乳腺癌早期有哪些检查方法

2020-07-15

乳腺癌的检查方法很多,早期较好的就是乳腺超声和乳腺钼靶。乳腺超声和钼靶的检出率非常高,检出率可以高达90%以上。特别针对于早期的乳腺癌。详尽的乳腺超声可以很早发现只有两三个毫米的癌造,数字化钼靶可以看到极其细微的结构。



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乳腺癌化疗肝功能异常怎么处理

乳腺癌病人化疗后均出现不同程度的肝功能异常,对化疗后出现的肝功能异常,在排除肝炎病史后,一般当作药物性肝损害治疗,保肝治疗肝功能会恢复正常,比如病人转氨酶升高,可以吃些降酶药物;如果黄疸偏高,可以吃一些退黄药物。

乳腺癌有什么早期症状

乳腺癌的早期症状非常重要,它可以帮助医生和患者及早识别出来,帮助患者去找医生寻求帮助。但是很可惜的是,非常早期的乳腺癌没有明确的症状,需要定期的接受规范的体检,比如说超声检查、钼靶检查。但是如果肿瘤产生到一定的阶段,比如它增大到了五毫米甚至一公分以上的时候,它就会形成肿块,这也是绝大部分病人就诊的原因,这是第一个症状。第二个症状是有些人会发现乳头产生一些变化,比如乳头内陷或乳头有一些分泌物或乳头有流血,医学上叫乳头溢液。第三是一些皮肤的改变,比如肿瘤相对长的离皮肤比较近皮肤可能会产生一种凹陷,叫酒窝。或者它侵犯了皮肤以后皮肤增厚像橘子皮一样,叫橘皮征。但是这些都不是早期容易出现的,一般肿瘤长得足够大,偏晚期的时候才会出现。还有一大类的就是特殊类型的乳腺癌,乳头和乳晕区像湿疹一样的表现,出现糜烂、发红、脱皮、脱屑、瘙痒的症状,可能按照湿疹治的长期都不好,这也是一种少见类型的乳腺癌的症状。最后一大类就是不以乳腺作为首发症状,比如发现腋下肿大的淋巴结。总结一下,早期乳腺癌没有明显的症状需要通过规范的查体来发现,当形成肿块以后会产生肿块相关的症状,如果再大会影响到皮肤产生皮肤相关的症状,如果转移到淋巴结会有淋巴结,转移到骨头关节疼,这都是相应更晚期的时候出现的症状。

乳腺癌患者是否可以怀孕

一旦诊断了乳腺癌,生育问题确实需要值得思考,不同的个体、不同的严重程度、乳腺癌的类型都会影响到决策,所以现在很难用广而告之的方式告诉你行或者是不行,理论上要求这种情况都要按照患者的病情和医生讨论做个体化的选择,也就是说同样的乳腺癌患者,有些人可能可以怀,有些人就不能怀,有些人建议等一等过一段时间再怀,所以问题的答案应该咨询乳腺科医生、妇产科医生。假设准备自然怀孕咨询这两个方面就可以了,如果想借助人工生殖的办法做试管婴儿辅助生殖办法,肯定还要咨询计划生育医生的意见。所以就是结合病情、年龄、生育的愿望和生育的方式做个体化的选择。

乳腺癌化疗期间恶心呕吐严重如何处理

不是所有的乳腺药物都会产生恶心呕吐,恶心呕吐的发生机制很复杂,其中有一条是中枢神经系统的条件反射,就是如果先入为主认为它会发生恶心呕吐的话,将来出现恶心呕吐的机会也会增高。如果发生的话其实也不用担心,因为在常规的化疗过程当中,医生都会进行预防恶心呕吐的预处理,预防恶心呕吐的药物包括静脉、口服的,在化疗之前做好准备以后出现严重的恶心呕吐的机会已经非常少了。如果发生了再用药物效果并不好,这时要以胃肠道休息为主。如果严重的就不要勉强去进食,可以找医生的帮助,做一些静脉的输液来度过恶心呕吐的期间,一般严重的也就持续两天到三天左右,以后它随着药物的代谢就逐渐的减轻了。

