肾病综合征很严重吗

2020-07-15

肾病综合征的严重程度个体之间差异较大,主要的决定因素包括:病理类型、临床因素等。一般微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎的预后好。微小病变型肾病部分患者可自发缓解,治疗缓解率高,但缓解后易复发。早期膜性肾病仍有较高的治疗缓解率,晚期虽难以达到治疗缓解,但病情多数进展缓慢,发生肾衰竭较晚。系膜毛细血管性肾小球肾炎及重度系膜增生性肾小球肾炎疗效不佳,预后差,较快进入慢性肾衰竭。如果存在反复感染、血栓栓塞并发症者常影响预后。



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什么是肾病综合征

肾病综合征描述的是一组临床症状,患者可能还有水肿和高血脂等疾病。肾病综合症是肾小球滤过屏障受到严重破坏。肾小球是滤过屏障,血液从肾小球中经过,滤过屏障把血液中的代谢废物和不需要的水分过滤出去形成尿液。滤过功能破坏就引发肾病综合症。

肾病综合征有什么特点

肾病综合症指的是患者二十四小时尿蛋白定量超过3点5克,血浆中的白蛋白的水平低于30克每升。肾病综合征最常见的临床表现是双下肢和双眼睑水肿,如果患者病情比较严重,血浆中的蛋白水平比较低,患者的浮肿会更加明显,会引起全身的高度浮肿。

肾病综合征严重吗

肾病综合征一发现都很严重,患者会出现颜面浮肿,有的人还会出现双下肢浮肿。尿量也会减少,但这并不是肾病综合征真正严重的程度,真正的严重程度取决于它的病理改变,有的病理改变是微小病变,对激素治疗的反应较好,很快就能控制。第二是治疗药物的敏感度,有的很敏感,很快可以改善。第三是肾病综合征有没有出现并发症,出现血栓或急性肾功能衰竭时比较严重。所以肾病综合征的严重程度,不能只看浮肿的程度或蛋白尿的程度,还是看它的病理改变、对药物的治疗反应以及有没有出现合并症。

肾病综合征一般检查什么

肾病综合征的检查主要分为临床血和尿的检查,都属于无创检查,还有有创的检查。诊断肾病综合征的金指标是肾活检,血和尿的检查包括24小时尿蛋白定量、血浆里面的白蛋白、血脂。还可以帮助进行病因诊断的免疫球蛋白、补体与结缔组织病相关的一系列自身抗体检查,比如抗核抗体、抗GBM抗体,以及安卡相关的抗体检查。还有一些影像学的检查,比如B超可以观察肾脏的大小,也对诊断肾病综合征有一定的帮助。

如何治疗肾病综合征

肾病综合征的治疗主要根据临床症状和病理诊断的结果,通常肾病综合征的病人明确以后要进行肾活检的诊断,比如原发的肾病综合征、微小病变肾病或者膜性肾病通常需要激素。膜性肾病要激素加上另一种免疫抑制剂来治疗,不同类型的肾病综合征,治疗方案差别非常大。所以,根据病理类型来制定不同的方案,比如原发肾病综合征需要激素和免疫抑制剂,但是有一些继发的肾病综合征,比如糖尿病肾病引起的肾病综合征用激素和免疫抑制剂没有效果,主要用ACEI、ARB类的药物来降尿蛋白。但是如果是已经进展到肾综的糖尿病肾病,一般预后都不会太好,通常在3、4年以后可能会进入到尿毒症期。一些狼疮性肾炎,需要用激素、免疫抑制剂;如果是肿瘤相关、淀粉样变、多发性骨髓瘤相关的肾病综合征,一般需要其它治疗,比如化疗或者是治疗原发病。

肾病综合征的并发症

肾病综合征的并发症:
  肾病综合征可以引起一些并发征。常见的并发征首先是感染。那么感染形成的原因,血小板太低了,大量的蛋白从尿里面丢失之后,免疫球蛋白也丢失了,患者的免疫功能比较差,容易感染肾病综合征。
  其次肾病综合征的病人会出现血栓栓塞并发症。因为肾病综合征的患者,当尿蛋白丢失以后可以引起体内的凝血系统的激活,可以出现下肢静脉的血栓,肾静脉的血栓以及肺栓塞等等。
  另外还有一个很重要的并发症急性肾衰。因为大量蛋白尿、低蛋白血症、肾脏肾组织水肿可以出现急性肾衰。
  还有一些并发症,比方说大量肾病综合征的病人,由于大量蛋白尿、低蛋白血症,所以病人的营养不良,也是非常多见的并发症。

