在肛裂的口子又浅又小而且自己很注意的情况下，极个别人肛裂可以自愈。个别患者因为肛裂，很痛苦，每次排便都疼，每天都吃流食，润肠药，让自己每天都稀便，即使这样，自愈率也很低，大约有10%到20%。真正得了病或者不舒服，最好上专科医院检查。
肛裂的原因是什么：
肛裂就是肛门的两个肛管皮肤全层裂开，也就是在大便干或者通过困难时，把肛管皮肤整个给撑裂了。肛裂的原因跟大便干燥有关系，这是一种机械性的原因，撑裂了肛管皮肤，但这只是一个外因，还有内因，因为肛管自身狭窄，大便即使不干，从肛管通过时，也有可能撑裂肛管皮肤。而肛门狭窄是因为括约肌的痉挛。括约肌痉挛后，肛管就会变窄，最后形成肛裂的裂口，而肛裂又会引起括约肌痉挛。
所以，肛裂和括约肌痉挛是互相影响、互相作用的。肛裂和括约肌痉挛两个因素互为因果、互相作用，最后形成了肛裂。
所以，肛裂形成主要有两个方面：一是大便干燥，二是肛门括约肌的痉挛引起的肛管狭窄。
肛裂是什么：
肛裂是指肛管皮肤的全层地裂开，多数情况下，它可能还会形成一些感染性的溃疡，这种情况下叫做肛裂。一般，日常生活中单纯的肛管表皮的裂开，医学上一般叫做皲裂，它跟肛裂不是一个概念。
一般的肛裂，在日常生活中，大多都是因为排便时太过分用力，用力以后造成肛管的撕裂的损伤，撕裂损伤以后，肛管的皮肤下边往往都是内括约肌，内括约肌一旦受到刺激以后，它会造成内括约肌的痉挛，痉挛以后就会缺血，缺血时，血液的回流会有障碍，从而造成局部损伤的愈合困难，这样，血流过不去，肛管压力就会过高，这样的话，会很容易形成一个缺血性的溃疡，医学上管它叫做肛裂。因为肛裂根据它的程度，可以分为：新鲜的和一些陈旧性肛裂，区别是，新鲜肛裂看上去就是发病比较急，时间比较短的那些肛裂。
这些肛裂往往只是出现便血和疼痛，但是，时间比较长的，久不愈合的肛裂，它往往就会伴发有一些结缔组织外痔，就是肛边上会长一个小的皮赘，甚至可能在它下方，可能出现一些皮下的一些小瘘管，在这种情况下，医学上一般称之其为陈旧性肛裂，所以不同程度的肛裂会有不同的临床表现。
肛裂能手术吗：
肛裂的手术治疗当然是，肛裂的一个比较好的治疗的方法。但是并非所有的肛裂都需要手术，有相当一部分患者可以通过保守治疗，来达到肛裂的愈合。
比如现在临床上，一些新鲜的肛裂，一般来讲，都可以通过保守治疗来治愈。对有一些陈旧性的肛裂，现在也有一些新型的药物，比如硝酸甘油软膏，或者是肉毒毒素，这些情况下，可以能够通过外用的方法，缓解它肛门内括约肌的痉挛，改善局部的血供，它也能有相当一部分可以达到肛裂的愈合，这种情况下，倒不一定说非要采用手术的治疗，但是如果反复用药物反复治疗以后，症状没有改善，没有缓解，肛裂也愈合不了，或者有时候它合并有其他的一些并发症，比如合并一些皮下的瘘管，或者是合并肛管的狭窄，或者是合并有各种的结缔组织外痔或者肛窦炎，肛乳头肥大，这些情况下，它因为反复脱出，这时候单纯靠药物可能效果不好。一般来讲，就应当采用手术治疗的方法。
肛裂的手术主要是采用肛门括约肌松解术，所以术后会有一个很小的损伤和创口，创口随着换药，慢慢能达到裂口的愈合，肛裂手术主要是对于括约肌的松紧以及对于裂口的处理，所以术后会出现一个很小的创口，这种创口术后的护理也很重要，也需要及时的换药，因为每天大便之后局部有污染的情况，所以建议患者清洗、擦洗、消毒、涂抹药膏，经过系统的换药，裂口慢慢会愈合。愈合的时间，一般来讲，需要大概2到3周或者一些年老病人可能需要3到4周的病程。
