肩袖损伤主要分两类，一是年轻人，年轻人的肩袖损伤通常是急性暴力，例如摔倒时手部突然撑地、做球类运动突然用力挥臂，肌肉突然剧烈收缩，导致肩袖受损，为一种急性损伤。二是老年人或持续反复的慢性劳损，肩袖蜕变和缺血，逐渐出现慢性撕裂。
肩袖损伤症状：
肩峰下撞击、内源性退变，血运及创伤均有可能导致肩袖损伤。肩袖损伤的主要症状有：
1、疼痛，绝大多数患者有严重的肩关节疼痛，且历时较长，多数表现为肩前方疼痛和肩部弥漫性钝性疼痛，不能患侧卧位，夜间痛是肩袖损伤的典型表现，疼痛严重时，常用的消炎镇痛药物不能明显缓解疼痛，肩关节前举诱发疼痛加重，疼痛多局限在肩周及三角区，合并长头腱炎时，疼痛会放射到肘部。
2、肩前方的压痛，如结节间沟和大结节前部。
3、活动范围受限，由于长时间肩部疼痛，会出现继发性凝肩，表现为肩关节内收、外旋、内旋主动和被动活动范围减小，随着时间延长疼痛缓解，肩关节被动活动范围逐渐改善，但主动活动范围可能持续性受限。
4、肌力下降，肩袖全层撕裂者会出现损伤肌肉支配方向活动的力量下降。5、肩关节摩擦感。6肩关节不稳定，常见于巨大肩袖撕裂患者。
肩袖损伤严重吗：
肩袖损伤，按损伤程度分可分为不完全断裂及完全断裂；按照肩袖撕裂的大小分类：
小型小于1厘米，中型1~3厘米，大型3~5厘米，巨大撕裂大于5厘米；根据撕裂形态分型：1型长度小于宽度、长度小于2厘米，2型长度大于宽度、宽度小于2厘米，3型长度大于2厘米，宽度大于2厘米，4型有明显的盂肱关节炎、肩肱间隙消失。
肩袖损伤有严重的也有不严重的。严重的肩袖损伤，临床症状及体征重，疼痛剧烈、关节活动受限明显，夜间难以入睡，影响患者的生活、工作和休息，经过6周以上的保守治疗无效，这种情况往往需要行手术治疗。有些肩袖损伤并不是很严重，可能在肩关节活动到某个范围的时候出现疼痛，如果及早发现、及早治疗、及早针对性的治疗，症状可能很快就会减轻或消失。因此肩袖损伤严重程度根据每位患者的伤情有所不同。
肩袖损伤如何保守治疗：
肩袖损伤的保守治疗方法：
1、肩关节休息，三角巾悬吊制动2~3周，同时局部物理疗法消除急性炎症反应及疼痛。疼痛剧烈者可采用1%利多卡因加皮质激素做肩峰下滑囊或盂肱关节腔内注射，疼痛缓解之后开始做肩关节功能康复锻炼。
2、症状充分缓解后，开始肩关节功能性活动，功能性活动是指患肢可以在身体前方，低于肩关节水平范围内进行日常使用，以不引起明显疼痛为限，不要做上举、摸后背等动作以免诱发疼痛。
3、康复性训练，包括肩关节囊的牵拉训练和肩袖肌肉、三角肌、肩胛带肌肉的力量、耐力和协调性训练。目的是恢复肩关节的活动范围，通过改善肩袖肌肉功能恢复肩关节功能，锻炼过程中要避免引起剧烈的疼痛，锻炼之后出现的短暂疼痛不适是正常的，如果出现持续性、加重的疼痛就说明锻炼强度过大，需要降低强度。
4、肩关节功能康复、症状缓解之后也要进行一定时间的肩关节康复练习以避免症状复发。
肩袖损伤和肩周炎的区别：
肩袖损伤一般发生在60岁以上的老人，以肩颈痛和肩关节无力为主要症状。患者的被动活动范围基本正常，超声磁共振检查可有肩袖撕裂的特征性表现。
肩周炎是因多种原因导致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛，各方向活动受限为特点，尤其是外展外旋和内旋后伸活动。患者年龄一般会发生在50岁左右，一般在6至24个月可自愈，但部分不能回到正常功能水平。如果勉强增大活动范围，会引起剧烈锐痛，严重时患肢不能梳头和反手触摸背部，往往会出现夜间因翻身移动肩部而痛醒。X线检查可见肩关节结构正常，可有不同程度的骨质疏松。磁共振检查可见关节囊增厚，肩部滑囊可有渗出。建议患者去医院行肩关节磁共振检查，以明确病因。
肩损伤撕裂的原因：
