脊柱侧弯要做哪些检查

2020-07-15

脊柱侧弯检查包括两方面的检查,即物理检查和影像学检查,首先物理检查可以通过观察孩子的肩膀是否一样平,走路姿势是否有变化,弯腰后两个肩胛是否等高等,手指在孩子背部沿棘突向下滑,观察划出的轨迹是否为曲线,观察腰部两侧有无不对称皮纹。其次,影像学检查包括拍X光片、核磁共振和三维CT,X片要求是站立位的全脊柱正侧位片,包括头颅和骨盆,这样才能够准确反映脊柱侧弯的严重程度和侧弯的部位,如果需要做手术,则需要做全脊柱的核磁共振和三维CT检查。



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脊椎骨弯曲怎么办

脊椎骨弯曲怎么办:
  脊椎骨弯曲,临床上又称脊柱侧弯。脊柱侧弯临床分类比较复杂,类型多样。通常可以分为先天性的脊柱侧弯以及特发性的脊椎侧弯。另外,老年人还会出现一种退行性疾病病变所导致的脊柱侧弯。
  对于脊椎侧弯,其具体的治疗方案需要根据患者的病情,具体选择不同的治疗方式。
  一、对于先天性的脊柱侧弯,如由半椎体畸形,以及畸形椎、蝴蝶椎等发育畸形造成的先天性的脊柱侧弯,我们一般需要进行手术治疗。手术治疗是解除脊柱侧弯的畸形。
  二、对于特发性脊柱侧弯,一般情况下我们要尽早发现,同时尽早治疗。早期我们可以采用支具或者是石膏等固定,以矫正脊椎的畸形。另外,我们可以通过适当的功能锻炼等矫正畸形。若经非手术疗法,其效果不佳,必要时我们需要行手术进行治疗。
  三、对于老年患者,因退行性疾病所导致的脊柱畸形。我们需要根据患者的症状选择,若患者疼痛不明显,能接受畸形,且对心肺功能以及其他的功能无明显的影响,这时我们可行非手术治疗。如局部的疼痛比较明显,畸形严重,且对神经及脊髓造成压迫,以及产生其他的临床症状。这时我们需要行手术的矫形术进行治疗。

先天性脊柱侧弯严重吗

先天性脊柱侧弯严重吗:
  先天性脊柱侧弯是先天性脊柱畸形的一种;临床表现为脊柱冠状面的脊柱弯曲,即先天性脊柱侧弯;主要是椎体畸形引起的脊柱纵向生长不平衡,胸腰椎椎体排列不整齐,从而产生脊柱侧向弯曲;还可表现为脊柱矢状面的弯曲,如先天性脊柱后突。
  先天性脊柱侧弯危害比较大,对患者消化系统、呼吸系统、心血管系统、运动系统都有影响;对患儿生长发育及日常行为活动,造成严重不良影响,必须引起重视。早发现、早诊断、早治疗、手术干预,大多数情况下,治疗效果非常不错,能够有效地改善当前的症状。
  所以一经发现有脊柱侧弯情况,一定要及时的就诊,并且根据筋骨侧弯的角度,来选择手术治疗或者是支具矫正治疗,来恢复正常的脊柱角度,恢复正常的发育。

腰椎退变性侧弯是什么病

腰椎退变性侧弯是什么病:
  腰椎退变性侧弯一般指的是随着年龄增加,腰椎的退变,老百姓话来说,它就是老化,出现增生,椎的间隙狭窄。椎间盘的退变出现肌肉的退化,肌肉会变得弱了,韧带会变得增厚,强度下降了,导致脊柱对身体的支持力度下降。
  随着年龄增加,人的身体运动机能更下降了之后,身体的稳定性下降。脊柱就会出现旋转。脊柱不在身体的一个轴向或者向左弯或者向右弯,出现畸形的变化,我们把这个现象称作是脊柱的退变型的侧弯。

