垂体瘤手术治疗适应症

2020-07-15

垂体瘤手术适用于各种类型的垂体微腺瘤。1.大腺瘤,巨大腺瘤可以通过手术和其他药物结合的方式对肿瘤进行综合治疗。2.泌乳素型垂体瘤,首先还需药物治疗,如果患者主观不愿意吃药,或者因肝功、胃功能不好而不能吃药,垂体瘤也可进行手术切除。3.无功能型垂体瘤也可以通过手术进行治疗。4.巨大肿瘤侵及到海绵窦视交叉,甚至到中颅窝底都可以通过手术进行干预。5.视交叉前置型垂体瘤,可以通过内镜手术把肿瘤完全切除。6.对肿瘤广泛生长侵及到鞍背斜坡,海绵窦以及脑脊液鼻漏的情况也可以通过手术进行切除。



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脑垂体瘤影响怀孕吗

患脑垂体瘤怀孕一点问题都没有,这里给大家做一个简单的普及。很多的患者认为得了垂体瘤就不能怀孕,这是错误的。垂体瘤现在的治疗是一个多学科的治疗,除了神经外科还有内分泌、眼科、放射科甚至病理科等治疗。如果你偶然发现垂体瘤,不要过于担心,可以去内分泌科,经过正规的药物控制以后,保证激素水平在正常范围内,就可以怀孕。这类怀孕不影响垂体瘤的生长,后期生完孩子之后,可以进行垂体瘤的外科手术干预。所以如果有怀孕想法,患者不要过于担心,可以正常妊娠,分娩完之后再去对垂体瘤进行处理。

垂体瘤的危害有什么

垂体瘤的危害,主要跟它的临床症状相关。第一个危害就是头痛。有的患者这种头痛,就像爆炸似的疼痛。有的人会突然出现一过性的这种头痛。这种情况往往是出现了垂体瘤的卒中。第二个情况就是,泌乳女性出现了闭经泌乳。这种闭经泌乳会影响女性的怀孕,以及自身的健康。第三个就是垂体瘤长大之后,会压迫视力视野,会出现视力视野的损害。另外垂体瘤还会引起面容的改变,比如四肢肥大,下颚突出以及手脚的增大。这些都是它比较严重的危害,病人会非常痛苦。另外第五个方面,就是很多男性会出现性功能的下降,没法进行正常的夫妻性生活。这几个方面,主要是垂体瘤的最主要的危害。

利培酮可以治疗垂体瘤吗

垂体瘤可以通过药物进行治疗。利培酮是一种单胺能拮抗剂。它是进到体内,与多巴胺受体结合,引起的泌乳素升高。泌乳素型的垂体瘤,本身就会引起这种泌乳素的升高,如果将二者合用,那么只能使泌乳素腺瘤患者的泌乳素水平升高的更快更高。从而导致患者的临床症状加剧,甚至引起危象。这两种药物放在一起,存在着一定的配伍禁忌。所以临床对于泌乳素腺瘤的患者,一定不能用利培酮进行治疗。对于其他类型,比如生长激素型,ACTH型,要有需要用这种利培酮的时候,可以考虑应用。

垂体瘤手术后鼻子流水如何处理

垂体瘤手术后鼻子流水,可能是出现了脑脊液的鼻漏。为什么会出现这种情况,就是我们在进行手术的时候,可能会出现鞍底的硬膜破裂。就是相当于一个鸡蛋,鸡蛋里面有层膜,这层膜破裂了之后,里面的水就会流出来。这种情况,怎么处理呢。如果发现这种情况,首先需要绝对卧床休息,甚至可以把床抬高,头抬高20到30度,一定要注意的是,不能往回吸,不能使劲擤鼻子,也不能抠鼻子,甚至也不能往鼻腔里滴任何的药物。还有一定要注意,平常不能用力大便去增加腹压。另外也不能去使劲憋气,咳嗽等这些剧烈的动作。如果这几种情况都不能控制好,可能考虑在一个月左右的时候,进行脑脊液鼻漏的修补手术。进行鞍底的重建,确保这种情况不再发生。因为脑脊液鼻漏一旦发生感染,非常严重。

垂体瘤手术要花多少钱

垂体瘤患者往往是因为头痛或者是内分泌的紊乱去做内分泌检查。前期内分泌检查,要查一些激素,核磁,会有一些门诊的费用。这部分的费用其实是比较常规的费用。手术的费用就涉及到内镜,包括内镜的这种主套的费用。还有一些要修补,比如鞍底,用人工硬膜胶来封闭它,防止出现脑脊液漏以及术后要对鼻腔的清理。总费用大概四五万左右,如果有医保,国家会承担一部分,个人大约需花费1万到1万5。

