林或者波立维。这两种药物一般要求服用一到三个月，停掉波立维后，阿司匹林可能需要终生服用。针对脑动脉瘤介入栓塞术后放置支架的患者需要有系统的用药。第三点定期复查。颅内动脉瘤做了手术之后，要求术后三个月、术后半年、术后一到二年、术后三到四年，要复查四次，复查的手段主要是CTA（CT机所做的脑血管造影）、MRA（核磁共振机所做的脑血管造影）等无创性的脑血管检查手段。建议其中至少要有一次DSA，即脑血管造影的复查手段。第四点是保持良好生活习惯，戒烟戒酒。
首先仅仅只对于脑动脉瘤来讲，第一步就要做一个头部ct检查。这个头部ct检查的目的就是看是否有出血，如果出血，在头部ct上会显示出高密度影，这种情况下一定要积极的进行手术治疗，如果未破裂的动脉瘤没有出血，可以暂时先保守治疗。查看动脉瘤的形态，然后一定要做一些血管的检查，包括像ct的血管检查，核磁的血管检查，或者是脑血管造影。这三种检查每一个都有利有弊，头部的核磁血管检查，这个相对比较快，不往体内打药，但是形成的图像来讲影比较大，误差相对比较大，所以只能在紧急的情况下进行一种筛查。头部ct的血管造影相对比较清楚，但是需要往体内打碘海醇或者是相关的一些造影剂。有的人会出现一些过敏的情况，这个相对比较简单，时间来讲，基本上有十分钟左右就能够出现完整的图像，适用于一些在紧急情况下，而且造价相对比较低，一般的三甲医院或者是二甲医院都能可能配备。脑血管造影检查是诊断脑动脉瘤的金标准。如果核磁的血管检查和ct的血管检查均未能发现动脉瘤，一定要做一个脑血管造影的检查，这个是大夫亲自去在X线底下做的一个检查，它是一个动态的检查，它是可以明确的看出动脉瘤的大小以及动脉瘤的位置，而且必要的时候也可以直接进行介入栓塞治疗。
脑动脉瘤的主要危险就是当它破裂的时候会形成脑出血或者蛛网膜下腔出血，当脑出血或蛛网膜下腔出血的时候，往往会危及患者生命。这种情况一旦发现都需要进行治疗，主要包括外科的开刀夹闭手术和血管内微创的填塞手术。
脑动脉瘤在患者一生中不一定发生破裂，一部分脑动脉瘤和人是和平共处的。要了解颅内动脉瘤破裂原因，首先要了解颅内动脉瘤发生、发展、破裂的危险因素。美国卒中协会2015年发布的未破裂动脉瘤的诊疗指南上指出，第一、戒烟，因为吸烟对颅内动脉瘤发生、发展、破裂可能是高危因素；第二、控制高血压，因为很高比例的颅内动脉瘤患者合并有高血压；第三、如果患者有蛛网膜下腔出血史，他的动脉瘤应该积极干预，因为这种动脉瘤很容易破裂；第四、有家族史的患者，需要警惕。这些因素都是颅内动脉瘤破裂的高危因素。
脑动脉瘤破裂出血后的主要处理方法是急诊手术。急诊手术包括针对脑动脉瘤本身的手术和针对脑动脉瘤破裂造成的脑出血手术，针对脑动脉瘤本身的手术，主要是指通过开颅夹闭或者介入栓塞的方式，进行对因治疗。针对脑动脉瘤破裂造成的脑出血手术，主要指开颅血肿清除术、脑室穿刺术、去骨片减压术和腰大池引流术等对症治疗手术。这些外科治疗主要是清除血肿、降低颅内压。术后仍应给予降低颅内压、防治再出血、防治脑血管痉挛、防治脑积水等治疗。要根据患者的具体病情选择合适的治疗方案。
脑动脉瘤的手术方法主要有两种，一种是开颅夹闭术，一种是介入栓塞术。这两种手术方式有各自的适应症。开颅夹闭术更适合于大脑中动脉分叉部的动脉瘤、后交通动脉瘤等动脉瘤，开颅容易暴露。介入栓塞术更适合颅底部的眼动脉段动脉瘤或者后循环动脉瘤。介入栓塞治疗比开颅治疗最大的优势在于它更适合这些部位的动脉瘤。随着介入手术的介入材料和技术进展，现在绝大部分动脉瘤都适合介入治疗。并且因为介入治疗不需要开颅，痛苦小、创伤小、恢复也快，现在越来越多的患者倾向于选择颅内动脉瘤介入栓塞治疗方式。
脑动脉瘤是一种可能会引起患者剧烈头痛以及呕吐，并且可能会导致昏迷的脑部疾病。对于脑动脉瘤，因为可能会在睡眠中也能发生，所以说对患者的危害是非常巨大的。脑动脉瘤也可能会引起患者的视力出现问题，因此如果患者被检查出有脑动脉瘤时，可以采取手术治疗和非手术治疗两种方法。
