蛛网膜囊肿是脑内的良性病变，首先蛛网膜囊肿并不是肿瘤，是蛛网膜局部形成一个囊腔，导致占位性表现，影响到局部大脑一些结构。蛛网膜囊肿发生于不同的地方可以引起不同症状，额叶、顶叶、枕叶还有颞叶，幕下还包括小脑这些区域都有可能形成囊肿，不同区域产生不同的症状，如颞叶的蛛网膜囊肿可能导致记忆力的下降，额叶的囊肿可能造成精神的异常，顶尖的囊肿可能造成对侧肢体的感觉或者是运动的异常或者是诱发癫痫。如果是怀疑有蛛网膜囊肿需要积极进行核磁的诊断，以明确它的部位，然后进行治疗。
颞极蛛网膜囊肿是什么：
颞极蛛网膜囊肿是在颅内的颞叶前端，蛛网膜形成的包裹性的积液，本质上是蛛网膜包裹脑脊液形成的一种非肿瘤性的囊性病变，是成人及儿童中发生率较高的蛛网膜囊肿之一，是颅脑发育过程中蛛网膜发育异常导致的结构异常，不属于增生性病变，一般无需特殊处理，定期复查、观察患者症状情况即可。
如出现明显临床症状，一般需采取手术切除。可以是先天性的原发性因素，也可以是后天性因素所致，先天性因素主要是胚胎时脑脊液的异常积聚加之蛛网膜下腔发育异常形成的。
而后天性可以是各种原因引起的颅内出血、颅内感染或者颅内损伤造成蛛网膜粘连形成的，需要在神经外科进行评估，考虑是否需要手术治疗以免引起症状。
枕大池蛛网膜囊肿的原因：
蛛网膜囊肿分为先天性和继发性两类。1.先天性（原发性）形成机制：在胚胎时期脑脊液积聚增加，加之各种原因引起胚胎期蛛网膜下腔发育异常，形成局部引流不畅的囊袋，在渗透压梯度、单向活瓣性阻塞、囊壁分泌和血管脉冲等机制的作用下逐渐膨胀，而形成蛛网膜囊肿。2.继发性形成机制：由于产伤或出生后颅内出血、颅内感染等产生黏稠的分泌物，或开颅手术损伤等，造成蛛网膜局部粘连，使局部蛛网膜下腔和脑池发生明显阻塞，加之单向活瓣和脑脊液搏动的推动作用，使脑脊液聚积形成囊肿。蛛网膜囊肿的临床表现与颅内占位病变相似。部分患者可有轻瘫或癫痫发作。还可有局部症状，如眼球突出和头部不对称等。
颅内囊肿的症状有哪些：
颅内囊肿一般指的是蛛网膜囊肿，本病起病隐匿，多无症状。一些体积大的蛛网膜囊肿可出现与颅内占位病变相似临床表现。 (1)颅骨发育异常或巨颅畸形，特别多见于小儿；⑵ 小儿期的鞍上池囊肿可表现为抬头-低头头部活动，即玩偶头样症状；⑶ 左侧中颅凹囊肿可合并注意力不集中症；⑷ 头痛，但不是所有头痛患者均有蛛网膜囊肿；⑸ 癫痫；⑹ 脑积水；⑺ 颅内压增高；⑻ 发育迟缓；⑼ 行为改变；⑽ 恶心；⑾ 偏瘫(一侧肢体无力或瘫痪) ；⑿ 共济失调(肌肉运动不协调)；⒀ 幻听；⒁ 早老性痴呆。老年患者 (>65 岁) 症状：(1) 痴呆；⑵ 尿失禁；⑶ 偏瘫；⑷ 头痛；⑸ 癫痫。其他相关症状：⑴ 幕上囊肿可类似美尼尔氏病症状；⑵ 额叶囊肿可出现抑郁；⑶ 左颞叶囊肿可有精神症状。左额颞叶囊肿更多地表现为表情障碍；⑷ 右侧裂区囊肿可导致在61岁左右出现新发精神分裂症；⑸ 左中颅凹囊肿可有幻听、偏头痛和发作性幻想。
