腰椎滑脱术后注意什么

2020-07-15

腰椎滑脱术后应该注意双下肢的感觉和运动,如果有感觉或运动减弱,应及时通知护士或者医生来进行处理。患者需要注意引流管里面引流液的多少和性状,如果引流液很淡,引流的量又很多,必须及时进行处理,术后下地活动必须佩带腰围。



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腰椎间盘突脱出怎么回事

腰椎间盘突脱出怎么回事:
  腰椎间盘脱出指的是腰椎间盘突出症,腰椎间盘发生退行性改变以后,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或连同髓核软骨终板向外突出,刺激或压迫窦椎神经和神经根,引起以腰腿痛为主要症状的一种疾病。腰椎间盘突出症是骨科常见病,多发病,是引起腰腿痛最常见的原因。
  腰椎间盘退变是腰椎间盘突出症的根本原因,腰椎间盘在脊柱的运动和负荷中承受巨大的应力,随着年龄的增长,椎间盘逐渐发生退变,纤维环和髓核的含水量渐下降,髓核失去弹性,纤维环逐渐出现裂隙。在退变的基础上,劳损积累和外力的作用下,椎同盘发生破裂,髓核、纤维环甚至终板向后突出,严重者压神经产生症状。腰腿痛的主要症状包括腰痛,坐骨神经痛和马尾神经综合征。坐骨神经痛,多为逐渐发生疼痛,为放射性由臀部大腿后外侧小腿外侧至足跟部或足背。

椎体滑脱怎么办

椎体滑脱怎么办:
  椎体滑脱是指相邻两椎体发生向前或向后相对移位,依据发生滑脱的原因,分为椎弓发育不良性、椎弓峡部裂性、退行性、创伤性、病理性和医源性滑脱。
  以椎弓峡部裂性和退行性多见,腰椎滑脱患者症状轻时可以进行保守治疗,卧床休息,疼痛较为严重,可以口服非甾己抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。牵引、支具保护可明显缓解症状。先天性腰椎滑脱Ⅰ度以内且无明显症状的,无需特殊治疗。如果患者出现轻微的腰腿痛,可以口服非甾体抗炎药治疗。先天性腰椎滑脱Ⅰ度至Ⅱ度或Ⅱ度以上,患者有明显的腰腿痛症状,则需要进行手术治疗。退行性腰椎滑脱或峡部裂性腰椎滑脱,腰腿痛症状明显的患者应进行手术治疗。常见的手术方式为腰椎管减压,腰椎滑脱复位内固定加植骨融合术。

腰椎滑脱症如何治疗

腰椎滑脱症如何治疗:
  腰椎滑脱是导致腰腿痛的最常见的原因,腰椎滑脱是指因先天发育或者外伤、退行性变,导致一个腰椎的椎体相对与邻近的腰椎向前滑移,从而出现腰痛、下肢疼痛、麻木、无力等临床症状。
  腰椎滑脱症的保守治疗:包括药物治疗和有氧康复训练。
  当患者有持续性腰背疼痛,经保守治疗不缓解,伴有持续神经根压迫症状或椎管狭窄症状者;严重腰椎滑脱等手术指征时,需要进行手术治疗。
  手术主要是为受压神经的减压,滑脱椎体的复位,以及滑脱椎体和邻近椎体的融合以及内固定等。患者预后较好,其治疗效果都比较满意。
  预防腰椎滑脱在日常生活中应当注意:在搬东西的时候,更多地让重物靠近身体,不要腰太负重,不能做前屈的动作,指导病人学会小燕飞的锻炼,加强腰背肌功能锻,增强腰椎稳定性,避免腰椎损伤。合理膳食,增强营养,补充钙质,促进病人早日康复。

腰椎滑脱怎么回事

腰椎滑脱怎么回事:
  腰椎滑脱是指相邻两椎体发生向前或向后相对移位。其病因依据发生滑脱的原因,分类为椎弓发育不良、椎弓峡部裂性、退行性、创伤性、病理性医源性滑脱。临床上以椎弓峡部裂性和退行性多见。
  临床表现:
  1、先天性椎弓崩裂滑脱发病年龄多在4岁以后,以2-16岁发病率最高。起始症状较轻,以后可出现持续腰痛或合并下肢痛。卧床休时缓解,活动加重。下肢痛可放射至小腿及足背或足外侧。在腰椎滑脱重的病人,可出现双侧下肢和大小便功能障碍症状。
  2、退行性腰推椎滑脱,退行性腰椎滑脱发病率随年龄增加,发病部位以腰4-5为最多见,其次为腰3-4及腰5-骶1。腰背痛因腰椎不稳,腰椎前凸增加和腰椎间盘退变、膨出刺激窦椎神经而致。当因腰椎滑脱,神经根嵌压可出现下肢坐骨神经痛。出现类似于椎管狭窄症症状即间歇性行跛行症状。

