早泄是很常见的性功能障碍，早泄患者的发病率比勃起功能障碍的发病率更高，国内患者达到了40％以上，实际上很多的大夫也感受到早泄的发病率非常高。现在对早泄的定义在国际上还没有统一的定义，但是基本上有一个共识，包括三点，第一点是射精的控制率下降，患者不能控制即为下降，不能碰，一碰就射精，控制不住；第二点是时间短，通常早泄的患者两到三分钟就会射精；第三点，影响夫妻性生活，因为患者射精快导致女方不满意，影响双方的性满意度，这是主要的三点。早泄涉及的因素比较多，有心理的问题，还有基因的问题，还有内分泌代谢的问题等，都可能会影响到射精。早泄是非常常见的病，也是可以治疗的疾病。
男女性生活频率是因人而异的，每个人体质的不同，可能对性生活的要求、性生活的次数都不同。比如部分人身体状况比较好，性生活次数适当增多后，并不影响第二天的上班和精神状态，这种情况下不算多。有些人身体差，他的性欲高但身体状况不允许，可能性交的次数偏多，偏多以后，自然就会造成身体状况的一些疲惫等等。总而言之，男女性生活多久一次并不是一个标准的数值，它是因人而异的，部分人可以多次进行，其他人身体可能就不允许。总之，要视自己的身体状况而定。
阳痿通常单指男性阴茎不能充血勃起，不能完成正常的性交，不能使双方都达到生理或者心理方面需求的满足，这就是阳痿。阳痿分为两类，器质性和心理性。临床上心理性的阳痿比较常见，器质性比较少见。心理上的阳痿与生活压力、工作压力等有关。因为现在的年轻人各方面压力比较大，包括心理压力，正常人有可能有一两次不成功的性生活，部分人可能心理负担比较重，就认为自己阳痿，从而造成了一种心理负担。这种心理性的阳痿，可以用一些药物的治疗或者心理上引导的指导治疗。
实际上我们人是一个整体，降低龟头的敏感性分龟头本身局部的敏感，还有中枢性的敏感。首先要明确敏感是一个正常范围，还是一个病理的范围。正常的勃起兴奋都通过敏感传到大脑，然后大脑发出性兴奋，然后唤起我们性的生理变化，阴茎勃起、膨胀，最后坚硬，这是很正常的一个生理。多数情况下病人描述的敏感是指阴茎容易勃起。另外要排除是疾病的敏感，比如龟头炎、包茎，天天刺激阴茎，肯定会敏感。所以，要降低龟头敏感性，如果是局部的有炎症、包茎，包皮手术做了才能降低；如果是中枢性的大脑控制的，有像五羟色胺的一些药物，同时中药也有可能，补肾、固精也是可以。龟头的敏感，是上帝把我们造就出来，适当的敏感那是可以的，往往就很多病人把一个正常的敏感，当成一个病理的敏感，这是错误的。所以，如果自己感觉龟头敏感，一定要在医生指导下确认，是不是敏感。医生可能先排除你有没有以器质性的造成龟头敏感的这个原因，这样才有一个针对性的治疗。所以，龟头敏感我们要一分为二来看待这个问题。
早泄笼统地可分两种，一种是原发性，一种是继发性。原发性就是原因搞不清楚，不知道什么原因引起，一般多半是与基因有关系，是人体自身的个体差异，人群中有的人时间很长，有的人时间很短，天生如此，这是基因的问题。第二类是继发性，患者以前挺好，由于某种原因，如心理的问题或者炎症的问题，突然出现早泄，这就是继发性，通常原发性的较为多见。早泄治愈的时间取决于患者的病因，有的患者是心理压力或者是与女方关系的问题等，这些问题引起的早泄只要患者把心理放松，自然慢慢会恢复；如果是原发性，一般需要吃药，可能是治疗的周期比较长，甚至要长期的通过药物或者别的方式来治疗。
早泄是在同房过程中出现的一个症状，这个症状也是诊断早泄的一个依据，早泄症状包括三个，第一个是最主要的症状，就是控制力下降，第二个症状就是时间短，第三个症状就是引起焦虑，感到心情不愉快或者自尊心下降，这是典型的三个症状。