蛛网膜囊肿手术分三大类，第一是常规的传统的开颅手术，这种注意事项主要是，避免头部的剧烈撞击。第二，避免跌倒，跌倒以后容易造成意外的脑损害，造成一个脑部的损害，对蛛网膜囊肿也没有什么好处；第二，就是做囊肿和腹腔分流的手术，这时候一定要注意，要经常地按储液泵，储液泵在皮下，手术大夫都会详细地交代术后的一些维护的方法，要定时按压，定时按压防止管道的堵塞，引流管堵塞以后管子就起不到作用了，囊也不能有效的把液体引流到腹腔内进行吸收 ，所以保持通畅是注意的一个关键的方面；第三是微创的内镜手术，这个手术影响比较小，可能术后这种处理关注的东西并不是特别多 ，关键还是在于避免剧烈的运动。
蛛网膜囊肿手术以后，头痛分好多种。第一种是它的压力变化，可能形成一个头痛；第二是术中的一些操作，操作以后导致一些混有血液的脑积液刺激脑部，也可能吸引头痛；第三，是不是有感染，感染性的头痛也不能完全排除；第四，比如如果使用一些耗材，一些植入物，也有可能导致头痛，所以说头疼的原因很多。对于这种头痛，可以采取分步骤，进行一些筛查，比如可以做一些腰椎穿刺，对脑积液进行化验，如果会有血性脑脊液，或者是还有白细胞脑脊液，我们进行置换，保持脑脊液非常洁净，这样刺激性的头痛就会减轻了，或者就消失了，当然对于感染的一些头痛，我们要积极地使用一些有效的抗生素 ，进行控制感染等。感染控制以后，一般头痛也会消失，还有一些良性的头痛，就是头部不舒服，可以进行对症的处理，使用一些祛痛片等等，这些对症处理的药物也是非常有效的。
蛛网膜囊肿严重吗：
蛛网膜囊肿就是平时说的水泡。水泡比较小，不在重要位置上，临床没有任何症状和体征，没有任何感觉，往往在无意中进行影像学检查时发现，不用积极处理，没有临床意义。
但蛛网膜囊肿可能长在重要区域，可能不断发生发展，不断长大，引起临床症状如头疼、神经功能变化等。蛛网膜囊肿相当于良性小瘤子，有占位效应，没有临床处理的具体办法。蛛网膜囊肿严重程度，要根据蛛网膜囊肿发生、发展过程，是否有临床症状、体征等个体差异判断。
蛛网膜囊肿术后会复发吗：
蛛网膜囊肿术后可能会复发，蛛网膜囊肿往往多发，不断长大影响临床神经功能，痛苦、头疼等可采取手术措施。
手术过程中可能根治，也可能在手术过程中患者出现复发，隐性囊肿没有发现，事后可继续增长、发展，也可能当时没有发现，日后出现不断长大的过程，蛛网膜囊肿术后会不会复发要看蛛网膜囊肿类型，蛛网膜囊肿是良性占位效应，患者没有痛苦、症状、体征，手术治疗是否复发，要根据病情决定，手术不能保证百分之百清除干净，可有残存细胞发生。
蛛网膜囊肿会自己消失吗：
蛛网膜囊肿原则上有两种，一种比较小，不在重要位置上，没有症状，没有体征，往往是在影像学检查中无意发现，可以不做临床上积极处理，不会自己消失。
可能在静止状态不会增长，不会有大影响。另外一种蛛网膜囊肿长在重要位置，不断长大的过程中，有占位效应，可引起临床症状、体征，应该积极进行治疗，包括穿刺、抽吸，开颅手术根治疗法等。占位效应后，影响神经功能必须根治，蛛网膜囊肿自己消失的可能性很小，没有痛苦可以不做积极处理。