脑部的疾病对患者的生命和其他方面的危害都是非常大的，脑动脉瘤是常见的一种脑部疾病，很多患者不知道如果患有脑动脉瘤以后应该怎么来进行治疗。那脑动脉瘤如何治疗呢？关于这一问题在下面的内容中可以了解一下。
一、手术治疗
脑动脉瘤患者到了一定时期可能会发生蛛网膜下的腔出血，这种情况下应该采用把动脉瘤蒂夹闭的手术方式。在手术的进程过程中，要注意保护脑部，术后还需要对患者进行扩容治疗。而且如果患者要想进行动脉瘤手术的话，也要联合医生经过密切诊断以后选择合适的手术时机。因为有的基底动脉瘤以及大脑后第一部分的动脉瘤可能会影响人的神经症状，因此对于这样症状的脑动脉瘤应该在神经症状改善和稳定以后才能选择手术。
二、非手术治疗
对于脑动脉瘤手术治疗是比较有治疗效果的方式，但是有脑动脉瘤患者因为身体原因或者是心理原因不能接受手术治疗，这种情况下就需要进行非手术治疗，非手术治疗目的是防止脑动脉瘤出血，并且要控制动脉痉挛。
三、分期手术
有些脑动脉瘤瘤体出现的个数比较多，如果这些多发的瘤体距离很近可以一次性通过一个手术切口进行处理。但是如果瘤体相距距离稍远，这种情况下如果采用一个切口进行手术，往往不能达到很好的治疗效果。如果脑动脉瘤出现这样的情况时，一般需要采用分期手术。把症状严重的脑动脉瘤先行治疗，后期恢复以后再考虑其他动脉瘤的治疗方案。
脑动脉瘤一般来书我都是良性的病变，只要发现的早，治疗及时，一般来说能够达到治愈的效果，而且成功率也是非常高的。不过脑动脉瘤如果症状比较严重，比如出现了出现的情况，一般来说预后的效果并不好，会出现一定的死亡率。
脑动脉瘤的发病率是比较高的，因此能否治愈是很多人比较关心的问题。具体的治愈率其实是跟病情以及发现的早晚有很大的关心的，早治疗治愈率会比较高一些 ，晚治疗治愈率较低。下面我们就来仔细的分析一下吧。
1、发现及时，治愈率是非常高的
脑动脉瘤可以通过手术的方法治疗，目前危害比较小的就是介入手术。它不归属于恶性肿瘤病症，仅仅形状相近恶性肿瘤，是良性的血管畸形，绝大多数病人可根据毛细血管内干预堵塞或脑部手术立即夹闭超过痊愈的实际效果，可以达到临床上的治愈，能够阻隔脑血液冲击性进到动脉瘤，避免其再度裂开。
因此只要发现及时，并采取适当的治疗方式，可以获得彻底的治愈的效果。随着手术技术的不断进步，对于单个动脉瘤，手术成功率可以达到90%-95%以上，但要根据患者自身发病的原因采用综合治疗的方式，彻底清除残余动脉瘤，防止再次复发。
2、出血病情比较严重的情况，一般治疗效果并不好
脑动脉瘤是血管本身的原因，受到大小、位置、形态不同、治疗的难度不同等因素影响。如果脑动脉瘤出现了出血的情况，最严重的动脉瘤破裂了是五级，人处于深度昏迷状态，双侧瞳孔散大，是一个濒死状态，病情是极其危重的。这时候病人会处于深度昏迷状态，双侧瞳孔散大，是一个濒死状态，病情是极其危重的。
因此治疗的效果会比较的差一些，预后也不好。而且及时是进行手术治疗的时候，脑动脉瘤也有一定的死亡率、伤残率，且动脉瘤的手术还会存在一定的手术并发症及死亡率。
小儿出现脑动脉瘤的时候，是有很多原因的，孕妈妈雌激素分泌多的时候，进而在怀孕之时，身体激素分泌就出现异常了，那么就会出现胎儿血管畸形等，因此也就出现了血管瘤。还有就是小儿父母服用了药物，父母因病服用一些药物，也可以出现小儿的血管瘤。
小儿出现的脑部动脉瘤涉及很多的原因，其中就有父母长时间用药及孕妈妈雌性激素分泌出现异常等现象，可以说涉及很多的原因，那么我们就一起看下，小儿在出现脑动脉瘤的时候，都涉及了哪些主要原因呢？怎样规避呢？
1、小儿脑动脉瘤和很多因素有关
小儿脑动脉瘤形成和血管肌层先天发育不良有关，在小儿生长、发育中出现了病变，还有就是脑部血管肌层薄，因此在血管内壁就出现了膨出现象。现在脑肌层发育不良原因还不清楚，血管内壁膨出不是一天就出现的，随着血压、时间影响，血管内壁膨就会出现肌体动脉瘤。
2、小儿脑血管瘤基本因素
