垂体瘤的症状

2020-07-15

垂体瘤的症状:1.垂体瘤是颅内肿瘤的一种,所以具有颅内肿瘤的常规表现,如头痛;2.垂体细胞异常增生导致的激素分泌过多的临床表现,例如生长激素型垂体瘤,临床表现为肢端肥大;泌乳素型腺瘤主要以泌乳素增高、雌激素减少所致闭经、溢乳、不育为临床特征。3.垂体肿瘤压迫垂体正常组织,导致一些垂体低功能的表现,如性欲下降,导致部分女性不孕不育;4.肿瘤逐渐增大之后,压迫周围的组织,例如压迫到视神经视交叉,导致一个视力视野的缺损,甚至往两侧浸及到海绵窦会影响视神经,从而导致视力视野的进一步改变。



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垂体瘤的表现

垂体瘤的表现:
  垂体瘤的症状要根据垂体瘤的大小以及功能进行区分。如果垂体瘤是功能性的,那还会根据它所分泌的激素分为不同的腺瘤。比如生长激素腺瘤、泌乳素瘤或者ACTH瘤等。不同的垂体瘤在功能或症状上是不一样的。如果垂体瘤只是一个无功能的大腺瘤,在患者身上表现出来的可能就是一些压迫症状。
  比如会出现头痛,视野、眼底的改变等。如果垂体瘤是一个功能性的,比如是生长激素瘤,那患者就会体现出生长激素分泌过多的临床表现。巨人症和肢端肥大症就是生长激素瘤的典型的临床表现。其它的比如泌乳素瘤,在临床上女性可能会出现停经、性功能的一些缺陷等等。所以,垂体瘤的症状是多种多样的,需要根据垂体瘤的瘤体大小和分泌的功能性来决定。不同功能的垂体瘤,在临床上表现的症状是不同的。

何种药物适合垂体瘤

垂体瘤的药物治疗,目前主要有两大类。一个是针对这种泌乳素的腺瘤,另外一个是针对这种生长激素型的腺瘤。泌乳素腺瘤,通过应用溴隐亭,它是一种多巴胺受体的激动剂,针对任何大小的泌乳素腺瘤。小的泌乳素腺瘤通过药物控制以后,基本能达到正常。而大的泌乳素腺瘤,通过药物控制以后可以缩小,然后后期进行手术的干预。而这种生长激素型的垂体瘤,可以通过生长抑素。比如善龙来进行治疗。它主要适用于几种情况:一种情况是患者不想进行手术,只想通过药物控制。第二种情况是手术后有残余肿瘤。第三种情况就是术后准备放疗前,患者需要进行一些简单的药物治疗。另外处于放疗前的潜伏期的应用,也会对这种放疗效果起到不错的影响。

恩必普(丁苯酞)可以治疗垂体瘤吗

恩必普又叫丁苯酞软胶囊,它是从西芹里面提出来的一种药物。主要用于治疗轻中度急性缺血性脑卒中,是人工合成的消旋体,用来改善缺血性脑卒中的一种药物。对垂体瘤的应用,可能临床意义不是特别大。它的治疗范围目前扩展到了一些线粒体病,但是跟垂体瘤没有太大的相关性。所以临床工作中,建议不要用丁苯酞来治疗垂体瘤,但可以用来改善急慢性缺血性脑卒中。

垂体瘤是恶性肿瘤吗

垂体瘤有良性与恶性之分,垂体瘤主要还是一个良性的疾病。99%的病人都是良性的,恶性不到1%。并且这种恶性的一般在当时发现的时候,就可能怀疑它是一个垂体的恶变。这种恶变诊断标准,往往是这种垂体瘤转移到颅内,甚至转移到远处,比如骨骼、四肢。如果考虑它是一个垂体瘤的恶变,垂体瘤的恶变组织,一般需要进行病理学的检查,会有明显的这种核分裂象增多或者异型性。所以对于这种垂体瘤的恶变是有的,但是比例非常非常低,不到百分之一,广大的朋友也不用去担心这个问题。

垂体瘤手术有何风险

垂体瘤手术目前非常安全有效。目前主要是通过内镜经鼻蝶手术,早期是通过显微镜需要把鼻腔给撑开,病人术后会出现一些不舒服的表现。目前国际上都采用经鼻内镜垂体瘤切除术,我是在美国的匹兹堡以及哈佛大学进行了这方面的学习,所以对整个手术问题不大,那我对肿瘤是依据它的大小,以及跟周围结构的粘连程度,同时与颈内动脉这种大血管的关系来决定它的手术风险。一般就是经鼻内镜下就把整个肿瘤就全切除。如果肿瘤侵及到颈内动脉或者是往上到视交叉以上,有可能存在切不掉的风险。那这种风险,术后也可以通过放射治疗进行弥补。但是这种情况以现在内镜的发展技术基本上不存在。