肾病综合征能根治吗

肾病综合征能根治吗:
  肾病综合征能根治吗?肾病综合征的主要表现就是大量蛋白尿、低蛋白血症,可有高脂血症、有浮肿。
  肾病综合征的治疗,根据他的原发病的不一样,根据病理类型不一样的话,治疗是各不相同的。表现会比较单纯的,像微小病变表现为肾病综合征的,那么有时候用激素效果就比较好,那么表现为膜性肾病的,或者是局灶节段硬化的,用激素加免疫抑制剂,目前的治疗方案的话,大部分人治疗效果也比较好,当然也有些,比方说,糖尿病肾病表现肾病综合征的治疗就相对困难一些,还有一些比较特别的疾病,比方说多骨瘤表现为肾病综合征,这种治疗就比较困难一些。总体来说,就是根据不同的病理类型和它的原发病来进行治疗,它的预后是各不一样的。

肾病综合征

肾病综合征(NS)可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。分为原发性、继发性和遗传性三大类,原发性NS属于原发性肾小球疾病,有多种病理类型构成。大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现,也是肾病综合征最基本的病理生理机制。NS时大量白蛋白从尿中丢失,促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,是造成NS水肿的基本原因。

肾病综合征是怎么引起的

肾病综合征病因分为原发性、继发性和遗传性三大类,原发性肾病综合征属于原发性肾小球疾病,有多种病理类型构成。原发性肾病综合征大多找不到原因。原发性肾病综合征:儿童为微小病变型肾病;青少年为系膜增生性肾小球肾炎、微小病变型肾病、系膜毛细血管性肾小球肾炎;中老年为膜性肾病。继发性肾病综合征:儿童为过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、系统性红斑狼疮肾炎;青少年为系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎;中老年为糖尿病肾病、肾淀粉样变性。这些能够找到原因则为继发性肾病综合征。

如何预防肾病综合征复发

目前对肾病综合征的各种治疗,可能只能控制病情并未真正治愈,常在患者感染、劳累、或减药不适当等情况下病情出现反复。为了防止及减少病情反复及复发,应注意:第一,对激素治疗有效的肾病综合征患者,虽然于用药后其尿蛋白迅速转阴,但一定要坚持用足量至少6周后才能开始减量。第二,对频繁复发或激素依赖者应采用激素联合多种药物治疗:免疫抑制剂,如环磷酰胺,他克莫司及环孢素A等;抗凝剂:如肝素。第三,患儿要注意日常生活起居规律,勿过劳或剧烈的情绪波动。

肾病综合症可以治愈吗

肾病综合症是一种受到遗传、感染以及病毒累积等所引起的一种疾病。常表现为低蛋白血症,水肿和高胆固醇血症等症状。儿童患这种病的几率会更大一些,治疗不当也会引发出并发症,例如感染、急性的肾衰竭以及蛋白质代谢紊乱等问题。那么肾病综合症可以治愈吗?有什么办法治疗这种病呢?

一、肾病综合症可以治愈吗
  肾病综合症是一个并不能够被彻底治愈的疾病,这种病可以通过药物来进行控制,防止病情进一步发展。通过服用一系列的药物,可以达到临床缓解的目的,并且通过规律的吃药可以有效的预防复发,但是并不能够通过服药来进行彻底的治疗。
  二、肾病综合症该如何治疗
  1.噻嗪类利尿剂
  患有肾病综合症的人经常会表现出水肿的问题,所以需要采用利尿消肿的药物进行治疗,噻嗪类利尿剂的效果就是非常不错的,能够通过抑制钠和氯的重吸收,增加钾的排泄,从而起到利尿的效果。

