脑动脉瘤是最凶险的脑血管病之一，一旦脑动脉瘤发生破裂，会给患者带来灾难性的后果。轻则头疼、呕吐，重则可能会发生偏瘫、失语、昏迷，甚至死亡。脑动脉瘤实际上不是肿瘤，是脑动脉泡，是在脑动脉壁薄弱的地方鼓起的泡。部分动脉瘤是先天性动脉瘤，是脑血管壁局部发育有缺陷，再加上后天性动脉硬化、高血压这些因素的参与，局部鼓包形成动脉瘤，这种经常是囊状动脉瘤。部分动脉瘤是后天性动脉瘤，可能和外伤、感染、炎症等因素有关，造成脑动脉壁内膜的破损，形成动脉瘤。
脑动脉瘤复发如何治：
脑动脉瘤复发怎么治？刚才我们讲到了脑动脉瘤，可以有介入的手术方法，是微创的效果总体来说是不错的。但是偶尔也有复发的可能。那么小的复发是不要紧的，比如说他颈部稍稍有点微出血，这是没关系的。
但是如果大的复发，那么就需要重新再进行介入治疗了。那么最主要的是实际上我们要观察什么情况是复发？那么大家一定要注意一个是，做了上次的介入治疗以后，一定要注意观察，首先，每隔一段时间要去做一个比如说MRA，比如说CTA，这种有条件的话也可以做一下脑血管造影看一看。总体来说，治疗的位置放入的弹簧圈或者是栓塞的这些支架位置怎么样？是不是完好？这是一个，另一个，主要是也要观察自己的症状。比如说又出现了像以前有些人是因为做了得了所谓的蛛网膜下腔出血以后才去做介入治疗的。
那么比如说又出现了这些现象，比如说剧烈的头疼，比如说有这种脑膜刺激症、颈部发硬这种情况，那么一定要注意是不是动脉瘤复发了，或者是说动脉瘤出血复发了都要高度去重视。最关键的还是做了介入治疗以后，要仔细观察，及时复查。那么复查的方法我们刚才也讲到了，一个是最安全的就是MRA也就是磁共振的血管造影MRA，这个是无创的，另一个也可以做一下CTA，再一个就是说有创的可以做一下脑血管造影。那么，如果是真的有了复发的迹象，轻度的不要紧，严重的是需要重新治疗的。
脑动脉瘤破裂出血后的主要处理方法是急诊手术。急诊手术包括针对脑动脉瘤本身的手术和针对脑动脉瘤破裂所造成的脑出血手术，针对脑动脉瘤本身的手术，是指通过开颅夹闭或者介入栓塞的方式，进行对因治疗。针对脑动脉瘤破裂造成的脑出血手术，主要指开颅血肿清除术、脑室穿刺术、去骨片减压术和腰大池引流术，这些都是对症治疗的手术。如果针对脑动脉瘤本身的手术是一个清除炸弹的过程，针对脑动脉瘤破裂所造成的脑出血的手术，就是挽回脑的这个炸弹爆炸所造成的损害的过程。
未破裂的脑动脉瘤不一定必须手术。一般对于直径小于五毫米、形态规则的动脉瘤，主张保守观察。但是对于以下情况，主张积极的手术干预：第一种情况是直径大于五毫米；第二种情况是颅内动脉瘤形态不规则；第三种情况是在随访过程中，颅内动脉瘤进行性增大；第四种情况是患者在临床上出现颅神经麻痹的症状，比如单侧眼睑下垂、眼球活动障碍。这种情况和颅内动脉瘤有很大关系；第五种情况是对于直径小于五毫米的颅内动脉瘤，如果发生在前交通、后交通或是后循环，或者患者有蛛网膜下腔出血史、家族史，或者因为其他疾病需要服用抗凝或者抗血小板药物，需要积极的干预；第六种情况是手术，需要评估手术治疗的获益和风险。如果手术的获益非常明确，手术难度和风险也不大，可以对颅内动脉瘤进行干预治疗。总体而言，因为颅内动脉瘤是一种一旦发生破裂出血，致残、致死率都非常高的一种疾病，所以对未破裂的颅内动脉瘤要不要积极进行干预，需要根据患者具体病情和手术获益风险进行评估，以及和患者沟通确定最终的治疗方案。
从临床上来说，脑血管病的诊断，它的金标准是全脑血管造影，但这是一种有创伤性的检查，会给被检查者带来一定的痛苦，所以不能够作为一种体检或筛查的手段。颅内超声检查可以早期发现颅内未破裂的动脉瘤，但是需要非常有经验的医生，并且灵敏度和特异性都不高，具有较高的误诊率。尽管这种方式没有创伤性，也很难在临床上作为一种可靠的检查手段进行普及。现在医学科技还没有可能早期发现和处理动脉瘤的一些检查，答案是肯定的，比如ct、磁共振的血管成像，可以在早期发现颅内动脉瘤，这些都是一种无创的检查。目前也成为在临床上仅次于全脑血管造影的诊断动脉瘤的方法，准确率可以达到90%左右，但ct的血管层血管造影，唯一的缺点就是需要在血管内注入一种碘的增强剂，因而对碘过敏的人他是没法进行检查的。磁共振的血管造影克服了这些以上检查方法的缺点，是一种无创而准确率很高的，来判断是否颅内血管存在动脉瘤的一种检查方法。它主要是通过软件将脑子里的血管重建出来，对于三毫米以上的动脉瘤，它的敏感性还是比较高的。可以较好地显示动脉瘤的形态大小以及载瘤动脉的关系。
