肾病综合征

2020-07-15

肾病综合征(NS)可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。分为原发性、继发性和遗传性三大类,原发性NS属于原发性肾小球疾病,有多种病理类型构成。大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现,也是肾病综合征最基本的病理生理机制。NS时大量白蛋白从尿中丢失,促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,是造成NS水肿的基本原因。



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肾病综合征是怎么引起的

肾病综合征是怎么引起的:
  肾病综合征并非是一个单一的疾病,是有许多原因导致疾病的产生。肾病综合征的发病机制是非常复杂的,目前还没有完全明确,但是大多数肾病综合征的发生是与机体免疫功能紊乱有关,也就是与免疫介导炎症有关。
  一般认为免疫反应是肾小球疾病的起始原因,在此基础之上,各种炎症介质参与,最后导致肾小球损伤,便产生大量蛋白尿。大量蛋白尿漏出以后,体内就会出现低蛋白血症,同时有不同程度水肿及高脂血症。当然有些肾病综合征的发生是与遗传因素有关系。通常肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。
  原发性肾病综合征,主要是原发性肾小球疾病所致。而导致患者出现继发性肾病综合征的原因非常多,比如系统性红斑狼疮、糖尿病、过敏性紫癜、乙肝病毒感染,还有重金属汞制剂、恶性肿瘤等等,都可以导致肾病综合征的发生。

肾病综合征的并发症有哪些

肾病综合征的并发症有哪些:
  肾病综合征的并发症。肾病综合征是我们临床常见的一个疾病,所谓综合征,它是一组临床的特征的综合的表现,比方说肾病综合征,它就包含了有大量蛋白尿、24小时尿蛋白定量超过了三点五克,有低蛋白血症、血浆白蛋白低于30克每升,同时可以合并有浮肿、高脂血症,这个称为肾病综合征。
  肾病综合症在临床上除了大量蛋白尿、低蛋白血症,这种浮肿的高脂血症之外,它可以引起一些并发症,那么我们常见的并发症,首先是感染。那么感染形成的原因,第一个是血小板蛋白太低了,大量的蛋白从尿里面丢失之后,大分子免疫球蛋白也丢失了,所以这个患者的免疫功能比较差,容易感染。肾病综合症的患者常常用激素免疫抑制剂也加重了这种感染的机会,所以感染是肾病综合征最常见的一个并发症。其次的话,肾病综合症的病人,容易出现血栓栓塞并发症。因为肾病综合征的患者,当尿蛋白丢失以后,可以引起体内的凝血系统的激活,可以出现血栓栓塞,比方说可以出现下肢静脉的血栓,肾静脉的血栓以及肺栓塞等等。另外还有一个很重要的并发症,就是急性肾衰,因为大量蛋白尿、低蛋白血症、肾脏肾组织水肿可以出现急性肾衰。还有一些并发症,比方说肾病综合征的病人,由于大量蛋白尿,低蛋白血症,所以病人的营养不良,也是非常多见的。因此,肾病综合征的四大并发症,我们都要注意感染、血栓栓塞并发症、急性肾衰,还有营养不良都是需要重视的。

肾病综合征可以根治吗

肾病综合征可以根治吗:
  肾病综合征能根治吗?首先我们说肾病综合征,它有特异的表现,它有临床症状、体征、实验室检查的一个综合的改变,它主要表现就是大量蛋白尿、低蛋白血症,可有高脂血症、有浮肿,那么这个称为肾病综合征。
  很多疾病都可以表现肾病综合征,我们过去说原发性的一些疾病表现为肾病综合征的,它的病理类型的话各不一样。比方说,它有微小病变、有局灶节段硬化,有膜炎肾病,这是我们见的比较多的,还有少见的比方说,膜增生性肾小球肾炎,那么继发的比较多见的,像糖尿病肾病,淀粉样病变性肾病综合征、还有多骨瘤肾病综合征。
  因此肾病综合征的治疗,根据它的原发病不一样,根据病理类型不一样,治疗是各不相同的。表现会比较单纯的,像微小病变表现为肾病综合征的,那么有时候用激素效果就比较好,那么表现为膜性肾病的,或者是局灶节段硬化的,用激素加免疫抑制剂,目前的治疗方案的话,大部分人治疗效果也比较好,当然也有一些,比方说,阳性肾炎表现肾病综合征的,特别是糖尿病肾病表现肾病综合征的治疗就相对困难一些。还有一些比较特别的疾病,比方说淀粉样变表现为肾病综合征或多骨瘤表现肾病综合征,这种治疗就比较困难一些。总体来说,就是根据不同的病理类型和它的原发病来进行治疗,它的预后是各不一样的。