脑垂体瘤能治愈吗

脑垂体瘤患者80%~90%可以治愈,因垂体瘤大部分为良性,都可以治愈,可以通过手术治疗,药物治疗以及放射治疗等手段达到基本治愈。1.如泌乳素型的垂体瘤,通过口服溴隐亭完全控制病情,达到终生不犯病。2.无功能性的垂体瘤可以通过手术治疗完全治愈。3.生长激素型垂体瘤和ACTH型可以通过手术加药物或者放疗的方式控制病情,达到治愈,但是它的发病机制是垂体细胞异常增殖,有一部分患者会在术后一段时间内出现复发。可以通过药物或者放射治疗等一些其他治疗措施,争取达到治愈。

垂体瘤做什么检查

垂体瘤也称垂体腺瘤,是一种肿瘤疾病。目前临床对于它的确诊,除了主要临床表现之外,还需做一些内分泌激素的检查和影像学检查,以及视力视野的检查。1.激素的检查主要包括泌乳素,生长激素,促肾上腺皮质激素以及血皮质醇尿皮质醇等激素的检查。2.影像学检查包括头颅ct平扫,垂体的磁共振平扫和增强扫描。如果对需要手术的患者
还需要做副鼻窦ct平扫,来明确鼻腔的结构是否有鼻中隔偏曲等问题。3.需请眼科医生,检查患者的视力视野有无问题。是否对术后的视力视野有影响。

脑垂体瘤饮食注意事项

脑垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。脑垂体瘤术后,应该养成良好饮食习惯,对于脑垂体瘤患者术后需要注意:1.患者的身心健康,心情舒畅,多锻炼身体,舒缓压力,不要过度疲劳,积极与人沟通。2.饮食上需要注意保证足够的蛋白、脂肪、必需氨基酸和足够的维生素摄入,确保整个机体的正常运转。3.注意饮食清淡,少盐少油,禁辛辣,油炸,高热量的饮食,不吃腌制、烟熏、火烤的食物,多食富含胡萝卜素的食品,切忌暴饮暴食。保证机体饮食结构合理。

垂体瘤手术治疗适应症

垂体瘤手术适用于各种类型的垂体微腺瘤。1.大腺瘤,巨大腺瘤可以通过手术和其他药物结合的方式对肿瘤进行综合治疗。2.泌乳素型垂体瘤,首先还需药物治疗,如果患者主观不愿意吃药,或者因肝功、胃功能不好而不能吃药,垂体瘤也可进行手术切除。3.无功能型垂体瘤也可以通过手术进行治疗。4.巨大肿瘤侵及到海绵窦视交叉,甚至到中颅窝底都可以通过手术进行干预。5.视交叉前置型垂体瘤,可以通过内镜手术把肿瘤完全切除。6.对肿瘤广泛生长侵及到鞍背斜坡,海绵窦以及脑脊液鼻漏的情况也可以通过手术进行切除。

垂体瘤手术费用

垂体瘤手术费用主要包括门诊就诊时,做得一些激素内分泌检查,一些手术前的核磁共振,头颅ct费用,以及手术过程中的器械费用,主要是内镜的费用,还有术后修补,比如人工硬膜修补费用。手术费用根据每个患者病情和治疗方法不同,治疗费用也不同。手术治疗对医院的技术设备和专家的经验水平都有严格要求,不同地区不同档次的医院收费标准各异,三甲医院一般都相差无几,费用在4-5万元,如有医保,国家会承担一部分,大约个人需花费1万-1.5万元。

垂体瘤手术后遗症

垂体瘤是病发在脑内的肿瘤,它是由于上皮残余细胞导致出现的,其分为多个种类且有一定癌变可能。垂体瘤的治疗主要有手术和药物两种,在术后患者可能会出现尿崩症、蝶窦炎、脑脊液漏等后遗症,另外,由于每位患者的病情都不相同,在术后还可能出现视力障碍加重、中枢神经受损等多个问题。