植入式静脉输液港是怎么回事

植入式的静脉输液港是把输液的装置通过外科手术埋置到体内的一个装置,它的好处是这条输液的通路跟身体里面的中心静脉相连通,中心静脉就是粗一点的血管,宽大的静脉更靠近心脏区域,血管口径粗大、血液的流速快,输一些特殊的药物就需要这样。外周血管口径很细,输一些高渗的药物、有毒性的药物、刺激性强的药物血管受不了,在中心的静脉血管药物不会很快的稀释掉,避免药物对血管的腐蚀,所以说植入式的输液港就是建立这么一条中心静脉的通路,能够方便我们输一些化疗的药物,另外它埋在肉皮下面,表面没有创伤,将来刀口愈合以后日常的生活不受影响,相对更方便。

乳腺癌怎么确定是否转移

乳腺癌转移是通过复查来发现,有时病人没有感觉,但是去做检查时会发现有复发、转移的部位。复发容易发生在手术的局部,乳房手术部位的周围、腋窝下,可以通过超声波检查发现;其他的复发部位,比如肺,可以做ct、胸片。ct的灵敏度比胸片更高;肝脏可以用超声波检查,也可以做ct;骨头检查就比较特殊,需要骨扫描;如果是头部的检查,可以做头部ct;另外可以通过血液化验里面的肿瘤标记物。通过这些方法,可以早期发现患者的问题,做到及时处理问题。


乳腺癌手术方式

乳腺癌手术根据手术部位的不同,分为乳房部位的手术和腋下淋巴结的手术。手术方式的选择应明确乳腺癌的临床分期,综合权衡患者的医疗条件,具体因人而异选择手术方式。目前国内常用以下四类术式:经典根治术、改良根治术、单纯乳房切除术和乳段部分切除术。现在乳房的手术基本上归成两类:第一类,保留乳房的手术;第二类,不保留乳房的手术。腋窝淋巴结的手术也分两类:第一类,淋巴结全切除;第二类,淋巴结只做前哨淋巴结的活检,如果前哨淋巴结活检没有转移,就不需要做其他淋巴结的清扫。

乳腺钼靶检查是什么

乳腺钼靶检查叫做乳房的X线检查。使用一种X射线,比检查骨头、检查肺的X射线的能量要低,叫钼靶检查,用来专门检查乳房。通过乳腺钼靶检查可以发现早期的乳腺癌,这种方法可能在中国并不是很普及,但在欧洲和美国已经作为乳腺癌筛查的首选方法。钼靶检查有自己的适应症,不是每个人都适合。一般提倡年龄长一点的患者使用钼靶检查,并且其乳房要足够大;如果乳房很扁平,做钼靶检查时就要把乳房夹起来;如果乳房扁平夹不起来,就无法做钼靶检查。

乳腺癌筛查是做钼靶好还是做B超好

乳腺癌筛查是做钼靶好还是做B超好:
  B超检查是超声最常用的一种,平时所说的超声也就是指B超,它和钼靶是临床最常用的两种检查方法。
  作为筛查工具,如果40岁以上,推荐钼靶检查,并且还要根据患者的自身情况具体分析。如果病人体型偏瘦、乳房偏小以超声为主,因为致密型的乳房超声看得更清楚。如果乳房相对体积大、乳房松弛、脂肪含量高,这种类型的乳房优先推荐做钼靶筛查,这是基本的原则。如果到了50岁以上就更推荐一年到两年接受一次钼靶的检查。
  因为超声没有创伤、没有辐射,对所有人群都适用,所以推荐超声检查为基础,每年检查一次。钼靶因为它对乳房敏感性的问题,乳房越致密,钼靶看的越不清楚。一般随着年龄的增大,乳房密度会逐渐下降,所以推荐老年人首选钼靶作为检查方法。

怎么预防乳腺癌

乳腺癌的影响因素很多,最主要的影响因素就是基因。在乳腺癌的基因治疗方面,没有决定性的治疗手段,所以乳腺癌的预防较困难。生活中患者尽量避免高热量食物的摄入和吸烟。长期处于偏于抑郁的状态对于乳腺癌也是潜在的致病因素。

