很多男性患者认为早泄是手淫引起的，其实这是一个误区，早泄是神经反射和一部分先天性因素，但是手淫可能造成一些心理影响，比如过度手淫会引起勃起问题，会继发的加重早泄，从这个方面来说可能对早泄有一定的影响，但手淫不是引起早泄的主要原因。
首先要抓几个关键词，第一个是经常，第二个是手淫，第三个是阳痿。这个概念要区分清，经常手淫可以得阳痿，患者过度的手淫叫自慰，所谓的阳痿就是不能勃起，或者不能维持勃起，那就叫阳痿。患者的生殖器长期推着它走，总去刺激它，可以造成性兴奋的中枢过度的疲劳，是有可能导致阳痿的。但是要掌握一个度，如果患者是过度的，可能短期内经常手淫，可能不会导致阳痿。如果长期一两年、三四年甚至十年，患者这么刺激，是有可能导致阳痿的。另一方面，因为正常的阳痿是出现夫妻结婚以后阴茎不能勃起，不能获得勃起，所以一旦结婚以后，我建议就不要去手淫了，因为男人有排泄的地方。所以，任何东西都有个度，在短期内患者经常手淫，我觉得不会阳痿；如果是长期过度的手淫，三年、五年、四年有可能导致患者真正结婚以后就不行了。所以，还有一种情况下结完婚以后是不主张去手淫的。
婚后如何过性生话，这是做为一个男科大夫经常问的问题，病人会问我怎么过、过的频率、过的强度、过的时间。因为患者的年龄不一样，有20多岁结婚、有30多岁结婚，有二婚，再婚是40多岁甚至有50岁，年龄不一样，它的频率不一样、它的强度不一样、次数不一样、它一周的次数不一样。在网上很多网友也可能看到年龄、体重的公式。过性生活应该是双方有性生活完以后，夫妻双方第二天没有疲劳感，没有乏力感，而同完房以后以一种饱满的精神工作，说明次数是合适的。如果过完性生活以后感觉很疲劳，感觉很乏力，也都不想去上班，影响工作，这就是过度。当然有人说年轻人20多岁，过一周三、五次，30岁过两、三次，40岁一周过一、两次，50岁就两周过几次，那么没有一个绝对的标准。因为性生活跟身体强弱有关，跟挑东西一样、跟吃饭一样，不同人吃的标准是不一样的。所以，不能定同一个标准，最终的判断标准是同房以后没有身体不舒服，同完房后大家精神饱满去上班，心里很开心，就OK了。这样可以解读40岁可能一周过五次，30多岁因为工作忙，一周可能过一两次，都是OK的。没有一个绝对的标准，不能以次数论英雄，以身体的健康标准，最终同完房的感觉为标准。
这个问题在临床中问的比较多，实际上现在早泄的概念，包括三个层面，第一、时间；第二、双方的满意度；第三，对双方有没有影响。国际的概念是1分钟，小于1分钟就算早泄。但是，国际上又改了，原话是2分钟以上，计划是1分钟。实际上我这么多年的临床经验，时间我觉得低于2分钟，一般2到6分钟都是正常的。电影里面都是写的是半小时。实际上因为我们人是高等动物，真正有研究是20%多的人通过生殖器让女人达得高潮，多数70%多的人都是要通过手的刺激、精神的抚摸、安慰等等。所以，除了时间外，人是高等动物，要双方满意，要能控制住就OK了。所以，中国人的时间是2到6分钟，低于2分钟可能会差点意思，只要2到6分钟，双方比较满意，也能控精，就认为是一个很正常的健康的男人，不能以时间论英雄。
早泄治疗的总体有效率在百分之七十左右，有些因素会影响治疗效果，要有一个好的自信心，好的夫妻关系，多交流，性生活规律，基础疾因素处理好，加上正确的用药的方式，这是很重要的。建议平时多喝水，心情放松，戒除手淫等。
大多数包皮过长的人是不会引起早泄的，但如果包皮过长后，会发生炎症引起包皮龟头炎，使包皮龟头局部变得敏感，容易出现射精快的情况，此时就会出现早泄。但如果包皮不发炎，并不会引起早泄。如果包皮经常发生炎症，可以进行包皮环切后便可解决射精快的问题。
早泄是最常见的射精功能障碍，它是指勃起功能没问题或者基本没问题，能完成正常的性交，但是性交时间很短，以性交之始即行排精，甚至性交前即泄精，不能进行正常性生活为主要表现。早泄的原因主要是与龟头的敏感度有关系，可能跟患者平常的饮食、生活习惯如频繁的手淫、心理压力，部分患者与性激素的分泌水平等都有关系。发生早泄时首先要明确病因，及时进行对症治疗，其次可通过药物治疗结合心理治疗进行调节，另外，还应该加强运动，提高身体素质。
男性生殖器长水泡常见的原因有以下几种，第一是感染，如毛囊的感染；第二是最常见的疱疹病毒。部分患者起泡后会非常紧张，其实完全不必过度紧张。实际上疱疹病毒是2型疱疹病毒，很可能是劳累、紧张、饮水较少等造成。疱疹病毒不一定都是性病，患者也不要恐慌。疱疹病毒的治疗，有干扰素增加免疫功能；也有疱疹病毒处方，由板蓝根、银花等4到5味药制成，长期泡水喝，预防疱疹病毒效果很好。同时，要增加免疫功能，只有身体好才能不上火，男性生殖器上才不会长水泡。