怎么预防腰椎退变性侧弯

怎么预防腰椎退变性侧弯:
  腰椎退变性侧弯预防实际上从年轻的时候就开始要注意了。因为人的身体从20岁左右停止发育,实际上就已经开始退变了。这个机能可以很长时间保持一个相对稳定的状态,但是随着身体状况的变化,比方进入了中老年以后,肌肉力量下降,平衡性、协调性下降了,骨头的质量,骨质强度下降,骨矿的丢失,这些情况都会导致退变的可能,所以从很年轻的时候,一个是加强运动,做均衡的运动,减少对身体过度的损耗,工作注意劳逸结合。
  另一方面重视身体的营养状况,及时的发现身体的一些退变的信号,包括身体机能下降的信号,及时去矫治,到一定年龄之后要注意骨头的质量是不是已经开始下降,提前预防。只要通过合理的预防,平衡膳食,加强运动都可以保证一个比较健康的脊柱的形态,就可以预防腰椎的退变性的侧弯。

脊柱侧弯手术存在什么风险

脊柱侧弯手术最害怕的风险是神经损伤。神经损伤风险一般来自两个方面。第一放的钛合金的钉如果放不准会损伤神经。第二是截骨手术,如不需要截骨,损伤的风险基本上不存在。有两个方面可以避免螺钉损伤神经。一是找有经验的大夫做,二是借助导航设备手术。

腰椎退变性侧弯怎么治疗

腰椎退变性侧弯怎么治疗:
  腰椎退变性侧弯不一定都有症状。腰椎退变性侧弯治疗主要看它的症状而进行治疗。如果诊断是腰椎退变性侧弯,就要关注身体的功能,包括疼痛的情况,活动的能力是不是受到削弱,弯腰是否受限,提重物是否困难,走路是否跛行等。
  如果出现这些问题,主要是根据这些症状去对应的处理。腰椎退变性侧弯不一定天然引起症状;腰椎退变性侧弯已经很难得到根本的矫治。主要是针对退变相关的一些其他疾病的症状做治疗。可以使用针灸、按摩、中药外敷等对症治疗,如果症状严重影响到生活质量,就要进行手术治疗。

脊柱侧弯的发病原因有哪些

引起脊柱侧弯的原因有很多。脊柱侧弯可以分成特发性、先天性、神经纤维瘤病性以及神经肌肉型。特发性脊柱侧弯指青少年才发病的一种脊柱侧弯,在青春发育期之前脊柱是正常的,到青春发育期之后开始出现侧弯,这种侧弯的病因还不清楚,可能与遗传有关;另外一种是先天性脊柱侧弯,指孩子出生时椎体就发育异常,比如半椎体或骨桥形成、分解不全等,虽然有一定的遗传性,但是通常和母亲怀孕时的环境因素有关;神经纤维瘤病性是神经纤维瘤病或小儿麻痹等神经肌肉有问题造成的脊柱侧弯。

重度脊柱侧弯患者术前牵引方式有哪几种

重度脊柱侧弯术前牵引缓慢牵伸脊柱,提高神经脊髓耐受矫形牵拉的能力,减少手术矫形时神经脊髓损伤的风险;增加腹腔容积,减少侧弯对胃肠消化的压迫,促进消化功能恢复,增进营养吸收,有助于增加全身营养,增强患者对手术的耐受能力。牵引的类型通常有Halo环-轮椅牵引、Halo环-头盆牵引、Halo环-骨盆牵引以及Halo环-股骨的牵引和halo-重力牵引,最常用的是Halo环-轮椅牵引,与Halo-股骨髁上或Halo-骨盆牵引技术相比,处于研发阶段的Halo环-助行器牵引,对于病人的心肺功能,活动能力不受影响,而且牵引效果较好。

什么是脊柱侧弯

脊柱侧弯是症状的描述性名词,脊柱从正面看是直的,侧面看有三个生理弯曲,颈椎的前凸,胸椎的后突以及腰椎的前凸,当从前面看脊柱偏向一侧时即为脊柱侧弯,当生理性前凸减少或者生理性后凸增加即从侧面看生理曲线弧度消失或者生理曲线异常,所以脊柱侧弯又称为脊柱侧凸。脊柱侧凸,是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。脊柱侧凸畸形特指在冠状位偏离。正常人的脊柱从后面看是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑脊柱侧凸。