脑动脉瘤复发怎么治：
脑动脉瘤有介入的手术方法，是微创的，效果总体来说不错，但是偶尔也有复发的可能。小的复发，比如颈部稍稍有点微出血，这是没关系的。
但是大的复发，需要重新再进行介入治疗。最关键的是做了介入治疗以后，要仔细观察，及时复查。复查的方法最安全的就是无创的磁共振的血管造影MRA，也可以做CTA，或者有创的脑血管造影。
另一个主要是要观察自己的症状，比如因为得了所谓的蛛网膜下腔出血以后才去做介入治疗的，又出现了这些现象，如剧烈的头疼，比如有脑膜刺激症、颈部发硬这种情况，一定要注意是不是动脉瘤复发了，或者是说动脉瘤出血了，都要高度重视，有了复发的迹象，严重的需要重新治疗。
脑动脉瘤的治愈率、手术成功率或者并发症发生率、死亡率，都是患者非常关心的问题。而临床大夫更关注从以下角度评估患者的手术风险。第一是患者病情；第二是患者手术适应症；第三是要权衡手术获益和手术风险。从统计数字上而言，脑动脉瘤的手术并发症发生率大概在5%到10%。主要引起致残致死性的并发症有两种，一种是术中脑动脉瘤破裂引起脑出血，概率在3%到5%以内。另一种是术中或术后脑血栓形成造成的脑缺血、脑梗塞的症状，发生率在5%以内。意味着从手术并发症发生率而言，90%到95%以上的患者通过手术可以获益。
脑动脉瘤术后后遗症分为两种，一种是与手术无关的并发症，一种是与手术相关的并发症。与手术无关的并发症主要指颅内动脉瘤在术前已经发生破裂，虽然经过手术将动脉瘤解决掉，但是脑动脉瘤破裂已经造成的脑损害仍然需要一定时期恢复。随着出血的吸收，患者的状态可能会有所好转，部分患者能够完全恢复生活自理，或者回归正常的工作。与手术相关的并发症是指在处理动脉瘤的过程中，反而造成动脉瘤破裂。出血量小的情况下，病人可能恢复比较快。一旦术中发生大量出血，患者甚至会死亡。
人们称之为先天性脑动脉瘤，但实质上不是肿瘤，与肿瘤有天壤之别，不会像肿瘤那样需要放疗或化疗。儿童动脉瘤的治疗方法包括手术开颅和介入治疗。动脉瘤的治疗方法动脉瘤的生长部位、大小，以及医生选择的术式有关，无论哪种方法都可以有效的治疗动脉瘤。儿童动脉瘤手术后，要进行严密的随访。
儿童脑动脉瘤的形成与脑动脉血管的肌层先天发育不全有关，在儿童生长发育的过程中发生病变，出现局部血管肌层薄弱，导致血管内壁膨出。先天性肌层发育不全的原因目前还不是十分清楚，血管内壁的膨出不是一天形成的，随着在血压和时间的影响下，血管内壁膨出导致动脉瘤出血。那么，小儿脑动脉瘤怎么治疗？
1、脑动脉瘤是在长期血流冲击下，形成一个气球样的血管瘤，和一般的肿瘤不同，会破裂出血，就算没有破裂，要是体积变大会压迫到颅内神经，引起头晕、恶心、呕吐、视力下降等症状，要是有意外摔跤或者情绪失控的情况发生，很容易发生脑出血，严重的话，会昏迷甚至有生命危险，要是发现得了脑动脉瘤，最好的治疗方式就是手术，采取开颅和介入手术。
2、儿童动脉瘤的治疗方法包括手术开颅和介入治疗。动脉瘤的治疗方法动脉瘤的生长部位、大小，以及医生选择的术式有关，无论哪种方法都可以有效的治疗动脉瘤。儿童动脉瘤手术后，要进行严密的随访，部分儿童由于动脉肌层发育不好，术后在其他部位也会出现动脉瘤。
3、小儿脑动脉瘤要注意休息，不能熬夜，每晚10点前必须睡觉，充足的睡眠可以帮助体内脏器排毒，血流通畅。
4、脑动脉瘤患者不能吃辛辣的食物，包括辣椒、咖喱、芥末、生蒜等，也不能吃油腻、油炸类的食物，特别是肯德基、麦当劳，应该多喝热水，有利于排尿通畅，不要喝咖啡、可乐等。
5、脑动脉瘤患者要注意个人卫生，吃的清淡些，多吃蔬菜和水果，补充维生素，促进细胞新陈代谢，不能做剧烈运动。
脑动脉瘤患者要注意保暖，不要感冒，也不要吃生冷的食物，可以多外出旅游，舒缓情绪，即便手术，也不要担心，成功率很高的，术后要定期复查，以免复发。
脑动脉瘤，并非真正的肿瘤，但却比肿瘤更凶险，因为它随时可能“爆炸”。它是神经外科的一种急危重症，就这种疾病预后的不确定性和危险性，医生通常会将其比喻为“生长在脑袋里面的不定时炸弹”，因为脑动脉瘤何时生长、何时破裂、破裂后危害多大，在现有医学认知条件下无法准确预测，而一旦发生破裂出血，却会危及患者生命。那么，脑动脉瘤到底是怎样一种疾病?又该如何早防早治呢?
