颈椎病手术治疗效果好吗

2020-07-15

颈椎病临床上表现比较繁杂,颈椎病的手术有严格的适应症,轻度的颈椎病患者不需要手术,通过保守治疗可以获得良好的效果。如果症状较重,影响工作和生活,由于脊髓型颈椎病,压迫脊髓,产生了严重的脊髓压迫的症状,这类就需要手术治疗。



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颈椎病治疗方法

对于神经根型颈椎病,往往是由于保守治疗无效。如果肢体的疼痛麻木,经过正规的物理治疗,药物的治疗以后,得不到一个明显的改善,生活质量明显下降,或者工作受到影响,这种情况建议手术。而对于脊髓型颈椎病,如果说出现比较明显的精细动作减退、肌张力增高这种临床表现,建议手术。对于神经根型颈椎病,可以采取保守治疗,比如物理治疗、理疗、牵引等等。药物治疗,比如营养神经的药物,一些消肿脱水的药物,但是当保守治疗无效,这些症状持续存在,影响患者的工作生活的时候,这时候建议手术治疗。而对于脊髓型颈椎病,一般如果出现了相应的临床症状,比如手脚的精细动作减退,身上有束带感、走路有踩棉花感、走路不稳,这种情况说明脊髓已经失代偿,不能耐受,这种情况下一般不建议保守治疗,更是建议手术,因为病人在这种情况下,如果病人再有轻微的外伤,可能会出现不可逆的瘫痪的表现,会严重的影响患者的生活质量,甚至危及生命,这种建议手术治疗。

颈椎病的危害有什么

颈椎病主要的危害是颈部的疼痛、不舒适,出现头晕目眩,病人没有精神,脖子疼痛,不敢活动,影响正常工作或者生活。走路会出现发飘,走路不稳。再就是出现心慌无力,胳膊会出现麻木无力的情况。以上就是颈椎病主要的危害。

颈椎病会导致瘫痪吗

颈椎病患者如果积极对症治疗,瘫痪引起的可能性不是很大。如果不注意,神经受压时间长,仍然不积极进行治疗,就会引起瘫痪。另外,患者如果存在颈椎病的基础,并且受到外伤,很容易导致瘫痪,这是临床上最常见的一种情况。

颈椎病是怎么造成的

颈椎病的形成主要是因为颈部的肌肉长期的伏案所导致的,颈部的肌肉痉挛长期存在,容易导致退行性改变,增生等问题,这个时候纤维环就容易破裂,压迫神经后就容易导致疾病的症状出现。另外颈椎病和肌肉的松弛等因素也有直接的关系。

颈椎病瘫痪概率大吗

颈椎病有一种类型叫做脊髓型颈椎病,这种类型的发病率比较低,但是可以直接导致脊髓损伤,这也是导致瘫痪的主要因素,因为颈部的脊髓神经是直接控制身体的很多部位的,这个部位的损伤就会引起瘫痪,虽然这种疾病的概率很低,但是后果很严重。

颈椎病的分类

颈椎病临床主要分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病四类。神经根型颈椎病最为常见,是由于椎间盘突出后压迫神经根或者神经根管狭窄,造成神经根的压迫刺激。临床症状为放射性疼痛、麻木;脊髓型颈椎病主要表现为脊髓受压的临床症状,比如精细动作的减退,手脚的不灵活,走路的不稳,踩棉花的感觉,容易摔倒等症状;交感型颈椎病和椎动脉型颈椎病会出现头晕、心慌等,或者耳鸣等一些表现,需注意鉴别。

颈椎病检查

颈椎病主要通过患者临床症状、查体和影像学检查进行诊断。患者临床表现主要为疼痛麻木、精细动作减退、踩棉花感、束带感。查体主要观察神经分布区的感觉、肌力以及一些神经受压以后的放射性疼痛,以及一些病理征,肌张力增高等。影像学检查为X光片、CT、核磁共振,在核磁上可以看到颈椎退变的程度,间盘突出的情况,椎管狭窄的情况,以及韧带增厚,造成相应的神经根受压的情况,脊髓受压的情况,从而观察颈椎骨关节增生、退变状况。