垂体瘤是我国常见的颅内肿瘤,是上皮残余细胞发生的肿瘤。根据不同的标准,可分为包括脑垂体腺瘤、垂体细胞瘤、垂体腺癌和垂体转移癌。其中垂体腺瘤是颅内最常见的肿瘤之一。垂体瘤发病机制涉及的因素有:遗传、下丘脑病变、癌基因活化、抑癌基因丧失、环境因素等。垂体瘤的治疗方法有:手术、药物治疗、放疗等等。那么垂体瘤术后有哪些后遗症呢?
  垂体瘤术后可出现
  ①尿崩症(一般24小时尿量大于4000毫升以上属于尿崩症,由于垂体分泌的抗利尿激素减少,尿液浓缩减少引起的)。
  ②蝶窦炎(可表现为疼痛、伴有发热等症状,一旦合并感染化脓,需要积极治疗)。
  ③水、电解质紊乱(由于垂体分泌的抗利尿激素等激素影响肾脏功能,导致水、钠代谢异常,严重的可引起心律失常,最终导致猝死)。
  ④脑脊液漏(表现为鼻腔就透明样液体,可伴有头痛)。另外,在脑垂体瘤手术后第4~8天,患者可出现低热、无力、头痛、恶心、呕吐、重者神志变差。鼻腔分泌物,一般在脑垂体瘤手术后几个月内,患者会经常鼻塞,而且有鼻腔出血或者清凉液体。平时在生活中一定要相信自己。
  ⑤视力障碍加重(垂体瘤术后视交叉的压迫解除,但是由于长时间压迫导致坏死无法修复)、中枢神经受损(手术可导致神经损伤)等。
  所以说,在垂体瘤的治疗中,要严格结合病人的病情,积极和患者家属进行沟通,讲明可能出现的后遗症。患者本人也有权利知道术后后遗症,根据患者意愿和病情进行积极治疗。

垂体肿瘤有什么症状

脑垂体瘤患者通常会有视力异常的状况,还会有月经紊乱和溢乳的现象,脑垂体瘤容易导致身体器官出现肥大的情况,这些都是脑垂体瘤的常见表现。另外性欲低,阳痿,月经紊乱,闭经等等都是垂体肿瘤的症状。最后要注意警惕头痛,以免引起危害。

脑垂体瘤是一种多发的肿瘤,会给患者的身体带来很多的痛苦,生活,工作也会带来许多不便,所以脑垂体瘤的病因也成为大家争相关注的焦点。在日常生活中应该多关注一些细节,这样才能够很好的做好预防,一起来看下垂体肿瘤有什么症状?
  一、视力异常
  据医学统计,垂体瘤会导致90%以上的病人出现视力异常,这是因为肿瘤生长压迫视神经导致的,进而会出现视力下降或视野缺陷,所以会造成患者经常撞门上的尴尬局面。
  二、月经不调、溢乳
  都知道脑垂体分泌的许多激素是和月经有直接关系的,垂体出现问题,月经自然也无法规律驾到,自然会出现月经不调、闭经,直接影响生育。同时激素不稳也会导致女性出现溢乳,所以这需要提高觉察度警惕肿瘤出现。
  三、身体器官出现肥大
  功能性垂体瘤的出现会导致垂体或靶腺机能失常,则患者会出现巨人症的特征,例如四肢肥大、面部器官嘴唇、鼻宽大,毛发增多,声音嘶哑,睡觉打鼾等一系列异常。
  四、向心性肥胖
  垂体瘤会引起患者出现向心性肥胖症,患者会在胸部、腹部、臀部出现脂肪堆积,相对比,四肢瘦小并有皮下血管出现紫纹的症状,并且患者面部呈满月状,脂肪堆积过多,体重明显加重。
  五、男性功能异常
  垂体瘤还可引起男性性功能减退、性欲低下、阳痿、不孕等症状。垂体瘤可导致男性功能障碍和头痛,女性垂体瘤可导致月经紊乱,甚至会导致闭经,会直接影响到女性的生育功能,还会导致身体肥胖问题。
  六、头痛
  头痛是垂体瘤患者常出现的症状之一,据临床医学统计,约2/3的患者会在早期出现不同程度的头痛症,疼痛的部位主要在两侧太阳穴周围,前额以及眼眶后,并以间接性发作为主。

泌乳素高垂体瘤如何治疗

泌乳素高垂体瘤确诊以后,建议首先选择药物治疗的,患者不可擅自去吃药物,需要让医生给开药,如果对药物不耐受,或者是效果不佳,那么就建议采取手术的方式了。如果垂体瘤变大,那么对身体影响会越来越大,建议及早采取治疗方案。