肩损伤撕裂最常见的是肩袖撕裂，肩袖分为四块肌肉，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌，每一块肌肉的撕裂拉伤都叫肩袖损伤。肩袖损伤在肩损伤当中比例并不是很大，但在肩关节的慢性疼痛当中，肩袖损伤比例较大。
如果病人肩关节疼痛，3个月以后疼痛不减轻，而且夜间疼痛较重，就可以肯定病人患有肩袖损伤，一般做磁共振就能确定。早期肩袖撕裂并不多见，肩袖损伤有三个原因。
第一、创伤。创伤主要是突然摔倒、搬重物，肩袖突然受到暴力、挤压或者牵扯把它撕裂了。
第二、老化。随着年龄的增长，肩袖血运是比较薄弱的，因为血运薄弱，肩袖就会老化，变得不结实，这种原因也会造成肩袖容易损伤。
第三、肩袖的长期慢性的磨损。特别对于经常需要上举、外展肩关节的病人。比如打排球、油漆工，这些病人肩袖容易和肩峰造成摩擦，长期摩擦之后肩袖也会发生撕裂。
肩袖损伤和肩周炎可以通过以下几方面区分：一、肩袖损伤。通常有一次比较明显的外力损伤，后者是慢性原因造成。二、运动。肩袖损伤患者早期可以活动，而肩周炎患者外展和后伸极度受限。三、影像学检查。核磁下，肩袖损伤会有肌腱断裂，而后者肩袖完整。
人体的肩关节由锁骨、肩胛骨、肱骨、肱骨头和肩胛骨关节盂组成。肩关节是人体关节中活动最大的关节，可以进行屈伸、外展，甚至环转等动作。在肱骨大结节的周围，有四块肌肉附着，在肩胛骨的前侧为肩胛下肌，上方为冈上肌，肩胛骨的后侧为冈下肌和小圆肌，这些肌肉的运动导致肩关节旋内，旋外和上举活动，这四块肌肉像袖子一样附着在肱骨的近端，肱骨头的外侧面，称为肩袖。肩袖对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着十分重要的作用，这个部位的损伤称之为肩袖损伤。
肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。位于肩峰和三角肌下方，与关节囊紧密相连。肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近，维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能，严重影响上肢外展功能。肩关节尤其是肩袖损伤的治疗的金标准是关节镜。因为关节镜治疗肩袖损伤的优点主要有：一、创伤小，在肩关节周围只需开几个不到一公分的小口就可以完成一切的操作。二、出血少，手术出血几乎可以省略不计。三、患者恢复较快。
肩袖损伤所诱发的不良症状，首先是压痛以及疼痛，这些不良症状通常是比较明显的，也是会给患者带来了严重的精神困扰的不良症状；其次是功能障碍，会导致患者上举以及外展都受到限制；最后，还会持续肌肉萎缩，需要及早治疗。
现实生活之中，肩袖损伤这种不良症状的出现，患者是务必要加以重视的，千万别指望肩袖损伤可以不药而愈，需要知道，倘若肩袖损伤病情严重而又得不到有效的治疗，那么就会诱发一些并发症出现。下面了解一下肩袖损伤的症状吧。
1、疼痛及压痛
这种症状还是比较明显的，通常多数出现在肩前方痛，位于患者的三角肌前方以及外侧。处在急性期间的患者，疼痛特别剧烈，呈现出持续性的疼痛，而慢性期间的患者呈现出自发性钝痛。特别是肩部活动后或者是增加负荷之后，导致患者的症状明显加重，另外被动外旋肩关节也会引发疼痛的症状。压痛的症状多发生在肱骨大结节近侧，或者是肩峰下的间隙部位。
2、功能障碍
针对于那些肩袖大型断裂的患者，通常会出现主动肩上举以及外展功能均受到严重的限制，一般情况下被动活动范围没有明显的受限。
3、肌肉萎缩
这种症状尤其明显，一般病史超过了三个星期以上的患者，肩周肌肉会产生不同程度的萎缩症状，多见于三角肌、冈上肌以及冈下肌等部位。随着患者的病情发展，导致患者的关节形成继发性的挛缩，倘若患者的病程超过三个月，肩部关节的活动范围遭受到了不同程度的限制，主要发生在外展、外旋以及上举部位最为严重。
