胎儿期能够发现脊柱椎体的发育和形态的异常，产前经常要做B超检查，高分辨率的B超能够发现胎儿的椎体有发育以及形态的异常，可以通过胎儿的磁共振来进一步诊断，但是胎儿期B超以及磁共振，只是发现椎体形态的异常，出生之后不一定出现脊柱侧弯。脊柱侧弯是最常见的畸形，在出生前就发现的病例称之为先天性脊柱侧弯。所以脊柱侧弯是可以通过产检发现，孕妇在8-12周产检的时候，胎儿如果发生脊柱侧弯，可以通过胎儿期B超发现，胎儿长到24-26周，脊柱发育成形，脊柱侧弯往往很明显。
脊椎骨弯曲怎么办：
脊椎骨弯曲，临床上又称脊柱侧弯。脊柱侧弯临床分类比较复杂，类型多样。通常可以分为先天性的脊柱侧弯以及特发性的脊椎侧弯。另外，老年人还会出现一种退行性疾病病变所导致的脊柱侧弯。
对于脊椎侧弯，其具体的治疗方案需要根据患者的病情，具体选择不同的治疗方式。
一、对于先天性的脊柱侧弯，如由半椎体畸形，以及畸形椎、蝴蝶椎等发育畸形造成的先天性的脊柱侧弯，我们一般需要进行手术治疗。手术治疗是解除脊柱侧弯的畸形。
二、对于特发性脊柱侧弯，一般情况下我们要尽早发现，同时尽早治疗。早期我们可以采用支具或者是石膏等固定，以矫正脊椎的畸形。另外，我们可以通过适当的功能锻炼等矫正畸形。若经非手术疗法，其效果不佳，必要时我们需要行手术进行治疗。
三、对于老年患者，因退行性疾病所导致的脊柱畸形。我们需要根据患者的症状选择，若患者疼痛不明显，能接受畸形，且对心肺功能以及其他的功能无明显的影响，这时我们可行非手术治疗。如局部的疼痛比较明显，畸形严重，且对神经及脊髓造成压迫，以及产生其他的临床症状。这时我们需要行手术的矫形术进行治疗。
先天性脊柱侧弯严重吗：
先天性脊柱侧弯是先天性脊柱畸形的一种；临床表现为脊柱冠状面的脊柱弯曲，即先天性脊柱侧弯；主要是椎体畸形引起的脊柱纵向生长不平衡，胸腰椎椎体排列不整齐，从而产生脊柱侧向弯曲；还可表现为脊柱矢状面的弯曲，如先天性脊柱后突。
先天性脊柱侧弯危害比较大，对患者消化系统、呼吸系统、心血管系统、运动系统都有影响；对患儿生长发育及日常行为活动，造成严重不良影响，必须引起重视。早发现、早诊断、早治疗、手术干预，大多数情况下，治疗效果非常不错，能够有效地改善当前的症状。
所以一经发现有脊柱侧弯情况，一定要及时的就诊，并且根据筋骨侧弯的角度，来选择手术治疗或者是支具矫正治疗，来恢复正常的脊柱角度，恢复正常的发育。
腰椎退变性侧弯有哪些症状：
腰椎退变侧弯的症状实际上就是普通的腰椎退行性的疾病，包括腰椎的骨关节病，腰背肌筋膜痛，椎间盘突出，椎管狭窄这类问题。
它并没有特殊的一些症状，就和腰椎的其他的慢性退变性的疾病的症状。有很多的人出现了退变性的侧弯，它并没有症状，不是说一定会有症状而是以某一种疾病的形式来表现。
儿童脊柱侧弯有哪些危害：
儿童脊柱侧弯实际上成因很复杂。一般分成三类，一类就是先天性脊柱侧弯。先天性脊柱侧弯，是脊柱结构在发育过程中出现了问题，出现了先天性的脊柱疾患，这种疾患引起脊柱侧弯就是先天脊柱侧弯，可能从出生就开始有。那么特发性脊柱侧弯随着年龄增加，在青春前期开始出现，男孩女孩比例一样。但是女孩可能会进展的更快一些，比男孩进展的更快。特发脊柱侧弯随着年龄增加，发育的过程中，脊柱侧弯会呈现一个进展性的情况。还有一种情况是疾病，其他的疾病引起继发性的脊柱侧弯，比方神经微瘤，马凡氏综合症这种疾病导致的脊柱侧弯，除了脊柱侧弯对它的影响之外，更重要的是原发病对身体影响比较大。
先天脊柱侧弯有一个共性的影响，首先脊柱侧弯会导致身体机能的障碍，包括脊柱的功能受影响。很多事做不了、不方便做，脊柱侧弯严重的情况下，会导致心肺功能受压抑，就是含胸，肺不能张开，心脏不能充分地泵血，所以对心肺功能有影响。更严重的可能会对脊柱、内脏的牵拉挤压引起一些内脏的问题，包括可能对脊髓、对神经出现挤压牵拉或者脊髓神经的功能的残障，这是共性的脊柱侧弯的情况。从生理上说是这样。从心理来说，孩子往往都是比较脆弱，因为他跟别的小孩不一样，心里会有自卑、有压抑、有自闭，甚至有心理上的影响，所以这是两方面的问题。