肾病综合征能否发展成尿毒症吗

肾病综合征里有一部分人会变成尿毒症,一般这样的病人都是病情迁延不愈,比如大量的蛋白尿持续不缓解。有一些病理类型,比如IgA肾病长期大量蛋白尿,对肾功能的影响会很大,每年肾小球滤过率都会下降。一般如果24小时尿蛋白定量,超过三克的大量蛋白尿的IgA肾病病人,可能自然病程不超过十年,病人就会进入到尿毒症期。还有膜性肾病这类的肾病综合征,虽然也是大量蛋白尿,但是它的自然病程比较长,可能在10年到15年以后,才会出现肾功能的坏转,如果蛋白尿还不缓解会逐渐进展到尿毒症期。不同的病理类型,比如糖尿病、肾病、狼疮性的肾病综合征,每种类型疾病的临床特点和疾病的病程不一样,其中有一部分人会进展到尿毒症。

如何治疗肾病综合征

肾病综合征的治疗主要根据临床症状和病理诊断的结果,通常肾病综合征的病人明确以后要进行肾活检的诊断,比如原发的肾病综合征、微小病变肾病或者膜性肾病通常需要激素。膜性肾病要激素加上另一种免疫抑制剂来治疗,不同类型的肾病综合征,治疗方案差别非常大。所以,根据病理类型来制定不同的方案,比如原发肾病综合征需要激素和免疫抑制剂,但是有一些继发的肾病综合征,比如糖尿病肾病引起的肾病综合征用激素和免疫抑制剂没有效果,主要用ACEI、ARB类的药物来降尿蛋白。但是如果是已经进展到肾综的糖尿病肾病,一般预后都不会太好,通常在3、4年以后可能会进入到尿毒症期。一些狼疮性肾炎,需要用激素、免疫抑制剂;如果是肿瘤相关、淀粉样变、多发性骨髓瘤相关的肾病综合征,一般需要其它治疗,比如化疗或者是治疗原发病。

肾病综合征能根治吗

肾病综合征能根治吗:
  肾病综合征能根治吗?肾病综合征的主要表现就是大量蛋白尿、低蛋白血症,可有高脂血症、有浮肿。
  肾病综合征的治疗,根据他的原发病的不一样,根据病理类型不一样的话,治疗是各不相同的。表现会比较单纯的,像微小病变表现为肾病综合征的,那么有时候用激素效果就比较好,那么表现为膜性肾病的,或者是局灶节段硬化的,用激素加免疫抑制剂,目前的治疗方案的话,大部分人治疗效果也比较好,当然也有些,比方说,糖尿病肾病表现肾病综合征的治疗就相对困难一些,还有一些比较特别的疾病,比方说多骨瘤表现为肾病综合征,这种治疗就比较困难一些。总体来说,就是根据不同的病理类型和它的原发病来进行治疗,它的预后是各不一样的。

肾病综合征能活多久

肾病综合征能活多久:
  肾病综合征能活多久?导致肾病综合症的原因不一样,它的治疗的方案各不相同,预后也不一样。
  比方说一个微小病变的肾病综合征,绝大部分对激素是比较敏感的,因此很多病人都是可以很好的,就是预后都能得到治愈的。
  而有些疾病的话,治疗是比较困难的,所以不能一概而论说肾病综合征能活多久,那么更重要的,就是根据引起肾病综合征的原发病不一样,它的病理类型不一样,给予不同的治疗方案。有些疾病的话,它能够得到一个很快的缓解,有些疾病的治疗确实是比较困难的,所以不能一概而论。