现在早泄的概念，包括三个层面，第一、时间；第二、双方的满意度；第三，对双方的影响。国际的概念是1分钟，小于1分钟就算早泄。实际上根据临床经验，一般2到6分钟都正常。研究表明，只有20%多的男性通过生殖器让女性达得高潮，70%多的男性都是要通过手的刺激、精神的抚摸、安慰等等。除了时间以外，双方满意，要能控制住即可。所以，中国男性的时间正常是2到6分钟，只要2到6分钟，双方比较满意，也能控精，就认为是一个很正常健康的男人，不能以时间论英雄。
男性生殖器长水泡常见的原因有以下几种，第一是感染，如毛囊的感染；第二是最常见的疱疹病毒。部分患者起泡后会非常紧张，其实完全不必过度紧张。实际上疱疹病毒是2型疱疹病毒，很可能是劳累、紧张、饮水较少等造成。疱疹病毒不一定都是性病，患者也不要恐慌。疱疹病毒的治疗，有干扰素增加免疫功能；也有疱疹病毒处方，由板蓝根、银花等4到5味药制成，长期泡水喝，预防疱疹病毒效果很好。同时，要增加免疫功能，只有身体好才能不上火，男性生殖器上才不会长水泡。
降低龟头的敏感性分龟头本身局部的敏感，还有中枢性的敏感。首先要明确敏感是正常范围，还是病理范围。正常的勃起、兴奋都通过敏感传到大脑，然后大脑发出性兴奋，唤起性的一些生理变化，阴茎勃起、膨胀，最后坚硬，这是很正常的生理过程。多数情况下病人描述的敏感是指阴茎容易勃起。另外要排除是否为疾病的敏感，比如龟头炎、包茎。所以，要降低敏感，如果是局部有炎症、包茎，包皮手术后才能降低；如果是中枢性的敏感，有像五羟色胺类似药物，同时中药也可达到补肾、固精的作用。
经常手淫可以得阳痿，所谓的阳痿就是不能勃起或者不能维持勃起。患者长期刺激阴茎，可以造成性兴奋的中枢过度疲劳，有可能会导致阳痿。但是手淫造成阳痿也有界限，如果患者短期内刺激阴茎，不会导致阳痿；如果长期刺激阴茎，有可能导致阳痿。阳痿是夫妻结婚以后出现阴茎难以勃起，所以结婚后，建议不要手淫。所以，任何事情都有限度，在短期内，患者经常手淫，不会导致阳痿；如果是长期过度的手淫，有可能导致患者真正结婚以后出现阳痿。
阴茎背神经手术就是把阴茎背神经的分支给切除，阴茎的感觉减退，射精就延迟了，阴茎背神经切断以后解决了阴茎敏感性的问题，但是中枢神经的控制力没有解决，中枢神经的控制力往往对射精的快慢起主要作用，所以一部分人做完手术效果还可以，一部分并不明显。
早泄是男性性生活障碍的一种表现，通常来说出现了早泄，说明身体健康出现了问题，比如有肾虚的症状等，因此早泄的出现我们是需要及时治疗的，尤其是伴随腰膝酸软以及浑身无力症状的患者，那么，怎么治疗早泄更好一些呢？
1.心理治疗
需要夫妻双方协同。应告知夫妻双方早泄是比较普遍存在的问题，夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性，消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理，建立治愈疾病的信心，只要双方配合治疗，还是可以治愈的。
2.行为方法指导
性感集中训练的基本治疗法，其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感，克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸，或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低，勃起硬度也能减少很多。长久训练后再以女上位方式进行性交，仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练，逐渐提高射精刺激阈，从而达到较满意的人为控制后才射精。
3.口服药物治疗