垂体瘤是良性还是恶性

垂体瘤是良性还是恶性:
  良性和恶性在肿瘤分类中,并没有过多的被关注。在肿瘤分类中,大概90%以上是良性肿瘤,只有极少数的是恶性肿瘤。医生往往更多关注的是肿瘤的功能性和非功能性。垂体瘤是最常见的颅内肿瘤。在人群中的发病率大概10%到20%。根据肿瘤的大小,分为微腺瘤和大腺瘤。直径小于十个毫米称之为微腺瘤,大于十个毫米称之为大腺瘤。
  非功能性的腺瘤,特别是微腺瘤,可能对患者没有任何影响。而大腺瘤不管是功能性还是非功能性,它可能会产生压迫症状使周围的腺体萎缩,甚至会引起患者头痛。

垂体瘤是怎么形成的

垂体瘤是怎么形成的:
  垂体瘤形成的病因目前尚不清楚。现在认为有两种可能:
  一种是垂体细胞自身功能失常造成垂体细胞功能亢进,从而形成腺瘤;
  另一种是下丘脑调控机制缺失导致发出错误的冲动,从而引起垂体细胞功能亢进,引起腺瘤。同时,可能还会有一些其它细胞因子包括基因的参与。原癌基因和抑癌基因在垂体瘤的形成当中也发挥着作用。原癌基因的亢进和抑癌基因的失抑制,都会造成垂体细胞功能的异常亢进,形成腺瘤。
  此外一些细胞因子过多的分泌,可以导致垂体细胞功能失常,从而造成垂体细胞的亢进现象,引起垂体细胞增生。

垂体瘤经鼻手术痛苦吗

垂体瘤不是癌症,是一种良性肿瘤。垂体瘤通常采用经鼻内镜手术,麻醉方式是全麻。以前采用开放式手术,患者可能觉得很痛苦,因为他能自己感觉到鼻腔的不舒服。现在的手术不需要在患者清醒时做手术。所以患者一般都是美美的睡了一觉,然后醒来之后手术就会做完,术后填塞鼻腔只是填塞一个鼻孔并且只是填塞鼻孔的上方,保证鼻孔下方同时对侧通气与换气。第二天患者就可以下地,四到五天就可以出院。手术过程不痛苦,就像做了一个简单的鼻腔小手术。

垂体瘤手术后多久上班

垂体瘤术后上班时间依据患者的术后身体恢复情况而定,并没有统一的标准和要求。垂体瘤手术是一种经鼻腔手术需要全麻,术中患者完全没有意识,做完手术就可以清醒。清醒后第二天就可以正常饮食,下床活动。一般术后4-5天就可以出院,整体不会有太多的影响。如果患者身体条件好,术后就可以上班。如果患者觉得整体恢复不是特别好,存在一些小问题,如偶尔出现头痛或者鼻腔的不舒服等症状,也可以推迟上班时间。针对上班时间,可以根据自身的术后恢复情况决定。

垂体瘤手术风险

垂体瘤手术由于目前技术发展比较成熟,手术非常安全有效,目前国际上都采用经鼻内镜垂体瘤切除术,早期通过显微镜把鼻腔撑开,病人术后会感觉不舒服。手术的危险主要和肿瘤的大小以及跟周围结构的粘连程度有关,同时与垂体瘤和颈内动脉等大的血管关系有关。一般经鼻内镜下就可以把整个肿瘤全部切除,如果肿瘤侵及到颈内动脉,或者是肿瘤往上浸及到视交叉以上,有可能存在切不掉的风险。若出现此风险术后可以通过放射治疗来进行弥补。

脑垂体瘤治疗的方法

脑垂体瘤是发病率比较高的一种脑部肿瘤,该病发生之后,可以采用药物的方法来治疗,也可以采用手术方式治疗,包括经蝶入路手术以及开颅手术;手术之后可以继续进行放射治疗。