肛裂治疗方法主要分保守和手术治疗，建议首选手术治疗，肛裂病人理论上只有50%能痊愈。保守治疗有三个原则，一是预防感染，二是保持大便不能干，通畅。三是用一些促进伤口愈合的药，注意在肛裂好的初期不能让大便干，这样会把新长出来的嫩皮给蹭破。
损伤是形成肛裂最常见的直接原因，感染是主要原因。肛裂的诱发因素，一般来讲跟排便的习惯有很大的关系，所以很多的肛裂患者主要的诱因是大便干燥，尤其年轻的女性病人比较多。很多人说，过去大便经常干燥，撑破肛门，大便的时候越来越疼，还伴随有出血情况。对肛裂的预防，避免大便干燥，建议年轻女性一定要多食蔬菜、水果、多喝水或者喝蜂蜜水、多吃粗纤维的食品，避免大便干燥对于预防肛裂或者早期肛裂之后过度的加重或者自愈都是有非常大的帮助。
肛裂最主要的发病原因是由于大便干燥，但部分患者是肛门括约肌比较薄弱，或者患者是因为家族性遗传引起，家族遗传导致肛裂，且患者肛组织较薄弱。肛裂患者会非常痛苦，常容易出现以下情况：第一，容易出现大便后出血；第二，大便后会出现疼痛的现象，这种疼痛大约要持续40分钟到1个小时左右。所以，如果有肛裂的病人，或者是排便时有不明原因的出血、疼痛，患者一定要到医院就诊，应该遵从医生的指导治疗，以免肛裂后造成严重的后果。
肛裂患者需要注意日常饮食。饮食上应该荤素搭配，主要以蔬菜和粮食为主，最好以杂粮为主；保持大便通畅，至少大便不能干燥，大便干燥容易导致肛裂疾病复发。所以，肛裂患者饮食尤为重要，一定要清淡饮食，可以多吃白薯，保持大便通畅。肛裂患者保持轻松愉悦的心态很重要，对便秘的治疗和预防都很关键，尤其能预防肛裂复发；同时，肛裂患者应注意肛门清洁卫生，养成便后及时清洗肛门的卫生习惯；有肛窦炎、肛乳头炎、肛周湿疹、肛周皮肤病等肛周炎症性疾病的患者，应及时治疗。
肛裂作为肛肠科的常见疾病，其发病率仅次于痔疮。其症状与痔疮具有相似性，所以要注意区别和鉴别诊断。肛裂和痔疮相比都会有出血，但肛裂的人会疼痛，大便前后都会疼痛。出血比痔疮多，疼痛时间可达4小时，像上刑一样。建议最好马上来医院，及时治疗就诊。
绝大多数肛裂的起因是由于大便持续干燥，致肛门撕裂所致。因此预防肛裂应以防止便秘为主，首先保持大便通畅，多吃水果蔬菜，服用一些通便的药物。然后用一些治疗肛裂的栓剂促进裂口愈合。如效果还不好，就需要到医院进一步手术治疗。
肛裂在各种肛肠疾病当中，可以说发病几率非常高，而且一旦发病就会引起十分严重的症状，其中最为多见的就是肛门出血，若出血量较多，还会进一步造成贫血，因此一定要在发生后第一时间进行处理。那么肛裂出血很多怎么办呢？
一、局部治疗
1、熏洗坐浴
对于肛裂患者而言，在出现肛门出血一类不良表现时，一般可采用熏洗坐浴的方法进行治疗，具体的做法是用浓度为1:5000的高锰酸钾水溶液熏洗坐浴，且水温最好是保持在40-50度左右，且每天晚上都要坐浴二十分钟左右，这样可以有效促进肛门局部血液循环，可改善肛门括约肌功能。
2、外涂药物
建议患者在熏洗坐浴之后擦干肛门，之后涂抹适量双氯芬酸乳膏、利多卡因凝胶或者硝酸甘油膏等外用药膏，如果同时有痔疮，需要外用复方氯己定痔疮栓或者麝香痔疮膏一类药物。
3、封闭注射
若肛裂症状比较严重，最好是在患者的肛门后方和肛裂下方注射肉毒杆菌毒素或者一些麻醉剂，帮助消除产生的疼痛等不适感。