目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂，国内已上市的是盐酸达帕西叮，即商品名为必利劲。30毫克，性生活前3小时口服，它主要是延长射精潜伏期，它有一定的副作用，和适应证，一定要在医生指导下服用。它的价格比较贵。其他类似的药物还有帕罗西叮等，均应在医生的指导下应用。
4.局部用药
主要为局部麻醉药，可于性交前涂在阴茎头，通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。
5.海绵体药物注射疗法
此法早泄虽然依然存在，但是射精后阴茎勃起可以维持一定的时间，对提高配偶的性满足度也许有所帮助。
有的患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期，或使用避孕套、饮酒等方法，但效果不佳，相反却常导致性欲减退、性快感障碍，甚至可引起勃起功能障碍等，从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因，选择适当的治疗方法。
早泄是男人最常见的性生活障碍疾病之一，诱发原因多种多样。其中，一些研究表明，对男性而言，镁的影响非常大，缺“镁”可能是早泄的原因之一。研究发现，精液不液化的原因之一，就是微量元素镁的缺乏。可见，镁能提高精子的活力，增强男性生育力。
对于一个成人来说，每日镁的吸收量应在300~400毫克，其中40％来自食物,60％来自含镁离子的饮用水。只要进食正常，尤其坚持粗细粮搭配、蔬菜及水果充足的膳食，通常就不会发生镁缺乏。有些疾病如甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能亢进症、原发性醛固醇增多症等会引发低血镁;咖啡和茶的浓度过高，长期酗酒，也会影响肠道镁的吸收。
对于男性来说，含镁食物是精子的“能量棒”。所有绿叶蔬菜含镁都很丰富，在粗粮和坚果中含量也较高。100克紫菜的含镁量达到460毫克，紫菜因此被称为“镁王”。玉米、小米、燕麦、土豆、豆类、荞麦面、高粱面和海产品等也含镁较多。另外，香蕉富含镁元素，还含有锌元素，锌和镁影响精子的代谢与活力。
建议所有男性同胞，日常生活中都要适当补充镁元素，以防治早泄。备孕男性不妨适当多吃含镁的食物，有助于提高精子活力，益于生育。也要注意到，很多早泄都是因为心理因素导致的，放松心情能起到预防和帮助治疗的效果。此外，还应养成良好的生活习惯，注意个人卫生，勤加锻炼身体。如果轻微的早泄自己无法缓解，且持续一段时间，患者一定要及时去医院，通过全面检查、找准病因，配合专家的规范、综合治疗以战胜疾病。
“阳萎”是对男性勃起功能障碍的旧称，阴茎勃起功能障碍的定义为：阴茎持续不能达到和(或)维持足够的勃起以获得满意的性生活(性交)。早泄是指阴茎插入阴道后，在女性尚未达到性高潮，而男性的性交时间短于2分钟，提早射精而出现的性交不和谐障碍。临床中常可见既有阳痿又有早泄的患者，亦即阳痿合并早泄。临床中针对这类患者，一般应先治疗阳痿，下面从几个角度来阐述这种治疗理念。
良好的勃起硬度是完美性生活的基础。性交时的性满足与男方阴茎勃起坚硬度等多项因素有关。据研究显示，万艾可荟萃分析：勃起硬度从第3级提高到第4级时，性生活满意度显著提高。由此，我们可以看出，增强硬度对提升性爱满意度和愉悦感至关重要，勃起硬度是性生活的基础与前提。
改善硬度有助于改善早泄。有研究数据显示，约30%早泄患者的病因为勃起硬度不足或难以维持。通过治疗改善勃起硬度，可间接改善射精时间。许多阳痿合并早泄的患者，临床中通过改善其勃起硬度，待勃起问题解决后，早泄的问题也随之解决。