每一种疾病在发病以后，都会对身体健康造成影响。其中小儿蛛网膜囊肿在出现之后，会对孩子的脑部神经进行压迫，导致脑部神经健康受损，容易出现神经疾病类型的症状，造成脑功能的受损情况，影响个人健康。
在囊肿当中，小儿蛛网膜囊肿的生长速度较为缓慢，在它慢慢长大以后，会对患儿的身体健康造成一定的危害。并且大脑的代偿机制是有限的，囊肿过大会对脑部神经功能造成损害。那么具体来说小儿蛛网膜囊肿的危害有哪些？
一、小儿蛛网膜囊肿的危害
蛛网膜囊肿是一种良性的脑部肿瘤，在出现这种肿瘤以后，其中会有蛛网膜样的囊液出现，当囊肿的体积慢慢开始增大，则会对脑部的组织以及颅骨进行压迫，会对脑部神经造成影响，容易出现神经性的症状，导致脑功能受损。并且当患者脑部的囊肿出现破裂的时候，则会导致囊液的外泄，进入到硬膜下腔里面，从而导致头痛异常、颅内压升高的状况。一些患者甚至会出现下腔出血的情况，会导致严重的后果。
这一种疾病在儿童当中比较常见，左侧较右侧较多。患儿在发病的时候容易出现癫痫或轻微的瘫痪。甚至会有一些局部症状，例如眼球突出以及头部不对症等情况，会影响患者正常的生活。若不及时进行治疗，则会导致疾病恶化的情况更加严重。
二、小儿蛛网膜囊肿的治疗方式
患儿出现小儿蛛网膜的情况，需呀通过科学的治疗来将蛛网膜囊肿的危害降到最低，在进行手术治疗的时候，能够分为直接手术和简介手术。直接手术主要通过开颅或内镜手术的方法来把囊壁进行切除，将囊肿和蜘网膜下腔和脑室进行沟通；而第二种治疗方法，则是使用分流装置来把囊液引流到腹腔当中进行治疗。患儿在发病以后，手术治疗是较为谨慎的诊治方法，为避免囊肿的增大导致疾病恶化，患儿需要选择合适的治疗方法来进行诊治。
小儿蛛网膜囊肿的不良症状通常是不太明显的，只有体积比较大的时候，才会表现一些比较明显的不良症状，首先是孩子的颅骨发育会出现异常又或者是畸形；其次，就是会出现头痛；再者，就是会出现发育迟缓这种不良症状。
很多具有育儿经验的家长都知道，小儿蛛网膜囊肿这种不良症状是比较令人可怕的，对于孩子的打击也是非常大的，所以很多爸爸妈妈都非常担心孩子会感染了这种疾病。那么，小儿蛛网膜囊肿有哪些症状？下面让我们了解一下吧！
小儿蛛网膜囊肿根据囊肿部位不同，临床症状表现各异。额叶囊肿会产生精神症状，表现为烦躁、易激惹、性格暴躁或性格沉默；颞叶囊肿较大者表现为癫痫症状；枕叶囊肿过大，可导致小脑发育不全，产生共济失调、小脑发育迟缓等表现；部分囊肿会形成占位，影响脑脊液循环和吸收，引起梗阻性脑积水，表现为头痛、呕吐，易与新生儿脑积水症状相混淆。
蛛网膜囊肿这种不良症状起病通常都是隐袭，大多数都是没有明显的不良症状的。再者，一些体积大的蛛网膜囊肿，这种不良症状可能会发生跟颅内占位病变相似临床表现。以下列举一些相应症状。
1、颅骨发育异常或巨颅畸形，特别多见于小儿；
2、小儿期的鞍上池囊肿可表现为抬头-低头头部活动，即玩偶头样症状；