二、口服药物治疗
患者在肛门出血期间，一定要服用止血敏片、维生素K以及安络血等止血药物，同时可配合服用中成制剂帮助调理，比如槐角丸和化痔片等，也可服用酚酞片帮助通便。
三、外科手术治疗
如果通过保守疗法仍然无法治愈肛裂，或者还是时常会有出血的症状，就需要及时去做外科手术进行治疗，一般可做肛裂切除术或者侧位内括约肌切断术等，但是术后需要注意做好对肛门的护理，尤其要保持大便松软通畅，防止肛门会受到二次刺激，或者也可使用手指或者专用器械来扩张肛门。
有肛裂的人是非常痛苦的，因为这种病人一般都有便秘的症状，所以每次大便的时候都会让人有剧烈的疼痛感，甚至有一种痛不欲生的感觉，而且还会流许多的血，时间长了会让人出现贫血的症状，所以肛裂患者需要及时治疗，那么肛裂便血怎么办呢？
一、饮食调节
一般肛裂患者都有便秘的症状，所以要注意多喝水，多吃水果、蔬菜，少吃肉，避免吃辛辣、煎炸的食物，这样可以有效的缓解便秘症状，可以减轻肛裂患者的疼痛出血症状。
二、坐浴
肛裂患者可以用高锰酸钾溶液坐浴，如果是孕产妇或者脑中风病人不方便坐浴，也可以采取高锰酸钾溶液冲洗的方法，也能有效的缓解肛裂症状，便血也会大大的减少。
三、服用药物润肠通便
肛裂患者可以在医生指导下服用乳果糖类缓泻剂，让大便松软润滑，减轻肛裂疼痛、出血症状，还可以用一些生肌散等药膏涂抹患处，减轻疼痛、出血，促进伤口的愈合。
四、扩肛
肛裂患者总是出血不止的时候，也可以通过扩肛的方法来缓解，就是用手指或者器械插到肛门中进行肛门的扩张，注意在进行操作的时候动作一定要轻柔一些，可以多用一些润滑油膏，减轻不良反应。采取这种方法可以有效的缓解肛门疼痛、出血症状，但是容易复发。
五、注射肉毒杆菌毒素
肛裂患者可以通过局部注射肉毒杆菌毒素，降低肌肉的紧张度，让肛裂尽快愈合，便血的问题也可以得到很好的解决。
六、手术治疗
如果肛裂经久不愈，患者疼痛难忍或者出血不止的时候，可以在局麻的情况下做肛裂切除术，这样就可能彻底解决问题。但是手术有风险，所以一定要去正规医院做手术，规避风险。
平时不爱运动，不爱吃蔬菜水果，喜欢吃辛辣刺激的食物，喝水比较少等，都可能会导致便秘的症状出现，便秘的人在排便时需要用力，这时候就可能会导致大便出血，甚至还有肛门肿痛等症状出现，特别的痛苦，那么便秘时肛门出血怎么办呢？
一、食疗方法
1、槐花猪肠
把30克的猪槐花放到猪大肠中，两头扎紧后放入锅中，加上适量的水煮汤，煮汤时不要放太多的盐，煮好后喝汤吃猪大肠，对于便秘引起的肛门出血症状有很好的疗效。
2、香蕉皮
如果便秘的人在大便的时候有出血症状，可以把香蕉皮放到锅中烧熟后食用，对于便血有很好的缓解作用。
3、大黄槐花蜜饮
用生大黄和槐花煮水，等水稍微变凉的时候加入适量的蜂蜜搅拌均匀饮用，对于便秘引起的大便出血症状有很好的缓解作用。
便秘的人还要注意多吃蔬菜和水果，有助于缓解便秘，这样也能改善肛门出血的情况。
二、高锰酸钾坐浴
因为便秘导致肛裂，引起大便出血的时候，可以每天晚上用高锰酸钾溶液坐浴，注意高锰酸钾水溶液的温度应该保持在40~50度左右，这样才能有效的促进肛门周围的血液循环，对于消炎、缓解疼痛、伤口的尽快愈合都有帮助。
三、使用开塞露
如果因为总是有便秘症状的时候，不要强行用力排便，以免因为肛裂导致大便出血，可以在排便前使用开塞露，这样能促进排便，减少出血症状。