2.潴钾利尿剂
  对于一些通过服用其他利尿剂而出现了低钾血症的患者来说,采用潴钾利尿剂进行利尿消肿会更好一些。但是该药尽量不要单独服用,最好和噻嗪类的利尿剂一同使用,效果会更好一些。此类药品最常用的有醛固酮拮抗剂螺内酯。
  3.渗透性利尿剂
  这类药是通过一次性提高血浆胶体的渗透压,可以使组织中的水分吸收入血,再经过肾小球的过滤,减少水、钠的重吸收,进而起到利尿的效果。常用的是不含钠的右旋糖杆或者是淀粉代血浆,可采用静脉注射的方式用药。

4.免疫抑制剂
  比较常用的有环孢霉素a和他克莫司等药物,此药对于肾病综合征的治疗效果是比较不错的,还能够有效的减少因糖皮质激素所引发的一定副作用。
  5.糖皮质激素
  对于肾脏类疾病,这类药物的效果是非常不错的,它能够稳定溶酶体膜,从而减少纤维蛋白的沉着,还可以抑制慢性炎症所带来的增生反应。

肾病综合症会复发吗

肾脏是人体代谢的一个非常重要的器官,很多身体毒素需要通过健康的肾脏来完成代谢和排出,一旦出现有某些异常之后,会影响到很多身体功能的正常运转。但是由于种种原因,肾脏也很容易出现各种疾病表现,比如肾病综合征,那么肾病综合症会复发吗?

一、肾病综合症会复发吗
  这种疾病在临床上经常会反复性的发作。尤其是在身体免疫能力下降的时候,它的复发可能性会更大,因此一旦出现有这种疾病,一定要做好护理,适当的增强身体免疫能力,降低它的复发几率。
  二、如何降低肾病综合症的复发
  1、预防感冒
  人在感冒的时候通常都会伴随有上呼吸道感染,这时候患者会出现有咳嗽,发烧等等的表现,感冒程度越严重,症状会越明显,并且肾病综合症的复发几率也会越来越高。平时最好是能够根据天气情况及时的增减衣物,注意室内通风,尽量降低感冒的出现几率。

2、注意劳逸结合
  人在过度劳累的状态下,身体免疫能力会明显下降,这时候肾病综合症的复发几率也会更高一些,因此平时尽量不要从事剧烈运动或者是过重的体力劳动,一定要注意劳逸结合,保证足够的睡眠。
  3、保持情绪乐观
  人的情绪如果长时间沉浸在悲观,紧张,失望,焦虑等等不良情绪当中时,交感神经就会分泌出一种叫做儿荼酚氨的物质。当这种物质在身体里面的含量过高时,就会使得血管张力出现异常,从而引起肾脏损伤而引起肾病综合症的反复发作。因此想要降低这种疾病的发作机理,最好是能够保持情绪乐观积极。

4、保持低钠饮食
  饮食方面适当的控制盐分的摄入,尽量不要吃过多的动物肝脏,对于预防肾病综合症的出现也是很有帮助的。

体检肾功能检查项目

肾脏一旦出现有某些疾病以后会影响到周围很多脏器的健康,随着人们健康观念的提升,越来越多的人开始注重关心肾脏健康,经常会定期的进行一些些肾功能检查,便于及早的发现各种问题。那么体检肾功能检查项目主要都有哪些呢?

一、什么是肾功能检查
  肾功能检查其实就是使用一些常见的医疗器械以及化学检查来衡量人体肾功能的变化。最常见的就是尿液显微镜检查,血液检查等。
  二、肾功能体检项目
  1、血尿素氮:血尿素氮检查的时候如果发现他明显的高于正常范围,则考虑是否出现有急慢性肾炎,或者是由于各种原因引起肾功能障碍等。让它严重偏离正常值的时候很可能会和患者出现有肾功能障碍,身体脱水,前列腺肥大等有关系。

2、血肌酐:血肌酐通常在正常情况下成人男性会在79.6~132.6μmol/L,女性为70.7~106.1μmol/L。明显增高考虑会和患者出现有肾功能衰竭,或者是心力衰竭的有关系,另外,尿毒症患者在进行这项检查的时候也会出现有血肌酐明显偏高的表现。
  3、血尿素:它的正常范围一般是3.2~7.0mmol/L。明显偏高,一般会和患者出现有足够种肾脏损伤有关系,在临床上比较常见的就是重症肾盂肾炎以及慢性肾炎等。