3、左侧中颅凹囊肿可合并注意力不集中症(ADHD)；
4、头痛；
5、癫痫；
6、脑积水(脑脊液聚集过多)；
7、颅内压增高；
8、发育迟缓；
9、行为改变；
10、恶心；
11、偏瘫(一侧肢体无力或瘫痪)；
12、共济失调(肌肉运动不协调)；
13、幻听；
14、早老性痴呆，多合并Alzheimer氏病。
综上所述，当家长们发现孩子出现了疑似小二蛛网膜囊肿这种疾病时，不要过分惊慌，也不要过于武断，然后给孩子乱吃药。最安全的做法还是把孩子带到医院，先诊断了再决定如何做。
颅内蛛网膜囊肿，为先天性，多在婴幼儿期被影像检查显现。良性，无占位效应，少数囊肿压迫颅骨内壁而致颅骨内板变薄。大多无特殊症状，个别出现头痛，甚或癫痫。对于较大者，应考虑手术治疗。多数婴幼儿在数月或数年内，随着脑组织的发育，囊肿区域变小甚至消失。
手术方式包括：微创开颅囊肿壁部分切除术、神经内窥镜囊肿蛛网膜下腔造瘘术、囊肿腹腔分流术。术式选择，取决于囊肿部位、大小、形状、症状等。一般而言，婴幼儿囊肿手术效果比年长儿或成年人手术效果好
患者，男，3岁。无特殊症状，查体发现异常。头MRI：右顶长T1、长T2信号，无占位效应。诊断：右顶脑内蛛网膜囊肿。
手术方式：微创开颅显微镜下囊肿壁切除术。
术中情况：囊壁菲薄，内含清亮透明囊液。切除囊肿外壁，保留与脑组织黏连紧密的囊壁。
术后病理回报：蛛网膜囊肿
贺晓生教授分析：颅内蛛网膜囊肿，为先天性，多在婴幼儿期被影像检查显现。良性，无占位效应，少数囊肿压迫颅骨内壁而致颅骨内板变薄。大多无特殊症状，个别出现头痛，甚或癫痫。对于较大者，应考虑手术治疗。多数婴幼儿在数月或数年内，随着脑组织的发育，囊肿区域变小甚至消失。
手术方式包括：微创开颅囊肿壁部分切除术、神经内窥镜囊肿蛛网膜下腔造瘘术、囊肿腹腔分流术。术式选择，取决于囊肿部位、大小、形状、症状等。一般而言，婴幼儿囊肿手术效果比年长儿或成年人手术效果好。
蛛网膜囊肿 (arachnoid cyst , AC) 是脑或脊髓实质外囊性占位性病变 , 不是肿瘤。多为单发，少数多发，常位于脑裂及脑池部， 如颞叶囊肿、外侧裂囊肿、枕大池囊肿等。它有蛛网膜样囊壁及脑脊液样的囊液, 个别蛋白含量高于脑脊液，或外观微黄透明状。囊肿多位于脑表面，个别与蛛网膜下腔关系密切，实际上是脑池的巨大扩张，也有的是周围的蛛网膜下腔无交通。
蛛网膜囊肿表面和深部由一张透明的蛛网膜形成，与脑内的脑室隔绝。体积大者可同时压迫脑组织及颅骨，可产生神经症状及颅骨改变。本症多见于儿童，男性较多，左侧较右侧多见。按病因不同可分为先天性、外伤性及感染后蛛网膜囊肿三型。分述于后：
先天性蛛网膜囊肿常见类型。多位于颞底和外侧裂，也可见于大脑纵裂、大脑表面或底部、小脑等处，还可能出现在鞍区、视神经、四叠体区、斜坡、桥小脑角等处。对于最常见的颞底和外侧，幼儿患者可出现颞部颅骨隆起，颞鳞部骨质菲薄及慢性颅内压增高，大多仅轻微头痛，或无明显症状，仅在偶然体检时发现，或直到成年才产生症状。症状多样化与囊肿大小及生长部位有关。小囊肿可无任何症状。