颈椎病怎么治疗

颈椎病人不一定都要接受手术治疗。颈型的颈椎病一般通过保守治疗即可治愈。根型颈椎病也可以选择保守治疗,具体症状是脖子疼、蜷着胳膊麻疼,上肢力、肌肉的力量反射有障碍,如果三个月以上症状不能缓解,或者症状缓解之后又反复发作,影响工作和生活可以考虑手术治疗。脊髓型颈椎病患者则要早期手术治疗,因为脊髓受压时间久,很难恢复到完全正常。食道型颈椎病患者也需要手术治疗,因为压迫、刺激食道会导致吞咽困难,需要切除骨赘。一些混合型颈椎病也需要通过手术治疗。

落枕和颈椎病区别

落枕不是颈椎病,落枕病人表现为睡觉起来,颈椎突然不能动,而且特别疼,一点都不能动、僵硬。僵硬是人体自身的一种保护性反应,患者一动就疼痛,出现机体肌肉痉挛。让患者维持这个位置不动,所以颈部肌肉就都收缩起来,表现得就更加僵硬。所以,实际上落枕是一个急性的颈椎软组织损伤,包括肌肉、肌腱、筋膜急性损伤。虽然落枕跟颈椎病有所不同,如果经常发生落枕,就说明患者颈部肌肉力量薄弱,或日常姿势不好;如果发作次数变多,就会伤及到颈椎里边组织,后期慢慢也会发展到颈椎病。所以,落枕应该要好好预防。

颈椎病会瘫痪吗

颈椎病严重会导致患者瘫痪,颈椎病中有一种类型叫脊髓型颈椎病,这种病虽然发病的概率比较少,大约占到百分之十左右,但是非常危险;这种类型容易导致病人高位瘫痪,如果发现比较早、治疗比较及时,无论是早期非手术,还是后期手术治疗,治疗后预后都比较好。如果脊髓型颈椎病不能发现,又遇到一些极端事件:比如出现挥鞭损伤,挥鞭损伤即车辆快速行驶中,突然骤停就会导致脊髓脱位,就会导致瘫掉。所以,有脊髓型颈椎病患者,建议接受规范治疗;其次,出门需戴围领保护,注意力要集中,避免脊髓型颈椎病发生。

颈椎病的自我治疗方法

现在许多人因为长时间坐在办公室中伏案工作、缺乏运动,所以导致颈椎病出现,此时会有颈椎痛,头晕,头痛等症状出现,那么,颈椎病的自我治疗方法有哪些呢?

一、颈椎病的自我治疗方法
  1.局部按摩
  有颈椎病的人坚持按摩能缓解病情,可以采取坐位对颈椎进行按摩,如果颈椎处发现有索条,痉缩块时,可以用指腹点揉一分钟左右,同时再点按风池穴肩井穴缺盆穴等穴位一分钟。如果颈椎病患者还有胳膊麻木的感觉,可以对颈部外侧的前中斜角肌进行拿捏,弹拨,点柔等。每天坚持一两次,坚持一段时间,颈椎问题就能得到改善。
  2.体操疗法
  首先,颈部运动
  患有颈椎病的人应该坚持做颈部体操,具体的做法是头向前倾,后仰,左倾,右倾各十次,然后再慢慢的摇头,沿顺时针和逆时针方向各转十圈,坚持做这样的颈部运动,可以有效的缓解颈椎疼痛的症状。
  其次,摇动上肢
  有颈椎病的时候,还可以通过摇动上肢来缓解颈椎疼痛不适的症状,一般左臂摇动20次后,再对右臂摇动20次。
  第三,提揉两耳
  颈椎病患者可以提拉自己的双耳,并且进行适度的揉搓,一直等到耳朵发热为止。
  第四,擦掌摩腰
  摩擦双手发热后,用发热的双手再摩擦自己的腰背部,一般可以采取上下摩擦的方法,每次要五十下左右,也能起到缓解颈椎病的作用。

3.温热敷
  因为颈椎病导致颈椎疼痛时,可以用温热的毛巾或者热水袋对颈部进行热敷,可以改善血液循环,缓解肌肉痉挛的症状,也可以采取中药熏洗的方法来去热敷,效果也不错。
  二、颈椎病患者的注意事项
  1.多活动

