脊柱侧弯手术能纠正多少度

2020-07-15

脊柱侧弯手术的效果如何,要分两个方面,对于脊柱侧弯特别柔韧的情况可以纠正到90%以上,从X光片上看显得纠正的非常直,而重度的僵硬性的脊柱侧弯纠正的度数通常只是在50%到60%之间,而且手术难度和手术风险也特别大。脊柱侧弯不是纠正的度数越多越好,脊柱侧弯手术的第一个目的就是阻止脊柱侧弯的进一步发展,第二个目的是要恢复病人的平衡状态,平衡才是最美的。脊柱侧弯手术的纠正度数与脊柱的柔韧程度有关。脊柱越柔韧则手术矫正的度数越大。



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什么是脊柱S型弯曲

什么是脊柱S型弯曲:
  我们说脊柱S型弯曲叫脊柱侧弯。我们在后背如果用手指顺着脊柱的棘突摸下来,会明显摸到一个S形的弯曲。这种弯曲我们要区分一下是先天性的还是退变性的。
  对于老年人也会有弯曲,但弯曲幅度比较小,属于退变性的脊柱侧弯。这种侧弯我们通过一些功能锻炼,通过一些个康复,通过一些个理疗能够达到一个很好的治疗效果。而对于青少年先天性的脊柱侧弯,他往往会伴有比较严重的症状。脊柱的疼痛甚至会影响一些内脏的一些个器官的变化。
  而这部分治疗我们可以建议病人在青少年的时候,在比较好的一个时间节点采取手术的治疗的方法,把脊柱的侧弯矫正,防止它进一步的发展,这样的话也是一种很好的治疗。

脊柱弯曲怎么矫正

脊柱弯曲怎么矫正:
  我们说脊柱本身它就不是直的,脊柱本身就是有弯的。颈椎跟腰椎是生理前曲,胸椎跟尾椎是生理后曲,所以脊柱弯曲我们要看它是不是正常的弯曲。如果是正常的弯曲是没有问题的,但是在生活当中我们会发现有一部分患者脊柱弯曲是反向的。
  颈椎本来是应该是一个前凸,他后凸了,或者说脊柱的曲度变成S形了,它不是一个方向的弯曲了。腰椎也是腰椎变成了腰椎的后凸,那这种就是非常严重了。我们要进行规范的康复治疗,规范的功能锻炼,我们加强在床上的腰背肌锻炼,尤其是我们的小燕飞治疗,然后游泳。
  这些对脊柱的异常的一个弯曲都是一个非常好的锻炼方法。那么对于这种锻炼方法一定注意一定要坚持,往往需要三个月甚至半年的这种坚持的功能锻炼才能达到一个完美的效果。

脊柱侧弯手术治疗方法

脊柱侧弯手术治疗方法:
  脊柱侧弯目前只有通过脊柱内固定植入物支撑矫形手术途径,才是治疗脊柱侧弯的唯一外科手术方式,但是这个手术需要有严格的手术指征,需要有专业脊柱外科医生进行严格的评估。比如患者年龄、侧弯角度、病情加剧速率、心肺功能评估、对于原发疾病的认知和治疗,还有远期效果评估,还有患者的心理预期等,这些综合性因素。对于专业的脊柱外科医生来说,必须要有严格的评分机制,比方对患者心理预期把握。有些严重的脊柱侧弯的患者,即使通过脊柱矫形手术也很难达到正常人的外观形态,当然这种形态的残余,患者心理上要有一个认知。
  总体来讲脊柱侧弯的手术治疗必须要患者满意,医生在尽可能保证手术安全的情况下,达到最佳手术效果。患者也应该积极配合医生所提供的治疗方案,争取将脊柱侧弯带来的伤害降低至最低。

腰椎退变性侧弯如何治疗

腰椎退变性侧弯如何治疗:
  腰椎退变侧弯治疗要看它的症状,腰椎退变性侧弯不一定都有症状。如果诊断出来是这个问题,大可不必担心,而是要关注身体的功能、疼痛的情况、活动的能力是不是受到削弱了。如果出现这个问题,只要根据症状对应的去处理就好了。
  退变性侧弯一方面不一定天然引起症状;另一方面很大程度上退变性侧弯已经很难得到根本的矫治。所以不要去关注退变侧弯的治疗,而是关注和退变相关系的一些其他的疾病的症状。

脊柱侧弯是怎么回事

脊柱侧弯顾名思义就是脊柱产生弯曲。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。脊柱侧弯就是脊柱向一侧弯曲,往往是由于某些疾病引起的。严重到一定程度时表现为整个人肩膀的两边不等高,后背左右不对称,腰一边高一边低,骨盆左右不对称。

