脑垂体瘤可以怀孕吗

2020-07-15

很多患者认为得了垂体瘤就不能怀孕,其实这是错误的想法。现在垂体瘤的治疗是多学科治疗,除了神经外科,还有内分泌科、眼科、放射科甚至病理科的治疗。如果偶然发现垂体瘤,不要过于担心。可以去内分泌科,经过正规的药物控制以后,保证激素水平在正常范围内,就可以怀孕。怀孕期间不影响患者的垂体瘤生长。所以如果有这种想法,患者不要过于担心。后期生完孩子后可以对垂体瘤进行外科手术治疗或者药物治疗,通过多学科治疗基本可以控制病情。



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女性脑垂体的特殊症状

垂体是人脑的一个非常重要的结构,它大小约是0.5×1.0×1.2厘米,重量约750毫克,但是它调控着整个人体的激素分泌。很多女性患者就医的时候去了妇产科,主要是因为闭经,后来转诊到神经外科,因为妇产科没查出任何问题。后来在神经外科发现是一个垂体瘤;另外一种情况是泌乳,比如很多患者来到普外科,首先看到溢乳,普外科医生以为它就是一个乳腺癌。后来检查所有的乳腺没有任何问题转诊到神经外科;还有很多患者是因为不孕不育就诊于生殖科或者是妇产科进行中药调控,结果还是很长时间也没有进行明显的改善,也是后来转诊到神经外科。都是查了垂体的核磁发现有一些垂体瘤,所以提醒女性患者如果出现了闭经泌乳、月经失调以及不孕不育,不要忽视这种垂体瘤的可能。

垂体瘤的种类有哪些

垂体瘤的分类,有三种情况。第一种情况是按大小分类。小于1公分,叫微腺瘤;1到3公分叫大腺瘤;大于3公分,就叫做巨大腺瘤。这是第一种情况。第二种情况就是根据细胞的嗜色性分。分为嗜酸性、嗜碱性和显色性,这三种情况。另外第三种情况是根据分泌功能进行分类,比如分泌泌乳素型叫做泌乳素腺瘤。分泌生长激素型叫生长激素腺瘤。分泌促肾上腺皮质激素型叫促肾上腺皮质激素腺瘤。还有一种分泌促甲状腺激素型的,叫做促甲状激素分泌型垂体瘤。还有没有分泌功能的,叫做无功能型的垂体瘤。

垂体瘤的严重程度

垂体瘤是一种颅内的原发肿瘤。它目前是倾向于一种良性的,一般的恶变率都不及1%,本身也不会引起特别大的问题。比如偏瘫、死亡。比较严重的是肿瘤长大以后,压迫了视神经视交叉,导致的一种视力视野的改变。但如果发现比较及时,及早的进行手术,症状应该不会出现,甚至也不会加重。目前对垂体瘤大家也不要特别过于紧张。我们主要依据垂体瘤的大小,是否有分泌的功能,以及侵袭性,来考虑预后。比如泌乳素型的垂体瘤,它主要表现是女性的闭经泌乳,可以通过吃药控制。这种病人如果他有主观意愿想去手术,可以手术。一般通过吃药就可以控制。生长激素型的垂体瘤,它主要是表现肢端肥大,在肿瘤切完之后,病人就会表现四肢明显的感觉,麻木减轻以及有逐渐恢复的可能。还有一些库欣氏病,切完肿瘤以后,患者的血压,血糖以及皮肤指纹的表现,都会有所改观。

垂体瘤手术有何风险

垂体瘤手术目前非常安全有效。目前主要是通过内镜经鼻蝶手术,早期是通过显微镜需要把鼻腔给撑开,病人术后会出现一些不舒服的表现。目前国际上都采用经鼻内镜垂体瘤切除术,我是在美国的匹兹堡以及哈佛大学进行了这方面的学习,所以对整个手术问题不大,那我对肿瘤是依据它的大小,以及跟周围结构的粘连程度,同时与颈内动脉这种大血管的关系来决定它的手术风险。一般就是经鼻内镜下就把整个肿瘤就全切除。如果肿瘤侵及到颈内动脉或者是往上到视交叉以上,有可能存在切不掉的风险。那这种风险,术后也可以通过放射治疗进行弥补。但是这种情况以现在内镜的发展技术基本上不存在。