支具治疗脊柱侧弯首先要注意必须找正规有经验的大夫治疗。因为支具治疗门槛相对较低，市场上鱼龙混杂，基本上没效果的概率很大。首先支具治疗选择压力的点很重要，第二佩戴支具后需拍X光片评估效果，第三需要听从大夫坚持治疗。
脊柱侧弯的最佳手术年龄要具体病情具体分析，一般是过了青春发育期或者接近青春发育期的时候，做生长棒手术，最佳治疗年龄一般在五岁以后，七八岁最合适，单纯由于半椎体畸形引起的脊柱侧弯，1到2岁就可以做这个手术。脊柱侧弯手术时间原则是越早越好，但是也要根据手术种类具体分析，植骨矫形融合手术在青春发育期之后或接近青春发育期时最合适，生长棒手术是在五岁之后，七八岁最合适，半椎体切除手术对孩子的脊柱生长发育影响不大，1到2岁就可以接受手术。
脊柱侧弯可以根据病因学和严重程度进行分类，按病因学来分类，它可以分为特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经纤维瘤病性脊柱侧弯、神经肌肉性脊柱侧弯以及综合征性脊柱侧弯等。从严重程度上则可以分为轻度、中度以及重度。脊柱侧弯指脊柱在冠状位上偏离正常位置，正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。根据脊柱侧凸的原因考虑，可以分为特发性、先天性、神经肌肉型、间质性、创伤性、Marfan（马凡）综合征等。
脊柱侧弯的治疗分两大类，第一大类是保守治疗。证明有效的保守治疗主要包括支具治疗、石膏以及体育锻炼，电刺激以及正骨没有依据证明有效。支具治疗主要适合于20度到45度的侧弯，支具在骨骼成熟之前需要一直佩戴，对于骨骼已经成熟的患者无效。第二大类是手术治疗，手术治疗有一定的手术适应症，严重到一定程度才会考虑手术。手术治疗主要适合于支具治疗失败或者不能耐受支具的进展性侧凸的患者，如果侧凸超过45度则需要进行手术治疗。
脊柱侧弯是症状的描述性名词，脊柱从正面看是直的，侧面看有三个生理弯曲，颈椎的前凸，胸椎的后突以及腰椎的前凸，当从前面看脊柱偏向一侧时即为脊柱侧弯，当生理性前凸减少或者生理性后凸增加即从侧面看生理曲线弧度消失或者生理曲线异常，所以脊柱侧弯又称为脊柱侧凸。脊柱侧凸，是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。脊柱侧凸畸形特指在冠状位偏离。正常人的脊柱从后面看是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑脊柱侧凸。
脊柱侧弯经过保守治疗无效，就需要进行手术治疗。先天性脊柱侧弯的手术方式有全脊椎截骨手术，先天性脊柱侧弯的椎体发育异常，椎体融合在一起，手术时需要在背部每个椎体上打钉子，用棒直接矫形，直接矫形不过来需要把脊柱打断，打断后纠正脊柱，然后再连接。脊柱侧弯手术方式包括减压及短节段固定融合手术，后路矫形固定融合手术等。如果患者只有下肢根性疼痛，不伴有腰痛，影像学表现为腰椎中央管或神经根管狭窄，没有明显的腰椎不稳定，并且患者的年龄偏高，身体状况不适合较大手术，可以选择单纯的腰椎管减压术。
脊柱侧弯患者的治疗方法主要有三大种，分别是非手术治疗方法、手术治疗方法以及其他治疗方法。非手术适合于症状较轻微的患者，一般是通过运动锻炼来纠正。手术治疗创伤大，但是效果好。其他治疗应用于手术治疗之后，主要是佩戴支具。