建议患者在病发期间，必须使得患肢得到充分休息的机会，同时还要注意一下加强健侧肩部的肌肉锻炼，受损的局部可以遵医嘱来外敷膏药治疗。倘若病情比较严重，又或者是保守治疗没有效果，那么就需要通常手术治疗。对于疼痛比较严重的患者来说，不妨可以通过口服非甾体类的消炎及止疼药物来缓解疼痛。
肩袖损伤属于一种因为各种原因而诱发的肩袖结构所发生的的伤害，主发人群包括经常运动的群体、经常去健身房的群体、经常进行力量锻炼的群体以及一些老年的群体。肩袖损伤这种不良症状的出现，通常难以自愈，需要及早进行治疗。
现实生活之中，肩袖损伤这种不良症状并不罕见，尤其是在一些比较热衷运动的人群身上更是常见，给患者的健康带来了伤害，要给患者的工作以及生活带来了影响。那么，究竟什么是肩袖损伤？下面让我们了解一下吧。
肩袖是指的肩关节周围的一种解剖结构，包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌，由于各种原因所导致的肩袖结构的伤害就叫肩袖损伤，比如运动经常运动的人容易出现肩袖损伤，还有就是去健身房健身，一些力量型的训练，由于方法不当，可以出现肩袖损伤；还有一部分是老年患者，由于长期慢慢出现的劳损，肩袖的蜕变引起的肩袖损伤。
肩袖损伤，这种不良症状以前被称之为肩周炎。不过，有别于传统的肩周炎，患者通常都是以出现了长时间肩痛这种不良症状才前来就诊，最常见的是就是冈上肌部位发生了撕裂的情况，一般来说，肩袖损伤的症状会随着休息而得到减轻，一会因为活动而出现加重，一般可以通过做专科检查，比如查体以及核磁等手段就可以确诊。不过，需要注意的是，通常来说是不会自愈的，需要进行一些专业治疗。
肩袖损伤，其实就是肩关节周围肌肉的出现了损伤的情况，而肩关节周围存在几块肌肉，这几块肌肉的损伤通常来说是可大可小，也是可以急性的，也是可以慢性的的，损伤之后就会带来疼痛和活动受限，肩袖损伤有急性的和慢性的。
通常来说，急性肩袖损伤，一般包括运动撞击所诱发的外伤，又或者存在剧烈活动时所诱发的肩袖损伤，比如打羽毛球，又或者是做一些器械健身方面的训练的时候，都有可能会诱发急性肩袖损伤这种不良症状的出现，需要及早治疗。
肩袖损伤这种不良症状的出现，需要根据病情的轻重来选择治疗的方式。倘若肩袖挫伤，那么通常是先休息，然后三角巾悬吊，制动2到3周再使用物理疗法；倘若肩袖断裂，那么就要做皮肤牵引结合物理治疗；倘若病情严重就要借助手术治疗了。
在日常生活之中，肩袖挫伤属于一种比较常见的伤病，给患者的健康带来了严重的伤害，对于患者的生活质量的伤害，也是非常巨大的。那么，肩袖挫伤这种不良症状的出现，应该如何处理？下面让我们了解一下吧！
一般而言，肩袖损伤治疗方法的选择主要取决于肩袖损伤的类型自己损伤时间。而肩袖挫伤以及部分性断裂，又或者是完全性断裂的急性期，通常都是采用非手术疗法来进行治疗。
1、肩袖挫伤
倘若患者出现了肩袖挫伤，那么建议首先，然后借助三角巾悬吊治疗，制动2个星期到3个星期，与此同时还需要进行一些物理治疗来消除肿胀以及止痛。倘若患者剧烈疼痛，那么可以注射1%利多卡因加皮质激素进行治疗。
2、肩袖断裂
倘若患者发生了肩袖断裂，那么建议患者采取仰卧位，然后上肢零位牵引来做一下皮肤牵引，通常需要持续3个星期，同时还需要做一些物理治疗。约莫2个星期以后，建议患者每天间断解除牵引2次到3次，然后再做一些肩部以及肘部的功能练习，以防止关节出现僵硬。
3、手术治疗
肩袖大型撕裂，非手术治疗无效的肩袖撕裂，以及合并存在肩峰下撞击因素的病例。大型的肩袖撕裂一般不能自行愈合，影响自行愈合的因素是：
（1）断端分离、缺损。
（2）残端缺血。
（3）关节液漏。
（4）存在肩峰下撞击因素。