脊柱S型弯曲是什么意思

脊柱S型弯曲是什么意思:
  脊柱S型弯曲叫脊柱侧弯,在后背如果用手指顺着脊柱的棘突摸下来的话,会明显摸到一个S形的弯曲。这种弯曲要区分一下是先天性还是退变性。对于老年人也会有弯曲,但弯曲幅度比较小,属于退变性的脊柱侧弯。这种侧弯通过一些功能锻炼、康复、理疗能够达到一个很好的治疗效果。而对于青少年先天性的脊柱侧弯,往往会伴有比较严重的症状。脊柱的疼痛甚至会影响一些器官的变化。
  建议这类病人在青少年的时候,在比较好的一个时间节点采取手术的治疗的方法,把脊柱的侧弯矫正,防止它进一步的发展,也是一种很好的治疗。

脊柱弯曲如何矫正

脊柱弯曲如何矫正:
  脊柱本身不是直的,本身就是有弯的。颈椎跟腰椎是生理前曲,胸椎跟尾椎是生理后曲,所以脊柱弯曲要看它是不是正常的弯曲。在生活当中会发现有一部分患者脊柱弯曲是反向的。颈椎本来是应该是一个前凸,但是变后凸。或者说脊柱的曲度变成S形,不是正常方向的弯曲,腰椎变成了后凸。
  这种情况要进行规范的康复治疗,规范的功能锻炼,加强在床上的腰背肌锻炼,尤其是小燕飞治疗和游泳。这些对脊柱的异常弯曲都是非常好的锻炼方法。对于这种锻炼方法一定注意要坚持,往往需要三个月甚至半年的功能锻炼才能达到完美的效果。

什么是腰椎退变性侧弯

什么是腰椎退变性侧弯:
  腰椎退变性侧弯是指在骨骼发育成熟的患者由于脊柱退行性变而引起的侧弯畸形。随年龄增长而出现节段性失稳和由此引起的畸形和疼痛。患者表现为腰背部疼痛、步行距离缩短、下肢酸痛、麻木,不能久坐久站。腰椎退变性侧弯发生率随年龄增加。
  腰椎退变性侧弯与骨质疏松关系密切。骨质疏松症患者的腰椎侧弯发生率明显高于正常人。骨质疏松导致椎体不对称骨折,从而导致侧弯。非对称性椎间隙塌陷导致塌陷严重侧受力加大,产生骨小梁微骨折,进一步加重侧弯。腰椎间盘的退变、小关节退变、相应节段的椎管形态发生椎管狭窄。

脊柱侧弯的最佳手术治疗年龄

脊柱侧弯的最佳手术年龄要具体病情具体分析,一般是过了青春发育期或者接近青春发育期的时候,做生长棒手术,最佳治疗年龄一般在五岁以后,七八岁最合适,单纯由于半椎体畸形引起的脊柱侧弯,1到2岁就可以做这个手术。脊柱侧弯手术时间原则是越早越好,但是也要根据手术种类具体分析,植骨矫形融合手术在青春发育期之后或接近青春发育期时最合适,生长棒手术是在五岁之后,七八岁最合适,半椎体切除手术对孩子的脊柱生长发育影响不大,1到2岁就可以接受手术。

重度脊柱侧弯患者术前牵引方式有哪几种

重度脊柱侧弯术前牵引缓慢牵伸脊柱,提高神经脊髓耐受矫形牵拉的能力,减少手术矫形时神经脊髓损伤的风险;增加腹腔容积,减少侧弯对胃肠消化的压迫,促进消化功能恢复,增进营养吸收,有助于增加全身营养,增强患者对手术的耐受能力。牵引的类型通常有Halo环-轮椅牵引、Halo环-头盆牵引、Halo环-骨盆牵引以及Halo环-股骨的牵引和halo-重力牵引,最常用的是Halo环-轮椅牵引,与Halo-股骨髁上或Halo-骨盆牵引技术相比,处于研发阶段的Halo环-助行器牵引,对于病人的心肺功能,活动能力不受影响,而且牵引效果较好。

脊柱侧弯会腿麻

人在坐的时候,是一个均衡的姿势,如果把一个腿放在另一个腿上去,时间长了,脊柱就会变弯,导致压迫神经,神经压迫以后会导致腿的麻木,严重的整个腿失去知觉。医生强调,预防血液循环不畅造成的腿部麻木,应从平时的坐姿开始。