不可忽视的小乳腺癌

一些乳腺小肿瘤或许还需要接受除了医生建议的治疗以外其他的治疗手段。研究发现那些还没有表现出转移趋势的乳腺小肿瘤仍有高度的侵袭性,这一研究结果有着很重要的意义。

具有侵袭性的肿瘤更易于复发,而许多患有未发生转移的乳腺小肿瘤的女性很少接受常规治疗以外的额外的治疗。因为大多数医生认为对于小于1厘米(0.4英寸)的小肿瘤无需太多担忧,而且大多数的研究目标都集中于患有较大肿瘤的女性。

对那些被诊断为乳腺癌的女性来说,如果被告知肿瘤很小并且没有发生淋巴转移,这将是一个好消息。通常,患有乳腺小肿瘤的女性接受乳房肿瘤切除术以去除肿瘤。然而,术后的治疗手段却不尽然相同。

一些女患者接受化疗或全乳房放疗,一些人接受局部放疗,而有些人则不再接受额外的治疗,仅选择进行密切随访。目前在如何治疗乳腺小肿瘤方面尚没有统一的诊疗指南,因为有关的数据为之甚少。如何以及是否治疗乳腺小肿瘤目前主要由接诊医生自行决定。

然而,临床部的研究表明某些乳腺小肿瘤或许需要进行更进一步的治疗。研究者们对2001年到2005年间在杰克逊维尔市乳腺癌临床部接受治疗的401名女性患者进行了检查。结果显示,大部分的女患者(87%)的肿瘤雌激素和孕激素受体为阳性,且HER2基因检测为阴性,这表示肿瘤的侵袭性很小。

其余的女患者的肿瘤类型均不常见。一些人HER2基因为阳性,另一些人的肿瘤则为“三阴”型,即她们的HER2基因、雌激素受体、孕激素受体均为阴性。研究共对女患者进行了将近三年的随访。其结果非常符合未发生扩散的小肿瘤的表现:总体预后很好,97.4%的女患者三年后仍然存活,无瘤生存率为95.1%。

清除乳腺癌周围的心理帮凶

当事人往往迫于面子而不表达,选择过度顺从、合作,给人的感觉是好说话、没脾气,温文尔雅。但可能在内心深处压抑了很多的不满和愤怒,就像地壳下翻滚沸腾的岩浆。而这样性格的人由于经常使用“压抑”这种心理防御机制,久而久之,人的免疫功能,即对疾病进行监控、发现、修复的功能,也会随之而被抑制下来。结果,一些疾病就会在不知不觉中发生,特别是癌症。

癌症的英文单词是Cancer,因而这样的性格也被称为C型性格。当然,不是说C型性格的人一定会出现癌症,但相对而言,这是一种易感因素。就像爱吃盐的人更有可能患高血压一样。其性格特征同样具有压抑、隐忍的特点,但留给外人的印象则是低调、内敛。这样的性格特征与其最终罹患疾病不无关系。

不良的亲密关系,如婚姻关系或恋人关系,也是乳腺癌的危险因素

除了性格因素,不良的亲密关系,包括婚姻关系或恋人关系,也是乳腺癌的危险因素之一。这样的婚姻关系不仅名存实亡,而且是一种冷暴力,对一方的身心有很大的摧残,患病几乎不足为奇。良好的亲密关系是人的一种基本心理需要,更是一种心理支持。和谐满意的亲密关系不仅可以让双方感到幸福,还可以促进人体产生一种叫β内啡肽的物质。这种物质不仅可以让人感到愉悦,还具有免疫调节的功能,在机体出现疾病信号的时候,提高免疫力,防患于未然。所以,良好的亲密关系可以在一定程度上抵御乳腺癌的侵袭。

应激性生活事件的不良体验与乳腺癌的关系也较为密切

应激性的生活事件与乳腺癌的关系也较为密切。诸如竞争、晋升、子女教育、婆媳关系、经济困难等,都会给女人带来烦恼、紧张、焦虑、疲乏、抑郁等不良体验。有研究表明,经历客观上极具危险性的应激源,又缺乏社会支持的妇女,其发生乳腺癌的危险性比良性乳腺肿瘤高9倍。这是一个惊人的数字,意味着多事之秋则可能会演变为女性身体的多事之“丘”。需要指出的是,一些好事,比如结婚、买房、升职等正性的生活事件也可能会给人的身心带来一定的负面影响。毕竟这些事情的发生,都会扰乱人内心的平静,掀起心底的波澜。因此,保持心绪平和,尤为重要。“若无闲事挂心头,便是人生好时节”。