脑垂体瘤是什么引起的

垂体瘤顾名思义,就是脑垂体上长瘤子,这是一种常见的良性肿瘤。垂瘤包括垂体前叶腺瘤和垂体,后叶腺瘤大多数的垂体瘤都发生在垂体前叶,由于垂体是人类的重要的内分泌器官它有很多分泌不同,基础的细胞每一种细胞都有可能过度增生形成肿瘤。比方说最常见的泌乳素细胞,瘤泌乳素细胞瘤大多发生在女性表现为月经停止,乳房溢乳因而不孕不育像这种情况下,通过血清检测可以发现泌乳素非常的高,这是女性青春期一直到成年老年女性常见的一种良性的肿瘤。另外一种叫做生长激素腺瘤,生长激素腺瘤在青春期之前发病常常会出现巨人证个子高大,在成年期发病主要表现为肢端肥大,下巴宽厚眉弓隆起,四肢四指粗大,所以会出现肢体末端的紧箍感血清化验会发现生长激素异常的高,另外根据垂体前叶有多种不同分泌激素的细胞,因而还有促肾上腺皮质激素细胞腺瘤,另外还有甲状腺刺激素细胞瘤有软泡刺激素腺瘤黑色素细胞瘤等等等等。但这是根据它有分泌功能的细胞进行分类的也确实存在一些肿瘤呢,它化验没有特殊的激素分泌,只是腺流体的长大,我们可以说垂体瘤实际上除了它的内分泌功能异常造成症状以外还有一种症状就是它是不分泌激素的,但是由于它的增长会造成了这些结构受压引起的障碍,比方说它会引起双侧视神经受压视交叉受压,双叶色偏盲和视力减退甚至失明还有引起视丘脑视丘下部的受压,造成了内分泌的异常,甚至呢电解质的紊乱,同时它还可以扩展向周边清晰性发展,比如在这段时间压迫的话也可以产生眼睑上抬无力瞳孔放大,因此垂体腺瘤是一个多发展良性肿瘤它的发生,除引起内分泌症状外还有可能引起视力和视野的损伤,所以突发有视力减退视野受限或者是月经停止的这种患者,要特别注意一是要看眼科,更重要的不要忘记看神经外科。

脑垂体炎的症状有哪些

脑垂体炎的症状有哪些:
  垂体炎发生以后,体内激素改变直接影响全身的代谢,对于腺体和植物神经、以及大脑支配的体神经等,都会有或多或少的干扰和影响,脑垂体炎的症状是以腺体的分泌激素的出现的症状比较多见,比如说心率、血压、代谢,甲状腺等,尤其肾上腺功能的变化比较明显。
  有了临床的症状的变化,就可以判断是有腺体的改变,腺体的改变主要原因是垂体上的病变。垂体炎的诊断除了症状的诊断以外,还应该考虑到腺体的实验室的检查来判断病情的发生、发展的过程中得诊断一定要在专业医师的指导下进行,做到准确快速的诊断,才能有针对性的治疗措施。

脑垂体瘤症状

脑垂体瘤症状:
  脑垂体瘤往往是良性瘤,99%以上都是良性的。发生发展的过程是比较缓慢的,进行性的过程中影响了垂体的功能,就会出现临床症状,除了有头疼、头晕这些症状以外,还可以影响脑垂体的激素的分泌,尤其是垂体前叶的激素的分泌,直接影响了肾上腺、甲状腺、性功能等症状,可能会出现心慌无力、心烦、发燥、虚汗、性功能的改变,以及血压和心率的变化。
  这些腺体的功能的改变,在临床上往往是非常明显的,经过影像学的实验室的检查以后, 现在医学不断的发展,对于脑垂体瘤的症状的观察以及垂体瘤的诊断,效果还是比较理想的。