上班族平时的坐姿就应该遵循三个90°的原则。小腿与地面保持90°;膝盖与大腿保持90°;大腿水平,大腿与腰保持90°;放松时,可在腰部垫软垫,但不能超过135°。
  如果您感到腿部没有知觉,请马上到医院寻找原因。缓解腿麻可泡脚,但静脉曲张不适宜泡脚。静脉曲张患者将脚放在热水里面,由于热胀冷缩,血管进一步扩张,血增多瘀在一起,血管容易破裂。活血通络泡脚方具有温阳活血通络作用。将上述药材煎煮30分钟后泡脚。
  糖尿病人会引起腿麻,糖尿病的并发症里有糖尿病足,糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。因为神经病变,肢体就麻了。因此糖尿病足会导致神经病变的损伤或者一些神经病变的发生。
  糖尿病足患者的皮肤比较脆弱,脚部末梢神经对温度不敏感,容易被烫伤。如果泡脚,水温不易过高,从而减少神经系统病变的反应。
  此外,还有以下几类人不适合泡脚
  足弓是从儿童时期开始形成的,因此要从小注意保护。如果常用热水给小儿洗脚,足底的韧带就会变得松弛,不利于足弓的形成和维持,容易形成扁平足。
  女性经期不能辨清原因就用中药泡脚,不但不会起到舒缓的作用,还可能会加重痛经等症状。因此,如果女性希望用中药泡脚的方法,来达到治疗痛经等经期减肥问题的目的,最好能够咨询医生,根据自身情况对症用药。
  没有吃饭的人泡脚会让足部的血管不断地扩张,从而让造血容量不断地增加,造成了胃肠、内脏的血液不断地减少,会影响到肠胃的消化功能。
  心脑血管患者泡脚会影响到毛细血管,使脚部的毛细血管不断扩张,加速血液循环,从而给心脏、血管造成了极大的负担,会加重病情的风险。
  泡脚注意事项
  泡脚是用中药的药力来产生药性,不是温度治病,所以温度在40度最佳。水温太高,不仅对心脑血管病患者不利,且容易破坏足部皮肤表面的皮脂膜,让角质层干燥甚至皴裂。每次泡脚的时间不宜超过半小时,因为泡脚时人体血液循环和心率加快,泡脚时间太长会增加心脏负担。
  对于有基础血管疾病的人来说,可能增加心脑血管意外的风险。人体中小腿的穴位有66个,泡脚的水位在膝盖以下小腿的四分之三处最佳。泡脚用桶比较好,利于保温,水位也够高。若是木桶,最好选无漆木桶,以免油漆遇高温释放有害成分。

脊柱侧弯是什么

 什么是脊柱侧弯?

不是所有人的脊柱都是笔直的。 脊柱侧弯,顾名思义, 就是脊柱向侧方弯曲。 正常人的脊柱从正面看是直的, 因为人是左右对称的,而脊柱侧弯患者的脊柱从正面看是呈字母“C”形或者“S”形的。

 脊柱侧弯有什么表现?

脊柱侧弯分胸椎侧弯和腰椎侧弯。 在外观上,胸椎侧弯可以表现为双肩不等高、双侧胸廓不对称、肩胛骨一侧隆起而另一侧凹陷。腰椎侧弯往往表现为腰部肌肉一侧饱满而另一侧空虚,腰椎侧弯严重时也会有双肩不等高。脊柱侧弯通常只影响外观, 而并不引起症状。 有些患者认为自己的腰痛或背痛是脊柱侧弯引起的,但其实腰痛背痛和侧弯没有太大关系,脊柱不弯曲的人也常有这种症状。 腰背疼痛是常见症状, 大多由于腰背肌肉劳损, 一般通过休息、按摩和外用药就可以缓解。

什么是神经肌肉性脊柱侧弯?

神经肌肉性脊柱侧弯是指由于神经和肌肉方面的疾病导致的肌肉力量不平衡,特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的侧弯,最常见的原因包括小儿麻痹后遗症、大脑痉挛性瘫痪、进行性肌肉萎缩等。这类患者由于脊柱旁肌的肌力减弱或消失,患者往往不能自主坐稳,常需要双手支撑于椅子旁才能坐稳。

脊柱侧弯有哪些危害?

轻度至中度的脊柱侧弯并不影响内脏功能或者其它身体机能。 只有严重的脊柱侧弯, 一般至少超过60度才会导致胸腔和腹腔的空间明显减小,从而引起心肺和胃肠受压而出现相应的功能障碍。 心肺功能障碍是指活动耐量降低, 比如走不了多远就气喘吁吁心跳加速, 或者上两三层楼就走不动要休息一会才能继续爬楼。腹腔空间减少会导致饭量下降, 严重时还会影响怀孕。

成年以后脊柱侧弯会发展吗?

