肾结核必须切除肾吗

2020-07-15

如果病灶是结核性病灶,把整个肾脏都破坏,肾脏没有保留价值,或肾脏功能完全丧失,就需做手术切除。如果患者做肾切除之前,应做详细检查,例如做B超、ct、造影或肾图。通过各种手段确认肾脏功能,如果肾脏功能的确很差,且有坏死组织,没有保留价值,医生会告诉患者需做肾切除。切除一个器官对医生来说是一件很慎重的事情,所以做肾脏切除以前,会给患者做很多相关的检查,明确相关客观指标,确认肾脏丧失功能后,才会选择做肾切除。



肾结核必须切除肾吗相关阅读


肾结核的症状

肾结核的症状:
  肾结核是由结核分枝杆菌引起的肾脏感染,是全身结核的一部分。主要经血行传播感染。一般男性多于女性,好发年龄为20~40岁。临床表现主要取决于病变的范围以及输尿管、膀胱继发结核的严重程度。
  主要症状包括膀胱刺激症,可以表现为尿频、尿急和尿痛。
  此外,血尿是肾结核的第2个常见症状,可出现肉眼血尿,有时可表现为全程血尿,在排尿终末时加重。结核病变发展到肾髓质时,可以出现脓尿,尿成米汤样混浊,可混有血丝或呈脓血尿。当出现尿路梗阻表现时,还可以出现持续性的腰痛。90%的患者表现为单侧肾脏受累,肾功能正常。仅部分患者由于出现双侧肾结核、药物性肾脏损害或继发性肾脏淀粉样变性时,可以出现肾功能异常。有些患者还可以出现发热、盗汗、消瘦等结核病的表现。

肾结核怎么治疗

肾结核怎么治疗:
  肾结核的治疗包括一般治疗、抗结核化学药物治疗以及外科手术治疗。
  一般来说,抗结核药物治疗要早期、联合用药、适量、规律和全程使用敏感药物,做到彻底治疗。最常见的治疗失败的原因是治疗不充分。目前主要推荐使用短程治疗方案,总疗程6或9个月。如果有一侧肾脏病变严重,估计化疗不能消灭结核菌和恢复肾功能,而对侧肾功能无明显损害的患者;合并尿路梗阻的患者;肾血管受侵蚀,导致严重的尿路出血的患者需要手术治疗。肾脏切除前抗结核药应强化治疗4~8周;保留肾组织的手术和修复重建术,术前抗结核药化疗需3~6个月。

肾结核症状是什么

肾结核常见的症状是尿频、尿急或尿痛。有时在晚期或比较严重时有血尿。但是,这种症状与一些泌尿系感染症状类似。如果出现这种症状,到医院检查血、尿,确认尿内有感染,但这种感染用常用的消炎药,或抗生素治疗效果差。泌尿系感染用药,一到两周一般都能改善或痊愈。如果尿频、尿急、尿痛这种泌尿系感染症状,用药后症状反复,持续半个月到两个月都不好,应注意是否有泌尿系结核。这时应及时反应给医生,观察是否有其他问题,例如做B超、ct或结核的相关检查。

肾结核能治好吗

肾结核的治疗一般要根据患者结核病灶情况。如果早期病灶较小,或对肾脏破坏小,定期按时口服抗结核药,治疗一年、两年或三年,肾结核会痊愈。但是也要根据病情的情况,如果整个肾脏被结核破坏,或者整个肾脏都已被结核破坏导致坏死,肾脏形成一包脓。这时,即使使用抗结核药,肾脏坏死物仍排不出。这时,患者在使用一段时间抗结核药物后,患者应到医院再做一次手术,把坏死的肾脏彻底切除。把病灶清理干净后,然后再吃药。这是一个综合治疗过程,应综合考虑。

肾结核的症状

肾结核常见的症状是尿频、尿急或尿痛。有时在晚期或比较严重时有血尿。但是,这种症状与一些泌尿系感染症状类似。如果出现这种症状,到医院检查血、尿,确认尿内有感染,但这种感染用常用的消炎药,或抗生素治疗效果差。泌尿系感染用药,一到两周一般都能改善或痊愈。如果尿频、尿急、尿痛这种泌尿系感染症状,用药后症状反复,持续半个月到两个月都不好,应注意是否有泌尿系结核。这时应及时反应给医生,观察是否有其他问题,例如做B超、ct或结核的相关检查。

