动脉瘤怎么治疗

2020-07-15

目前单纯的药物治疗对动脉瘤没有明显效果,但在控制血压及延缓动脉瘤进展时有一定的帮助。因此一旦患有动脉瘤,手术及介入治疗是唯一的治疗方式,对于一些特殊部位的动脉瘤,可以采用传统手术方式治疗。



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脑动脉破裂的原因

脑动脉破裂的原因:
  脑动脉破裂多为先天性血管异常造成,包括动脉瘤形成,动静脉血管畸形等,可能与遗传及发育缺陷有关。本身脑动脉的血管异常就有内中膜发育异常或受损,随着年龄的增长,在动脉粥样硬化,血压增高和血流涡流冲击的因素影响下动脉壁弹性和强度逐渐减弱,管壁薄弱的部分逐渐向外膨胀突出形成动脉瘤。而动脉瘤破裂的原因于它的体积密切相关。
  一般动脉瘤直径小于3毫米出血机会较少。直径在5到7毫米是动脉瘤出现破裂高度危险的体积状态,体积越大越容易发生破裂出血的危险, 一旦有动脉瘤压迫症状发生出血破裂的危险性更高。
  典型的动脉瘤仅由内膜和外膜组成,菲薄如纸,而且动脉瘤发生处常有脑血管畸形,血管壁极为薄弱,处于破裂的临界状态,在激动或不明显诱因状况下,即可破裂出血。

动脉瘤破裂能活多长时间

动脉瘤的破裂是一种非常凶险的疾病,如果连接心脏的大血管在升主动脉的部位破裂了,它的死亡率非常高,90%的病人在家里就因为大出血、低血压休克或者心包填塞而死亡,能够活着到医院的患者一般需要做胸主动脉瘤的急诊手术,它的死亡率风险非常高,腹主动脉瘤一旦破裂,它的死亡率能够达到40%,而手术成功率大约只有50%,动脉瘤一旦破裂,病人的转归预后就非常差,所以这类病人重在预防。在全国几个大的中心每天急诊都会收到主动脉夹层的病人,这类病人没有破裂出血,但主动脉撕裂了,血液进入血管壁的两层中间,根据主动脉夹层累及的范围把它分为A型和B型,A型比B型要凶险得多,A型的主动脉夹层通常累积到升主动脉、主动脉弓、降主动脉和腹主动脉,没有累积到升主动脉的一般把它归为B型主动脉夹层,A型主动脉夹层一定要抓紧时间做急诊手术,A型主动脉夹层的病人一周之内的死亡率在90%,这类病人如果没有外科手术,只是药物治疗,那么十年的死亡率是百分之百,B型夹层的生存率比较高一些,十年左右还有80%的病人还能存活,但是B型夹层如果不积极的做介入手术或开刀手术治疗,夹层长期存在血管就会不断的扩张,之后成为夹层动脉瘤,再去做手术风险会很大,所以应该积极考虑去做介入手术或者是开放手术。

动脉瘤破裂术后恢复状况

动脉瘤的破裂是一个大的手术,通常这类手术做完之后,病人是一个高反应性、高动力的状态,炎症反应非常强烈,除了有脑部的并发症,还有呼吸系统、肺部以及肾的并发症,甚至还有肢体缺血导致截肢的并发症,这类病人如果手术顺利,通常在十天到半个月左右能出院,如果病人夹层累及到颈动脉,脑供血受到影响,那病人可能会有昏迷偏瘫的并发症,如果脊髓供血血管因为夹层撕裂受到影响,手术完之后可能会出现截瘫的风险。另外如果病人的肝脏和小肠供血受到影响,病人预后就非常不好,可能体内的代谢循环维持不住而很快死亡。还有一类病人的外周血管受到夹层的影响之后,他的肢体缺血,如果不能及时的做手术打开真腔恢复血流供血,时间长了肢体就要截肢,这类病人恢复就比较缓慢。所以有并发症的病人住院时间会偏长一些,没有并发症的病人通常会在十天到半个月左右出院。

动脉瘤术后复发怎么办

目前来讲,高血压是动脉瘤复发的一个很重要的独立危险因素,因此一定要积极的进行控制血压治疗,预防动脉瘤的复发以及再次的破裂。出现复发的情况下,首先第一点,完善相关检查,查看这个动脉瘤是不是有破裂的风险性。如果确实存在较高破裂的风险,需要积极的进行手术治疗。目前来讲,手术治疗对于复发第一点还是可以通过介入栓塞的目的,进行致命的栓塞。第二点,可以开颅进行动脉瘤的夹闭治疗。第三点,如果复发的相对比较大的动脉瘤,可以通过颞浅动脉、大脑中动脉血管吻合手术,进行改善颅内的血供,让血流进行改换一个相反的方向,这样可以减轻血管壁的压力,减少这个动脉瘤形成的张力,从而减少动脉瘤的复发,有的在长期的随访过程当中也会出现动脉瘤的慢慢的缩小,甚至到最后消失。因此面对动脉瘤复发来讲,目前有很多的方式进行相关的治疗,但是有很多的方式都不如控制高血压来的好,所以一定要进行积极的预防,防止它的复发,进行第二次的手术治疗。