四、多做提肛运动
因为便秘的时候很容易出现肛裂，不但会有大便出血症状，而且肛门疼痛难忍，建议在平时经常做缩肛、提肛的练习，改善肛门周围的血液循环，不但有助于排便，而且还可以避免大便时出现便血，肛门疼痛的症状。
五、适当的运动
平时可以多运动，比如快走，慢跑，游泳，打球等，通过运动促进肠胃蠕动，可以让大便尽快排出体外，避免因为大便板结出现便秘症状，所以这样也可以预防大便出血。
肛裂是发病率很高的一种疾病，发病原因和大便过于干燥有关系，这种疾病的症状主要是便血和疼痛，很多人发现自己有类似症状的时候会非常紧张，不知道该怎么办才好，其实，最好的办法就是及时去医院检查就诊，早治疗早恢复，下面，我们一起来了解一下吧。
症状较轻的肛裂，可以通过采取保守药物治疗，以及饮食结构的调整达到治愈目的。患者可以多吃新鲜蔬果，粗粮等来纠正便秘。排便后用中药煎剂坐浴，这样既可以洗净肛门处的大便残渣，又可以可通过药物作用达到减轻肛门疼痛和括约肌痉挛的目的。具体方法如下：
1、采用食疗治疗：常食用粗纤维食物可刺激胃肠蠕动，有利于排便。桂圆肉、大枣、木耳、桑仁、松仁等这些有补血润肠作用的食物可以常食，也可制成药膳食疗方食用，可以润肠通便，促进裂口愈合。肛裂患者在日常饮食中应多食新鲜水果、蔬菜及粗纤维食物，少食或忌食辛辣食物、刺激性食物，并且要多饮水，这样会有利于胃肠蠕动，防止便秘的发生。如出血量大，应到医院就诊，
2、采用温水坐浴：便前便后均用1:5000高锰酸钾温水坐浴，每天2-3次，采用温水坐浴可使肌门括约肌松弛，这样会减轻患者的疼痛，同时可以改善局部血液循环，有利于肛裂的愈合。肛裂患者要保持肛门处卫生、便后应及时清洗肛门，勤更换内裤，可有效地防止感染。出血量少者应加强观察，并注意食用补血的营养品及食物，以增强机体抵抗力。出血量大者应及时去医院就医。
3、对经久不愈，非手术治疗无效的慢性肛裂可采用手术治疗，比如：肛裂切除术、内括约肌切断术和HCPT微创手术。
在生活中，肛裂患者一定要养成定时大便的习惯，每天大便一次，粪便不会干、疼痛可减轻。必要的情况下可以借助药物和食物来软化大便，减轻排便对肛门的扩张，亦可减轻排便时的疼痛。一些人害怕排便时的肛门疼痛就推迟排便时间，这样适得其反，因时间越长，大便越来越干，反而增加排便的疼痛。
肛门疼痛剧烈疼痛的主要原因是由于排粪时肛裂裂口内神经末梢受到刺激，立刻引起肛门内烧痛和刀割样疼痛，从而使得肛门内括约肌痉挛收缩，导致持续性疼痛。然后，随着时间的推移，括约肌渐渐疲乏松弛，疼痛随之减轻，并逐渐消失。这在肛裂疼痛症状中，称之谓“疼痛的一个周期”。另外，不仅排粪可引起肛裂的剧痛，咳嗽、喷嚏，以及排尿等都可引起这种疼痛周期。所以，发生了肛门疼痛应该及早防治。
防治方法：
1、多用粗纤维膳食(如蔬菜、水果、粗粮等);少食辛辣刺激食物(如酒、辣椒、火锅、烧烤等。
2、建议多喝水，推荐晨起喝杯蜂蜜水以利清洗肠道，保持大便通畅，养成晨起定时排便的习惯，积极治疗便秘。
3、注重保持肛门四周清洁，便后睡前用温盐水(3%左右)清洗肛门。
4、平时注重避免久坐久蹲。适时调整体位，改善肛门局部血液循环。平时多做提肛锻炼，以减少局部静脉淤血，防止静脉曲张。
5、当有持续症状时(如出血、疼痛)可先局部用马应龙麝香痔疮膏和栓肛入，效果不佳时则应该到医院检查治疗。