降低龟头的敏感性分龟头本身局部的敏感，还有中枢性的敏感。首先要明确敏感是正常范围，还是病理范围。正常的勃起、兴奋都通过敏感传到大脑，然后大脑发出性兴奋，唤起性的一些生理变化，阴茎勃起、膨胀，最后坚硬，这是很正常的生理过程。多数情况下病人描述的敏感是指阴茎容易勃起。另外要排除是否为疾病的敏感，比如龟头炎、包茎。所以，要降低敏感，如果是局部有炎症、包茎，包皮手术后才能降低；如果是中枢性的敏感，有像五羟色胺类似药物，同时中药也可达到补肾、固精的作用。
勃起不坚，中医称为举而不坚、坚而不硬。举而不坚是患者血液充的不够，一般分为功能性和器质性，功能性举而不坚可能是环境不好、心情不好、劳累导致；器质性举而不坚，一般是因为患者有糖尿病、高血压等，患者的病程比较长，可能是动脉供血不足、有静脉瘘、神经有损伤，还有平滑肌的情况。所以，举而不坚分为是功能性和器质性的原因，可通过中医的辨证来调理，平时也需要有合理的生活和饮食习惯，经常进行运动锻炼增强身体素质，也有一定的效果。
早泄是在同房过程中出现的一个症状，这个症状也是诊断早泄的一个依据，早泄症状包括三个，第一个是最主要的症状，就是控制力下降，第二个症状就是时间短，第三个症状就是引起焦虑，感到心情不愉快或者自尊心下降，这是典型的三个症状。
引起男性早泄的原因有很多，譬如男女发生第一次性生活时，心情无比激动时，还有夫妻分别一段时间后相聚之时，男女之间兴奋过度，此时可能会出现一些早泄症状，但需要明确的是此时出现的并不是早泄 ，那么，什么才是早泄？早泄怎么治疗？
目前医学界比较一致的意见，是将早泄定义为：总是或几乎总是在进入阴道之前或进入阴道后约1分钟内射精，不能或几乎不能在进入阴道后延迟射精，或性交过程中超过一半的时候不能让女方满意，同时伴有消极个人结果，如苦恼、忧虑、挫折感和/或避免性活动等。
治疗早泄主要是通过行为治疗和药物治疗。抗抑郁药在早泄的治疗中有较好疗效并且副反应较小的是帕罗西丁(赛乐特)、度洛西酊(欣百达)等。对于我决定停止治疗的患者，临床中我经常会建议患者进行行为疗法，下面主要介绍行为后续调养。
1、树立自信：
经过治疗，患者要对自己的性生活充满自信，不要带着情绪进行性生活。平日里注意培养夫妻感情，性生活前创造温馨浪漫宽松的环境，性生活时注意女方的感受，增加前戏的时间，加强夫妻间的交流，不要把性生活理解为简单的抽插动作。
2、锻炼身体：
平时积极参加锻炼，并且注意适度和坚持，性能力和身体的整体素质密切相关。
3、挤捏技巧训练：
女方不断对阴茎施加刺激，待男方感到射精迫近时，女方迅速以右手拇指放在阴茎的系带部位，示指与中指放在阴茎另一面，恰好分别位于冠状缘的上下方，施加压力的方向是前后的，而不是左右，女方要有指腹，女方坐在男方大腿中间，面向男方头部，这一技术可以提高男性射精的刺激阈，从而缓解射精的紧迫感，若每天坚持锻炼15至30次，能明显加强抑制射精的能力，延长射精时间。
日常饮食中要忌烟酒及辛辣油腻的食品，要注意适量地补充蛋白质和维生素等营养物质，多吃蔬菜水果。这篇文章主要从早泄的定义和治疗方法两方面着手做了介绍，希望是你所需要的。
早泄是男性最不想要面对的一种疾病，因为早泄的出现对于男性来说就是一个没有能力的表现，严重的还会破坏家庭，尤其是长期存在的早泄情况最需要引起重视，想要彻底的摆脱早泄困扰，我们需要先了解病因，那么，导致男性早泄的原因是什么呢？
早泄是什么原因引起的
1、广大男性朋友自身身体健康状况的不同：
阳痿早泄患者的阴茎海绵体肌的反射要比正常男性阴茎海绵体肌的反射快，这可能由于血中睪酮含量高，使射精中枢兴奋性增高，阈值下降，射精中枢容易兴奋而过早射精。
2、有可能是男性生殖器方面存在着某些疾病：
例如男性阴茎包皮系带过短，这将会妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿，稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
3、男性朋友可能患有引起交感神经器质性损伤的疾病：
这种疾病在我们的生活中也较为常见，如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等，这将直接影向控制性中枢，对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
4、器质性病变：
男性器质性病变也会引起男性阳痿早泄，这类病变主要包括有尿道炎、前列腺炎、精囊炎、精阜炎等炎症的刺激，大大降低射精中枢的兴奋度，易勃起早泄，或阴茎系带感应性增高，在性交时过份牵引亦引起早泄，宜作手术。
5、局部刺激：
引起男性阳痿早泄的局部刺激包括阴茎包皮过长，内裤太紧对阴茎头龟头刺激或性兴奋由看黄色小说，电影录像引起常发生早泄。
6、精神因素：