4、血尿酸:在进行身体检查的时候,发现血尿酸明显偏高,这时候很可能会和患者出现有痛风或者是肾功能衰竭等有关系,一般需要做进一步的检查进行确诊。
  5、尿蛋白:正常人的尿蛋白在检测的时候一般会是阴性,而如果在尿蛋白检测时发现超过150毫克,则说明存在着明显偏高的情况。而这些蛋白大多数都会来源于肾脏,如果是多次检查,发现长时间呈现尿蛋白阳性,考虑是否存在有肾功能损伤。

肾病综合征能活多久

肾脏功能异常是十分严重的一种疾病,尤其是肾病综合征,一旦发病就会引起很多不良症状,甚至会导致肾功能衰竭,最主要是该病还比较难以治愈,所以很多患者都担心会大大缩短自己的寿命,那么患上肾病综合征能活多久呢?

一、肾病综合征能活多久不能确定
  一般情况下只要肾病综合征患者能够按时接受治疗,就不会对寿命长度产生较大的不良影响,但是如果病情发展速度过快,导致肾功能发生衰竭,就会影响到生存时间,但具体能活多久并不能一概而论,会因为个人体质和治疗效果的不同而有一定的差异性。

二、肾病综合征怎么治疗
  1、服用西药:患者在诊断之后需要按时服用利尿消肿类药物进行治疗,常用的有噻嗪类利尿剂和潴钾利尿剂,具体可以服用呋塞米、布美他尼以及氨苯蝶啶等,必要时则需静脉输注一定量的血浆白蛋白,也可输注葡萄糖溶液和呋塞米,但是如果症状比较严重,就需要小剂量服用环孢霉素A、来氟米特片或者他克莫司片一类免疫抑制剂治疗。

2、服用中药:治疗肾病综合征的西药很容易产生副作用,所以患者就可以选择服用一些中药方剂进行调理,具体可用水煎服化瘀行水汤、益肾化瘀汤以及柴苓汤等,其中所用到的中草药有川芎赤芍茯苓桂枝、生甘草车前子等,如果出现免疫功能紊乱的症状,可选用药物成分为黄芪、熟地、枸杞以及菟丝子的方剂。
  3、中医针灸疗法:针灸穴位可以有效改善肾病综合征引起的症状,在针灸时一般可选取关元穴气海穴中脘穴以及阴交穴等多个穴位,每次需针灸半个小时,坚持按疗程进行即可。

糖皮质激素的副作用

糖皮质激素是一种抗炎,抗毒,抗过敏的一种药物。它是机体内极为重要的一类调节分子,对机体的发育,免疫力功能有着重要的作用。它可以防止和阻止免疫性炎症反应和病理性免疫反应的发生,但是大量服用会不会有副作用呢?下面看看糖皮质激素的副作用都都有什么吧。

糖皮质激素的副作用
  诱发或加重感染,糖皮质激素可抑制机体的免疫功能,且无抗菌作用,故长期应用常可诱发感染或加重感染,可使体内潜伏的感染灶扩散或静止感染灶复燃,格外是原有反抗力下降者,如肾病综合征、肺结核、再生障碍性贫血病人等。
  物质代谢和水盐代谢紊乱,长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱,出现类肾上腺皮质功能亢进综合征,如浮肿、低血钾、高血压、糖尿、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状,一般不需格外治疗,停药后可自行消退。
  心血管系统并发症,长期应用糖皮质激素,由于可导致钠、水潴留和血脂升高,可诱发高血压和动脉粥样硬化。
  消化系统并发症,能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌,降低胃粘膜的反抗力,故可诱发或加剧消化性溃疡,糖皮质激素也能掩饰溃疡的初期症状,以致出现突发出血和穿孔等严重并发症。
  白内障和青光眼,糖皮质激素能诱发白内障,全身或局部给药均可发生。白内障的产生可能与糖皮质激素抑制晶状体上皮Na+-K+泵功能,导致晶体纤维积水和蛋白质凝集有关。
  骨质疏松及椎骨压迫性骨折,骨质疏松及椎骨压迫性骨折是各种年龄患者应用糖皮质激素治疗中严重的合并症。
  神经精神异常,糖皮质激素可引起多种形式的行为异常。

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肾病缓解汤

小儿肾病综合征。