先天性脊柱侧弯的手术技术

脊柱侧弯经过保守治疗无效,就需要进行手术治疗。先天性脊柱侧弯的手术方式有全脊椎截骨手术,先天性脊柱侧弯的椎体发育异常,椎体融合在一起,手术时需要在背部每个椎体上打钉子,用棒直接矫形,直接矫形不过来需要把脊柱打断,打断后纠正脊柱,然后再连接。脊柱侧弯手术方式包括减压及短节段固定融合手术,后路矫形固定融合手术等。如果患者只有下肢根性疼痛,不伴有腰痛,影像学表现为腰椎中央管或神经根管狭窄,没有明显的腰椎不稳定,并且患者的年龄偏高,身体状况不适合较大手术,可以选择单纯的腰椎管减压术。

脊柱侧弯术后的禁忌有哪些

脊柱侧弯手术后的禁忌应该要被患者和家属所了解,否则会影响到手术的效果,也有可能会引起一些并发症,首先患者在手术后不宜过剧烈运动,其次应该要保证良好的姿势,最后应该要在术后一个月左右才能洗澡。

脊柱侧弯的情况比较糟糕,需要到正规的医疗机构接受手术治疗,手术后的康复情况与一些护理上的工作有密切的关系,大家应该要知道一些关键性的信息,那么脊柱侧弯术后的禁忌有哪些?
  1、不能剧烈运动
  脊柱侧弯手术是一个非常大的手术,需要将整个脊柱的后方全部打开,然后通过钉棒系统来固定,从而起到矫正的作用。因此患者在手术后一定不要剧烈地进行运动,尤其是在手术后的一个星期内要尽量卧床休息,不要过早的下床活动。如果患者想要下床适当的走动走动,那么应该要有家人的搀扶,同时还应该要利用一些医疗器材来保护脊椎。
  2、避免不好的姿势
  患者通过手术的主要目的就是矫正脊柱的形态,因此患者在手术后应该要有良好的姿势,坐要有坐姿,站也要站直,否则有可能会影响到矫正的效果。患者在术后的一段时间内都不要吃刺激性的食物,伤口没有愈合的情况下,会因为刺激的食物而出现炎症,也有可能会引起便秘的问题,所以都会给伤口的愈合带来不好的影响。
  3、不要着急洗澡
  患者在手术之后不可以洗澡,需要保持伤口的干净和卫生,需要等到伤口愈合,血茄自然脱落后一个星期才可以洗澡,而这个时间大概需要30天。患者在手术后洗澡的过程中千万不要摔倒,建议坐在椅子上进行淋浴,可以寻求家人的帮助。患者可以根据自己的恢复情况做一些比较合适的运动,比如可以适当的参加游泳或者慢跑,对脊椎的纠正都有比较大的帮助。
  脊柱侧弯手术是一个很大的手术,所以需要患者做的事情也比较多,需要家人了解的注意事项也比较多,上面只是一些比较常见的内容,还需要根据患者的实际情况来多做一些护理上的措施。

脊柱侧弯是怎么造成的

脊柱侧弯是长时间不良的习惯所引起的,很多青少年都有这样的问题,可能是长时间低头玩手机,翘二郎腿,平时姿势不正确或者遗传因素,营养不良,病理性因素等原因造成的,针对病因使用正确的方法治疗。