动脉瘤可以治愈吗

随着动脉硬化、高血压患者逐渐增多,动脉瘤的发生率也在逐年上升。目前动脉瘤的治疗方法以传统的手术治疗及微创治疗为主,两种方法各有优缺点。动脉瘤患并不能完全治愈,但治疗后患者生活质量可与正常人相同。

什么是动脉瘤

动脉瘤是一种动脉扩张性的疾病,由于动脉壁的病变或损伤,形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现,以膨胀性、搏动性肿块为主要表现,可以发生在动脉系统的任何部位,而以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。通常把动脉直径扩张到正常直径的一倍以上的情况叫动脉瘤,如果扩张到原动脉正常直径的50%以上,叫动脉扩张。如果动脉因为压力的作用不断扩张,它的壁就会越来越薄,从而有破裂或撕裂的风险,一旦出现破裂或者是撕裂,都是危及生命的一种状态。所以动脉瘤一定要提早发现、提早诊断、提早预防。

动脉瘤破裂术后恢复

动脉瘤破裂是一个大的手术,通常这类手术做完之后,病人是高反应性、高动力的状态,炎症反应非常强烈,除了有脑部的并发症,还有呼吸系统、肺部以及肾的并发症,甚至还有肢体缺血导致截肢的并发症,这类病人如果手术顺利,通常在十天到半个月左右能出院,如果病人夹层累及到颈动脉,脑供血受到影响,病人可能会有昏迷、偏瘫的并发症,如果脊髓供血血管因为夹层撕裂受到影响,手术完之后可能会出现截瘫的风险。另外如果病人的肝脏和小肠供血受到影响,病人预后就非常不好,可能体内的代谢循环维持不住而很快死亡。

什么是动脉瘤

动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤,形成动脉壁局限性或弥漫性扩张膨出的表现。动脉瘤可以发生在动脉系统的任何部位,以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。动脉瘤一旦出现,无法自愈需要及时治疗。

动脉瘤能治好吗

随着动脉硬化、高血压患者逐渐增多,动脉瘤的发生率也在逐年上升。目前动脉瘤的治疗方法以传统的手术治疗及微创治疗为主,两种方法各有优缺点。动脉瘤患并不能完全治愈,但治疗后患者生活质量可与正常人相同。

什么是动脉瘤

其实对于人体来说,主动脉都是特别重要的,而如果出现了动脉瘤,相信也会给个人的健康造成影响,只是你会发现伴有明显的疼痛现象,同时还会出现呼吸困难,这种情况下如果没有及时接受治疗,甚至还可能会造成严重的瘫痪。

其实主动脉对于人体而言真的也是非常重要的,而如果出现了问题没有及时接受治疗,对于身体的各个结构都会造成严重的影响,可是生活中有很多人都出现了明显动脉瘤的现象,此时很多的患者都会觉得比较担心,什么是动脉瘤呢?
  一、什么是动脉瘤
  动脉瘤大部分的情况下都是因为病理性扩张而导致的,当然它也分成真性动脉瘤或者是假性动脉瘤,假性动脉瘤所指的也就是局部出现了破裂,在这种情况下也就会形成动脉瘤,而主动动脉瘤也就是因为一些因素而引起,比如说霉菌感染,细菌感染等等,甚至也有可能是因为创伤而导致,不管如何都应该引起重视。
  二、动脉瘤有什么症状
  1、明显疼痛
  当动脉瘤逐渐扩大时,可能会出现疼痛,疼痛就像一个钻头。大部分疼痛发生在胸部或背部,有时放射到肩胛骨下的左肩、上肢、颈部等部位。
  2、疼痛增加
  如果患者疼痛强度明显增加,可能是主动脉瘤破裂并压迫邻近组织,比如说在它不断扩张的时候,可能会挤压到气管,肺部,支气管还有食道等等,这种情况下,你会发现症状变得更加严重。
  3、呼吸困难
  而如果动脉瘤的体积不断的增加,这种情况下就会引起呼吸困难,甚至还会伴有继发感染,咳嗽喘息等众多的现象,有的时候还会出现声音嘶哑的现象,所以在生活中必须要引起重视。
  4、造成瘫痪
  如果发生动脉瘤,没有第一时间接受治疗,会侵入椎体,压迫脊髓,容易造成截瘫。因此,这种疾病对人体危害很大,一旦发生,就需要在医院及时治疗。主动脉是人体的重要组成部分。我们必须做好保护工作,避免某些疾病造成严重伤害。