垂体瘤治疗方法

垂体瘤治疗方法:
  垂体瘤的治疗方法主要有三种:
  第一种是手术治疗,顾名思义是通过手术将垂体长成的瘤体去除;
  第二种是放射性治疗;
  第三种是药物治疗。临床上首选哪种方法,要根据患者的具体情况决定。一般有功能的大腺瘤肯定需要通过手术切除,只有将有功能的腺瘤切除后,激素水平才能恢复正常。药物治疗也是常用的一个治疗手段,特别是腺瘤比较大,一开始不能进行手术切除时常常会使用药物进行治疗,将瘤体缩小后再进行手术。放疗常常是作为一个辅助治疗,特别是术后的辅助治疗。

女性脑垂体的异常症状

垂体是人脑非常重要的结构,它的大小约为0.5×1.0×1.2厘米,重量约为750毫克。垂体调控着整个人体的激素分泌,比如催乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素。女性垂体瘤导致激素的失调进而产生相应的症状,例如闭经、泌乳、不孕不育以及肢端肥大等。垂体瘤患者通常因闭经到乳腺科就诊,因泌乳到普外科就诊,因不孕不育就诊于生殖科等。经过检查发现垂体瘤,转到神经外科进行治疗。所以提醒女性患者,如果出现了闭经泌乳、月经失调以及不孕不育等异常症状,不要忽视垂体瘤的可能。

垂体瘤手术费用

垂体瘤手术费用主要包括门诊就诊时,做得一些激素内分泌检查,一些手术前的核磁共振,头颅ct费用,以及手术过程中的器械费用,主要是内镜的费用,还有术后修补,比如人工硬膜修补费用。手术费用根据每个患者病情和治疗方法不同,治疗费用也不同。手术治疗对医院的技术设备和专家的经验水平都有严格要求,不同地区不同档次的医院收费标准各异,三甲医院一般都相差无几,费用在4-5万元,如有医保,国家会承担一部分,大约个人需花费1万-1.5万元。

垂体瘤的症状有哪些

垂体瘤是一种良性的肿瘤,这种肿瘤的病发人群一般是育龄妇女。当患上垂体瘤的时候,患者会有激素分泌异常的症状。垂体瘤还会压迫到周围的组织,引起患者出现头痛的症状和视力、视线受到损害的症状。

遗传原因、物理原因或者化学原因都会导致我们患上垂体瘤。当患上垂体瘤之后,会给患者的身体带来很多不适的症状,会严重的影响到患者的健康。那么垂体瘤的症状有哪些呢?下面就让我们一起来具体的了解一下。
  垂体瘤激素分泌异常症状。垂体瘤的患者会出现激素分泌异常的症状。当生长激素分泌过多的时候,就会导致患者的肢端出现肥大的症状,患者的身体部位会出现突然变大的情况,比下巴变大、鼻子变大、脚变大的症状。当生长激素分泌过多的时候,还会导致有些患者直接发育成巨人。
  当激素分泌过少的时候,患者没有功能的肿瘤就会出现变大的症状。当正常的垂体组织受到破坏的时候,患者性腺激素分泌就会变少。这时候女性朋友就会出现闭经、不育的症状。男性朋友会有阳痿和不育的症状。
  垂体瘤压迫垂体周围组织的症状。垂体瘤的患者,他们的肿瘤还会压迫到周围的组织。当肿瘤慢慢的长大,就会压迫到患者的神经纤维,这时候患者就会出现头痛的症状,这种头痛的症状是一种持续性的疼痛。当垂体瘤压迫到患者视神经、视交叉和视神经束的时候,患者就会出现视力减弱、视线变窄等眼部症状。当病情严重之后,还会导致患者出现一只眼睛偏盲或者失明的症状,会严重的影响到患者的日常生活。
  通过上面对垂体瘤症状的介绍,我们对垂体瘤这个疾病一定有了初步的了解。一旦患上垂体瘤之后,我们一定要积极的采取药物和手术进行治疗。防止病情严重之后,压迫到我们垂体周围的组织导致失明。在日常生活中,我们可以通过多吃一些芝麻、海带、牛奶等食物,来积极有效的预防垂体瘤。

脑垂体瘤能治好吗

一旦检查出肿瘤,患者首先想到的问题就是“能治好吗”,无可厚非,肿瘤的危害性是不容小觑的,如果是恶性肿瘤有可能会导致死亡,脑垂体瘤这种疾病在临床上并不少见,给患者朋友带来了巨大的痛苦,那么,脑垂体瘤能治好吗?