首先就是孕妈妈肌体雌激素分泌多了，在怀孕的时候肌体激素分泌出现异常，进而就出现了胎儿血管畸形，那么就出现了脑血管瘤；还有就是孕妈妈、及父亲长时间服用一些药物，或者因病长时间服药，此也是血管瘤出现的原因。再则就是出现的环境污染及食品不卫生，不良空气污染、食物中激素超标等，都会出现脑血管瘤。还有就是怀孕之前，母亲服用了避孕药，长时间吃避孕药对女性身体很不好，也会让受孕宝宝出现血管瘤概率大大增高。
3、还有就是出现动脉粥样硬化
就小儿来说出现脑动脉瘤这样的原因不常见，但是在一定情况也有临床表现，那就是动脉出现粥样硬化。还有一些较少见的原因，例如出现的动脉炎、类风湿、慢性风湿引发的血管性病变。再则就是先天性脑动脉瘤，这是肌纤维发育不好出现的状况，在小儿中很常见。
上面所讲述的就是在小儿出现脑动脉瘤的时候，涉及的主要原因，其中先天性的、涉及孕妈妈雌激素分泌过多及在怀孕之前服用了避孕药等都会引发小儿脑血管瘤，还有就是一些特例了，因此在出现此症状的时候，最好就是及时就医，采取手术治疗。
人们称之为先天性脑动脉瘤，但实质上不是肿瘤，与肿瘤有天壤之别，不会像肿瘤那样需要放疗或化疗。儿童动脉瘤的治疗方法包括手术开颅和介入治疗。动脉瘤的治疗方法动脉瘤的生长部位、大小，以及医生选择的术式有关，无论哪种方法都可以有效的治疗动脉瘤。儿童动脉瘤手术后，要进行严密的随访。
儿童脑动脉瘤的形成与脑动脉血管的肌层先天发育不全有关，在儿童生长发育的过程中发生病变，出现局部血管肌层薄弱，导致血管内壁膨出。先天性肌层发育不全的原因目前还不是十分清楚，血管内壁的膨出不是一天形成的，随着在血压和时间的影响下，血管内壁膨出导致动脉瘤出血。那么，小儿脑动脉瘤怎么治疗？
1、脑动脉瘤是在长期血流冲击下，形成一个气球样的血管瘤，和一般的肿瘤不同，会破裂出血，就算没有破裂，要是体积变大会压迫到颅内神经，引起头晕、恶心、呕吐、视力下降等症状，要是有意外摔跤或者情绪失控的情况发生，很容易发生脑出血，严重的话，会昏迷甚至有生命危险，要是发现得了脑动脉瘤，最好的治疗方式就是手术，采取开颅和介入手术。
2、儿童动脉瘤的治疗方法包括手术开颅和介入治疗。动脉瘤的治疗方法动脉瘤的生长部位、大小，以及医生选择的术式有关，无论哪种方法都可以有效的治疗动脉瘤。儿童动脉瘤手术后，要进行严密的随访，部分儿童由于动脉肌层发育不好，术后在其他部位也会出现动脉瘤。
3、小儿脑动脉瘤要注意休息，不能熬夜，每晚10点前必须睡觉，充足的睡眠可以帮助体内脏器排毒，血流通畅。
4、脑动脉瘤患者不能吃辛辣的食物，包括辣椒、咖喱、芥末、生蒜等，也不能吃油腻、油炸类的食物，特别是肯德基、麦当劳，应该多喝热水，有利于排尿通畅，不要喝咖啡、可乐等。
5、脑动脉瘤患者要注意个人卫生，吃的清淡些，多吃蔬菜和水果，补充维生素，促进细胞新陈代谢，不能做剧烈运动。
脑动脉瘤患者要注意保暖，不要感冒，也不要吃生冷的食物，可以多外出旅游，舒缓情绪，即便手术，也不要担心，成功率很高的，术后要定期复查，以免复发。
脑动脉瘤破裂能活多久?脑动脉对人们的健康危害是不可忽视的，如果动脉瘤破裂没有及时进行治疗，可以随时危及到患者的生命健康，因此一旦发现该疾病的症状表现，一定要积极的到医院进行治疗才行，下面我们来了解一下脑动脉瘤破裂能活多久?
存活时间的长短主要是看手术的效果以及家庭的护理是否能跟上，术后恢复比较好的也可以长时间存活，但大部分是因为长期卧床导致的各种并发症死亡的，所以说脑动脉瘤破裂能活多久不能一概而论。
脑动脉瘤破裂在介入手术后，护理也是非常重要的环节，只有做好术后的护理，才能避免出现不必要的并发症。术后应该使用尼莫地平注射液，尼莫地平能明显降低蛛网膜下腔出血患者的缺血性神经损伤及病死率，预防及治疗脑血管痉挛。
向患者耐心解释绝对卧床休息的重要性，避免一切精神刺激，让患者在休养期间保持身心安静。指导患者养成定时排便的习惯，嘱患者多吃新鲜蔬菜和水果以利大便通畅。
如果患者在手术后出现烦躁不安的现象，按医嘱及时予氯丙嗪等药物治疗，同时选择合适的约束带和约束手套，应始终遵循安全、舒适、人性的原则，躁动就能够有效缓解。患者卧床休息不要少于4周，并适当抬高头部，以利于减轻脑水肿，避免各种形式的用力，如剧烈咳嗽或喷嚏。