  经常伏案工作的人更应该多活动,一般45分钟左右就要站起来活动活动身子,扭一扭脖子,缓解颈椎不适症状。
  2.远离空调
  经常吹空调会导致寒气入体,加重韧带钙化的情况,导致颈椎病更加严重,所以要远离空调,尤其是避免空调直吹。
  3.杜绝碳酸饮料
  颈椎病患者平时应该减少可乐在内的碳酸饮料的摄取,以免加重病情。

上班族如何预防颈椎病

以前,人们一听到颈椎病,联想到的都是体质柔弱的老人容易患病,实际上,日常生活中有很多的上班族也是很容易患颈椎病的。尤其是最近几年,上班族患病的几率大大增加了。其实,上班族只要避免不良的睡眠习惯、做颈部肌肉锻炼、合理饮食、做到颈肩部保暖等等,就可以有效预防颈椎病。

颈椎病,是我们日常生活中最常见的一种疾病。并且,在我们身边会有很多人都因为一些原因而导致患颈椎病。上班族,就是其中的一个群体。那得颈椎病会有什么样的表现呢?上班族又要如何来进行预防呢?
  颈椎病的表现
  脊髓型
  脊髓型病患如果使用X线照射的话,通常会在X片上呈现椎体后缘骨质增生、椎管狭窄;
  临床表现为颈脊髓损害;
  除外肌萎缩性侧索硬化、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等;
  椎动脉型
  X片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生;
  除外眼源性、耳源性眩晕;
  多伴有交感神经症状;
  曾有猝倒发生;
  旋颈试验阳性;
  术前需要行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影;
  食管压迫型
  颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引发吞咽困难;
  交感神经型
  有眼花、耳鸣、心前区疼痛、心动过快等临床反应;
  神经根型
  痛点封闭无显效;
  会伴有上肢疼痛的情况;
  具有典型的根性症状;
  颈型
  也叫局部型颈椎病,是具有肩、臂、头和颈的疼痛及相应的压痛点。
  上班族需要如何预防颈椎病
  避免不良的睡眠习惯
  多数人在睡觉的时候总是喜欢用高枕头,这些枕头是很容易诱发患颈椎病的。高枕使头部前屈,增大下位颈椎应力,有增速颈椎退变的坑能。因此,睡觉的时候应尽量选择一些高度正好的枕头。
  做颈部肌肉锻炼
  主要的做法是双手十指交叉放在颈部,头用力向后伸,手用力阻挡。对抗用力,头虽没动,但通过两个方向力的较量,让相应的颈部肌肉进行收缩。同样,也可以用手抵住头的左侧,头向左偏,手和头相抵抗,右侧同理。还可以颈部左右旋转,用手揉按一下颈部肌肉。
  这些锻炼,不仅可以让颈部的肌肉得到放松,还可以较好的保护颈部。
  合理饮食
  要预防颈椎病,日常的饮食也是需要注意的。一定要合理搭配,千万不要偏食,这样会造成营养不良的。同时,还要饮食有度,不要饥饿过度或暴饮暴食。
  颈肩部保暖
  在日常生活中要注意颈肩部位的保暖,冬天的时候,应穿一些高领的衣服,以避免寒风侵袭。炎热夏季,同样要做好保暖措施,尤其是那些长时间工作在空调房中的上班族,颈部一定要保暖。另外,还要避免头颈负重物以及过度疲劳。
  “米”字操
  方法是以头当“笔”,按顺序反复写“米”:先是一横,头尽量由左到右写一横,头回到正位;再写一竖,头颈尽量向前上方伸,自上而下写一竖。然后头颈尽量向左上方拉伸,成45度角。同样方法写米的右上点,头颈尽量向右上方伸,向左下方写一撇。最后,头尽量向左前上方拉伸,向右下方写一捺。
  整个过程要柔和,不要过猛用力,每天做1-2次,以感觉肩、头和颈舒适和轻快为度。
  挺胸抬头、左顾右盼,强健颈椎
  离开办公室以后,运动是强健颈椎最好的办法。春天放风筝的时候,挺胸抬头、左顾右盼,可以保持脊柱和颈椎的肌张力;游泳的时候头向上抬,腰肌和颈部肌肉都可以得到锻炼。

颈椎平片检查最常用,不同位置拍片意不同

正位片:观察有无寰枢关节脱臼,齿状突骨折或缺失(张口位片);第七颈椎横突有无过长,有无颈肋。钩椎关节及椎间隙有无增宽和狭窄。

侧位片:

