特发性脊柱侧弯，孩子在青春发育期之前，脊柱是正常的，并不会出现脊柱弯曲，这个时候，父母很难发现有什么问题。而在孩子青春发育期之后，脊柱才出现了侧弯的症状，此时因为隐私意识增强以及家长对孩子独立性的培养，父母很难发现，大多是在孩子洗澡的时候偶尔发现孩子后背不一般平，才会来到医院就医。特发性脊柱侧弯的发生与遗传因素，生长激素水平，结缔组织发育异常，神经-平衡系统功能障碍，神经内分泌系统异常等因素有关。
腰椎退变性侧弯有哪些症状：
腰椎退变侧弯的症状实际上就是普通的腰椎退行性的疾病，包括腰椎的骨关节病，腰背肌筋膜痛，椎间盘突出，椎管狭窄这类问题。
它并没有特殊的一些症状，就和腰椎的其他的慢性退变性的疾病的症状。有很多的人出现了退变性的侧弯，它并没有症状，不是说一定会有症状而是以某一种疾病的形式来表现。
脊柱侧弯手术后恢复非常快，三到四天就可以下地，七天到十天就可以回家。但大幅度弯腰和剧烈运动一般是要求半年以后。脊柱侧弯固定手术是用钛合金支架把脊柱拉直，在它没有完全融合之前是不建议做剧烈运动，否则会造成手术的失败。
脊柱侧弯术后复查大概有三个时间点。第一是术后三个月，第二是术后一年，第三术后两年。三个月的时候复查如果钉棒没有异常也就意味着中长期不会有其它明显变化。两年的时候拍片，钉棒也没有松动基本没有太大问题。另外复查的项目只需要做脊柱的X光片即可。
脊柱侧弯按发病年龄划为三段。一种是先天性脊柱弯曲；另一种是青少年侧弯；还有一种是老年性脊柱侧弯。先天性是在胎儿阶段由于外界的理化病毒导致的脊柱出现异常；青少年脊柱侧弯的病因目前不清楚；老年性脊柱侧弯是人老后腰椎老化，支撑不了身体导致。
采用脊柱侧弯的微创手术治疗优势一是手术创伤小，衣服可以遮挡住。优势二是刀口的并发症小，刀口引起的并发症的概率也会相对降低一些。优势三是目前这种微创比传统的手术在出血量、术后患者的恢复时间都是有略微的优势。
成人的脊柱畸形是否需要治疗，要分两种情况，第一是轻中度的脊柱畸形，因为在成人期骨骼生长发育已经停止，进展程度缓慢，而且不影响心肺功能，就不需要特殊治疗，只需要加强体育锻炼；第二是重度的脊柱畸形，此时一定要积极的治疗。也就是成人的脊柱畸形如果是轻中度的脊柱畸形，不影响心肺功能，就不需要特殊治疗，如果是度数大于50度以上的重度的脊柱畸形，就会影响到病人的心肺功能，造成病人劳动力丧失和寿命的缩短，所以要进行积极治疗。
脊柱侧弯的保守治疗方法有很多，包括理疗、体操锻炼、表面电刺激、脊柱按摩疗法、石膏及支具。儿童脊柱侧弯的自行牵引治疗：第一是握住孩子的两个腋窝前后悠，但是要注意不要拽着孩子的两只手悠，因为容易牵拉肘关节，造成小孩的桡骨小头半脱位；第二是扶住小孩的腋窝来举孩子，但是要提醒家长注意安全，特别是上举时不要失手使孩子受伤。因为孩子太小做支具不配合，又不到手术的地步，这时可以利用孩子的自身重量做牵引，锻炼孩子的脊柱。
脊柱侧弯手术的效果如何，要分两个方面，对于脊柱侧弯特别柔韧的情况可以纠正到90％以上，从X光片上看显得纠正的非常直，而重度的僵硬性的脊柱侧弯纠正的度数通常只是在50％到60％之间，而且手术难度和手术风险也特别大。脊柱侧弯不是纠正的度数越多越好，脊柱侧弯手术的第一个目的就是阻止脊柱侧弯的进一步发展，第二个目的是要恢复病人的平衡状态，平衡才是最美的。脊柱侧弯手术的纠正度数与脊柱的柔韧程度有关。脊柱越柔韧则手术矫正的度数越大。
脊柱侧弯手术之前是否需要做牵引，要具体情况具体分析。通常情况下对于侧弯度数较大，侧弯度数大于90度以上的极重度的脊柱侧弯或者是特别僵硬的脊柱侧弯，在手术前需要做牵引，而对于轻中度的脊柱侧弯或者脊柱柔软度较好的脊柱侧弯则不需要术前进行牵引。术前牵引可以使脊柱周围的软组织得到松解、韧带关节松弛，增加脊柱的柔韧性，降低手术的难度，提高手术矫正效果，增加胸腔容积配合呼吸功能锻炼有助于改善心肺功能，增强患者对手术的耐受能力。