腰椎滑脱如何治疗

腰椎滑脱如何治疗:
  腰椎滑脱治疗可分为保守治疗和手术治疗。
  1、病人症状较轻时保守治疗。卧床休息,应用非甾体抗炎药有布洛芬,洛索洛芬钠,塞来昔布,艾瑞昔布,依托昔布,罗非昔布等,牵引、支具保护,可有效缓解症状。
  2、先天性腰椎滑脱I度以内且无明显症状,无需特殊治疗,嘱患者若有轻微腰腿痛症状,可以口服非甾体抗炎药;先天性腰椎滑脱1度至2度或2度以上,病人有腰腿痛神经症状,应行手术腰椎管减压,腰椎滑脱复位、内固定和植骨融合手术。
  3、退行性腰椎滑脱或峡部裂性腰椎滑脱,腰腿痛症状明显者,应行手术腰椎管减压、腰椎滑脱复固定和植骨融合术。对于滑脱椎体的复位程度有争议,但关键是对滑脱间隙上位神经根进行有效松解。

什么是腰椎滑脱

什么是腰椎滑脱:
  腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。
  腰椎滑脱其实就是上一个椎体相对下一个椎体的滑移,它可以向前滑移,也可以向后滑移,从而产生一系列症状。比如椎体压迫神经,造成一系列神经的症状,包括腰腿痛等神经根症状。还有一些大小便障碍的马尾神经的症状,所以腰椎滑脱如果有症状,是需要及时治疗。

腰椎滑脱是怎么回事

腰椎滑脱是怎么回事:
  腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。
  腰椎滑脱保守治疗效果较好,比如卧床休息,配戴腰围以及中医中药的治疗。如果保守治疗无效、下肢症状严重、劳累后腰痛严重可以选择手术治疗。手术治疗主要包括微创手术和开放手术,根据患者病情的需要进行选择。目前手术治疗的原则是:复位、减压内固定以及植骨融合。

腰椎滑脱的分度

腰椎滑脱的分度:
  国内腰椎滑脱一般采取Meyerding分度:即将下位椎体上缘分为四等份,并根据滑脱的程度不同分为以下四度:
  一度:
  指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的四分之一者二度:
  超过四分之一,但不超过二分之一者。
  三度:
  超过二分之一,但不超过四分之三者。
  四度:
  超过椎体矢状径的四分之三者。一度、二度腰椎滑脱可以采取保守治疗,包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具;可进行适当有氧运动以减轻重。三度、四度以上采取手术治疗。术治疗方法有神经减压术、腰椎滑脱复位术、脊柱内固定术。

什么是腰椎滑脱

腰椎滑脱在临床上也会引发腰痛,腰椎滑脱的主要病理是因为上下椎体产生了移位。一情是上位椎体相对于下位椎体产生了一些滑移,最常见的是向前滑,称为腰椎的前移,极少数也有后滑。临床上滑脱分为两类,包括真性滑脱和假性滑脱。

腰椎管滑脱怎么治

腰椎管滑脱是很多人并不了解的一种情况,还是比较严重的,腰椎椎体位置会发生错位,可能向后滑脱或者向前滑脱,也有可能左右滑坡,想要治疗这种问题可以采用手术治疗方法,也可以采用保守治疗方法,做完手术以后好好锻炼身体。

很多人在日常生活中会因为各种各样的原因出现腰椎管滑脱,可能是因为长期应力集中导致断裂,也有可能是先天发育不良原因所导致的,应该根据自身情况听取医生的建议选择正确的方式治疗,下面就来看一下腰椎管滑脱怎么治。
  1、保守治疗方法
  如果腰椎管滑脱情况不是非常严重,就可以用保守方法进行治疗,正确使用腰围,好好卧床休息,进行背肌腰肌锻炼,还应该把自身体重减轻一些,进行适度的有氧运动,一定不要再做弯腰拿重物的动作,还可以采用热疗,红外线治疗方法,如果疼痛的症状比较明显,可以使用一些止痛消炎药物。
  2、手术治疗方法
  出现腰椎管滑脱的情况如果是比较严重的,腰部疼痛非常剧烈,使用保守治疗方法以后没有达到好的效果,对日常生活工作造成影响,那么就可以用手术方法治疗,如果患者腰椎管有狭窄或者腰椎间盘有突出症状,还有间歇性跛行,也应该及时用手术方法进行治疗,发病时间已经很长而且有慢慢加重的情况,也应该及时用手术方法进行治疗,不要耽误时间,这样只会让情况更加严重,一般手术治疗方法有神经减压术,脊柱融合术,腰椎滑脱复位术以及脊柱内固定术。
  3、术后保养方法
  做完腰椎管滑脱手术以后做好保养措施也很重要,一般做完手术的3天以后可以佩戴支具,但是一定不能体力劳动,大概6个礼拜左右可以开车,3个月以后可以洗衣服或者骑自行车,但是重体力活还是需要避免,患者还要坚持进行功能性锻炼,及时到医院复诊查看恢复情况,可以适当的喝一些红酒,不要抽烟,而且要注意正确饮食。