动脉瘤能治好吗

在我们身体的动脉系统中,有一种疾病叫做动脉瘤,动脉瘤大部分会长在我们身体的肢体主干动脉,主动脉和颈动脉。动脉瘤会对身体造成很大的危害。动脉瘤长的位置和大小形态不同,治疗效果也不尽相同,但是很多动脉瘤,都是有治愈的可能的。

动脉瘤是一种长在我们身体的肢体主干动脉,主动脉和颈动脉的常见血管疾病,动脉瘤应该需要积极治疗,很多人想知道动脉瘤,能否可以治愈好,那动脉瘤能治好吗?下面我们就稍微来了解一下。
  一、动脉瘤表现
  大多数动脉瘤,是可以治好的,动脉瘤是一种好发于,身体主干动脉,主动脉和颈动脉中一种动脉壁的病变或者损伤。除了这些好发部位,我们身体的其他动脉系统血管,也都有可能会发病。
  动脉瘤的表现形式,是动脉壁出现局限性,或者是弥漫性的膨胀性、搏动性的肿块。根据动脉瘤的这些发病位置和特点,需要采取不同的方式来治疗,但是治疗效果是可以肯定的。
  二、动脉瘤治疗
  动脉瘤的主要治疗方式是手术治疗,也可以采取动脉瘤腔内修复术,和动脉瘤栓塞。进行手术治疗的话,是把病变的动脉瘤切除,然后再采用动脉破口修补,和动脉端吻合等方法,使动脉重建。
  动脉瘤腔内修复手术,是采用人工血管内支架,对动脉瘤进行腔内修复。有一些出现内脏上的动脉瘤,可以采用动脉栓塞方法,使用弹簧圈栓塞的方法,使动脉瘤出现血栓,以此阻止动脉瘤扩大,防止动脉瘤破裂出血。
  三、动脉瘤病因
  动脉瘤发生后,会对我们身体造成一些危害,应该根据动脉瘤的形成原因,积极预防出现动脉瘤。动脉瘤有可能是因为动脉,出现粥样硬化而引起的,这种情况,一般在老年人身上比较多发,并且会有高血压,冠心病等伴随症。
  动脉瘤也有可能,是由于锐性和钝性的外伤所致,一些结核和细菌性的心内膜炎,以及脓毒血症病菌,也有可能会引起动脉瘤出现。一些免疫性疾病,比如大动脉炎等,也会引发动脉瘤出现。

如何早期发现腹主动脉瘤

动脉瘤是动脉局部薄弱后所形成的永久性异常扩张,它是由于动脉硬化、感染、动脉中层坏死或先天性因素,使动脉血管病壁结构失去正常的完整性,在动脉内血压的作用下局部吹气球般膨胀。

动脉瘤不是真正的肿瘤,但很凶险,动脉瘤一旦破裂将会引发大出血,如不及时救治,病人会因失血性休克死亡。随着人口老龄化的到来和饮食结构的改变,我国的动脉瘤,特别是腹主动脉瘤的发病率呈上升趋势。

老年人腹主动脉瘤是腹部大血管腹主动脉因老化(动脉硬化)而出现动脉血管壁的弹性缺失而出现扩张而形成像气球一样的包块。不过,这个包块内充满的不是气体,而是流动的血液,由于血流的不断冲击,包块扩张变形到极限就会发生破裂。腹主动脉靠近脊柱,腹主动脉瘤也在人体腹部深处,一般无明显不适,故不易早期发现,一旦破裂,将是致命性的,因而腹主动脉瘤又被称为藏在人体内的隐形杀手。

腹主动脉瘤可以无症状,由于病因以动脉粥样硬化为主,故常有肾、脑、冠状动脉粥样硬化的症状,有高血压、冠心病、脑血管病的中老年人应做超声检查腹主动脉。大多数腹主动脉瘤最初引起注意的是腹部有搏动性肿块,而这时动脉瘤已经比较大了。

在有症状的病人中,常见的症状为腹部搏动性包块。其次是脐周或上腹部钝痛,或仅感腹部不适。当动脉瘤侵犯腰椎时,可有腰骶部疼痛。有时动脉瘤增大,甚至可穿入十二指肠或空肠,从而产生消化道出血的表现。

另外,瘤体增大,可产生一些压迫症状,如压迫胆总管出现黄疸;压迫十二指肠引起肠梗阻;压迫输尿管引起肾绞痛或血尿;压迫膀胱时,可能有尿频、尿流呈波动状等。动脉瘤内硬化斑块碎屑或附壁血栓脱落,能引起下肢动脉栓塞,出现下肢急性或慢性缺血症状。