脑垂体瘤是有治好的可能的,在临床上,脑垂体瘤的发病主要是发生在垂体上的良性肿瘤,治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种。正是由于没有一种方法可以达到完全治愈的目的,所以各种治疗方法各有利弊,应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况等来决定治疗方案。
  1、药物治疗
  对于垂体泌乳素分泌型肿瘤,90%以上的患者,都可以用多巴胺激动剂控制PRL水平,使肿瘤的体积缩小。只有那些对该类药物过敏或不耐受、肿瘤压迫导致的急性症状需要急诊手术解压或患者不愿意接受手术治疗的泌乳素瘤病人,才选择手术治疗。

在服用溴隐亭治疗期间,应该逐渐增加溴隐亭的剂量,直到血清PRL水平降至正常水平以后,调整剂量长期维持治疗。生长激素分泌型肿瘤的患者不论接受何种治疗,都应该达到以下几个治疗目标:消除肿瘤,减少肿瘤的复发,GH达标,缓解临床症状,尽量保全垂体功能,提高患者的生活质量,延长患者的寿命。
  2、放疗
  由于多数的垂体瘤都属于腺瘤,本身对放疗的敏感性较差,放疗后70%~80%的患者出现垂体功能降低,降低了患者的生活质量,所以放疗只适用于手术残余、不能耐受手术、对药物不敏感、有共患疾病不能够接受手术或药物治疗的患者。

3、手术治疗
  目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主,辅以药物治疗、放射治疗。垂体瘤的位置在鞍区,周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构,所以手术还是有一定风险的。目前手术方法有经蝶窦,开颅和伽马刀。
  垂体瘤手术会影响到垂体后叶,容易引起手术后垂体后叶素分泌不足,可导致尿量增多乃至尿崩。其他并发症,有下丘脑反应、视神经受损、脑脊液漏等。仍旧有可能复发,因此需定期复查。

脑垂体瘤能治好吗

脑垂体瘤是一种影响比较大的疾病,在发病后常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力,所以对于此病患者朋友们要重视,在发病后要积极的治疗,而目前临床治疗此病的方法还是比较多的,建议患者在治疗前要经过详细的检查,然后再制定合适自己的治疗方案,才能更好的治愈此病。

脑垂体瘤是多见的疾病,患者在发病后只要积极的治疗是可以治愈的,而目前临床治疗此病主要包括手术、药物及放射治疗三种,建议患者可以根据自己的病症选择合适自己的治疗方法,切记不能盲目治疗,不然危害是非常大的。
  对于脑垂体瘤这种疾病来讲,虽然此病可以治愈,但治疗过程并不是单一的,是需要多科室协作的综合治疗疾病,对此建议患者在发病后,要积极的配合医生治疗,不能中途放弃,不然危害很大。另外建议脑垂体瘤患者在治疗此病时,一定要注意良好的护理,不要过度劳累,有条件的患者需要静养,并保证良好的饮食事项,才能更好的治愈此病,对此患者朋友们要重视。
  垂体瘤的治愈率还是比较高的,但想要彻底治愈是需要一段时间的,对此建议患者一定要有耐心的治疗,不要过于心急,并在治疗时一定要积极的配合治疗,才能更好的控制病情的发展,对此患者朋友们要重视。
  最后,垂体瘤是一种多见的肿瘤疾病,现在医学也比较发达,临床上的治愈率也是比较高的,对此建议早期患者一定要对此病重视,并积极的采取正确的治疗方法,并在治疗前后要注意检查,一旦发现病情有就要及时去医院进行复查,只有这样才能保证早日恢复健康,对此患者一定要特别的重视。