造成男性阳痿早泄现象的精神原因主要是由于一系列的行为过度，常见的表现有长期性的纵欲过度、色情过度、情绪紧张、激动引起皮层中枢性兴奋增强，脊髓射精中枢兴奋性也增高，引起阳痿早泄。
早泄是男性性生活障碍的一种表现，通常来说出现了早泄，说明身体健康出现了问题，比如有肾虚的症状等，因此早泄的出现我们是需要及时治疗的，尤其是伴随腰膝酸软以及浑身无力症状的患者，那么，怎么治疗早泄更好一些呢？
1.心理治疗
需要夫妻双方协同。应告知夫妻双方早泄是比较普遍存在的问题，夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性，消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理，建立治愈疾病的信心，只要双方配合治疗，还是可以治愈的。
2.行为方法指导
性感集中训练的基本治疗法，其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感，克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸，或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低，勃起硬度也能减少很多。长久训练后再以女上位方式进行性交，仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练，逐渐提高射精刺激阈，从而达到较满意的人为控制后才射精。
3.口服药物治疗
目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂，国内已上市的是盐酸达帕西叮，即商品名为必利劲。30毫克，性生活前3小时口服，它主要是延长射精潜伏期，它有一定的副作用，和适应证，一定要在医生指导下服用。它的价格比较贵。其他类似的药物还有帕罗西叮等，均应在医生的指导下应用。
4.局部用药
主要为局部麻醉药，可于性交前涂在阴茎头，通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。
5.海绵体药物注射疗法
此法早泄虽然依然存在，但是射精后阴茎勃起可以维持一定的时间，对提高配偶的性满足度也许有所帮助。
有的患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期，或使用避孕套、饮酒等方法，但效果不佳，相反却常导致性欲减退、性快感障碍，甚至可引起勃起功能障碍等，从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因，选择适当的治疗方法。
在临床上，到我门诊就诊的男性患者中，早泄患者是最多的，其中每10个病人中大概就有4、5例有早泄，这跟早泄的发病率有关系，早泄的发病率是高于阳痿的发病率的。
就诊的患者中，共同的特点都是年轻人，一般20-35岁占绝大多数，跟这部分人性生活比较频繁，对性的要求高有关系;另一个共同点就是性经验不丰富，很多都是刚开始有性生活不久，甚至1次早泄了就来就诊。还有一个特点，就是不好意思说自己有早泄，而是隐晦的用“肾虚”、“前列腺炎”等名词来代替。
早泄对患者的生活影响不容忽视，有患者因为早泄特别自卑，在妻子面前抬不起头来，有患者因为早泄导致夫妻感情不和，吵架、离婚者不在少数，很多人和女朋友分手也是因为早泄问题，这对男人的自尊心造成了极大的损害，更对性失去了兴趣，不愿意去找女朋友。
有人因为早泄，不能安心工作，到处治疗，花光了所有的积蓄，到处借钱，而早泄还没有解决，很多人都接近崩溃，甚至有患者萌生了自杀的念头，实在对个人、家庭及社会有深刻的影响。
早泄的治疗包括心理与行为治疗，常用的有停-动-停训练、挤压技巧、射精控制训练。早泄的药物治疗，自1943年关于早泄药物治疗的第一篇文献发表以来，常用的早泄药物有局部麻醉药、三环类抗抑郁药、选择性5- HT 再摄取抑制剂( SSRIs)等。世界上第一治疗早泄的药物，也是目前在中国已经批准治疗早泄的药物是盐酸达泊西汀片，又叫必利劲，就是治疗早泄的有效药物。
另外，早泄的中医治疗也很有优势，治疗上多数从滋阴补肾固精的角度入手，西苑医院男科研制的中药系列延时方，结合针灸等治疗手段，效果明显。
早泄手术不是万能的，那都是一些虚假宣传，是被小广告欺骗了。临床上很多患者都是做完手术以后没有效果，来门诊进行治疗的。早泄手术必须要有严格的适应症，目前临床上，对凡是能吃药治疗早泄的，不建议进行手术。
在前两期分别介绍过西药中用”治疗阳痿、男性不育症的临床用药新思维，在读者中引起了广泛的影响。应广大读者的要求，李海松教授在三十多年临床经验的基础上，继而总结出治疗早泄的“西药中用”新思维。
什么是早泄?