1.外侧裂蛛网膜囊肿 外侧裂扩大，有时可伴有颞叶前部及额下回缺如。常见于几岁至20岁以下青年，男性发病高于女性，常有头痛、癫痫发作(可为局限性或全身性癫痫，精神运动性发作)、颞部骨质隆起，少数有同侧突眼，晚期可有视乳头水肿及对侧轻偏瘫等症状。本病无任何症状，或轻微头痛，或在偶然体检时意外发现者不少。
2.大脑突面蛛网膜囊肿 见于婴儿或成人。婴儿常头颅进行性增大，两侧不对称，透光试验可见囊肿边界，有时有癫痫作。
3.大脑纵裂蛛网膜囊肿 常无临床症状，约半数伴有胼胝体发育不良。
4.鞍区蛛网膜囊肿 位于鞍上或鞍内。鞍上者少见，可发生于任何年龄。囊肿与视交叉池之间可相通或不通。囊肿小者可无症状，大者可破坏蝶鞍，压迫垂体、视神经交叉及室间孔，产生视觉障碍、垂体功能低下、阻塞性脑积水等。鞍内囊肿多无症状，亦可通过扩大的鞍膈孔向鞍上发展，形成空蝶鞍综合征。
5.四叠体区蛛网膜囊肿 囊肿与四叠体池相通或不相通。早期可压迫导水管产生阻塞性脑积水、颅内压增高征。
6.桥小脑角蛛网膜囊肿 早期有神经性耳聋、角膜反射减退，晚期有小脑征及颅内压增高症状。个别可有周围性面瘫、三叉神经痛。
7.小脑蛛网膜囊肿 可位于小脑半球、蚓部或枕大池部。临床常有颅内压增高症状，部份病例有小脑受损体征。
蛛网膜囊肿一般需要可进行以下检查便可以确诊：①头颅X线摄片：囊肿长期压迫可产生颅骨局部改变。如外侧裂型有蝶骨小翼上抬、变薄，大翼及颞鳞部向外隆起，中颅凹受压，蝶鞍破坏吸收等。脑突面型有颅顶部两侧不对称扩大，局部骨质菲薄，骨缝分离。桥小脑角型示岩骨，内听道区有圆形，边缘光滑的骨质吸收。碘油桥池造影可显示囊肿影。其他各型的颅骨改变较少;②CT扫描：示局部有低密度区(CT值近似脑脊液密度)，边界清楚，占位效应无或不明显。注造影剂后无囊壁增强;③MRI：囊肿呈长T1、长T2均匀信号，边界清楚、锐利，无强化，无占位效应。
蛛网膜囊肿应与脑穿通畸形及颅内上皮样或皮样瘤鉴别。前者为脑组织缺失，脑脊液充填空腔，故腔与脑室或蛛网膜下腔自由交通，CT扫描可以鉴别。颅内上皮样或皮样囊肿，为实质性肿瘤，CT扫描与本症相同均示低密度区，但前者边缘锐利，一般无占位效应。
手术时机的选择：
一般讲，无颅内压增高症状者，或无脑受压症状者，不做手术，可予对症治疗;反之，应考虑手术。对于囊肿伴癫痫，尤其是运动皮层区囊肿，即使颅内压不高，也应考虑手术。对囊肿较大的婴幼儿，尤其是大于3cm以上的囊肿，就算颅内压不高，也应考虑手术。
一些特例如下：
(一)蛛网膜囊肿有时伴有颞骨隆起，但如无临床症状者则不需手术。如是为了头面部美容，也可手术。有症状者应手术。手术目的：切开内壁，释放脑脊液，切除囊壁表面部分，使与蛛网膜下腔相通。伴有脑积水者，或经以上手术未能解除颅内压增高症状者，或术后囊肿复发者，均可可行脑脊液分流术。