垂体瘤是颅内肿瘤的一种,虽然大部分为良性肿瘤,但是如果不及时治疗,确实会给患者的身体造成一定的危害。泌乳素高垂体瘤就是容易患有的,患者的生活被影响,身体健康也受到了威胁,所以必须及早的医治。那么,泌乳素高垂体瘤如何治疗?
  患者一定要知道泌乳素型垂体瘤是一种最常见的垂体瘤,男性患者常表现为性欲下降、阳痿,并伴有毛发胡须脱落等女性化倾向,女性患者则表现为月经不调甚至闭经、溢乳以及不孕。脑垂体瘤早期表现的相关知识以后,这种疾病,有可能表现为巨人症,对孩子影响性非常大,所以在日常生活中,要做好这种疾病的预防工作。
  患者一定要知道垂体瘤是脑瘤当中较少有恶性的良性肿瘤,对于肿瘤直径大于1.0cm并且泌乳素值无明显异常的垂体瘤患者,经手术治疗后可以恢复健康,而对于泌乳素高的垂体瘤,则通过药物如溴隐亭治疗后,是可以恢复健康的,对于泌乳素不高,可以选择伽马刀治疗。
  患者一定要放心垂体瘤是可以治疗的疾病。因此要是被确诊是垂体瘤,也不要过于担心和焦虑,积极配合治疗是可以恢复的。目前的治疗方法有外壳切除、放射治疗、激素治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等。一般采用综合疗法,建议您可以根据自身情况选择治疗方法及药物。
  一旦确诊泌乳素瘤一般首选药物治疗,区别于其他的垂体瘤患者,其他的垂体瘤患者首选手术治疗,只有泌乳素瘤的患者首选药物治疗。首先要区分它是有功能还是无功能的瘤子。一般来讲,直径在1cm以内的垂泌乳素微腺瘤患者,药物治疗效果比较好。例如药物效果不明显,或者不耐受副作用,这种情况下只能选择手术治疗。随着患者瘤子逐渐增大,如果出现垂体卒中,也需要立即手术治疗。还有一种情况,泌乳素瘤发生在女性患者怀孕阶段,或出现视力下降,明显减退、视野缺损,也需要立即手术治疗。

垂体瘤手术有哪些

每每谈及垂体瘤手术,很多患者谈虎变色,听到这个手术名称很多人本能的认为“一定要打开脑子,太可怕了”。实际上,现在临床上大多数垂体腺瘤已经不需要开颅,经鼻孔和蝶窦即可进行微创切除。

蝶窦是距离后鼻孔不远的一个由骨质围绕的气腔,它的骨性结构包绕着垂体所在的部位,即垂体窝。垂体就像骑马一样稳稳座落在这个蝶骨背面的凹陷之上,因而蝶骨的这一部分又叫做蝶鞍。手术过程中经过鼻孔,通过打开蝶窦进入垂体窝,医生就能在显微镜或者内视镜的帮助下,在较小的手术空间下完成手术从而减少手术带来的创伤。垂体位于头颅正中,位置很深,在不开颅的情况下如何才能到达蝶鞍呢?

目前临床手术中有三种基本的路径:

1、经过后鼻孔进入蝶窦,进行垂体瘤切除的手术操作。该方式为目前最常见方式。

2、另一种是沿着鼻中隔打通“隧道”到达蝶窦。

3、还有一种传统方法即唇下入路,即术中在上唇根部即上牙根处做一个切口,经过上牙龈进入鼻腔,然后到达蝶窦。

当然,凡事总难免意外,对于一些较大的肿瘤,医生也需要进行开颅手术,所以临床具体情况还请遵循医生建议。

脑垂体瘤的治疗方法

有些患者来找我诉说:面貌突然改变,嘴唇肥厚,女性患者有停经或溢乳现象,镜检查是垂体瘤。病人一旦被确认为垂体瘤患者,就应该及早开始治疗,垂体瘤的治疗可以分为外科治疗与内科治疗两种。

外科的手术治疗是最有可能实现根治垂体瘤的首选疗法,它为患者提供了疾病彻底治愈的希望。

手术方式一般分为两大类,开颅手术和经蝶入路手术。经蝶手术,就是采用不开颅的治疗方式,借鼻腔通道,经蝶窦直达垂体肿瘤。 与开颅手术治疗相比较,它具有肿瘤暴露佳,创伤和危险性小,颅面外观无损伤,疗效好、根治率高等优点。适合经蝶手术的垂体腺瘤有:1、垂体微腺瘤(直径<1厘米);2、侵犯蝶窦的腺瘤;3、向鞍上扩展而未向鞍旁扩展的垂体腺瘤。

内科治疗一般会首先药物的治疗方法。服用多巴胺激动剂类药物已经有多年的临床应用经验,其中最为患者常用的是溴隐停,这种药物在多数患者中能够有效的控制泌乳素腺瘤的症状,对其他类型的腺瘤也有一定的作用。药物治疗有他的缺点,治标不治本,一旦停药就会复发。从外科的角度看,此药的应用会引起肿瘤收缩使质地变韧变硬,增加日后手术治疗的难度。

综上所述,脑垂体瘤的治疗还是要根据实际病情,综合考虑治疗的最佳方法。