治疗早泄的正规西药，其应用的前提是勃起良好。目前较为推荐的治疗早泄的一线西药，包括5—HT再摄取抑制剂必力劲等，均要求患者勃起硬度良好。若无勃起硬度作为前提，很难谈及单纯改善早泄问题。
达泊西汀是生产的一个新型的SSRI，具有吸收快和排泄快的药动学特征，使其发展成为需时服用治疗的药物，为水溶性的白色至灰白色的粉末，相对分子质量为341.88，pKa为8.6，生理条件下呈离子状态。
达泊西汀的化学结构与氟西汀相似，且与SSRI和氯米帕明有相似的药理作用，但它是惟一不含有卤素原子的SSRI，含有萘基。达泊西汀通过抑制5-HT转运体，能有效地抑制5一HT再摄取， 提高突触间隙5-HT的浓度。达泊西汀高浓度时，可抑制单胺蛋白转运系统，对多巴胺的再摄取也有抑制作用。达泊西汀可增加阴部运动神经元反射的潜伏时间。
一、血浆中达泊西汀药代动力学特性
? 快速吸收 - Tmax :1.3 小时;
? 快速清除;
? 起始T1/2=1.5小时;
? 终末T1/2=19小时;
? 24小时血浆浓度低于峰值的 5%;
? 口服给药后的快速吸收，以及相对快速的清除。
二、达泊西汀特点
按需给药，快速起效(在性交前1-3 小时内使用)，达泊西汀是治疗男性早泄最有效的方法：
1、在性交时间附近发挥药效；
2、有效地限制了长期暴露导致的不良反应，同时也限制了长时间与其他药物相互作用的风险。
三、达泊西汀片疗效
30mg;60mg分别使患者射精控制能力提高了51%和58%。
早泄(PE)给广大男性带来的困扰，仅次于ED，因此做好防治工作显得尤为重要。在这里，李海松主任给出了细致介绍。
【第1步】确诊
是否属于PE，需要了解患者的病史、自测评分、体格检查和实验室检查(如前列腺检查)的结果，并明确患者是否患有抑郁或焦虑症，综合分析后做出明确诊断。
【第2步】多管齐下进行治疗
治疗PE需要应用多种方法，如口服药物治疗、外用药物治疗、心理治疗、行为治疗等。
口服药物治疗：主要使用一些抗抑郁药物及镇静剂;对器质性病变者使用一些抗生素，以治疗原发病等。中医学一般会根据患者的病情，使用中药进行调理。
外用药物治疗：常用的外用药为麻醉剂，如利卡因、可卡因等，以降低龟头、包皮等局部敏感性。也有一些中药可以外用，具有类似麻醉剂的效果，如五倍子、丁香等。
使用安全套：男性在房事中使用安全套，可以降低性兴奋的敏感性，延长性生活时间，避免早泄。
手术治疗：重度患者或原发性PE患者可以尝试手术治疗，但因其具有一定的风险性，可能引发不射精、快感缺失及勃起障碍等其他问题，对多数患者不一定适用。李海松主任认为，手术治疗的安全性和疗效，还有待于进一步评估。
上述每种疗法均有其优缺点，患者应根据自己的情况，在医生指导下选择适合自己的方法。谈到具体的疗效时，李海松主任给出了客观的评价：这些方法都有一定疗效，但还没有达到令人满意的效果，部分原因就在于，很多患者的治疗时间过短。为此，男性患者应至少坚持治疗3～6个月，以便有足够的时间来消除已经形成的不良条件反射，并建立新的条件反射。
【第3步】心理调节
消除原有的紧张、焦虑等负面情绪，以轻松的心态上阵。必要时，可向专业心理咨询师寻求帮助。
【第4步】饮食调节
为避免诱发前列腺炎或后尿道炎症，男性宜少吃辛辣、刺激性食物，尽量不喝酒。在选用日常养生补药时，可根据自己的体质选择温肾、补阳、清热利湿等中药。但男性切忌用药酒来治疗PE，这样往往会适得其反。
【第5步】性生活要有规律
即便是在治疗期间，患者也要保持规律的性生活，以建立新的条件反射。那种规避性生活的做法是错误的。对于广大男性来说，保持规律的性生活，可以更有效地预防PE。
【第6步】要与伴侣一起做好“家庭作业”
妻子应多鼓励丈夫，尽量减少抱怨，帮助丈夫恢复自信心。同时，伴侣也可以在医生的指导下，做好“家庭作业”，提高性技巧，增进彼此的默契与和谐。