肾病综合征能治好吗

肾病综合征能治好吗:
  如果肾病综合征表现为微小病变,病变相对比较轻的,在临床上治疗的话,这些病人,绝大多部分病人对激素治疗比较敏感。所以大部分病人都能够完全治好,当然它可能激素敏感的时候,又是个激素依赖,会容易复发。
  另一些病人表现为局灶节段硬化或者膜性肾病,目前的临床的治疗手段和药物,就是激素免疫抑制剂以及一些生物制剂。大部分人也可以得到缓解或治好,狼疮性肾炎用激素免疫制剂、生物制剂,它的效果也比较好。糖尿病肾病,随着糖尿病的进展,他病变总是向前发展的,很难把它完全治愈。但是只要能够控制血压、血糖、血脂,能够延缓肾功能的进展,淀粉样变的预后就没有微小病变效果好。

肾病综合征会变成尿毒症吗

肾病综合征里有部分患者会变成尿毒症,一般这种病人病情都迁延不愈,比如大量蛋白尿持续不缓解。有些病理类型,比如IgA肾病长期大量蛋白尿,对肾功能影响很大;每年肾小球滤过率都会下降,如果24小时尿蛋白定量超过三克的IgA肾病患者,可能自然病程不超过十年,病人就会进入到尿毒症期。膜性肾病的肾病综合征患者,虽然也存在大量蛋白尿,但是它的自然病程比较长,有可能在10年到15年以后才会出现肾功能坏转,如果蛋白尿还不缓解,会逐渐进展到尿毒症期。所以,肾病综合征可能会变成尿毒症,建议患者及时治疗。

肾病综合征和尿毒症

肾病综合征和尿毒症不是一回事,但它们有一定的内在关系。肾病综合征可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。如果肾病综合征不能控制,长期大量的蛋白尿会造成肾功能的损伤,可以逐渐发展到肾功能衰竭,终末期肾衰竭即尿毒症,在尿毒症阶段,除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外,由于毒性代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状。

肾病综合征好治吗

肾病综合征是否好治疗,是要根据患者疾病症状的严重程度来判定,如果只是初期轻度患者,那么在肾脏功能并没有严重受损的前提下,是非常好治疗的。如果病情较为严重了,肾脏受损程度较为严重,那么治愈几率较小。一般治疗肾病综合征都可以采用中西医结合治疗和药物治疗,相对比之下,中西结合治疗药效更佳。

肾病综合征是一种较为严重的肾脏疾病,这类疾病的病发跟多方面的因素有关,因此多数患者在进行治疗时,需要考虑的因素都很多,一是因为疾病的特殊性,二是治疗方式的选择上,因此长期下来就导致很多患者都没有希望了,觉得这个疾病非常的不好治疗。那么到底肾病综合征好治吗?
  一、肾病综合征好治吗
  早期的肾病综合征是非常好治疗的。早期肾脏受损的情况不会特别严重,会非常的好修复。但等到肾脏功能损伤严重的时候,就不是特别好进行治疗了。由于肾病综合征的发病原因和疾病的差异较大,因此在治疗的过程中只有对症下药,才能够更好的治疗这类疾病。
  二、肾病综合征如何治疗
  1.中西结合治疗:治疗这类疾病是可以采取中西结合的方法一起进行治疗,因为西医的治疗,不能够从根本源头解决问题,中西结合治疗可以直接消除疾病的蛋白反应,并且缓解西药的毒素副作用,可以提前预防疾病感染,因此结合治疗要比单独的西医治疗的要过要好很多。
  2.药物治疗:肾病综合征患者在治疗期间都需要要使用药物治疗,轻度患者在治疗时可以选择对肾脏伤害性较小的药物,如果较为严重的患者,就必须要选择免疫抑制类药物和激素类药物,这类药物的药效强烈,副作用较小,是治疗肾病综合征的常用药物。
  正常情况下诱发肾病综合征的都是由于肾小球过滤受损导致的,一般肾脏疾病严重后,都有可能形成这类病因。因此一旦患有肾脏疾病的患者,就需要立刻进行治疗,不可耽误病情,防止引发其他疾病。