①曲度的改变:颈椎发直、生理前突消失或反弯曲,除病人的投照位置、投照角度等技术因素之外,可能会有几种原因:

第一、颈部软组织发生急性扭伤或纤维织炎,疼痛剧烈或有肌肉紧张时,可以影响颈部的正常姿势及活动。

第二、颈椎间盘突出或颈椎病有神经根刺激症状者,病变节段的脊椎固定不动或椎间隙有前窄后宽而出现后突现象。由于颈椎间盘变性部位不同,程度不一,也可发生曲度的改变及局部旋转或偏歪现象而表现为局部棘突偏歪;关节突、椎根切迹及椎体后缘呈双影现象。在侧位片,以下三种情况有临床意义:一个或两个颈椎椎间小关节突呈有双影,称为双凸现象;椎根切迹呈有双影,称为双凹现象;椎体后缘呈有双影,称为双边现象,而上下颈椎却显影正常,表示其颈椎有旋转现象。上部颈椎显影正常,而下部颈椎呈现双凸、双边、双凹现象;或下部正常而上部有类似的变化,表示其交界部有旋转现象。颈脊椎的一个或两个脊椎显影正常,而其部分有双凸、双凹、双边现象,表示显影正常的颈椎有旋转现象,如全部颈脊椎的后部呈现双凸、双凹、双边现象,则为投照不当的原因,无临床意义。

②有异常活动度:在颈椎过伸过屈侧位X线片中,可以见到椎间盘的弹性改变,弹性好者,相对稳定,其活动度小并与上下椎间盘相似;严重者可见有滑椎现象,表现为各颈椎前后缘排列不齐。这种现象对病变的椎间盘的定位诊断及了解手术以后植骨情况有帮助。

③骨赘:椎体前后接近椎间盘的部位都能产生骨赘及韧带钙化。后方的骨赘容易引起症状。但骨赘的大小并非与临床症状的严重程度成正比,因而骨赘不大明显而脊髓受压迫明显、骨赘大而临床症状不明显者均可发生。

④椎间盘变窄:椎间盘因为髓核突出、椎间盘含水量减少而发生纤维变性而变薄,表现在X线平片上椎间盘变窄。

⑤半脱位及椎间孔变小:椎间盘变性以后,椎体间的稳定性较差,椎体发生半脱位,或称之为滑椎。椎体的半脱位引起椎间孔的横径和椎管的前后径变小而产生临床症状。

⑥项韧带钙化:临床上当项韧带钙化时,与其相对应的椎间盘早已出现退行性的变化。这是因为椎间盘变性以后,相应节段的项韧带负荷较多的缘故。项韧带骨化之前,局部韧带组织经历退变及软骨化的阶段,临床上可以触及局部有硬化,而X线平片却不能显示出来。

斜位片:拍颈椎双斜位片,主要用来观察椎孔的大小和钩椎关节的骨质增生情况。钩椎关节增生以后,使椎间孔变小,在颈椎斜位片能显示出来,它是产生神经根刺激及椎动脉供血不全的原因。但是,临床上有些骨质增生明显,并占据椎间孔横径的2/3者也无任何症状。

颈椎张口位片:主要适用于对寰椎和枢椎之间的脱位以及寰椎齿状突根部骨折的诊断,可以发现寰枢椎两侧间隙是否等宽、寰椎齿状突根部骨折的类型及移位情况。

颈椎过伸过屈位:可以帮助诊断颈椎失稳,其意义在于可观察:

①颈椎屈伸运动范围;

②椎体前移或后移的改变,部分患者在中间位侧位片上未见颈椎前/后移,而在屈伸位上却能发现。在过屈过伸位上见颈椎向前或向后滑移,但颈椎仍保持一整齐的曲线;

③棘突间距离改变,正常人在过屈、过伸位片中棘突出分离很明显,在后伸侧位片中棘突相互靠紧。颈椎病时可发生颈部肌群痉挛或固定,致使屈伸时颈椎间的运动消失,病变处棘突不能分离或靠紧;

④疗效,治疗前后分别作屈伸功能检查,可作为复查比较的一种重要指标。

夏季如何防治颈椎病的发生

随着夏季到来,这些天在本人的专家门诊,由于颈椎而导致的疾病,明显增加。很有必要在这个时候跟大家提个醒,注意关怀一下颈椎。高温酷暑季节,颈椎病非常容易发作,这是因为季节转变,人们的很多生活方式有所改变而导致的。主要有以下几个原因:

