脊柱骨折导致瘫痪后分为初期治疗和后期治疗。初期治疗（伤后1月左右）：第一需保持生命体征的平稳，包括其他系统脏器的损伤、缺血性肌挛缩和脂肪栓塞等；第二是恢复脊柱的稳定性，解除对神经的压迫，防止一些初期的并发症。后期治疗（伤后1月后）：主要是防范脊柱骨折后期并发症和功能锻炼。脊柱骨折瘫痪患者在后期有许多的并发症，主要包括坠积性肺炎、褥疮、尿路感染和结石等等。而四肢功能问题，则需要进行专科的治疗，需由专业的康复科医师指导下进行。
脊柱外伤怎么治疗：
脊柱外伤要根据受伤的不同部位及严重程度采取不同的治疗方法。
1、较为轻微对脊柱稳定性无任何影响的骨折，如棘突骨折、横突骨折或者是单纯的椎板骨折等，不影响整个脊柱的稳定性，不需要手术治疗，予以止痛对症治疗、避免运动即可，可以在外固定保护下适度功能锻炼，一般8-12周左右就会康复。
2、椎体压缩性骨折，压缩骨折小于1/2，后方韧带复合体也没有损伤，这种骨折也建议行非手术治疗，一般绝对卧床6-8周，可以带支具下床活动，需加强护理防止卧床并发症。如果是不稳定性骨折、爆裂性骨折，后方韧带复合体也有明显的损伤，则建议手术治疗，恢复椎体高度，重建椎体稳定性。如果骨折伴有脊髓损伤或神经损伤，手术为最佳治疗方案，进行脊髓或神经的减压，同时复位固定骨折。
3.颈椎或胸腰椎骨折伴脱位，脊髓不可逆性损伤，表现出损伤平面以下完全瘫痪，这时候手术的目的主要是为了恢复脊柱的力线及稳定性，方便于护理，脊髓损伤神经功能可能部分恢复或不恢复。
脊柱骨折脱位怎么复位：
脊柱骨折脱位在骨科来讲，是一个非常严重的疾病。大家都知道著名的运动员选手桑兰，她就是因为颈椎、胸椎脱位引起了下肢的截瘫。而对于腰椎如果出现脊柱的脱位，也是非常严重的。所以遇到脊柱脱位的病人，复位的事情交给医生来做。
这种病人往往第一时间送到医院，我们第一时间给他进行一个脊柱的机械性稳定和神经损伤的评估。评估完了之后，我们往往是需要做急诊手术。切开复位进行内固定，而切开复位内固定之后，病人还要面临一个比较漫长的神经的恢复期。
这个时候不要强行自行复位，尤其是有的人可能脊柱脱位了，非常疼痛，想自己复位这个是不可取的。一定要在急救车的帮助下，用铲式担架进行脊柱很好的保护，来到医院进行一些专科处理。
脊柱损伤手术适应症有哪些：
脊柱骨折是临床工作中常见的一种骨折，大部分患者是保守治疗，但是也有部分患者必须做手术。手术适应症如下：
1、脊柱骨折损伤脊髓和周围脊神经，必须做手术；
2、腰椎或者胸椎甚至颈椎的爆裂性骨折，造成椎体或者脊柱不稳定，会影响患者以后的学习、生活，这种情况必须手术；
3、骨折伴有脱位或者占位，占位占有椎管一半以上或者椎体压缩超过1/3以上者，也需要手术治疗。
4、伤后脊髓功能继续恶化；
5、X线照片发现骨折片嵌入椎管；
6、神经根有持续刺激症状，脑脊液有阻塞者；
7、脊椎小关节突交锁及椎弓骨折；
8、损伤平面在颈6?胸1伴有脊髓受压症状者；
9、晚期由于骨痂、椎间盘组织、黄軔带及粘连性蛛网膜炎刺激神经根，且有进行性脊髓马尾神经压迫症状者，手术时给予相应的处理。
脊柱骨折脱位如何复位：
脊柱骨折脱位的复位，不建议没有专业知识的人进行操作。由于脊柱和人体的中枢神经紧密相关在一起，如果操作不当，损伤了中枢神经后果非常严重，可能对患者造成永久伤害。在临床上碰到很多病例，由于搬动不当或简单粗暴的处理，而造成病人永久伤害。脊柱骨折脱位需要技巧性的处理方式，需要专业的骨科医生，在周到和细致的条件下进行处理，才能够使脊柱的骨折脱位达到良好的复位。
脊柱骨折只能通过手术或者保守的方法来治疗，在临床治疗当中推拿和复位属于保守治疗，对于脊柱骨折的患者最忌讳的就是推拿。所以可以针灸，可以做其他保守治疗，但是不能推拿。严重的脊柱骨折脱位损伤神经导致患者瘫痪，需要第一时间行手术治疗，大剂量激素冲击受损神经，但是预后不一定能够达到患者家属预期效果，需取得患者及其家属理解。