腰椎滑脱的症状

如果说存在腰椎滑脱的情况,首先会出现的症状之一就是腰骶部疼痛,再就是会出现坐骨神经受累症状,另外还有可能导致间歇性跛行、马尾神经受牵拉或受压迫症状、腰椎明显前凸,臀部后凸以及腰后部棘突间台阶感。

在日常生活中,如果没有做好保护工作,腰椎是很容易出现问题的,腰椎滑脱就是很常见的一种情况。导致腰椎滑脱的原因很多,有一些是先天性的因素造成,比如腰椎先天性发育不全,还有一些是后天的创伤或者疾病因素导致。那么腰椎滑脱的症状有哪些?
  1、腰骶部疼痛
  腰骶部疼痛是腰椎滑脱的常见症状之一,一般来说就是钝痛,极少数的患者会出现比较严重的尾骨疼痛。这种疼痛的症状经常都是在身体劳累之后出现,或者是再一次扭伤之后持续存在。在站立或者弯腰的时候症状会加重,但是经过适当的卧床休息,症状就会减轻或者是消失。
  2、坐骨神经受累症状
  腰椎滑脱的症状还包括坐骨神经受累症状,主要的表现就是下肢放射性疼痛和麻木。之所以会出现这样的症状,主要就是因为峡部断裂处的纤维结缔组织或增生骨痂压迫到了神经根,在腰椎滑脱的时候神经根受到牵拉。
  3、间歇性跛行
  腰椎滑脱的患者还有可能会出现间歇性跛行的症状,如果说神经受到了压迫或者是有合并腰椎管狭窄的情况,通常比较容易导致间歇性跛行。
  4、马尾神经受牵拉或受压迫症状
  如果说腰椎滑脱的情况比较严重,那么马尾神经就会受累,从而出现受牵拉或者受压迫症状,主要的表现就是下肢乏力,鞍区麻木以及大小便功能障碍。
  5、腰椎前凸明显,臀部后凸
  在腰椎滑脱情况加重的时候,还有可能会出现腰部凹陷,腹部前凸的症状,臀部也会后凸,甚至躯干还会缩短,走路时总是摇摇晃晃。
  6、腰后部棘突间台阶感
  腰椎滑脱的程度比较严重,患者还会有腰后部棘突间台阶感,肌肉的力量也会下降,甚至还有可能会出现肌肉萎缩的症状。

腰椎滑脱的分度

腰椎脱滑要根据具体的分度来选择合适的治疗方案。可以按照移位的程度来分度,主要分为四个分度。也可以按照轻重程度分度,分为四种程度,不同的轻重,治疗方案不同。当然通过影响也能够查看脱落的百分比,根据脱落宽度进行分度。

腰椎滑脱的分度不同,治疗的方法是不一样的。所以一般需要进行拍片,然后根据现实的脱落程度进行分许,可以根据移位的程度、轻重程度、宽度等方法分度,然后根据不同的类型治疗。下面我们就来仔细分析一下具体的分度方法吧。
  1、根据移位的程度来分度
  腰椎滑脱分度临床上主要以Meyerding分类为主,这种分度方法,广为骨科学界所采用。大致是以上一位滑脱的椎体,在下一位椎体上前移的程度,把下一位椎体平分为四部分,每一部分占25%,如果滑脱在25%以内称之为Ⅰ度滑脱,滑脱在50%-25%之间我们称为Ⅱ度滑脱;滑脱在75%-50%之间称为Ⅲ度滑脱;如果超过了75%我们称作为Ⅳ度滑脱;若上一位椎体的后缘跑到下一位椎体前缘,称为完全脱位。
  2、根据轻重分度
  腰椎滑脱其实就是腰椎的错位,分度可以简单的按照轻重来分度。轻重是建立在数字概念上。两个椎体错位,侧位片上可以看到,平均分成四份。如果错位超过1/4,叫Ⅰ度。如果超过1/4-2/4,是Ⅱ度,如果超过一半,还不到3/4,是Ⅲ度,如果超过3/4,叫Ⅳ度滑脱。一般对于Ⅱ度以内滑脱,大部分定义是轻型,对于Ⅱ度以上定义是重度,甚至有的病人比较严重,为完全滑脱。只有在外伤情况下,比如出现大的车祸,病人可出现腰椎完全滑脱。一般对于自发性疾病,大部分病人都在Ⅱ度或者在Ⅱ度以上。这是对滑脱分度的概念,主要定轻重和选择治疗方案。
  3、根据宽度分度
  滑脱分度分滑脱I度、II度、III度、IV度,椎体后缘的滑移的角度,即宽度在椎体的1/4以内不超过25%,I度滑脱;如果在25%-49%之间是II度滑脱;如果50%-75%是III度滑脱;75%-100%就全滑脱,是IV度滑脱了。因此滑脱也是根据影像上的表现来决定分度的。滑脱越重症状越重,滑脱越重治疗越困难。