肾病综合征能治好吗

肾病综合征是肾脏病变的一种总称,它并不是独立存在的,该病的出现对肾脏的健康影响是很大的。如果说该病的病情不是特别严重,经过科学有效的治疗是可以治好的,临床医治肾病综合症的方法,包括了病因治疗和并发症治疗,并发症主要就是水肿和蛋白尿,可使用糖皮质激素,利尿药物以及中药来治疗。

肾脏是身体的排毒器官,但如果说平时不多加注意,可能会增加肾脏的负担,导致一些肾脏疾病的发生,比较常见的就是肾病综合征。患了肾病综合征之后,肾小球的基膜通透性会增加,出现大量蛋白尿,高度水肿等不良的症状,那么肾病综合征能治好吗?
  一、肾病综合征能治好吗
  肾病综合征这种病是相当复杂的,治疗需要的时间也非常长,它能否治愈主要还是看病理类型,以及能否坚持进行有效的治疗。一般来说,微小病变性肾病、轻中度系膜增生性肾炎、膜性肾病、部分局灶节段硬化性肾小球肾炎等类型都是可以治好的。

二、肾病综合征怎么治疗
  1.针对病因进行治疗
  导致肾病综合征的原因是非常多的,如果想要获得好的治疗效果,那么就必须要找到根本的发病原因,只有找到了原因之后,才能有针对性的进行治疗,有效的控制蛋白和血尿的漏出,让病情能够尽快恢复。
  2. 针对并发症进行治疗
  肾病综合征比较常见的并发症,就是大量的蛋白尿以及高度的水肿,我们需要针对这些并发症来进行治疗。
  (1)糖皮质激素
  糖皮质激素能够有效的抑制炎症反应和免疫反应,同时也能够抗利尿激素分泌,会对肾小球基底膜通透性,产生一定的影响,发挥出综合的作用,达到利尿消肿和消除蛋白尿的效果。

(2)服用利尿药物
  患者可以服用一些利尿的药物,以噻嗪类药物为主,并且要配合使用保钾利尿剂。如果说用这些药物治疗效果不佳,那么可以改用渗透性利尿剂,以及并用襻利尿剂,以便达到最好的效果。
  (3)中药治疗
  针对肾病综合征导致的一系列不良症状,还可以通过服用一些具有利尿、消肿效果的中药来治疗。中药治疗的效果虽然慢,但却可以减少激素和细胞毒药物,所带来的副作用。

肾病综合症能生孩子吗

临床上有很多肾病综合症患者都非常年轻,一般都有生育方面的需求。但是这种肾脏疾病往往难以在短时间内彻底治愈,所以他们就迟迟不敢准备怀孕,担心会给自身病情以及下一代带来不利影响。那么患上肾病综合症能生孩子吗?

一、肾病综合症最好不要生孩子
  对于患有肾病综合症的人群来说,暂时最好不要生孩子。因为怀孕可能会加速病情恶化,有可能会导致肾功能进一步减退。不过若经过治疗已经达到基本痊愈的效果,就可以在专业医生允许下考虑怀孕。
  二、肾病综合症生孩子的注意事项
  1、连续两年没有病发时可备孕
  如果该病患者经过药物方面的治疗,已经达到连续两年没有病发的效果,而且也没有出现血尿、蛋白尿的不良症状,就可以考虑怀孕。不过最好是提前做一下肾穿刺和B超方面的检查。

2、孕期定期检查
  一般来说肾病综合症患者需要一直应用激素药物治疗,对停止治疗的患者来说,若各项肾脏功能指标都已经恢复正常,就可以在两个月之后准备怀孕。只是怀孕容易增加肾脏负担,所以复发几率相对较高,因此在妊娠期务必要定期去做各种检查,尤其是要检查肾脏功能和胎儿发育情况,若自身无法承受,最好马上终止妊娠。

三、肾病综合症怎么治疗
  该病的治疗需要以利尿消肿为主,患者可服用呋塞米、布美他尼以及噻嗪类利尿剂,同时可静脉滴注一定剂量的低分子右旋糖酐等渗透性利尿剂。而如果血浆胶体渗透压过低,就需要尽快输注血浆白蛋白或者新鲜血浆帮助提高,还要配合口服糖皮质激素类药物。

肾病综合症会遗传吗

肾病综合症是以肾小球基膜通透性增加,并且表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高血脂症的一种临床症候群类疾病,此病是不能够被治愈的,但是通过药物能够得到很好的控制。因为儿童三这种病的高发人群,所以肾病综合症会遗传吗?得了这种病平时该注意些什么?