(二)感染后蛛网膜囊肿 脑膜炎后因蛛网膜局部粘连而形成囊肿，囊内充满脑脊液，或蛋白含量较高的液体成分。大多为多发性。多见于儿童。常见于视交叉池、基底池、小脑延髓池、环池等处。因脑脊液循环通路受阻，临床可表现有脑积水及颅内压增高症状。视交叉池部囊肿可产生视觉障碍，其他部位者亦可产生局限性症状。儿童常有头颅增大。
诊断依据有脑膜炎史及颅内压增高征。应用CT扫描可确诊。但有时与先天性蛛网膜囊肿较难鉴别。多发性囊肿不宜手术，但可切除产生临床症状的主要囊肿。有脑积水及颅内压增高者可作脑脊液分流手术。
(三)损伤后蛛网膜囊肿 又称软脑膜囊肿。其发生机制为损伤造成颅骨线形骨折，伴硬脑膜撕裂缺损，其下方蛛网膜下腔有出血或蛛网膜周围边缘处粘连，引起局部脑脊液循环障碍，致局部蛛网膜突至硬脑膜裂口及骨折线内，在脑搏动不断冲击下渐形成囊肿，使骨折边缘不断扩大，称为生长性骨折。囊肿可突于头皮下，同时亦可压迫下方的脑皮层。囊内充满清亮液体，周围有疤痕组织。如外伤时软脑膜破损，则脑组织亦可疝入骨折处，并有同侧脑室扩大，甚至形成脑穿通畸形。
本症多见于婴幼儿。常见者为顶骨线形骨折，伤时头皮可无破裂，头皮下局部隆起，经2～3年后骨折线处裂缝扩大。骨缘向外翘起如鱼唇状，囊肿压迫脑组织可产生癫痫，轻偏瘫等神经症状。
头颅X线摄片可见局部软组织隆起影，骨质缺损区边缘不规则，呈波纹状，内板较外板骨质吸收明显。CT扫描可明确囊肿范围，呈低密度影，有时可见同侧脑室扩大或脑穿通畸形。
本症治疗是切除囊肿，修补硬脑膜缺损及修补颅骨缺损。
手术方式
(一)开颅囊壁切除囊肿开放术
用于囊肿较小的患者，开颅手术，存在一定风险。
(二)囊肿分流术
用于囊肿巨大者，手术简单，风险相对较小。
(三)神经内窥镜下囊肿-蛛网膜下腔沟通术
较为复杂，部分患者术后长期可出现交通口愈合，囊中再现。
总之，囊肿早期检查发现，根据囊肿部位、大小、形态，以及临床表现，决策手术治疗与否，以及采取何种手术方式。及时诊断，正确治疗，会取到良好的效果，对患者，尤其是小儿患者极为有益。
鞍上囊肿(suprasellar arachnoid cysts)是指位于鞍膈上方的蛛网膜囊肿。良性，多与先天性因素有关，随发育体积逐渐增大至稳定，可造成视交叉和视神经移位、垂体柄受压，以及视丘下部受累反应，个别囊肿体积较大者可造成三脑室明显受压变形，影响并阻塞中脑导水管的脑积液流动，引发脑积水，造成颅内压增高症状。视力减退、发育障碍、头痛等较为常见。
手术方式：
1.开颅
可选择翼点入路、或经胼胝体入路，实施囊肿造瘘、囊肿开窗、囊肿切除，还有囊肿向脑池的转流或向腹腔的分流，也有安置头皮下Ommaya囊，定期经头皮抽吸囊液治疗报道。
2.内镜
经额-侧脑室-室间孔-三脑室底-囊肿造瘘(打通囊肿上壁)，同时囊肿-基底池造瘘(打通囊肿下壁)，必要时行中脑导水管探查，狭窄者可予以扩张。
经鼻蝶在窥镜下，打通囊肿下壁，可行，但有脑脊液鼻漏之虞，对囊肿周边粘连严重者手术效果差。
本例报道鞍上囊肿，经翼点入路，鞍上囊肿壁切除;术后2月复查，囊肿基本消失，症状消退。