什么是腰椎滑脱

腰椎对人体支撑,可起到至关重要的作用,所以也就比较容易发生病变,而腰椎滑脱就是其中常见的一种。不过大多数人,只是听说过腰椎间盘突出和腰肌劳损一类腰椎疾病,对腰椎滑脱却一无所知,那么具体来说什么是腰椎滑脱呢?

一、什么是腰椎滑脱
  腰椎滑脱主要是椎间骨性连接,发生异常,导致上位椎体以及下位椎体表面滑脱,所致的腰椎疾病。该种病症的病情一般比较严重,主要是在20-50岁之间的人群当中多发,而且男性患病可能性要大于女性。
  二、腰椎滑脱的病因
  该病的发生与多种因素有关,其中一部分患者,是由于基因遗传等先天性因素而发病。而大多数情况下,是由于受到严重创伤、椎弓峡部崩裂或者一些医源性因素所致,如果腰椎发生退行性病变,也会增加腰椎滑脱的发病几率。

三、腰椎滑脱的临床表现
  1.早期症状
  大多数患者在发病早期,不会出现明显症状,只是有轻微的小腰部酸痛等不适感。而随着病情的不断恶化,逐渐可导致臀部、腰骶部以及大腿部疼痛。
  2.后期症状
  若病情一直得不到有效控制,连累到马尾神经,就会引起下肢疲乏无力和大小便功能障碍等,比较严重的后果。而部分患者,还会有腰臀部变形的症状,腹部可下垂,而腰部会变短。

四、腰椎滑脱的治疗方法
  1.非手术治疗
  腰椎滑脱患者一般可选择,使用具有消炎止痛作用的中医中药,进行保守治疗,同时可配合做一些有氧型康复训练。
  2.手术治疗
  若患者的腰背疼痛症状,极为严重,最好是及时去做滑脱椎体复位手术,以及椎体内固定手术,以便能够在短时间内消除病灶,缓解自身病情。

什么腰椎滑脱

由于工作压力大,长时间按坐着工作,越来越多的人患有腰椎滑脱,却不重视,最终造成了严重的后果,严重影响工作和生活,所以,要及早治疗,那我们该如何确认腰椎滑脱呢?

1、腰椎滑脱是腰椎的椎间骨连接发生了异常。上下椎体的表面全部或者部分滑脱,眼追滑脱一般在20-50岁之间容易发作,而且男性比女性的发病几率要大。
  2、腰椎滑脱的早期是没有任何症状的,因此不易被人发现。直到感觉腰部酸痛、下肢疼痛或者由于腰痛致使走路不协调时才呗发现,因此,很多人一发病就到了很严重的时候。

3、如果平时经常出现腰部酸痛,在劳累后疼痛加重,这就是腰椎滑脱的症状。很多腰椎滑脱患者是由于轻度的外伤造成的,得了腰椎滑脱一定要适当的休息,或者服用止痛药,腰椎滑脱的治疗时间都比较长。
  4、严重的腰椎滑脱,可出现下肢无力,甚至大小便功能障碍等。
  5、腰椎滑脱患者由于椎间骨的链接异常,所以会出现腰向前凸,腹部下垂或腰部变短的症状。这时病椎的棘突后突,上方的棘突移向前,两者不在一个平面上,会出现局部凹陷。

6、腰椎如果长时间的不稳定,就会转变为退行性腰椎滑脱。是指小关节发生退行性改变,椎间盘发生退变,椎骨之间的松弛不稳定,而造成腰椎滑脱。
  腰椎滑脱实际上是一种椎间骨的病变,对人体的健康影响很大,因此,得了腰椎滑脱一定要及早治疗,平时也要注意休息,不能做重力劳动,避免使病情加重。

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