一、肾病综合症会遗传吗
  (1)具有遗传性
  肾病综合征是具有一定遗传性的。这种病有家族聚集性和遗传,有一定的相关。如果父母有这类疾病,一定要注意防护,否则会有一定的可能遗传给子女。
  (2)不会完全遗传
  但这并不是一种遗传类的疾病,后代只是继承了遗传的物质,具有患病的体质。在后天的生活中,如果受到了相应的刺激,那么会有很大的几率得这种病。此病的女性遗传性要相比于男性高一些。

二、肾病综合症的注意事项
  1.注意饮食的卫生
  在得了此病后,饮食方面的卫生一定需要格外的注意,平时吃的东西一定要清洁,而且最好隔一段时间就给餐具进行消毒。
  2.预防感染
  在患有这种病后,会出现水肿和蛋白营养不良的情况,人体自身的免疫功能也会不断的下降。再加上为了治疗这种病,会使用一些激素类的药物,会使免疫功能进一步的降低,所以会比较容易发生感染的症状。可以选择用甲硝唑液来漱口,每次吃完东西都需要进行漱口。平时也需要注意皮肤的清洁,要定期的洗澡,也需要在室内进行通风。

3.用药的计量需注意
  这类患者通常会使用糖皮质类激素进行治疗,这类药物的用量不当很容易会引发其他的副作用。一般情况下此类药物的首次用量都会比较大一些,然后随着时间的推移,不断的减少药量的使用。
  4.注意饮食的合理性
  在患病期间要吃一些低盐,并且含有优质蛋白的食物。随着身体的不断恢复,高蛋白的饮食也应适量的减少。

肾病综合征能活多久

肾脏功能异常是十分严重的一种疾病,尤其是肾病综合征,一旦发病就会引起很多不良症状,甚至会导致肾功能衰竭,最主要是该病还比较难以治愈,所以很多患者都担心会大大缩短自己的寿命,那么患上肾病综合征能活多久呢?

一、肾病综合征能活多久不能确定
  一般情况下只要肾病综合征患者能够按时接受治疗,就不会对寿命长度产生较大的不良影响,但是如果病情发展速度过快,导致肾功能发生衰竭,就会影响到生存时间,但具体能活多久并不能一概而论,会因为个人体质和治疗效果的不同而有一定的差异性。

二、肾病综合征怎么治疗
  1、服用西药:患者在诊断之后需要按时服用利尿消肿类药物进行治疗,常用的有噻嗪类利尿剂和潴钾利尿剂,具体可以服用呋塞米、布美他尼以及氨苯蝶啶等,必要时则需静脉输注一定量的血浆白蛋白,也可输注葡萄糖溶液和呋塞米,但是如果症状比较严重,就需要小剂量服用环孢霉素A、来氟米特片或者他克莫司片一类免疫抑制剂治疗。

2、服用中药:治疗肾病综合征的西药很容易产生副作用,所以患者就可以选择服用一些中药方剂进行调理,具体可用水煎服化瘀行水汤、益肾化瘀汤以及柴苓汤等,其中所用到的中草药有川芎赤芍茯苓桂枝、生甘草车前子等,如果出现免疫功能紊乱的症状,可选用药物成分为黄芪、熟地、枸杞以及菟丝子的方剂。
  3、中医针灸疗法:针灸穴位可以有效改善肾病综合征引起的症状,在针灸时一般可选取关元穴气海穴中脘穴以及阴交穴等多个穴位,每次需针灸半个小时,坚持按疗程进行即可。

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