脑垂体瘤是常见的一种颅内肿瘤,发病率还是比较高的,该病给患者的身体健康造成的危害比较大,如果不及时的治疗可能会引起其他的并发症。如果想要达到好的治疗效果,就必须要掌握正确的方法。那么脑垂体瘤治疗的方法有哪些?
  一、脑垂体瘤的药物治疗
  药物治疗适合肿瘤比较小,并没有对视力和视野造成影响的患者,比如说口服溴隐亭,这种药物能够抑制垂体瘤的生长,对于泌乳素型垂体瘤治疗效果是最好的,但是却达不到政治的目的。而且药物治疗仅对一部分的患者有效,停药之后症状很可能会复发,瘤体也会继续增大。
  二、脑垂体瘤的手术治疗
  1.经蝶入路手术
  经蝶入路治疗是比较常用的一种脑垂体瘤的手术治疗方式,主要包括了显微镜下经蝶入路、内镜下经蝶入路以及显微镜联合内镜经蝶入路这三种方式。这种手术方法的适应症是肿瘤突向蝶窦及局限于鞍内以及肿瘤向鞍上垂直性生长。它治疗垂体瘤的时间比较短,而且恢复的也比较快,最关键是不容易留下明显的痕迹,是比较理想的一种手术治疗方式。
  2.开颅手术
  开颅手术切除垂体瘤是比较传统的一种手术治疗方式,这种手术的事也会充分暴露,具有较大的操作空间,只是会造成比较大的创伤,而且恢复也比较慢,术后可能会出现不同程度的垂体功能障碍,一般针对的都是较为复杂和有一定难度的垂体瘤。
  三、脑垂体瘤的放射治疗
  脑垂体瘤这种疾病还可以采用常规的放射治疗,比如高能离子照射,直线加速器治疗等,这些放射治疗方式在缩小肿瘤以及减少激素分泌方面都有不同的疗效。不过放疗之后,腺垂体的功能会有所减退,还有可能会患上视神经炎和视力减退,脑部功能会发生萎缩,认知功能也会减退。

垂体瘤的症状有哪些

垂体瘤是一种良性的肿瘤,这种肿瘤的病发人群一般是育龄妇女。当患上垂体瘤的时候,患者会有激素分泌异常的症状。垂体瘤还会压迫到周围的组织,引起患者出现头痛的症状和视力、视线受到损害的症状。

遗传原因、物理原因或者化学原因都会导致我们患上垂体瘤。当患上垂体瘤之后,会给患者的身体带来很多不适的症状,会严重的影响到患者的健康。那么垂体瘤的症状有哪些呢?下面就让我们一起来具体的了解一下。
  垂体瘤激素分泌异常症状。垂体瘤的患者会出现激素分泌异常的症状。当生长激素分泌过多的时候,就会导致患者的肢端出现肥大的症状,患者的身体部位会出现突然变大的情况,比下巴变大、鼻子变大、脚变大的症状。当生长激素分泌过多的时候,还会导致有些患者直接发育成巨人。
  当激素分泌过少的时候,患者没有功能的肿瘤就会出现变大的症状。当正常的垂体组织受到破坏的时候,患者性腺激素分泌就会变少。这时候女性朋友就会出现闭经、不育的症状。男性朋友会有阳痿和不育的症状。
  垂体瘤压迫垂体周围组织的症状。垂体瘤的患者,他们的肿瘤还会压迫到周围的组织。当肿瘤慢慢的长大,就会压迫到患者的神经纤维,这时候患者就会出现头痛的症状,这种头痛的症状是一种持续性的疼痛。当垂体瘤压迫到患者视神经、视交叉和视神经束的时候,患者就会出现视力减弱、视线变窄等眼部症状。当病情严重之后,还会导致患者出现一只眼睛偏盲或者失明的症状,会严重的影响到患者的日常生活。
  通过上面对垂体瘤症状的介绍,我们对垂体瘤这个疾病一定有了初步的了解。一旦患上垂体瘤之后,我们一定要积极的采取药物和手术进行治疗。防止病情严重之后,压迫到我们垂体周围的组织导致失明。在日常生活中,我们可以通过多吃一些芝麻、海带、牛奶等食物,来积极有效的预防垂体瘤。

脑垂体瘤能治好吗

一旦检查出肿瘤,患者首先想到的问题就是“能治好吗”,无可厚非,肿瘤的危害性是不容小觑的,如果是恶性肿瘤有可能会导致死亡,脑垂体瘤这种疾病在临床上并不少见,给患者朋友带来了巨大的痛苦,那么,脑垂体瘤能治好吗?

脑垂体瘤是有治好的可能的,在临床上,脑垂体瘤的发病主要是发生在垂体上的良性肿瘤,治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种。正是由于没有一种方法可以达到完全治愈的目的,所以各种治疗方法各有利弊,应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况等来决定治疗方案。
  1、药物治疗
  对于垂体泌乳素分泌型肿瘤,90%以上的患者,都可以用多巴胺激动剂控制PRL水平,使肿瘤的体积缩小。只有那些对该类药物过敏或不耐受、肿瘤压迫导致的急性症状需要急诊手术解压或患者不愿意接受手术治疗的泌乳素瘤病人,才选择手术治疗。