世界上有多顽固的疾病,就有多坚韧的患者,身心平和是王道

当然,不是说患了乳腺癌,就是到了世界末日。这个世界上有多顽固的疾病,就有多坚韧的患者。生活中战胜乳腺癌的患者也大有人在。

现在很多现代女性的工作和生活压力都很大。如果要避免乳腺癌的侵扰,就需要避免上述心理因素的影响。包括调整自己的性格,既不要过分压抑自我,又不要过于自我而影响他人;既要积极建立亲密关系,又要调动智慧,而不为关系所累。目前提倡极简主义生活,如果能够学着做到降低物欲,随遇而安,那么就会收获心灵的宁静和身心的平和。就像《黄帝内经》所说的:恬淡虚无,真气从之;精神内守,病安从来?

乳腺癌发展的四部曲

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,其发病率占全身各种恶性肿瘤的7%~10%。它的发病常与遗传有关,40-60岁之间、绝经期前后的妇科发病率也较高,是一种严重影响身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。

乳腺癌成为威胁女性健康的最大的疾病,我国女性乳腺癌发病平均年龄比西方国家提早了10年。肿瘤登记年报显示,我国乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第一位,高达43/10万,死亡率近10/10万。发病率的增速是全球平均增速的两倍,在全世界排第一!

乳腺癌发展的四部曲

 1、乳腺增生

乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。据调查约有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多见于25~45岁的女性。

导致女性乳腺增生的重要原因是爱生气、压力大、情绪容易波动。中医认为“怒伤肝”,肝气郁结会导致两肋胀痛,乳房和肝经有着密切的联系。当女性总是处于愁、虑、忧、怒等不良情绪中,卵巢的排卵功能就会受到抑制,黄体酮会减少,雌激素相对上升,从而引起乳腺增生。

  2、乳腺结节

乳腺结节是女性恐惧的一种乳腺疾病,是一种非肿瘤性疾病,常见于30岁左右的女性。乳腺结节病的症状主要有乳房内部出现肿块,而且往往不止一个,这些肿块有大有小,与皮肤没有粘连的迹象,摸起来还会比较硬。另外一个比较普遍的症状就是乳房疼痛,这种疼痛感具有不稳定性,往往随着生理期身体的变化、心情的好坏、劳累与否等因素的变化而变化。

3、乳房纤维瘤

乳腺纤维瘤是危害女性健康的一种妇科肿瘤,虽然是良性肿瘤,但是其依旧存在恶化的几率。中医认为,人以气血为本,气血通畅,生命才能延续。气滞则血瘀、内分泌紊乱、代谢物堆积造成淤积,从而形成肿块。通过中医疗法可以软坚散结、活血通络,迅速缓解症状、消散肿块,使乳腺病患者的治愈率大幅度提高。

4、乳腺癌

当有前面三种疾病的征兆时,病症极有可能恶化成乳腺癌。拯救女性生命“腺”,需要我们做到早发现、早治疗。如果发现乳房长“湿疹”、乳腺增生时间长、乳头无故凹陷、乳房表皮像“橘子皮”、 乳房颜色变深、乳头溢液等现象,都很可能存在乳腺癌的风险,一定不能置之不理,需要去正规医院进行检查。

乳腺增生易发展成乳腺癌,造成严重的后果。对于大多数乳腺癌患者而言,面临的最难以忍受的痛苦就是疼痛。因此祛除疼痛是作为医院肿瘤科及医务人员不可推卸的责任,我们一直强调要提高癌症患者的生活质量,也正是因为如此,“无痛疗法”“无痛病房”才应运而生。