脊柱侧弯这种病在日常生活中是比较常见的，但是大多数人的脊柱侧弯一般都不是很明显。这种病是青少年和儿童的常见病，它分为结构性和非结构性的。一般轻度的脊柱侧弯不会造成明显的影响，严重的脊柱侧弯可能会导致身体变形。那么脊柱侧弯如何治疗？
一、脊柱侧弯如何治疗
1.非手术治疗：非手术治疗主要适合于那些脊柱侧弯症状不是很严重的患者。这类患者一般都是假性的脊柱侧弯，通过调整肌肉力量就可以有效缓解侧弯症状。这类患者平时只需要坚持锻炼背部肌肉，并且适当做一些矫正训练，就可以有效缓解。平时要注意保持良好的姿势和体态，避免以后出现复发的情况。
2.手术治疗：手术治疗适合于那些侧弯大于40度的患者，这类患者如果不手术的话，生活会受到严重的影响，而且这类患者的脊柱侧弯没有办法通过肌肉锻炼来进行矫正。虽然手术治疗的损伤性较大，但是手术治愈后，患者基本上不会复发，而且神经症状都可以得到有效缓解。
3.其他治疗：其他治疗一般就是佩戴支具进行治疗。其他治疗一般应用于手术治疗之后，主要可以用于预防脊柱侧弯复发，而且还可以帮助脊柱恢复，能够保持脊柱稳定。
二、脊柱侧弯患者要注意什么
1.不要背单肩包：有脊柱侧弯的人，平时一定要注意不要背单肩包，单肩包会加重单侧弯的症状。如果要背包的话，尽量选择双肩包，并且背包的时候要保持上身挺直。
2.注意走路姿势：患者平时要保持正确的走路姿势，很多患者会因为脊柱侧弯的原因，走路姿势不正确。患者平时可以多模仿学习，走路的时候步子要稳定。
3.尽量不要提重物：患者在治疗脊柱侧弯期间，尽量不要提拉重物。提拉重物会给脊柱造成很大负担，这样有可能会降低治疗效果。
脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状面、矢状面和水平面上的序列异常。使患者在外观上呈现躯干向侧方的倾斜，整个脊柱呈“Ｓ”形或“Ｃ”形，同时还常常伴有脊柱的扭曲和旋转。常用的矫正方法是侧弯举、单臂上提、侧卧举腿和引体向上。
脊柱侧弯常见于少年，部分原因归结于不良的坐姿，如，身体长期呈扭曲姿势。脊柱侧弯可能引发脊椎病、颈项肌痉挛等疾病，影响心肺功能，以致影响发育等。因此，当发现脊椎侧弯的时候就要积极进行矫正，这样才能减少脊柱侧弯对于自身的危害。
脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状面、矢状面和水平面上的序列异常。使患者在外观上呈现躯干向侧方的倾斜，整个脊柱呈“Ｓ”形或“Ｃ”形，同时还常常伴有脊柱的扭曲和旋转。脊柱侧弯不一定产生疼痛，但是可以造成姿态的异常、影响行走或整体生活质量，较重的脊柱侧弯则甚至会影响到内脏组织器官和神经功能。90％的脊柱侧弯患者可以通过运动康复得到矫正，关键是要早发现、早康复。
一、矫正方法
１、侧弯举
方法：两脚并拢，上体朝凸起的一侧侧弯，来两手抓住树干，坚持20秒，稍微停留后还原。
提示：身体保持侧倾，不可前倾。
２、单臂上提
方法：“侧弯”同侧臂，上提手臂，好似提水桶，幅度越大越好。
提示：上体正直，不要前倾。
３、侧卧举腿
方法：练习者侧卧于垫子上，慢慢举起一侧的腿，幅度越大越好。
提示：“侧弯”部一定要朝下。
４、引体向上
方法：高、低单杠悬垂，上体引体。
提示：“侧弯”侧手臂在上。
二、日常预防
加强身体锻炼，养成良好的坐姿，写字时头部不要过于前倾，脊柱要正直、不歪头，两肩之间的连线与桌子平行，前胸不受压迫，两足着地，保持平稳而又不易产生疲劳的体位。
低头学习20分钟，要抬头仰视2-3分钟，低头学习30-40分钟，需哟起来走一走，做些左右转身的动作，头部要适当向前向后做俯仰。
脊柱畸形矫正手术实施后并非意味着治疗的结束，最终治疗还与出院后患者的自我维护有关。在此，结合我们的医疗工作，我将出院后的注意事项介绍如下：