通常来说，经过4个星期到6个星期左右的的非手术治疗，肩袖急性炎症以及水肿这些不良症状通常就可以消退了，而那些还没有愈合的肌腱残端，也通常已经形成了比较坚硬的瘢痕组织，更加有利于进行肌腱修复以及止点重建。
如果肩袖损伤最为严重，那么疼痛感则是非常常见的一种症状，多集中在夜间疼痛，在疼痛的时候根本没有办法睡觉。活动也会受到比较大的限制，肩膀没有办法活动，也没有办法将其抬起，还会影响肩胛骨的活动。
当覆盖在肩关节周边的肌腱组织，受到了损伤的时候，则可以称之为肩袖损伤，腱鞘损伤主要就是指，这部位的组织发生撕裂或者是断裂。所以需要去骨科进行就诊治疗，此种疾病多发生在需要肩关节极度外展的反复运动者的身上。那么肩袖损伤最严重的症状都包括什么呢？
一、肩袖损伤最严重的症状
1.疼痛感
肩袖部位出现了损伤的时候，最为严重的一种症状就是疼痛，损伤的情况越为严重，这种疼痛感就会越强。而且这种疼痛感多集中在夜间，疼痛在晚上的时候经常疼的睡不着觉，无论是躺着还是站立都会有比较明显的疼痛感。
2.活动受限
肩袖的肌肉组织，出现了撕裂或者是损伤的时候，那么在严重情况下，很有可能就会影响肩膀部位的运动。即使是比较容易的运动也难以达成，肩膀没有办法活动，出现活动的时候，肩胛骨也会跟着活动，没有办法将胳膊抬起。
二、肩袖损伤的治疗
1.药物治疗
针对患有该病的患者，药物治疗是比较常见的一种治疗方式，一般情况下，会在患病的局部使用膏药，这种外用药物进行治疗，能够有效的缓解疼痛。针对疼痛感特别严重的患者，可以通过口服非甾体类的药物来进行消炎止痛。
2.手术治疗
肩袖部位受损情况比较严重，也就是说肩就完全被撕裂的患者，在进行3~6个月左右的保守治疗，效果并不是特别的好，那么就最好采用手术的手段进行治疗。一般情况下都会选择关节镜微创手术，治疗的效果相对来说会比较好，也可以进行小切口的开放手术，通过这种手术，能够有效的修补肩袖部位的撕裂情况。在进行手术之后，可以用三角巾来进行悬吊制动，这样能够有效的减少疼痛感，同时还应该辅助热疗或者是按摩等物理的方式进行止痛。
患者肩袖损伤术后不同阶段，所做的康复训练也有所不同，手术后的6周之内，需要进行前臂和手腕等相邻关节活动练习；手术后的7~12周需要进行前屈和外展训练；手术后的12周需要进行强化动作练习。
肩袖损伤是比较常见的一种情况，患者出现这种情况后，通常需要进行保守治疗，如果保守治疗没有效果，则需要采取手术治疗的方法。手术治疗过后还需要进行康复训练，这样可以防止局部肌肉萎缩，避免功能降低，但最好在专业医生指导下进行康复训练。那么肩袖损伤术后如何康复呢？
一、肩袖损伤术后如何康复
1.手术后0~6周
患者在手术后的0~6周就需要进行康复训练，这样可以防止肩部软组织粘连，康复训练主要包括钟摆运动、手抓握和伸展、前臂和手腕等相邻关节活动练习。建议患者在手术后的第1天，就可以开始进行肩关节前屈和体侧外旋运动，手术后的第2周可以拆线，然后患者可以进行三角肌等收缩训练。
2.手术后7~12周
患者在手术后7~12周可以进行前屈、外展等训练，还需要进行肩部肌肉的长收缩练习。但是患者在日常生活中也需要保持良好的姿势和习惯，以免会出现其他并发症，这样也可以促进病情的恢复。
3.手术后12周
患者在手术后的12周左右，肩袖已经重建和修复，基本达到了愈合的状态，则需要进行强化动作练习。同时还需要进行力量练习和终末牵拉，例如借助桌子或门做肩关节各方向的牵拉训练。
二、肩袖损伤的原因
1.血供不足
患者会出现肩袖损伤，大多是因为血供不足引起的，当患者肱骨内旋或外旋中立位时，肩袖就会受到肱骨头的压迫，还会挤压血管。就会导致这个部位出现缺血的情况，还会使肌腱发生退行性病变，患者的肩袖会断裂，进而出现肩袖损伤的情况。
2.受到创伤
如果患者肩部受到了创伤，例如跌倒时手外展着地，就可能使肩袖损伤，如果不及时处理，还会使情况越来越严重。