现在的孩子玩手机的时间比较长,平时看电视也喜欢躺在沙发上面,这样做都非常不好,有一些人写字的时候姿势也是错误的,都有可能会导致脊柱侧弯的情况出现,下面就来看一下脊柱侧弯是怎么造成的。
  1、低头玩手机
  脊柱侧弯可能是长时间低头玩手机引起的,头越低那么肌肉的牵拉就会越大,时间长了颈部会出现酸痛的症状,然后引发脊柱侧弯。
  2、坐姿不正确
  脊柱侧弯就有可能是坐姿不正确导致的,很多人坐着的时候喜欢靠着椅子或者是东倒西歪的,这样都有可能会让一侧的肌肉出现延长,一侧肌肉出现缩短,时间长了脊柱侧弯的问题自然就会发生。调整好正确坐姿就很重要,首先要用坐骨前面坐在椅子上面,而骨盆是微微向前倾,腹部压力增高,脊柱会呈现s形,头部上半身也会直立起来,两个腿之间要放上一张纸,这样才能让内侧肌群得到有效锻炼。
  3、病理性因素
  有一些患者在婴幼儿时期可能患上过结核性胸膜炎或者化脓性胸膜炎,那么长大以后出现脊柱侧弯的几率就比较高,如果以前做过胸廓成形术,也会导致脊柱侧弯的情况出现。
  4、遗传因素
  家庭里面如果有人有脊柱侧弯的情况,那么家庭成员出现脊柱侧弯的几率要比其他人更高一些。
  5、营养不良
  出现脊柱侧弯可能是身体缺少维生素d造成的,容易让骨骼发育不好,导致佝偻疾病以及脊柱侧弯的情况出现,而且椎骨也会变形,所以应该注意加强营养补充。
  通过上面的介绍我们可以知道脊柱侧弯出现的原因各种各样,每一个人的情况都有所不同,想要解决这种问题首先应该了解清楚疾病的原因,这样才能对症治疗。

脊柱侧弯可以治愈吗

如果有轻微的侧弯,可以每天锻炼,以防止进一步加重,并可能改善症状。由于简单的姿势异常导致的功能性脊柱侧弯,可以通过姿势训练或外部固定矫正不良姿势来纠正。严重的脊柱侧弯需要进行手术治疗,并实现治愈。

生活中很多人存在脊柱侧弯的情况,该病不仅仅发生在中老年人身上,被叫做脊柱退行性侧弯,由于青少年和年轻人的学习和生活压力不断增大,一些不良的坐姿也是导致脊柱侧弯的主要原因,那么脊柱侧弯可以治愈吗?
  脊柱侧弯有很多种类型,有针对性的治疗可以治愈疾病。由小儿脊髓栓系引起的脊柱侧弯应首先治疗脊髓栓系。青少年特发性脊柱侧弯最好在早期阶段矫正孩子的不良姿势,姿势改变后脊柱侧弯会得到改善;老年人退行性脊柱侧弯往往需要纠正退行性变,一般做脊柱侧弯也在脊柱裂解时得到矫正。目前,脊柱侧弯有许多外科手术,必须针对特定原因治疗不同类型的脊柱侧弯。
  在青少年特发性脊柱侧弯发生后,由于简单的姿势异常导致的功能性脊柱侧弯,可以通过姿势训练或外部固定矫正不良姿势来纠正,可以通过后天的努力来实现,但如果结构出现问题,脊柱侧弯到一定程度,骨骼本身已经变形,突变或相关的软组织有硬化,过度挛缩等,必须通过外科骨科才能实现。
  还有一种特殊类型的脊柱侧弯,可以明确诊断出来。有必要在手术的基础上治疗原发病,以达到手术效果,即在治疗原发病或治疗原发病的基础上。当然,手术可以达到治疗效果的一部分,完全解决脊柱侧弯并达到正常的人体功能,这需要大量的检查和评估,如手术前的侧弯度,患者的心理预期,手术期间神经生理监测等,这些都会影响手术结果。
  如果有轻微的侧弯,可以每天锻炼,以防止进一步加重,并可能改善症状。如果是由骨骼发育系统疾病引起的侧弯,如果是轻微的,则需要配备支具,并且需要进行严格的手术治疗。对于严重的特发性脊柱侧弯,也需要进行矫正。如果不纠正,心肺功能的发展将受到影响。

脊柱侧弯如何治疗

脊柱侧弯患者的治疗方法主要有三大种,分别是非手术治疗方法、手术治疗方法以及其他治疗方法。非手术适合于症状较轻微的患者,一般是通过运动锻炼来纠正。手术治疗创伤大,但是效果好。其他治疗应用于手术治疗之后,主要是佩戴支具。