肾结核怎么治疗

肾结核的治疗一般要根据患者结核病灶情况。如果早期病灶较小,或对肾脏破坏小,定期按时口服抗结核药,治疗一年、两年或三年,肾结核会痊愈。但是也要根据病情的情况,如果整个肾脏被结核破坏,或者整个肾脏都已被结核破坏导致坏死,肾脏形成一包脓。这时,即使使用抗结核药,肾脏坏死物仍排不出。这时,患者在使用一段时间抗结核药物后,患者应到医院再做一次手术,把坏死的肾脏彻底切除。把病灶清理干净后,然后再吃药。这是一个综合治疗过程,应综合考虑。

尿常规红细胞正常值

尿常规红细胞正常值是尿液中的红细胞数,多用于肾脏疾病的诊断参考。

尿常规红细胞正常值的参考范围:正常尿液中,一般无红细胞或仅有个别红细胞。

离心后的尿液,如显微镜每一高倍视野平均可见1~2个红细胞,即为异常表现;如每个高倍视野红细胞在3个以上,而尿外观无血色者,称为镜下血尿;如尿外观呈洗肉水样或赭红色,则为肉眼血尿。血尿常见于急性肾炎、慢性肾炎、肾结核、肾肿瘤等。若尿中出现多量红细胞,则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等,也可导致肾小球通透性增加,而在尿中出现蛋白质和红细胞。

对于尿常规红细胞的测量,有一些事项需要注意:

1.检查前清洗会阴部,必须注意要将会阴部尿道口清洗干净;

2.要留取中段尿,中段尿就是先排尿10-20ml,然后再留取的尿液就是中段尿。

肾结核的症状

肾结核对人体健康会造成危害,然而在各个不同年龄层次都有可能发生,所引起的症状是比较多的,最初的时候会出现尿道灼烧的现象,后期也会伴有血尿,出现大量脓细胞有着明显的腰痛现象,甚至也会存在全身症状,或者是局部症状,所以说只有在最初的时候,就得到有效的治疗,才能有效的控制病情,不担心会出现更多的后遗症。

在日常的生活中,其实比较常见的也就是肾结核,肾结核的出现对身体健康,也会造成一定的影响,其实引发肾结核,也有很多不同的原因,肾结核在各个不同的年龄层次,都有可能会发生,所引发的症状还是非常多的,但是在最早的时候,可能并没有明显的症状,让人很疑惑,那么肾结核的症状有哪些?
  一、尿道灼烧
  排尿时伴有尿道烧灼感或疼痛,有时伴有尿急,最初的尿频率,是由于尿液中含有脓细胞,结核细菌刺激膀胱。此时,尿痛也加重,排尿后阴部疼痛,难以忍受,全身冷汗。据国内统计,约77.6%的患者,患有泌尿系统疾病,且持续时间较长,此时如果没有及时接受治疗,是基本无法消失的。
  二、血尿
  血尿是肾结核的另一个重要症状,发病率约70%,同时也有可能会出现尿急疼痛以及急迫等现象,那么此时大部分都属于末期,血量严重的时候,还会出现血块的现象,这是因为膀胱结核炎症而导致的。
  三、大量脓细胞
  脓尿的发生率约为20%,尿液中有大量的脓细胞,但也混有乳酪样物质,严重者为米汤状,也可能是脓毒症和血尿。
  四、腰痛
  腰痛的发生率约为10%,早期无腰痛,但是在晚期的时候,就可能会出现明显的腰痛现象,而一旦发生侧肾积水,也会伴有腰痛现象。
  五、局部症状
  个别患者在末期,可能会出现明显的压痛现象,而如果存在肾积水更容易会被触及,所以就可能会引发继发感染,伴有腰椎隐痛。
  六、全身症状
  单侧肾结核无明显全身症状,如果与肺结核其他部位或双侧肾结核合并,特别是一侧肺结核严重,当肾脏化脓时,会出现明显食欲不振,疲劳,盗汗以及发热等众多的情况,此时就应该引起重视,可能是因为尿毒症而导致。