成年以后, 超过40度的侧弯也是会缓慢发展的,以平均每年1度的速度发展。而且在两个年龄阶段会显著加重: 一是生育后1-2年: 脊柱侧弯一般并不影响怀孕和生育, 但怀孕和生育会使侧弯加重, 因为怀孕期间会出现韧带松弛,另外生育后常抱孩子导致脊柱负荷明显加重,这两个因素都常导致侧弯度数明显进展; 二是60岁以后骨质疏松期,骨质疏松可削弱脊柱的强度,在重力的作用下原有的侧弯会越来越弯。因此脊柱侧弯患者在这两个阶段要有意识的采取措施, 即生育后尽量少抱孩子, 50岁以后开始补钙, 60岁以后积极补钙。

脊柱侧弯的度数是怎样量出来的?

脊柱侧弯的度数是需要拍X光片才能量出。 X光片通常需要拍脊柱全长X光片, 并且要在站立位拍摄。 拍完之后在片子上测量读数。 胸椎弯曲和腰椎弯曲的度数要分开测量, 最后得出两个度数, 一个是胸弯的, 另一个是腰弯的, 一般取最大的度数代表病情的严重程度。

脊柱侧弯术后要注意的问题

脊柱畸形矫正手术实施后并非意味着治疗的结束,最终治疗还与出院后患者的自我维护有关。在此,结合我们的医疗工作,我将出院后的注意事项介绍如下:

1. 腰围或支具固定时间:术后1周左右可以定做支具或购买腰围,一般情况下截骨手术的患者需要佩戴支具,单纯矫形、未截骨的患者佩戴腰围,是否佩戴腰围或支具我们在住院时会交待给您,一般坐起来及下床均要要戴支具(或腰围),支具固定时间一般为一年时间,腰围一般为半年,是否需要调整佩戴时间可在随访时向我们咨询。

2. 1个月内的上下床:术后1-2周可以戴支具下床活动,开始要有人扶起,1-2周以后下床要从侧卧位开始,即先侧身,将身体移至床旁,然后双手撑床,坐起,双脚自然落于床旁,然后站立,上床则反之。之后逐渐练习自己独立上下床,正常生活。

3. 注意两肩的高低:每天站在镜子前面观察自己的肩膀是否一样高,要努力使自己的肩膀保持一样的高度和头部位于躯干中央,纠正以往的习惯性姿势。同时,家长亦应该不断提醒其注意两肩膀的高度是否一致。

4. 活动:半年内不能参加接触性体育活动(如各种球类活动等),不能坐沙发,避免做上身过度前屈的活动,尽量减少脊柱活动(即向前、向后、向两侧弯腰等),要避免碰撞,9个月内不能骑自行车。1年后可以参加非竞争性的体育活动(如慢跑步、骑自行车等)。1年半到2年内可以恢复到正常人的工作和生活,但是应该终生避免冒险性的体育活动(如跳伞、蹦极等)。

5. 职业选择:一般来说,避免从事一些过度增加脊柱负荷的工作,如长途驾驶、搬运、体育教师等。

6. 内固定是否取出:很多人都会问这个问题,我们采用的内植物均为钛合金的材料,不影响磁共振等大型仪器的检查,一般来说,没有任何不舒服的感觉是不取的。但如果您乘坐飞机等需要安检的交通工作,需要我们开具体内有内固定的证明,这个您可以在复查的时候向我们说明,我们会为您开具。如果病人思想负担重,或者有其他的情况(如感染、断钉的等)则需要将内固定取出。

脊柱侧弯致病因素复杂,女孩尤其易得

为什么会得脊柱侧弯?

脊柱侧弯的原因很多,大体可分为先天性和后天性。先天性是指出生前在胎儿阶段就出现了脊柱发育异常。胚胎期脊柱发育的关键时期是妊娠第5周和第6周,这是脊柱分节的时间。如果胎儿在此时期受到药物、病毒、理化等因素的影响,容易出现脊柱发育畸形。

而后天性脊柱侧弯往往发生在青少年期,多于10岁以后发病,青少年脊柱侧弯的发病原因尚不清楚,但总体来说并不会简单的因为坐姿睡姿不正或背书包的方式不对而出现。而是有更加内在的原因,与发育异常、神经肌肉失衡、内分泌紊乱或平衡调节功能受损有关。目前尚无方法预测哪些人会出现青少年脊柱侧弯而哪些不会。

脊柱侧弯遗传吗?