①空调温度低,颈椎受凉。颈椎病的发生和受凉有很大关系。炎热的季节,不论是办公室还是家里,我们都喜欢将空调的温度调的很低,享受那一丝清凉。这样,就很容易使颈椎肌肉受凉,而致颈椎疼痛,甚至诱发颈椎病。

专家支招注意颈椎部保暖。即使在夏天,也不要过于贪凉。尤其是在夜间睡觉时,空调不宜温度过低。

②天气炎热,外出减少。这就增加了人们在家上网、看电视的时间,长期保持一个姿势不动,也对颈椎不利。

专家支招做一些简单小动作,譬如仰卧起坐、隔窗远眺等,充分运动颈部、背部肌肉,保持颈部血液流通,预防颈椎病发作。

③伏案打盹。有句俗话说:春困秋乏夏打盹。炎热的夏季,困倦是避免不了的,尤其是在午后,阳光更会使人昏昏欲睡。于是很多上班族就喜欢趴在桌子上午睡,殊不知这样睡觉给颈椎带来的伤害非常大。

专家支招午休或在车上睡觉时,不提倡向前趴着睡觉,可采取向后仰躺的姿势稍事休息; 一定要为颈椎找到托扶点,比如在颈部后面垫一个卷裹的衣服或带上U型颈舒枕等。

④天气闷热,心情烦躁。研究证明,多愁善感、脾气暴躁的人,更容易患神经衰弱,而神经衰弱会影响骨关节肌肉休息。长此以往,颈肩部容易疼痛。

专家支招虽然天气炎热,但我们一定要注意保持快乐、平和的心态,情绪健康了身体健康才能得到保障。

此外,在酷热的夏季,人们更喜欢洗凉水澡,这样也容易使颈椎部着凉而诱发颈椎病。所以,坚持养成科学的生活、工作习惯,对预防治疗颈椎病大有裨益。

躺在床上看电视最伤颈椎

每年的世界杯一到来,可谓是广大球迷的节日,作为脊柱外科医师,喜庆之余本人不免有些担心——颈椎疼痛的病人可能要多了。躺在床上看电视是很多人的习惯,这个姿势看似惬意舒适,然而对颈椎可以说是很糟糕的,原因如下:

1、容易使头颈部成为着力点。许多来门诊看颈椎的病人,都有一个共同点——靠在床背儿看电视。本身,如果坐直了靠在床背儿还可以,但由于一半床铺比较软,有弹性,渐渐地颈部就会窝成“C”型,这种姿势恰恰与颈椎的生理性弯曲相悖,因此容易出现颈部疼痛。

2、电视机摆放的高度不合适。有些人家卧室电视机过高或者过低,人在躺着看电视时过于仰头或者低头,一场球赛将近两个小时,颈部肌肉长时间处于一个姿势,很容易疲劳而产生疼痛症状。

3、容易发生颈部扭伤。人在躺着看电视时,无论采取何种姿势,相对于坐位,颈部肌肉多数处于放松状态,但世界杯足球赛往往精彩纷呈,突然地进球,很容易使球迷激动,一旦猛一扭头或起身,很容易引发颈部关节突轻度错位、肌肉扭伤,从而诱发颈椎疾病。

康南医生建议:不良姿势是诱发颈椎病的重要因素,看世界杯也好,精彩节目也罢,最好还是坐在沙发上,网上观赛也宜采用坐姿。有颈椎病的球迷,在比赛间隙注意活动一下颈部,使局部的肌肉和关节得到放松和休息,同时注意避免在观赛时空调温度过低,使颈部着凉。

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颈椎病通用方

补肾活血止痛。适用于颈椎病,或腰痛、足跟痛等。

颈椎病煎剂

颈椎病。头、颈、肩、背及上肢顽固性定位疼痛和麻木等。

颈椎病通用方

祛风除湿,活血通络。适用于颈椎病。

颈椎病外治方

活血散寒止痛。适用于瘀血阻滞而致之颈椎病。

颈椎病通用方

补肾活血止痛。适用于颈椎病,或腰痛、足跟痛等。