脊柱骨折分很多类，比如根据患者受伤时的体位、作用力的方向、力的大小，可以产生很多不形同形式的损伤，有些损伤不会造成瘫痪，但有些损伤可能会对脊髓造成损伤而产生四肢的运动感觉障碍。严重可以产生四肢瘫、截瘫。一般脊柱骨折导致瘫痪有几个受力方式，第一就是受伤那一瞬间的外力可能就造成了脊柱的损伤；第二就是脊柱由于不稳定而导致骨折块移位，压迫脊髓造成继发性损伤；还有就是骨折块压迫了供应脊髓的血管，使脊髓产生血运的障碍，这样也会造成脊髓的损伤，并不是所有的骨折都可以导致瘫痪的症状。
脊柱骨折脱位如何复位：
在骨科来讲，脊柱骨折脱位是一个非常严重的疾病。如果出现腰椎脊柱的脱位，也是非常严重的。遇到脊柱脱位的病人，要第一时间送到医院，第一时间给他进行一个脊柱的机械性稳定和神经损伤的评估。评估完了之后，往往要做急诊手术，切开复位进行内固定。而切开复位内固定之后，病人还要面临一个比较漫长的神经恢复期。
在这期间，病人可能会因为脊柱脱位感到非常疼痛，想自己复位。要注意千万不要强行自行复位，一定要在急救车的帮助下，用铲式担架对脊柱进行保护，尽快到医院做专科处理。
脊柱骨折并不是所有都需要手术治疗。脊柱骨折是否需要手术主要考虑两个方面：第一是脊柱的稳定性，脊柱对人体的支撑和脊髓有保护作用，如骨折部位不能稳定的给予身体重量的支撑，会有再次骨折的风险，此时需要对骨折部位进行手术；第二方面是骨折部位对脊髓和神经的压迫情况，如骨折移位，从而对脊髓神经根造成损伤，此类情况下绝大部分的骨折均需要进行减压，固定恢复脊柱的稳定性。如上述两类情况均不存在，则可以考虑保守治疗。
脊柱骨折术后恢复时间不可一概而论，主要取决于患者的损伤状况、治疗方式以及身体状况。一般来说，稳定性骨折，采取的治疗方法为保守治疗时，卧床休息6到8周的时间即可以下地活动，并进行一些负重的活动；而老年性的骨质疏松性骨折，在行椎体后凸成形术后1到2天即可下地活动。对于不稳定性的脊柱骨折，在坚强内固定的手术后，根据患者恢复情况三四天到一周大部分患者可以下地活动。但脊柱骨折部位如应达到完全愈合的程度，在患者身体一般情况良好的情况下考虑可能还需要2到3个月的时间。
脊柱是由25块脊椎骨组成的，脊柱有坚强的韧带链接，能够维持人体的稳定。脊柱的前面是椎体，其前面和胸腹内脏相邻，不仅能够保护脏器的本身，还可以保护脏器的神经，脊柱的后面由各椎骨的椎弓、椎板、横突及棘突组成，在脊柱前后两面之间为椎管。其周围骨性结构如椎体、椎弓、椎板，因骨折或其他病变而侵入椎管时，就会出现异常。
脊柱大家一定都不陌生，它是所有人都具有的一个部位，如果没有保护好这个部位就会导致脊柱受伤，这样人的支撑能力就失去了，有可能会出现弯腰驼背的现象，下面就来告诉大家，脊柱的基本构成，大家一起来了解一些吧。
脊柱由26块脊椎骨合成，即24块椎骨（颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块）、骶骨1块、尾骨1块，由于骶骨系由5块，尾骨由4块组成，正常脊柱也可以由33块组成。
这样众多的脊椎骨，由于周围有坚强的韧带相连系，能维持相当稳定，又因彼此之间有椎骨间关节相连，具有相当程度的活动，每个椎骨的活动范围虽然很少，但如全部一起活动，范围就增加很多。
脊柱的前面由椎体堆积而成，其前与胸腹内脏邻近，非但保护脏器本身，同时尚保护至脏器的神经、血管，其间仅隔有一层较薄的疏松组织。椎体破坏时，在颈部，脓液可聚集于咽后，或沿颈部下降至锁骨下窝，亦可沿臂丛至腋窝；在胸部可沿肋间神经至胸壁，亦可波及纵隔；在腰部可沿腰大肌筋膜下降，形成腰大肌脓肿，可流注至腹股沟下方，亦可绕过股骨小转子至臀部。