肾结核怎么治疗

肾结核主要发生在成人中,一旦发现肾结核,应根据患者的疾病阶段进行治疗。如果是早期病情,则需要抗结核治疗,加上抗结核药物。如果形成结核性脓肿并且患者的肾功能已经很差,则需要去除肾脏。

肾结核相信很多人都听说过,而肾器官是身体不可获取的,对人体健康有着很大的影响,很多肾结核患者在后期严重的情况下,会接受肾切除治疗,这对患者今后的影响很大,所以发现肾结核要及时治疗,那么肾结核怎么治疗?
  全身治疗包括营养支持,避免疲劳,休息和恢复,注意周围环境温暖适当,清洁卫生。
  药物治疗,对于早期结核病,可以服用药物,如尿路刺激,尿液中可发现结核杆菌,但在影像学检查中未发现肾脏收集系统受损的明显证据。常用的抗结核药物有吡嗪酰胺等杀菌药物和乙胺丁醇,异烟肼,环丝氨酸,利福平,链霉素,乙硫异烟胺等抗结核药物。一般用药量应充足,疗程应长,一般至少半年,在用药期间,尿常规和尿液应每月复查一次,回顾耐酸杆菌,或静脉肾盂造影的效果。
  目前常用的抗结核治疗方案是异烟肼300毫克,每日一次,利福平600毫克,每日一次,吡嗪酰胺1.0-1.5克,每日一次,维生素B6每天一次,维生素C每天1.0克。如果膀胱刺激的症状是炎症,每天一次加入1.0克链霉素。服用吡嗪酰胺2个月后,换成1.0克的乙锭丁醇。
  手术治疗,6-9个月药物治疗无效,需要进行手术。术前抗结核药物治疗不少于2周。主要手术方法是肾切除术,部分肾切除术或结核切除术。当结核肾完全丧失功能且对侧肾功能基本正常时,开腹或腹腔镜肾切除术是可行的。现在很少使用部分肾切除术和结核切除术,并且适用于病变相对有限且口服药物无效的患者。

肾结核症状

肾结核,是不易发现的一种,全身性的传播类结核疾病,需要在日常生活中,注意观察有肺结核史的患者体征,尽早发现尽早治疗,以免导致病情加重,造成肾脏产生不可逆的损伤,那么肾结核有哪些症状呢?

1.刺激膀胱
  当肾脏受到结核杆菌的感染之后,就会随着尿液排泄,循环至膀胱以及泌尿系统,当结核杆菌进入到膀胱之后,就会改变膀胱的强囊环境以及刺激膀胱收缩,导致膀胱的容量减少并且收缩兴奋,外在表现为尿频、尿急。并且含有结核杆菌的尿液,也会不断的刺激膀胱,导致膀胱内膜溃疡,严重的还会导致膀胱收缩功能异常,外在表现为排尿无意识的症状。

2.尿路感染
  当尿液中,含有大量的结核杆菌,除了会刺激膀胱之外,也会随着尿液进入到尿道,刺激尿道内壁,导致细菌感染,尿道内壁血管,受到刺激扩张,产生排尿的时候,会有刺痛感的症状。
  3.血尿
  如果出现血尿,且没有明显的疼痛感,有可能是在肾脏,受到结核杆菌的感染之后,导致肾脏腔囊内壁粘膜溃疡,伴有出血的症状,代谢物经过肾脏的时候,就会随带着肾脏中渗出的血液,再通过泌尿系统排出。如果排血尿时,出现疼痛难忍的症状,那多半是因为结核杆菌,下行感染泌尿系统,导致泌尿系统器官溃疡出血。

4.脓尿
  因为上述症状中,有肾脏腔囊溃疡或者泌尿系统溃疡的问题,在感染性疾病有伤口的情况下,很容易出现伤口化脓的情况,这个时候这些脓液,就会随着尿液排出体外,形成脓尿的症状,严重时还会排除脓块。