1. 腰围或支具固定时间：术后1周左右可以定做支具或购买腰围，一般情况下截骨手术的患者需要佩戴支具，单纯矫形、未截骨的患者佩戴腰围，是否佩戴腰围或支具我们在住院时会交待给您，一般坐起来及下床均要要戴支具(或腰围)，支具固定时间一般为一年时间，腰围一般为半年，是否需要调整佩戴时间可在随访时向我们咨询。
2. 1个月内的上下床：术后1-2周可以戴支具下床活动，开始要有人扶起，1-2周以后下床要从侧卧位开始，即先侧身，将身体移至床旁，然后双手撑床，坐起，双脚自然落于床旁，然后站立，上床则反之。之后逐渐练习自己独立上下床，正常生活。
3. 注意两肩的高低：每天站在镜子前面观察自己的肩膀是否一样高，要努力使自己的肩膀保持一样的高度和头部位于躯干中央，纠正以往的习惯性姿势。同时，家长亦应该不断提醒其注意两肩膀的高度是否一致。
4. 活动：半年内不能参加接触性体育活动(如各种球类活动等)，不能坐沙发，避免做上身过度前屈的活动，尽量减少脊柱活动(即向前、向后、向两侧弯腰等)，要避免碰撞，9个月内不能骑自行车。1年后可以参加非竞争性的体育活动(如慢跑步、骑自行车等)。1年半到2年内可以恢复到正常人的工作和生活，但是应该终生避免冒险性的体育活动(如跳伞、蹦极等)。
5. 职业选择：一般来说，避免从事一些过度增加脊柱负荷的工作，如长途驾驶、搬运、体育教师等。
6. 内固定是否取出：很多人都会问这个问题，我们采用的内植物均为钛合金的材料，不影响磁共振等大型仪器的检查，一般来说，没有任何不舒服的感觉是不取的。但如果您乘坐飞机等需要安检的交通工作，需要我们开具体内有内固定的证明，这个您可以在复查的时候向我们说明，我们会为您开具。如果病人思想负担重，或者有其他的情况(如感染、断钉的等)则需要将内固定取出。
发现孩子脊柱不直的话， 家长应该怎么办?
如果家长发现孩子有肩膀或腰背部的不对称就应该警惕脊柱侧弯的可能性。应该带孩子到医院拍脊柱的X线片以明确是否有脊柱侧弯。如果确有侧弯应该请医生测量角度。
如果真是脊柱侧弯， 应该怎么治疗?
通常来讲， 20度以内的侧弯只需锻炼和定期拍X线片观察; 20-40度的侧弯需要锻炼加支具治疗;而如果超过40度则需要考虑手术矫正。
听说有些医院做按摩牵引等保守治疗， 疗效可靠吗?
脊柱侧弯的矫正不建议尝试瑜伽、按摩、牵引或者中药治疗。这些都是没有科学依据的。 远在几千年前的希腊医书上就能看到牵引床矫正床等治疗脊柱侧弯的方法， 但历经几千年的验证， 这些朴素的治疗理念已经被证实无效而遭淘汰。近几年也已经有大量患者尝试并证明无效，目前国内所有的公立三甲医院都不做这种治疗就是这个原因。 只有一些私立的中小型医院还做这些治疗， 但往往只是出于商业目的而最终治疗效果非常有限。 像北京的有些小医院做脊柱侧弯的保守治疗， 事实证明都是骗人的。 有的医院宣称有二十多项专利， 也都是虚假宣传。 甚至在网上展现外国患者前来就诊， 其实都是找来几个外国人摆拍的。 希望有辨别能力的患者和家长不要再上当了。
20度以内不需要支具治疗吗?
支具的矫正效果是和脊柱侧弯的度数成正比的， 度数越大支具的矫正空间越大。 如果度数很小低于20度时， 支具的矫正效果有限， 反而可能限制孩子的胸廓发育， 所以最好还是等度数超过20度再考虑支具治疗。
如果不戴支具只是定期拍片， 那隔多久拍一次片子呢?
如果在孩子发育的高峰期， 就是10-13岁， 应该每3个月拍一次， 13岁以后可以每6个月拍一次。
如果度数在20-40度， 支具治疗是怎样的呢?
支具治疗必须由专业的技师量身定做， 不要简单的买个背背佳， 背背佳是矫正习惯性驼背的， 对真正的脊柱侧弯是毫无用处的。支具每天必须佩带20-22个小时，包括睡觉得时候，只有在洗澡、运动的时候才可以不佩戴。随着孩子身高的增长， 支具需要每年更换一次。女孩一般要至少佩戴到月经后2年。
支具治疗有哪些注意事项呢?