脊柱的后面由各椎骨的椎弓、椎板、横突及棘突组成。彼此借韧带互相联系，其浅面仅覆盖肌肉，比较接近体表，易于扪触。脊柱后部的病变易穿破皮肤。
在脊柱前后两面之间为椎管，其周围骨性结构如椎体、椎弓、椎板，因骨折或其他病变而侵入椎管时，即可引起脊髓压迫症，甚至仅小量出血及肉芽组织即可引起截瘫。
当出现脊柱骨折时，患者最主要的症状就是疼痛，而且还常常伴随着活动障碍症状出现；病情严重时患者的大小便失禁、胃肠功能紊乱、肢体麻木；最严重的后果就是截瘫，严重降低患者的生活质量。
脊柱在人体的作用非常重要，它可以支撑躯干、保护内脏，并且可以让人进行正常的运动。如果不小心让脊柱受到外力的撞击，就可能会导致脊柱骨折，严重时可能会出现截瘫。所以一旦发现脊柱骨折症状，就要及时治疗，尽可能的把伤害降到最低，那么，脊柱骨折的症状都有哪些呢？
1、疼痛
当出现脊柱骨折时，最主要的症状就是疼痛，因为骨折的部位不同，所以疼痛的部位也会有所不同。比如颈椎骨折会让患者的脖子和相邻组织出现明显的疼痛症状；胸腰段骨折，胸腰部会出现疼痛症状，还会伴随着腹痛症状出现。
2、活动障碍
脊柱支撑着躯干，可以让身体进行正常的运动，当脊柱出现骨折时，患者的运动功能会受到影响。比如颈椎骨折后，患者的脖子不能扭动，否则会疼痛难忍；腰胸腰段出现骨折时，患者的下肢运动功能会受到限制，无法正常走路。
3、大小便失禁
当出现胸腰椎的骨折时，患者的大小便功能出现障碍，严重时会有大小便失禁的情况，患者随时都可能会排便，而且排便后还没有知觉。
4、胃肠功能紊乱
如果脊椎骨折的部位处在腰胸段，患者常常会有腹部血肿的问题出现，此时会影响到肠胃功能，导致肠胃功能紊乱，患者会有腹胀，腹痛等不适症状。
5、肢体麻木
如果是腰椎处出现了骨折，挤压到神经根，患者的下肢会有麻木、疼痛等不适感，严重时肌力会减退，无法正常走路。
6、截瘫
这是脊柱骨折最严重的后果，如果出现脊柱骨折治疗不及时，病情比较严重时，就会有截瘫并发症出现，受伤面以下肢体的感觉、运动、反射等都会消失。如果是脊髓颈膨大以上骨折，会出现高位截瘫；第三胸椎以下骨折会出现双下肢截瘫，无论是哪一种截瘫，都会严重影响患者的生活质量。
骨折情况如果并不是特别的严重，那么建议保守方式进行治疗，可以用石膏固定，然后采用牵引的方式治疗。出现了神经及髓损伤的情况时，可注射甘露醇和神经生长因子等药物。当出现了位移和压迫神经时，建议开刀手术治疗。
脊椎骨骨折占全身骨折的比重还是比较大的，一般情况下是以胸腰段的椎体骨折为主。出现这种情况多是因为受到了外力，还有可能是因为高处坠落。对于老年人来说，出现这种骨折的可能性会更大一点，尤其是60岁以上的老人。严重情况下可能会诱发死亡，那么脊椎骨骨折怎么办？
一、脊椎骨骨折怎么办
1.保守治疗
如果脊椎骨骨折了，但是却没有脊髓神经损伤或者是脱位的单纯椎体压缩性的骨折，那么建议通过采用保守的方式来进行治疗。一般情况下需要让患者躺在相对来说，比较硬的床板处，然后垫高骨折的地方。然后可以采用石膏的方式将其固定，接下来就需要进行静养治疗。随着病情的不断好转，也可以采用牵引的方式来进行治疗。
2.药物治疗
出现了合并神经或者是脊髓损伤的患者，建议使用药物来进行治疗。多数情况下会选择使用脱水神经营养类的药物，进行肌肉注射，比较常见的有甘露醇和神经生长因子。
3.手术治疗
如果骨折的部位出现了较为明显的位移，或者是对于神经脊髓部位出现了压迫的状况时，建议选择手术的方式进行治疗，这种治疗的方式相对比较保险，而且恢复的也会比较不错。对于骨折不稳定的患者也必须进行手术。
二、脊椎骨骨折的愈后康复
1.防治压疮
脊椎骨骨折后需要进行卧床休息，但是在休息的这段期间，应该为患者及时的进行翻身，这样能够有效的避免长时间同一体位而使患者出现肢体皮肤受损的情况，衣服尽量柔软宽松一点，这样能够有效的防止出现压疮的问题。