早泄是指持续地、反复地在最低限度的性刺激下在插入之前、插入过程中或刚刚插入之后在违背自已的主观意愿下就射精的一种病症, 是临床上常见的男性性功能障碍。
据美国的一项调查, 在18—59岁的男性患者中其发病率为21 %;在韩国，男性在性生活中射精时间约为4—6分钟。在中国，由于传统观念的影响，还未能够真实的调查出中国男性的平均射精时间，但在男科就诊的诸多病人中，早泄患者并不在少数，甚至有些已经严重损伤男性的自尊心、家庭和谐，因此，李海松教授新颖的指出治疗早泄“西药中用”新思维，旨在科普临床治疗早泄的方法，以防大家对早泄的临床用药产生恐惧。
为什么会产生早泄?
中医认为，早泄主要与心、肝、肾三脏密切相关。心者，君主之官也，神明出焉;肝者，将军之官，谋虑出焉;肾者，作强之官，伎巧出焉。心肾不交则君相不和，心火不能下济肾水，肾水不可上滋心火，故而心肾不交，临床上此类病人可见心烦失寐、射精无力、眩晕、耳鸣、健忘、咽干口燥、腰膝酸软等症状。其次，肝郁气滞也可导致射精时间的缩短，肝属木，肝气不舒，则木调达，疏泄失司，即可导致早泄，临床此类病人可见痛及两胁，善太息，情志不畅可见射精后睾丸周围疼痛不适。肾虚不固病人可见梦遗频作，甚至滑精，腰酸膝软，咽干，心烦，眩晕耳鸣，健忘失眠等症状。
“西药中用”治疗早泄
盐酸舍曲林是一种为治疗抑郁症的一线用药，但在国内外的治疗中发现，其对早泄的治疗也有明显的作用，其代表药为左洛复。从中医角度来看：其性味苦、寒，归肝、肾经，兼入心经;功效为：疏肝解郁、益气固摄，涩精止遗。但其性味过于苦寒，脾胃虚寒之人服用后易伤阳气，则表现为恶心呕吐、头晕目眩、倦怠乏力。但其治疗总早泄的作用远强于其副作用，一般患者坚持服用一星期后，其副作用会明显改善，同时射精时间明显延长。
盐酸达泊西汀是目前唯一针对早泄研发的药物，其代表药为必利劲。从中医角度来看：其性味温、平，归心、肾经，功效为：养心安神，益气固摄，涩精止遗。因其性味平和，副作用很小，也正是因为这点，临床上该药物价格偏贵，但是由于考虑患者经济原因，临床上一般不长期使用或使用左洛复替代治疗。
盐酸帕罗西汀也是治疗抑郁症的一线用药，其作用机理和盐酸舍曲林有相似之处，其代表药物是赛乐特。从中医角度来看：其性味温、燥，归心、肝经，功效为：疏肝理气、解郁安神、益气固摄。但其性味过于温燥，易耗伤肝阴，肝阴不足，则目失濡养，目失濡养则易发眼干、眼涩、眼痛，因此青光眼患者慎用。
此外，伊木萨克片、金水宝胶囊等中成药也对于治疗早泄有一定的疗效，但须辨证论治、合理用药才能达到事半功倍的效果。必要时建议大家前往正规医院及时就医，在得到医生的指导后合理用药。
正所谓：“知己知彼，百战百胜。兵不在多，贵于善用，皆与医道无二理也。吁上医医国，良相知医，用药如用兵。”李教授深喑用药之道，正是由于李教授多年临床用药经验并皆为结合中医基础理论凝练而成。正如古人云：“人徒知药之神者，乃药之力，殊不知乃用药者之力也;人徒知辨真伪识药之为难，殊不知分阴阳用药之为尤难也，诚然也!”