脊柱侧弯这种病在日常生活中是比较常见的,但是大多数人的脊柱侧弯一般都不是很明显。这种病是青少年和儿童的常见病,它分为结构性和非结构性的。一般轻度的脊柱侧弯不会造成明显的影响,严重的脊柱侧弯可能会导致身体变形。那么脊柱侧弯如何治疗?
  一、脊柱侧弯如何治疗
  1.非手术治疗:非手术治疗主要适合于那些脊柱侧弯症状不是很严重的患者。这类患者一般都是假性的脊柱侧弯,通过调整肌肉力量就可以有效缓解侧弯症状。这类患者平时只需要坚持锻炼背部肌肉,并且适当做一些矫正训练,就可以有效缓解。平时要注意保持良好的姿势和体态,避免以后出现复发的情况。
  2.手术治疗:手术治疗适合于那些侧弯大于40度的患者,这类患者如果不手术的话,生活会受到严重的影响,而且这类患者的脊柱侧弯没有办法通过肌肉锻炼来进行矫正。虽然手术治疗的损伤性较大,但是手术治愈后,患者基本上不会复发,而且神经症状都可以得到有效缓解。
  3.其他治疗:其他治疗一般就是佩戴支具进行治疗。其他治疗一般应用于手术治疗之后,主要可以用于预防脊柱侧弯复发,而且还可以帮助脊柱恢复,能够保持脊柱稳定。
  二、脊柱侧弯患者要注意什么
  1.不要背单肩包:有脊柱侧弯的人,平时一定要注意不要背单肩包,单肩包会加重单侧弯的症状。如果要背包的话,尽量选择双肩包,并且背包的时候要保持上身挺直。
  2.注意走路姿势:患者平时要保持正确的走路姿势,很多患者会因为脊柱侧弯的原因,走路姿势不正确。患者平时可以多模仿学习,走路的时候步子要稳定。
  3.尽量不要提重物:患者在治疗脊柱侧弯期间,尽量不要提拉重物。提拉重物会给脊柱造成很大负担,这样有可能会降低治疗效果。

脊柱侧弯术后要注意的问题

脊柱畸形矫正手术实施后并非意味着治疗的结束,最终治疗还与出院后患者的自我维护有关。在此,结合我们的医疗工作,我将出院后的注意事项介绍如下:

1. 腰围或支具固定时间:术后1周左右可以定做支具或购买腰围,一般情况下截骨手术的患者需要佩戴支具,单纯矫形、未截骨的患者佩戴腰围,是否佩戴腰围或支具我们在住院时会交待给您,一般坐起来及下床均要要戴支具(或腰围),支具固定时间一般为一年时间,腰围一般为半年,是否需要调整佩戴时间可在随访时向我们咨询。

2. 1个月内的上下床:术后1-2周可以戴支具下床活动,开始要有人扶起,1-2周以后下床要从侧卧位开始,即先侧身,将身体移至床旁,然后双手撑床,坐起,双脚自然落于床旁,然后站立,上床则反之。之后逐渐练习自己独立上下床,正常生活。

3. 注意两肩的高低:每天站在镜子前面观察自己的肩膀是否一样高,要努力使自己的肩膀保持一样的高度和头部位于躯干中央,纠正以往的习惯性姿势。同时,家长亦应该不断提醒其注意两肩膀的高度是否一致。

4. 活动:半年内不能参加接触性体育活动(如各种球类活动等),不能坐沙发,避免做上身过度前屈的活动,尽量减少脊柱活动(即向前、向后、向两侧弯腰等),要避免碰撞,9个月内不能骑自行车。1年后可以参加非竞争性的体育活动(如慢跑步、骑自行车等)。1年半到2年内可以恢复到正常人的工作和生活,但是应该终生避免冒险性的体育活动(如跳伞、蹦极等)。

5. 职业选择:一般来说,避免从事一些过度增加脊柱负荷的工作,如长途驾驶、搬运、体育教师等。

6. 内固定是否取出:很多人都会问这个问题,我们采用的内植物均为钛合金的材料,不影响磁共振等大型仪器的检查,一般来说,没有任何不舒服的感觉是不取的。但如果您乘坐飞机等需要安检的交通工作,需要我们开具体内有内固定的证明,这个您可以在复查的时候向我们说明,我们会为您开具。如果病人思想负担重,或者有其他的情况(如感染、断钉的等)则需要将内固定取出。