2.运动训练
患者是需要进行运动训练的，既包括呼吸训练，也包括关节训练。在患病刚开始的时候可以让患者进行深呼吸，这样有利于痰液的咳出。其次需要进行关节方面的训练，能够预防肌肉萎缩。
一旦发生了脊柱外伤的情况，首先要进行基础治疗，包括对患处进行冰敷，再就是要保证卧床休息，有感染的话要及时应用抗生素治疗。情况严重的患者需要及时进行手术治疗，并且加强功能锻炼。
脊柱是人体重要的部位，如果说脊柱受了外伤，势必会影响到整个身体的健康，因此必须要及时的采取有效的方法处理和治疗。治疗脊柱外伤必须得慎重，一定要搞清楚病情的严重程度，然后采取有针对性的治疗方法。那么脊柱外伤怎么治疗？
一、脊柱外伤的基础治疗
1.冰敷患处
脊柱受了外伤之后，应该要采取冰敷的方法，使用冰块或者是其他的冷敷方式，来降低患处的温度，减少血循环，从而起到减少疼痛以及肿胀的作用。
2.卧床休息
如果说只是轻度的脊柱外伤，通常会造成较轻的压缩性骨折，除了要及时冰敷之外，还应该要保证卧床休息，至少2~3周的时间。在确保有坚强有效的外固定的情况下，可以适当的进行活动，这样能够促进骨骼的愈合，让脊柱的正常功能可以恢复。
3.抗生素治疗
有一部分患者在脊柱受伤之后还会留下伤口，或者是出现了感染的情况，这个时候必须要及时的使用抗生素来控制感染，同时也需要预防其他部位的伤口，防止尿路感染和呼吸道并发症。
二、脊柱外伤的手术治疗
如果说脊柱发生了暴力性骨折，稳定性受到很大的破坏，那么必须要采取内固定的手术方式来进行治疗。要是骨折伴随脱位，甚至是合并神经损伤，除了要采用正确的手术方式进行坚强的固定之外，还应该要为神经功能的恢复创造良好稳定的环境，这样才有助于病情的恢复。
三、脊柱外伤的功能锻炼治疗
脊柱外伤的患者在进行了积极有效的治疗之后，等到基本痊愈的时候，应该要加强功能锻炼，特别是要进行一些能够加强关节周围肌肉的训练，这样可以有效的增强脊柱和周围关节的功能，并且防止粘连的情况发生，对于预防各种并发症来说有着很大的帮助。
后脊柱疼痛可能是一些生理性因素引起，比如身体过度劳累以及受到外界不良环境刺激等，同时也可能是患上了脊柱炎或者脊柱退行性病变等脊柱疾病。而当患有风湿性关节炎时，也会引起该种症状。除此之外，还有可能是胸膜炎或者心肌缺血等内脏疾病引起。
不少人在日常生活当中都出现了后脊柱疼痛的症状，轻微时一般经过适当按摩或者休息就可以缓解。但如果疼痛比较严重或者发作频繁，可能就是由于一些疾病所致，这时就需要及时查找可能的诱因。那么后脊柱疼痛是什么原因引起的呢？
一、后脊柱疼痛的生理性因素
1.过度劳累
后脊柱疼痛可能只是一些生理性因素引起，如果在平时因为工作久坐，或者是长时间从事体力活动而过度劳累，可能就会让脊柱受到较大压力而出现疼痛的不良反应。这种情况下只要及时休息就可以有所缓解。
2.外界环境刺激
如果患者的脊柱受到风寒刺激，或者受到猛烈的撞击，就也可能会出现疼痛等不适感。
二、后脊柱疼痛的病理性因素
1.脊柱疾病
如果脊柱发生退行性病变或者感染炎症，患上脊椎炎等脊柱疾病，患者往往就会有十分显着的脊柱疼痛等不良症状。除此之外，骨质疏松、棘上韧带炎症以及小关节炎症等疾病都有可能是诱因。
2.风湿疾病
风湿性关节炎容易让患者出现脊柱剧烈疼痛的症状，尤其是在受到寒冷刺激时，疼痛感可加重。这时就需要及时服用抗风湿药物进行治疗，另外还要注意加强局部保暖，防止病情恶化。
3.内脏疾病
内脏疾病也可能是后脊柱疼痛的诱发因素。在临床方面比较多见的主要有胸膜炎、肺结核以及肝脾肿大等，如果有肾结石、尿毒症或者其它肾脏疾病，就也可能会让腰背部出现反射性疼痛的不适感。除此之外，还有可能是心肌缺血、心肌梗塞一类心血管疾病所致。因此最好及时到医院做全面检查，以准确确定病因。