在服用溴隐亭治疗期间,应该逐渐增加溴隐亭的剂量,直到血清PRL水平降至正常水平以后,调整剂量长期维持治疗。生长激素分泌型肿瘤的患者不论接受何种治疗,都应该达到以下几个治疗目标:消除肿瘤,减少肿瘤的复发,GH达标,缓解临床症状,尽量保全垂体功能,提高患者的生活质量,延长患者的寿命。
  2、放疗
  由于多数的垂体瘤都属于腺瘤,本身对放疗的敏感性较差,放疗后70%~80%的患者出现垂体功能降低,降低了患者的生活质量,所以放疗只适用于手术残余、不能耐受手术、对药物不敏感、有共患疾病不能够接受手术或药物治疗的患者。

3、手术治疗
  目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主,辅以药物治疗、放射治疗。垂体瘤的位置在鞍区,周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构,所以手术还是有一定风险的。目前手术方法有经蝶窦,开颅和伽马刀。
  垂体瘤手术会影响到垂体后叶,容易引起手术后垂体后叶素分泌不足,可导致尿量增多乃至尿崩。其他并发症,有下丘脑反应、视神经受损、脑脊液漏等。仍旧有可能复发,因此需定期复查。

垂体瘤严重吗

垂体瘤是临床上一种比较常见的颅内良性肿瘤,垂体瘤对患者的伤害是比较严重的,只要早期发现,早期治疗,多数患者预后良好,那么垂体瘤严重吗,有哪些危害呢,其严重的危害就是会影响患者的生育功能、视力下降、影响生长发育以及引起头痛等。下面我们一起来具体分析一下吧!

如肿瘤较大,压迫视神经,可能出现视力下降,甚至失明等严重并发症;如肿瘤继续生长,可能突入第三脑室,导致脑积水、颅内压增高,严重者甚至危及生命。
  1、影响生育
  在临床中发现,许多育龄女性由于不孕不育而去检查,结果发现不是妇科方面的原因导致无法怀孕,而是因为脑垂体出现问题。此外,对于一些男性的垂体瘤患者,他们可能会出现性功能减退而到男科就诊这些无法怀孕的垂体瘤患者当中,她们的血清泌乳素值都比正常人的高出很多,这就是临床上常说的高泌乳素血症。高泌乳素可影响卵巢功能从而进一步影响排卵情况;高泌乳素作用于垂体,可影响促性激素的分泌,这些因素就成为女性是否能够生育的绊脚石。
  2、影响视力
  除了会影响生育外,还会影响患者的视力甚至出现失明的可能。在垂体瘤患者当中,还有很多的垂体瘤患者会出现视力减退、下降等症状,由于早期并无明显的视野缺损,因此,往往误认为是近视从人体解剖学发现,垂体与视交叉、视神经等这些结构比较近,当垂体瘤长大到一定程度时,很快就会压迫视交叉和视神经,因此临床也有一部分患者是以视力、视野障碍为首发症状来就诊的。

3、影响身高
  对于一些年龄较小的垂体瘤患者,由于生长激素分泌过多会出现体型、身高与年龄不相符的情况,但是有的家长往往也误认为是由于营养的问题而导致的,因此也延长了病程。
  4、头痛等颅内占位征象
  垂体瘤的患者还会出现颅内压升高的症状,比如:头晕、头痛以及恶心吐等。有的由于激素分泌异常,因此出现肢端肥大等而影响美观或可能造成患者生活无法处理等,出现一系列的生活、心理、社会问题。

垂体腺瘤,“过犹不及”的激素分泌

临床上,通常把垂体腺瘤分为两类:一类具有分泌激素的功能,另一类则不分泌激素。具有分泌激素功能的垂体腺瘤,好似一名勤勤恳恳的工人,在源源不断地产生各类人体所必需的激素。但是,如果过度“生产”会导致激素过多,反而给机体造成不良影响。

1、「泌乳素」大量分泌

过量的泌乳素可能会给机体带来的影响有:

(1)造成女性月经周期不规律、甚至闭经;

(2)青年女性无法怀孕;

(3)非哺乳期的异常乳汁分泌等;

(4)老年女性患者常出现骨质疏松;

(5)男性患者出现性欲减退与性功能障碍。

2、「生长激素」大量分泌

如果垂体分泌生长激素的细胞“过于勤快”,产生大量生长激素,会导致患者骨骼、内脏和声门等部位异常生长,如:“肢端肥大症”(儿童期发病则为“巨人症”)。

3、「促肾上腺激素」大量分泌

由于垂体过量分泌促肾上腺激素作用于患者的肾上腺,继而引起肾上腺皮质激素分泌过多,引起患者出现“满月脸”、“水牛背”、“向心性肥胖”等症状。

医生提示:如果发生以上症状,就需要到医院就诊了。一般来说,根据患者的“实际情况”目前有药物治疗和手术治疗两种方式进行处理,具体方式请听从主治医生意见。