由于脑动脉瘤在未破裂时几乎没有任何症状，极易被忽视或延误治疗。而一旦破裂病人可见剧烈头痛、呕吐，甚至昏迷。所以，一旦出现不明原因的头痛、脖子发硬等症状，应立即就医，通过介入、手术等方法及时进行治疗。
“剧烈头痛”是动脉瘤破裂后最常见的临床表现，病人描述为“一生当中最剧烈的头痛”，同时可伴有恶心和呕吐，甚至意识丧失。
另外，因动脉瘤逐渐增大、压迫邻近神经，还可引起一些相关症状，如一侧眼睛睁不开、视物重影等，或患侧动眼神经麻痹，表现为眼皮不能上抬、眼球突出等。出现上述症状时，应及时到大医院就诊，避免错失最佳治疗时机。
医生提示：毫无疑问，所有脑动脉瘤因为有破裂出血的风险均需积极地进行医学干预。预防脑动脉瘤破裂要避免血压剧烈波动，任何导致血压突然升高的因素均可诱发动脉瘤破裂。
脑动脉瘤破裂能活多久?脑动脉对人们的健康危害是不可忽视的，如果动脉瘤破裂没有及时进行治疗，可以随时危及到患者的生命健康，因此一旦发现该疾病的症状表现，一定要积极的到医院进行治疗才行，下面我们来了解一下脑动脉瘤破裂能活多久?
存活时间的长短主要是看手术的效果以及家庭的护理是否能跟上，术后恢复比较好的也可以长时间存活，但大部分是因为长期卧床导致的各种并发症死亡的，所以说脑动脉瘤破裂能活多久不能一概而论。
脑动脉瘤破裂在介入手术后，护理也是非常重要的环节，只有做好术后的护理，才能避免出现不必要的并发症。术后应该使用尼莫地平注射液，尼莫地平能明显降低蛛网膜下腔出血患者的缺血性神经损伤及病死率，预防及治疗脑血管痉挛。
向患者耐心解释绝对卧床休息的重要性，避免一切精神刺激，让患者在休养期间保持身心安静。指导患者养成定时排便的习惯，嘱患者多吃新鲜蔬菜和水果以利大便通畅。
如果患者在手术后出现烦躁不安的现象，按医嘱及时予氯丙嗪等药物治疗，同时选择合适的约束带和约束手套，应始终遵循安全、舒适、人性的原则，躁动就能够有效缓解。患者卧床休息不要少于4周，并适当抬高头部，以利于减轻脑水肿，避免各种形式的用力，如剧烈咳嗽或喷嚏。
蛛网膜下腔出血 通常是个具有很高死亡率和致残率的、灾难性的脑血管病事件。大部分自发性蛛网膜下腔出血是由囊性动脉瘤破裂所引起。就大部分患者而言，出血之前的脑动脉瘤是未被觉察的。
动脉瘤性蛛网膜下腔出血之后，患者将面临更大的再出血可能： 在第1个24小时内，尤其是前6个小时内，3～4%的患者会再次出血;在第1个月内，1～2%的患者会再次出血。再出血后，死亡率大约为70%。修复动脉瘤是唯一有效的预防再次出血的治疗方法。
一组711例动脉瘤夹闭的临床数据认为，有19%的患者在夹闭术中发生了动脉瘤破裂。另一组143例患者的临床数据发现，有29%的患者出现了和手术操作有关的并发症，尽管其中76%的患者恢复良好。术中使用低温并没有发现能够改善夹闭术后患者的神经功能。结论认为，在手术操作过程中，应当避免过久的低血压状态。
上世纪90年代早期，电解脱弹簧圈开始出现。当铂制的弹簧圈被填塞入动脉瘤腔内时，弹簧圈周围形成了局部的血栓，从而闭塞了动脉瘤的囊腔。
血管内弹簧圈栓塞治疗的并发症包括血栓栓塞和术中动脉瘤破裂。和未破裂动脉瘤相比，这些并发症更常见于动脉瘤性蛛网膜下腔出血的场合。
●一组临床数据认为，血栓栓塞的发生率是12.5%，>10mm的动脉瘤和瘤颈>4mm更容易发生此种危险。为了杜绝此类并发症，在大部分中心，通常都会常规使用肝素和/或抗血小板治疗 。