脊柱侧弯的治疗分两大类，第一大类是保守治疗。证明有效的保守治疗主要包括支具治疗、石膏以及体育锻炼，电刺激以及正骨没有依据证明有效。支具治疗主要适合于20度到45度的侧弯，支具在骨骼成熟之前需要一直佩戴，对于骨骼已经成熟的患者无效。第二大类是手术治疗，手术治疗有一定的手术适应症，严重到一定程度才会考虑手术。手术治疗主要适合于支具治疗失败或者不能耐受支具的进展性侧凸的患者，如果侧凸超过45度则需要进行手术治疗。
脊柱侧弯是长时间不良的习惯所引起的，很多青少年都有这样的问题，可能是长时间低头玩手机，翘二郎腿，平时姿势不正确或者遗传因素，营养不良，病理性因素等原因造成的，针对病因使用正确的方法治疗。
现在的孩子玩手机的时间比较长，平时看电视也喜欢躺在沙发上面，这样做都非常不好，有一些人写字的时候姿势也是错误的，都有可能会导致脊柱侧弯的情况出现，下面就来看一下脊柱侧弯是怎么造成的。
1、低头玩手机
脊柱侧弯可能是长时间低头玩手机引起的，头越低那么肌肉的牵拉就会越大，时间长了颈部会出现酸痛的症状，然后引发脊柱侧弯。
2、坐姿不正确
脊柱侧弯就有可能是坐姿不正确导致的，很多人坐着的时候喜欢靠着椅子或者是东倒西歪的，这样都有可能会让一侧的肌肉出现延长，一侧肌肉出现缩短，时间长了脊柱侧弯的问题自然就会发生。调整好正确坐姿就很重要，首先要用坐骨前面坐在椅子上面，而骨盆是微微向前倾，腹部压力增高，脊柱会呈现s形，头部上半身也会直立起来，两个腿之间要放上一张纸，这样才能让内侧肌群得到有效锻炼。
3、病理性因素
有一些患者在婴幼儿时期可能患上过结核性胸膜炎或者化脓性胸膜炎，那么长大以后出现脊柱侧弯的几率就比较高，如果以前做过胸廓成形术，也会导致脊柱侧弯的情况出现。
4、遗传因素
家庭里面如果有人有脊柱侧弯的情况，那么家庭成员出现脊柱侧弯的几率要比其他人更高一些。
5、营养不良
出现脊柱侧弯可能是身体缺少维生素d造成的，容易让骨骼发育不好，导致佝偻疾病以及脊柱侧弯的情况出现，而且椎骨也会变形，所以应该注意加强营养补充。
通过上面的介绍我们可以知道脊柱侧弯出现的原因各种各样，每一个人的情况都有所不同，想要解决这种问题首先应该了解清楚疾病的原因，这样才能对症治疗。
脊柱侧弯患者的治疗方法主要有三大种，分别是非手术治疗方法、手术治疗方法以及其他治疗方法。非手术适合于症状较轻微的患者，一般是通过运动锻炼来纠正。手术治疗创伤大，但是效果好。其他治疗应用于手术治疗之后，主要是佩戴支具。
脊柱侧弯这种病在日常生活中是比较常见的，但是大多数人的脊柱侧弯一般都不是很明显。这种病是青少年和儿童的常见病，它分为结构性和非结构性的。一般轻度的脊柱侧弯不会造成明显的影响，严重的脊柱侧弯可能会导致身体变形。那么脊柱侧弯如何治疗？
一、脊柱侧弯如何治疗
1.非手术治疗：非手术治疗主要适合于那些脊柱侧弯症状不是很严重的患者。这类患者一般都是假性的脊柱侧弯，通过调整肌肉力量就可以有效缓解侧弯症状。这类患者平时只需要坚持锻炼背部肌肉，并且适当做一些矫正训练，就可以有效缓解。平时要注意保持良好的姿势和体态，避免以后出现复发的情况。
2.手术治疗：手术治疗适合于那些侧弯大于40度的患者，这类患者如果不手术的话，生活会受到严重的影响，而且这类患者的脊柱侧弯没有办法通过肌肉锻炼来进行矫正。虽然手术治疗的损伤性较大，但是手术治愈后，患者基本上不会复发，而且神经症状都可以得到有效缓解。