“无痛”疗法在诊断和治疗乳腺癌方面具有相对的优势,在中医辨证论治理论的指导下,对患者全身脏器功能失调的调整,以提高机体的抗病能力为主要研究方向,必要时辅以西医西药,有助于有免疫调节、促进蛋白质合成、刺激骨髓造血、提高机体对肿瘤的抵抗力等作用,同时也有解毒、抗衰老作用,可不同程度地提高机体免疫力,缓解症状、减轻痛苦、提高生活质量、延长生存期。

提高癌症患者的生活质量,也是癌症治疗的一部分,因此“无痛病房”应运而生。传统无痛病房侧重西医,疼就止疼,而陈淑艳主任主张中西医结合,运用中医优势来解决肿瘤病人痛苦。“无痛病房”主要包括无痛治疗、无痛检查,在借鉴国际疼痛管理先进经验的基础上,通过建立完善疼痛评估体系、多模式镇痛、个体化镇痛等新方法,使肿瘤患者安全、舒适地度过手术期和功能康复期,延长生命周期,提高癌症患者的生活质量。

乳腺癌筛查指南

1、乳腺癌筛查的定义、目的以及分类

⑴肿瘤筛查,或称作普查,是针对无症状人群的一种人群防癌措施,而针对有症状人群的医学检查称作诊断。

⑵乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的乳腺检查措施,对无症状妇女开展筛查,以期早期发现、早期诊断及早期治疗。其最终目的是要降低人群乳腺癌的死亡率。

⑶筛查分为机会性筛查 (opportunistic screening) 和群体普查 (mass screening)2种。机会性筛查是妇女个体主动或自愿到提供乳腺筛查的医疗机构进行相关检查;群体普查是社区或单位实体有组织地为适龄妇女提供乳腺筛查。

2、妇女参加乳腺癌筛查的起始年龄

⑴机会性筛查一般建议40周岁开始,但对于一些乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到 20周岁。

⑵群体普查暂无推荐年龄,目前国内开展的任何群体普查均属于研究阶段,缺乏不同年龄成本效益分析的数据,卫生部开展的农村妇女免费乳腺癌检查年龄为35-65 岁,采用超声检查为主,补充乳腺 X 线检查。

3、用于乳腺癌筛查的措施

3.1乳腺 X 线检查

⑴乳腺X线检查对降低40岁以上妇女乳腺癌死亡率的作用已经得到了国外大多数学者的认可。

⑵建议每侧乳房常规应摄2个体位,即头足轴 (CC) 位和侧斜 (MLO)位。

⑶乳腺X线影像应经过2位以上专业放射科医师独立阅片。

⑷乳腺X线筛查对40岁以上亚洲妇女准确性高。但乳腺 X 线对年轻致密乳腺组织穿透力差,故一般不建议对40 岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的妇女进行乳腺X 线检查。

⑸常规乳腺X线检查的射线剂量低,不会危害妇女健康,但正常女性无需短期内反复进行乳腺 X 线检查。

3.2乳腺临床体检

⑴乳腺临床体检单独作为乳腺癌筛查的方法效果不佳,尚无证据显示该方法可以提高乳腺癌早期诊断率和降低死亡率。

⑵一般建议将体检作为乳腺筛查的联合检查措施,可能弥补乳腺 X 线筛查的遗漏。

3.3乳腺自我检查

⑴乳腺自我检查不能提高乳腺癌早期诊断检出率和降低死亡率。

⑵由于可以提高妇女的防癌意识,故仍鼓励基层医务工作者向妇女传授每月 1次乳腺自我检查的方法,绝经前妇女应建议选择月经来潮后 7-10 d进行。

3.4乳腺超声检查

可以作为乳腺 X线筛查的联合检查措施或乳腺 X 线筛查结果为 BI-RADS 0级者的补充检查措施。鉴于中国人乳腺癌发病高峰较靠前,绝经前患者比例高,乳腺相对致密,超声可作为乳腺筛查的辅助手段。