如何尽早发现垂体瘤呢

脑垂体瘤为良性脑肿瘤,比较常见,如何及早发现及早治疗呢?脑垂体为重要的内分泌器官,内含数种内分泌细胞,分泌多种内分泌素,如果某一内分泌细胞生长腺瘤,则可发生特殊的临床表现。

  1、不同种类垂体腺瘤的内分泌表现:
  (1)生长激素细胞腺瘤:早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多。
  (2)催乳素细胞腺瘤:主要表现为闭经、溢乳、不育,重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多,还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳萎、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等,男性女性变者不多。
  (3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤:临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等,重者闭经、性欲减退、全身乏力,甚至卧床不起,有的病人并有高血压、糖尿病等。
  (4)甲状腺刺激素细胞瘤:少见,由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛,引起甲亢症状,在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失,另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生,渐渐发展成垂体腺瘤,长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状。
  (5)滤泡刺激素细胞腺瘤:非常少见,只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子数目减少等。
  (6)黑色素刺激素细胞腺瘤:非常少见,只有个别报告病人皮肤黑色沉着,不伴皮质醇增多。
  (7)内分泌功能不活跃腺瘤:早期病人无特殊感觉肿瘤长大,可压迫垂体致垂体功能不足的临床表现。
  2、视力视野障碍:早期垂体腺瘤常无视力视野障碍,如肿瘤长大,向上伸展,压迫视交叉,则出现视野缺损,外上象限首先受影响,红视野最先表现出来,以后病变增大,压迫较重,则白视野也受影响,渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲,如果未及时治疗,视野缺损可再扩大,并且视力也有减退,以致全盲。因为垂体瘤多为良性,初期病变可持续相当时间,待病情严重时,视力视野障碍可突然加剧,如果肿瘤偏于一侧,可致单眼偏盲或失明。
  3、其他神经症状和体征:如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑,可致多饮多尿;如果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁,则出现动眼神经或外展神经麻痹;如果肿瘤穿过鞍隔再向上生长致额叶腹侧部,有时出现精神症状;如果肿瘤向后上生长阻塞第3脑室前部和室间孔,则出现头痛呕吐等颅内压增高症状;如果肿瘤向后生长,可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等。

垂体瘤手术难免有危险

凡是手术,都会存在一定的风险。垂体瘤手术也不例外,手术主要风险之一是垂体功能损伤。

 损伤在所难免,激素可以替代

类比于美国反恐战争中“外科手术”式的精确打击,即便军事实力强劲,仍不可避免会有士兵伤亡。同理,医生在做垂体瘤手术时都会尽力做到“完美”,但有些情况是很难完全避免损失一些正常的垂体组织,尤其是手术难度大、切除包绕海绵窦和主要血管的肿瘤。即便是经验丰富的垂体瘤手术专家,在切除垂体巨大腺瘤后,仍有约5-10%的患者出现术后垂体功能减低。

通常损伤一旦发生便无法修复,有些患者可能需要长期采用激素替代疗法,包括甲状腺激素、皮质激素、生长激素、雌激素或者睾酮等。

功能可以部分恢复,不需终生替代治疗

术后,患者会有垂体“受伤”的反应。例如,损伤垂体后叶会造成尿崩症(发生率在1-2%之间),这是由于肾脏滤过的体液不能被重吸收,而大量排出体外的缘故。患者所产生的尿液如清水一般无色透明,还会出现尿频和烦渴。这些症状可以通过人工合成的抗利尿激素(即弥凝)进行替代治疗,效果较好。

多数患者在手术创伤和炎症消退后,垂体功能可以部分恢复,不需长期药物补充。另外,多数患者在垂体前叶组织大部分被切除后,剩余的垂体前叶组织仍然能够分泌足够的激素供人体正常活动,因此手术损伤并不代表需要终生替代治疗。

总之,随着显微手术技术的普及和提高,手术造成的垂体功能损伤的比例越来越少、程度越来越轻,多数患者术后垂体功能可逐渐恢复,不需要终身服药。