3.其他治疗：其他治疗一般就是佩戴支具进行治疗。其他治疗一般应用于手术治疗之后，主要可以用于预防脊柱侧弯复发，而且还可以帮助脊柱恢复，能够保持脊柱稳定。
二、脊柱侧弯患者要注意什么
1.不要背单肩包：有脊柱侧弯的人，平时一定要注意不要背单肩包，单肩包会加重单侧弯的症状。如果要背包的话，尽量选择双肩包，并且背包的时候要保持上身挺直。
2.注意走路姿势：患者平时要保持正确的走路姿势，很多患者会因为脊柱侧弯的原因，走路姿势不正确。患者平时可以多模仿学习，走路的时候步子要稳定。
3.尽量不要提重物：患者在治疗脊柱侧弯期间，尽量不要提拉重物。提拉重物会给脊柱造成很大负担，这样有可能会降低治疗效果。
脊柱畸形矫正手术实施后并非意味着治疗的结束，最终治疗还与出院后患者的自我维护有关。在此，结合我们的医疗工作，我将出院后的注意事项介绍如下：
1. 腰围或支具固定时间：术后1周左右可以定做支具或购买腰围，一般情况下截骨手术的患者需要佩戴支具，单纯矫形、未截骨的患者佩戴腰围，是否佩戴腰围或支具我们在住院时会交待给您，一般坐起来及下床均要要戴支具(或腰围)，支具固定时间一般为一年时间，腰围一般为半年，是否需要调整佩戴时间可在随访时向我们咨询。
2. 1个月内的上下床：术后1-2周可以戴支具下床活动，开始要有人扶起，1-2周以后下床要从侧卧位开始，即先侧身，将身体移至床旁，然后双手撑床，坐起，双脚自然落于床旁，然后站立，上床则反之。之后逐渐练习自己独立上下床，正常生活。
3. 注意两肩的高低：每天站在镜子前面观察自己的肩膀是否一样高，要努力使自己的肩膀保持一样的高度和头部位于躯干中央，纠正以往的习惯性姿势。同时，家长亦应该不断提醒其注意两肩膀的高度是否一致。
4. 活动：半年内不能参加接触性体育活动(如各种球类活动等)，不能坐沙发，避免做上身过度前屈的活动，尽量减少脊柱活动(即向前、向后、向两侧弯腰等)，要避免碰撞，9个月内不能骑自行车。1年后可以参加非竞争性的体育活动(如慢跑步、骑自行车等)。1年半到2年内可以恢复到正常人的工作和生活，但是应该终生避免冒险性的体育活动(如跳伞、蹦极等)。
5. 职业选择：一般来说，避免从事一些过度增加脊柱负荷的工作，如长途驾驶、搬运、体育教师等。
6. 内固定是否取出：很多人都会问这个问题，我们采用的内植物均为钛合金的材料，不影响磁共振等大型仪器的检查，一般来说，没有任何不舒服的感觉是不取的。但如果您乘坐飞机等需要安检的交通工作，需要我们开具体内有内固定的证明，这个您可以在复查的时候向我们说明，我们会为您开具。如果病人思想负担重，或者有其他的情况(如感染、断钉的等)则需要将内固定取出。
脊柱侧弯的矫正手术有哪些类型呢?
我们常说的矫正手术是矫正融合手术，矫正融合手术就是在体内放入金属的钉棒支架，这个金属支架可以将弯曲的脊柱拉直并维持， 相当于放在体内的金属支具。单靠支架维持还不够， 手术置入支架的同时还进行了植骨术， 就是在脊柱背侧放置了颗粒骨，这些颗粒骨愈合后会将脊柱固定住，就像电焊一样把脊柱焊住了。 所以， 其实术后半年左右金属支架就失去支撑脊柱的作用了，那时脊柱曲度的维持主要靠融合了的颗粒骨。
除了矫正融合手术， 还有一些特殊类型的脊柱侧弯手术， 包括半椎体切除、生长棒及导航微创手术几个类型。
半椎体切除是什么意思?
半椎体就是半个椎体的意思。 是最常见的先天性脊柱侧弯。 正常椎体是左右对称的， 而半椎体则是只有左边或者右边， 而另一边是没长出来的。我们的脊柱包含7节颈椎、12节胸椎和5节腰椎， 一节落着一节。 如果其中某一节左右不对称就会影响整体形态。 半椎体切除就是把这个异常的椎体切除，然后用钉棒固定住， 2-3年后再把钉棒取出就完成治疗了。
生长棒是什么意思?