虽然有些患者有脊柱侧弯的家族史,但绝大多数患者并不会把侧弯遗传给下一代。

脊柱侧弯的发病率高吗?

脊柱侧弯的发病率其实并不低,发病率约3%, 即每一百个人中就有三个人患病。 这是什么概念呢? 就是说如果您上街一眼望去看到两百人,那这两百人中就有六个人有脊柱侧弯; 又或者是您的孩子所在年级有三百人, 如果都去拍片子筛查的话, 能找出差不多十个脊柱侧弯的。但为什么我们都觉得很少能看到脊柱弯曲的人呢? 这是因为尽管脊柱侧弯的发病率不低, 高达3%,但绝大多数都是轻度的。 脊柱侧弯一般要超过30度时,才能在穿紧身衣时看出来,而一般要超过四十度才能在穿不太紧身的衣服时看出来。 而40度以上的脊柱侧弯的发病率要低很多,约为千分之三。

脊柱侧弯男女发病率有区别吗?

先天性侧弯男孩比较多见,男女的比例大概是4:1。而后天性侧弯, 就是青少年特发性侧弯,女孩明显多于男孩,尤其是弯度超过40度的患者中,女孩占到90%以上。

为什么女孩这么发病率更高呢?

现在它的原因发病不是特别清楚,到现在大家还在研究这个问题,但是它确确实实是有这么一个现象,女孩发病率高,这说明了基因在特发性脊柱侧弯发病中还是有一定的作用。

不是所有脊柱侧弯都适合保守治疗

刘罗锅我们都不陌生,足智多谋的驼背宰相刘罗锅给人留下了深刻的印象。但从现代的眼光来看,刘罗锅其实是一个严重的脊柱侧弯患者。“如果他活在现代,完全可以通过手术让他挺直腰板,但关键是手术要及时做。

根据现在的临床统计,脊柱侧弯的发病率为2%~3%,并且以10岁到14岁的青少年为主。但事实上能真正获得治疗且痊愈的患者并不多,原因是一台手术往往需要八万元到十八万元的不等的费用,病情越严重,设计到的手术面约广,治疗费用就越高,一般的家庭无法承受。“当时就是为了省钱,才没去做手术,现在想想真是不应该,差点耽误了孩子。”在门诊每天都会遇见这个的家长,

来自甘肃的一位母亲她在门诊提到,发现孩子脊柱“不对劲”时是在他上小学,当时因为还是身体没什么不舒服就没在意,等过了一段时间后,发现孩子身高偏低,才去医院检查,当时医生已经建议手术,一方面是不想影响孩子学习,另外一方面也是家里没那么多钱,想想孩子身体没什么不舒服,就没在意,在医院就给孩子订做了个支具佩戴,佩戴了几年的矫正器后,孩子的侧弯程度越来越严重,侧弯度数将近一百度,这个时候非常的后悔

青少年孩子身体处于发育阶段,发现疾病如果长时间不治疗,导致侧弯度数太大,有可能会影响人体器官的正常运作。“有时呼吸、进食都可能困难,如果侧弯的部位越靠近头部,手术的风险就越大,当然治疗的费用也会越高。

脊柱侧弯治疗家长常犯的误区:戴矫形器能治好

特别提醒:超过40度就要手术

很多患者和其家属存在一定的侥幸心理,发现脊柱侧弯之后,并没有到正规的医院治疗,而是希望通过矫形器来矫正脊柱,并不是所有的脊柱侧弯都可以通过矫形器治愈的,佩戴矫形器治疗的主要是针对侧弯不太严重,侧弯度数在20度到40度之间的儿童和青少年。而侧弯度数一旦超过40度,一般就必须要通过手术治疗了。

脊柱侧弯治疗家长常犯的误区:手术会影响长高

特别提醒:两者间无直接关系

许多家长往往担心实行手术后会影响孩子的继续生长。在此提醒,这种担心是没有必要的,由于手术首先是对一段脊柱进行松动,然后置铁钉,其上下脊柱仍然在生长。并且,对于处在青春期的患者来讲,其身高的增长主要依赖于四肢骨头的生长。

随着手术方式的改良,如今脊柱侧弯手术的创伤和患者的住院时间都已大幅缩短,目前针对于脊柱侧弯90度以下的侧弯可使用微创导航手术,“手术后一般4天就可以下地走路,7天就可以出院了。”术后再佩戴三个月的护具,主要是保护腰部的稳定性,避免出现摔跤影响脊柱,脊柱就可以基本恢复正常。