3.5乳腺磁共振 (MRI) 检查

⑴MRI检查可作为乳腺X线检查、乳腺临床体检或乳腺超声检查发现的疑似病例的补充检查措施。

⑵对设备要求高,价格昂贵,检查费时,需静脉注射增强剂。

⑶可与乳腺X线联合用于某些乳腺癌高危人群的乳腺癌筛查。

3.6其他检查

目前的证据不支持近红外线扫描、核素扫描、导管灌洗等检查作为乳腺癌筛查方法。

4、一般人群妇女乳腺癌筛查指南

4.1 20-39 周岁:不推荐对非高危人群进行乳腺筛查。

4.2 40-49 周岁:适合机会性筛查。每年1次乳腺X 线检查;推荐与临床体检联合;对致密型乳腺推荐与 B 超检查联合。

4.3 50-69 周岁:适合机会性筛查和人群普查;每 1~2 年1 次乳腺 X 线检查;推荐与临床体检联合;对致密型乳腺推荐与 B 超检查联合。

4.4 70 周岁或以上:适合机会性筛查;每 2 年 1次乳腺 X 线检查,推荐与临床体检联合;对致密型乳腺推荐与 B 超检查联合。

5、乳腺癌高危人群筛查意见

建议对乳腺癌高危人群提前进行筛查 (40岁前),筛查间期推荐每半年 1 次,筛查手段除了应用一般人群常用的临床体检、B 超、乳房 X 线检查之外,可以应用 MRI等新的影像学手段。

 6、乳腺癌高危人群的定义

⑴有明显的乳腺癌遗传倾向者。

⑵既往有乳腺导管或小叶中重度不典型增生或小叶原位癌患者。

⑶既往有胸部放疗史的患者。

附录Ⅰ:遗传性高危人群

遗传性乳腺癌 -卵巢癌综合征基因检测标准 a, b

⑴具有血缘关系的亲属中有 BRCA1/BRCA2 基因突变的携带者。

⑵符合以下 1个或多个条件的乳腺癌患者 c:

①发病年龄≤45岁;

②发病年龄≤50岁并且有 1 个具有血缘关系的近亲 d 也为发病年龄≤50岁的乳腺癌患者和 (或)1 个或 1 个以上的近亲为任何年龄的卵巢上皮癌 / 输卵管癌 / 原发性腹膜癌患者;

③单个个体患 2个原发性乳腺癌 e,并且首次发病年龄≤50 岁;

④发病年龄不限,同时 2 个或 2 个以上具有血缘关系的近亲患有任何发病年龄的乳腺癌和 (或)卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌;

⑤具有血缘关系的男性近亲患有乳腺癌;

⑥合并有卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌的既往史。

⑶卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌患者。

⑷男性乳腺癌患者。

⑸具有以下家族史:

①具有血缘关系的一级或二级亲属中符合以上任何条件;

②具有血缘关系的三级亲属中有 2 个或 2 个以上乳腺癌患者 (至少有 1 个发病年龄≤50 岁)和(或)卵巢上皮癌 / 输卵管癌 /原发性腹膜癌患者。

注:

a. 符合 1个或多个条件提示可能为遗传性乳腺癌 - 卵巢癌综合征,有必要进行专业性评估。当审查患者的家族史时,父系和母系亲属的患癌情况应该分开考虑。早发性乳腺癌和(或) 任何年龄的卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌提示可能为遗传性乳腺癌 -卵巢癌综合征,在一些遗传性乳腺癌 - 卵巢癌综合征的家系中,还包括前列腺癌、胰腺癌、胃癌和黑色素瘤。

b. 其他考虑因素:家族史有限的个体,例如女性一级或二级亲属<2 个,或者女性亲属的年龄>45岁,在这种情况下携带突变的可能性往往会被低估。发病年龄≤40岁的三阴性乳腺癌患者应考虑进行 BRCA1/2 基因突变的检测。

c. 乳腺癌包括浸润性癌和导管内癌。

d. 近亲是指一级、二级和三级亲属。

e. 2 个原发性乳腺癌包括双侧乳腺癌或者同侧乳腺的 2个或多个明确的不同来源的原发性乳腺癌。

乳头溢液就是得了乳腺癌吗

乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一,出现乳头溢液后一定要及时就医,以免延误病情。

乳头溢液的病因及种类

乳头溢液,可分为生理性溢液和病理性溢液。

生理性溢液,是指妊娠和哺乳期的泌乳现象。女性停止哺乳一年内,仍会有少量乳汁分泌;妊娠中晚期,一些孕妇双乳可挤出少许清淡色的初乳;进入更年期后,由于内分泌紊乱,部分女性会分泌少量乳汁。