生长棒适用于早发脊柱侧弯， 就是10岁以前就出现明显侧弯的。10岁以前的孩子不应该做矫正融合手术，因为一旦做了矫正融合手术，孩子的躯干就长度固定了，而这个年龄的孩子的躯干直到18岁之前都还有生长潜力，过早的融合会损失孩子的身高，而且由于下肢还在生长，成年后躯干和下肢的比例也会失调。为了解决这个问题，医生们发展了生长棒技术。就是通过手术的方式，通过上中下三个小切口，置入金属支架，这个金属支架可以矫正侧弯，并且允许每年做一个小手术将其延长。这样就能为孩子争取到宝贵的时间， 在孩子12岁以后再接受最终的矫正融合手术，大大改善了疗效。
导航微创手术呢?
导航微创是近几年实现的一项突破性进展， 它基于最新型的导航设备， 结合手术技术上的创新， 只需三个5厘米的切口就能完成以前需要40厘米切口才能完成的手术， 适用于90度以内的后天性脊柱侧弯。
以前认为脊柱侧弯矫形是个创伤大风险高的手术。 导航设备的出现使这个状况明显改观。 首先说创伤大， 传统手术创伤大是因为要把脊柱显露的清清楚楚才能置入螺钉， 因为传统手术是依靠解剖标志和医生的经验置入螺钉。 而导航手术则不必， 导航置入螺钉依靠的是术中CT，不需要直视脊柱的解剖标志， 从而大大减小了切口也降低了对背部肌肉的损伤。 再说风险， 以前认为脊柱手术风险高， 就是因为脊柱附近神经血管密集。导航设备的出现大大增加了手术的安全性， 因为在导航设备的屏幕上， 哪是血管哪是神经都一清二楚， 损伤血管神经的几率大大降低。因此导航的应用使得脊柱侧弯手术损伤更小安全性更高。
而且导航微创还可以矫正颈椎侧弯， 因为导航可以放置颈椎椎弓根钉， 这是以前没有导航的时候很难做到的， 所以颈椎侧弯也可以矫正了。
为什么会得脊柱侧弯?
脊柱侧弯的原因很多，大体可分为先天性和后天性。先天性是指出生前在胎儿阶段就出现了脊柱发育异常。胚胎期脊柱发育的关键时期是妊娠第5周和第6周，这是脊柱分节的时间。如果胎儿在此时期受到药物、病毒、理化等因素的影响，容易出现脊柱发育畸形。
而后天性脊柱侧弯往往发生在青少年期，多于10岁以后发病，青少年脊柱侧弯的发病原因尚不清楚，但总体来说并不会简单的因为坐姿睡姿不正或背书包的方式不对而出现。而是有更加内在的原因，与发育异常、神经肌肉失衡、内分泌紊乱或平衡调节功能受损有关。目前尚无方法预测哪些人会出现青少年脊柱侧弯而哪些不会。
脊柱侧弯遗传吗?
虽然有些患者有脊柱侧弯的家族史，但绝大多数患者并不会把侧弯遗传给下一代。
脊柱侧弯的发病率高吗?
脊柱侧弯的发病率其实并不低，发病率约3%， 即每一百个人中就有三个人患病。 这是什么概念呢? 就是说如果您上街一眼望去看到两百人，那这两百人中就有六个人有脊柱侧弯; 又或者是您的孩子所在年级有三百人， 如果都去拍片子筛查的话， 能找出差不多十个脊柱侧弯的。但为什么我们都觉得很少能看到脊柱弯曲的人呢? 这是因为尽管脊柱侧弯的发病率不低， 高达3%，但绝大多数都是轻度的。 脊柱侧弯一般要超过30度时，才能在穿紧身衣时看出来，而一般要超过四十度才能在穿不太紧身的衣服时看出来。 而40度以上的脊柱侧弯的发病率要低很多，约为千分之三。
脊柱侧弯男女发病率有区别吗?
先天性侧弯男孩比较多见，男女的比例大概是4：1。而后天性侧弯， 就是青少年特发性侧弯，女孩明显多于男孩，尤其是弯度超过40度的患者中，女孩占到90%以上。
为什么女孩这么发病率更高呢?
现在它的原因发病不是特别清楚，到现在大家还在研究这个问题，但是它确确实实是有这么一个现象，女孩发病率高，这说明了基因在特发性脊柱侧弯发病中还是有一定的作用。