一个大样本的研究结果认为，尽管使用了肝素和阿司匹林，仍旧有9.3%的患者发生了血栓栓塞事件。采用 阿西单抗 进行挽救治疗是安全和有效的，没有患者经历出血的并发症，且42例中的29例患者并没有出现临床或影像上的梗死。
新的技术，例如血流导向装置，一定程度上增加了血管内治疗的安全性，并使得以往难以接近的、或技术上治疗很困难的动脉瘤能够完成治疗。
总结和推荐
●外科手术夹闭和血管内弹簧圈栓塞是最常用的动脉瘤治疗技术。很多情况下，解剖结构，例如大小、位置、形态特点决定了哪种方法对患者最适合。
●动脉瘤破裂后导致的蛛网膜下腔出血患者，在出血后的第1天和数小时内具有很高的危险会再次出血，再次出血和更高的死亡率和致残率相关。
●破裂动脉瘤的治疗时机和方法需要依据患者的神经功能和临床状态、已有的治疗团队医师的擅长以及动脉瘤的解剖特点来确定。
?对于级别较轻的动脉瘤性蛛网膜下腔出血 (Hunt & Hess I～III级)患者，我们建议早期修复治疗(24～72小时内)(Grade 2C) 。和外科手术夹闭相比，那些血管内治疗可行的动脉瘤患者采用血管内弹簧圈栓塞治疗显现出了更好的短期效果。
?严重的动脉瘤性蛛网膜下腔出血 (Hunt & Hess IV ～ V)患者的最适的治疗时机和方法尚无定论。总的预后很差。治疗与否需要参考个体条件，以及患者家属沟通后决定。
●直径≥7～10 mm的、无症状的动脉瘤有正当的理由得到治疗，需要考虑患者的年龄、伴随的内科和神经系统状况和治疗的相对危险(见未破裂动脉瘤)。
●尽管动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的动脉瘤得到了治疗，此类患者仍然有持续的、再次蛛网膜下腔出血的危险，此类患者需要终生随访。
日常生活中很多人都听说过脑动脉瘤这种疾病，一旦得了该疾病之后，需要尽早的检查治疗，因为它的危害十分严重，如果血管破裂会直接威胁到生命安全，在选择手术治疗的时候很多人都会担心费用问题，那么，脑动脉瘤手术费用多少钱呢？
脑动脉瘤的治疗是以手术为主的治疗，主要的手术方法分为开颅夹闭手术以及介入栓塞两种，开颅夹闭手术费用较低，而介入栓塞手术费用较高。
1、脑动脉瘤手术价格的决定因素
脑动脉瘤手术费用的决定因素最主要的还是脑动脉瘤的个数、位置、大小以及病人的情况。如果脑膜瘤的位置较深，个数又比较多，病人的情况比较复杂，甚至是已经出现了脑出血的情况下，治疗费用会相应地增高。
当然不同的医院收费标准也会有不同，一般大医院的收费标准较高，但大医院的医生手术经验会更丰富一些，手术更有保障。
使用的材料不同也会影响整体治疗的费用情况，尤其是介入栓塞手术的费用，由于其需要填塞线圈，因此线圈的材料对它的费用具有巨大的影响。
2、两种手术费用的不同
开颅夹闭手术，目前国内采取开路手术的医院会比较少。该手术会需要将患者的头发都剃了，打开头盖骨进行手术，将动脉瘤夹壁，手术的创伤较大，但费用较低。术后的恢复期较长，大概需要一个多月。手术的费用一般在几万元之间。
介入治疗目前是国内采用较多的疗法，该手术向大腿的大动脉插入导管，导管顺着动脉进入脑部动脉瘤处根据动脉瘤的大小置入相应大小的进口白金弹簧圈，将动脉瘤栓塞，手术创伤较小，住院时间短。但费用很高，而且要根据置入患者动脉瘤弹簧圈个数和大小而定，整个治疗的费用可能会超过10万。
动脉瘤的治疗是越早越好，尤其是在未发作的时候，但是手术费用的问题也是困扰许多患者和他们家属的问题。患者应该尽早在专家指导下选择适合自己的治疗方法，争取早日痊愈。