此外,口服吗啡、利血平、吗丁啉、胃复安、丙米嗪、甲基多巴及避孕药等激素类药物,也会刺激催乳素分泌,导致乳头溢液现象的发生。乳房的局部刺激和全身的应激反应,如严重的精神创伤、生活习惯突然改变等因素也可导致乳头溢液。

病理性溢液,是指在非生理情况下,与妊娠哺乳无关的一侧或双侧乳头来自一个或多个导管的自然溢液,这种溢液为间断性、持续性的,持续时间从数月到数年不等。

病理性乳头溢液多与以下几种乳房疾病有关。

乳腺导管扩张症

乳头溢液是乳腺导管扩张症的早期症状。溢液的颜色多为棕色,溢液化验检查可见有大量浆细胞、淋巴细胞而无癌细胞。此病若合并感染,肿块局部会出现红、肿、热、痛等炎症表现。

此病多发于40岁以上非哺乳期或绝经期女性。

乳管内乳头状瘤

乳管内乳头状瘤的临床主要表现为乳头溢液带血性。如果仔细触摸乳房,可发现乳晕下有樱桃大小的包块,常单个或多个发生在近乳头的扩张乳管中,质软、光滑、易活动。化验检查溢液内可找到瘤细胞。瘤体虽小,但血管丰富,极易出血。

乳管内乳头瘤多发于40-50岁的女性。

乳房囊性增生

这是育龄女性的常见病,部分患者乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样,化验检查溢液内无瘤细胞存在。除了溢液,该病还有两个特点:一表现为乳房周期性胀痛,好发或加重于月经前期;二是乳房肿块常为多发,可见于一侧或双侧,也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。

乳腺癌

乳腺癌患者多有鲜红或暗红色的乳头溢液,有时会产生清水性溢液,无色透明,偶有黏性。溢液化验检查后,可发现癌细胞。45-49岁、60-64岁为此病的两个发病高峰期。晚期病变部位会出现橘皮样改变或卫星结节。

这里再介绍一下辨别乳头溢液是生理性还是病理性的方法。

通常,单侧乳头溢液多为病理性,双侧乳头溢液多为生理性。乳头有15-20个乳管的开口。溢液从单孔溢出,多为乳腺导管内乳头状瘤。溢液从多孔溢出,可能是生理性的药物性的全身良性疾病或乳腺增生症。此外,溢液是自行外溢的多为病理性的,乳癌病人约有13%有自发性溢液史。良性或生理性溢液通常多见于挤压后。

对于生理性溢液,大家不必过分担心,注意调整饮食和内分泌,通常症状可以得到缓解。但如果是病理性溢液,一定要及时到医院就诊,做溢液涂片细胞学检查,在确诊后有针对性地进行治疗。

绝大多数乳头溢液为乳腺囊性增生或炎症引起。对于此类病变,可通过药物治疗,配合清淡饮食,一般能够得到有效控制。如果为肿瘤性溢液,通常为导管内乳头状瘤或乳腺癌引起。前者应采用局部区段切除,后者则应进行手术切除。

由于乳头溢液多发生于更年期后,所以更年期女性在乳房保健方面要多下点工夫。平时要多运动,注意保持良好的生活习惯,均衡营养。要加强乳房的自我检查,每年一次到专科医院进行体检,随时注意乳房的细微变化,发现问题后,应立即检查治疗。值得一提的是,更年期女性应谨慎服用激素替代剂,如果服用则必须在医生的指导下进行。

相关偏方验方

乳腺癌通用方

该方为抗癌良药,对乳腺癌等疗效较佳。部分药物有毒,用量切勿过大。

乳腺癌通用方

清热解毒,消结散瘀。适用于乳腺癌。

乳腺癌通用方

坚破滞。适用于乳腺癌初起。

乳腺癌通用方

消瘀化结,泻热解毒。适用于乳腺癌。

乳腺癌通用方

软坚破滞。适用于乳腺癌初起。