支具做好后要拍片看支具矫正的效果， 而且要佩戴1个小时后拍片，此时的效果就是支具矫正的效果，同时也可以感觉支具是否合适，如果觉得不适，可以让技师调整。以前有的患者反映在别的医院做了支具就戴上了， 也没有拍片子看疗效。 这种情况很不应该， 试想万一那个支具矫正效果不好或者根本就没起作用， 那戴一年不是白戴了， 反而让孩子受了不少罪。
如果隔一年拍片复查，需要提前4小时脱掉支具， 这样才能真实反映目前的度数。 因为脱掉支具后度数会反弹， 只不过每个人反弹的度数不同， 我们复查拍片需要看的是反弹后真实的度数。
如果度数在20-40度， 锻炼疗法包括哪些内容呢?
锻炼主要包括侧方弯腰、燕子飞和游泳。侧方弯腰，适合于"C"形(单个弯曲)侧弯，如果是"S"形则不建议做("S"形是指同时有胸弯和腰弯两个弯曲)。 向脊柱弯曲相反的方向弯腰以对抗侧弯。每天50-100个，分2-3组完成. 燕子飞， 可锻炼背部肌肉， 增加软组织平衡，每天50-100个， 分2-3组完成。至于游泳， 自由泳和蛙泳均可。 每天600-1000米。
刘罗锅我们都不陌生，足智多谋的驼背宰相刘罗锅给人留下了深刻的印象。但从现代的眼光来看，刘罗锅其实是一个严重的脊柱侧弯患者。“如果他活在现代，完全可以通过手术让他挺直腰板，但关键是手术要及时做。
根据现在的临床统计，脊柱侧弯的发病率为2%~3%，并且以10岁到14岁的青少年为主。但事实上能真正获得治疗且痊愈的患者并不多，原因是一台手术往往需要八万元到十八万元的不等的费用，病情越严重，设计到的手术面约广，治疗费用就越高，一般的家庭无法承受。“当时就是为了省钱，才没去做手术，现在想想真是不应该，差点耽误了孩子。”在门诊每天都会遇见这个的家长，
来自甘肃的一位母亲她在门诊提到，发现孩子脊柱“不对劲”时是在他上小学，当时因为还是身体没什么不舒服就没在意，等过了一段时间后，发现孩子身高偏低，才去医院检查，当时医生已经建议手术，一方面是不想影响孩子学习，另外一方面也是家里没那么多钱，想想孩子身体没什么不舒服，就没在意，在医院就给孩子订做了个支具佩戴，佩戴了几年的矫正器后，孩子的侧弯程度越来越严重，侧弯度数将近一百度，这个时候非常的后悔
青少年孩子身体处于发育阶段，发现疾病如果长时间不治疗，导致侧弯度数太大，有可能会影响人体器官的正常运作。“有时呼吸、进食都可能困难，如果侧弯的部位越靠近头部，手术的风险就越大，当然治疗的费用也会越高。
脊柱侧弯治疗家长常犯的误区：戴矫形器能治好
特别提醒：超过40度就要手术
很多患者和其家属存在一定的侥幸心理，发现脊柱侧弯之后，并没有到正规的医院治疗，而是希望通过矫形器来矫正脊柱，并不是所有的脊柱侧弯都可以通过矫形器治愈的，佩戴矫形器治疗的主要是针对侧弯不太严重，侧弯度数在20度到40度之间的儿童和青少年。而侧弯度数一旦超过40度，一般就必须要通过手术治疗了。
脊柱侧弯治疗家长常犯的误区：手术会影响长高
特别提醒：两者间无直接关系
许多家长往往担心实行手术后会影响孩子的继续生长。在此提醒，这种担心是没有必要的，由于手术首先是对一段脊柱进行松动，然后置铁钉，其上下脊柱仍然在生长。并且，对于处在青春期的患者来讲，其身高的增长主要依赖于四肢骨头的生长。
随着手术方式的改良，如今脊柱侧弯手术的创伤和患者的住院时间都已大幅缩短，目前针对于脊柱侧弯90度以下的侧弯可使用微创导航手术，“手术后一般4天就可以下地走路，7天就可以出院了。”术后再佩戴三个月的护具，主要是保护腰部的稳定性，避免出现摔跤影响脊柱，脊柱就可以基本恢复正常。