毒品注射致假性股动脉瘤的手术并发症和愈合不良的分析

近年来,毒瘾患者注射毒品导致的假性股动脉瘤(femoral false aneurysm,FFA)趋于增加,该病常合并假瘤内感染、携带肝炎或HIV病毒甚至失血性休克致死,所以正确地抉择急诊手术方案是保肢和保命的的关键。我院近10年来急诊收治毒品注射所致的FFA共58例,其中46例急诊手术治疗,14例次出现术后合并症或恢复不良,现围绕术后合并症或愈合不良的原因将我们的诊治经验报道如下。

1、一般资料:

本组58例患者中,男53例,女5例,年龄21~52y,平均32。4±3。2y。左下肢47条,右下肢11条,3例为对侧手术后患者。局部病程1d~65d,注射毒品时间10m~11年。

2、临床表现:

所有病人均有腹股沟区红肿疼痛的搏动性包块,48例为活动性出血就诊,10例瘤体濒临破裂,36例次有失血性休克表现,49例次合并乙肝病毒感染,33例次合并丙肝病毒感染,2例次合并HIV病毒感染。58例患者中,12例因个人原因放弃手术治疗(包括2例HIV病毒携带者),于急诊科自动出院。46例急诊手术患者中,39例为股总动脉FFA,5例为髂股动脉FFA,1例为股深动脉FFA,1例为股浅动脉FFA。

3、手术治疗:

就诊后即予以血液学检测、局部压迫止血,血流动力学不稳定者予以扩容和输血。

气管内麻醉,于FFA近端分离髂外动脉或股总动脉近端,提吊动脉并上下分离出临近分支动脉并妥善保护,于FFA远端做纵切口,游离股浅动脉控制返流血。阻断髂股动脉和股浅动脉,纵形切开FFA,清除坏死组织、感染物、陈旧血块及异物,沿瘤壁彻底清创。于瘤腔底检查股深动脉和股浅动脉的返流血情况。

观察股浅动脉返流血情况和下肢远端的温度和缺血征象。对于注射毒品时间短、清创彻底、感染轻、返流血不佳、远端缺血明显或瘤腔在股深动脉开口近端者,予以经切口内侧隧道或经清创后瘤腔以人工血管重建股动脉。对于注射毒品时间长、反复感染破溃、难以彻底清创、返流血佳、远端无明显缺血或瘤腔在股深动脉开口以远者,予以7号线结扎后1号线缝扎股总动脉、股浅动脉和股深动脉。

4、统计学分析:

调查所有患者围手术期情况,予以照相记录,计数资料采用%进行统计学描述,罕见少见合并症或异常情况进行登记备案和严密随访。

结果

46例患者中无手术死亡,手术出血10~50ml,术中血流动力学稳定。39例股动脉缝扎患者中,1例(2。6%,1/39)出现一过性患肢缺血,对症处理后症状改善;2例(5。2%,2/39)明显缺血,予以经隧道旁路行ePTFE人工血管重建后恢复;1例(2。6%,1/39)明显下肢缺血,自动出院于当地医院截肢。4例经隧道旁路行ePTFE人工血管重建患者恢复良好。3例经瘤腔行ePTFE人工血管重建患者中,1例(33。3%,1/3)术后12天出现腹股沟脓肿和下肢肿胀,超声提示人工血管感染和深静脉血栓,予以去除人工血管、结扎远近动脉端、切口引流和溶栓治疗后恢复。4例(8。7%,4/46)合并腹股沟切口淋巴瘘,引流2~4周后好转。1例(2。2%,1/46)术后出现患肢淤血性肿胀,考虑和术中结扎深静脉有关,对症处理3周缓解。术后2例(4。4%,2/46)出现患肢深静脉血栓,对症治疗缓解。2例(4。4%,2/46)出现下肢麻痹,考虑与术前加压包扎和缺血-再灌注损伤有关,术后4~8周部分好转。

讨论

注射毒品导致的FFA是我科近年来常见急诊之一,在遵循“保命第一,保肢第二”原则的基础上,我们规范了术前救治、手术径路和术中髂股动脉重建的原则,明显降低了因首次手术方式不当导致的再手术几率,在46例接受手术的患者中,仅4例再次手术,其中1例于当地医院截肢治疗,再手术率为8.7%。由于毒品注射导致FFA的病理生理与外伤或介入穿刺引起的假性股动脉瘤以及继发于动脉粥样硬化等原因的真性股动脉瘤不同,46例手术患者中14例出现了相应的合并症或或恢复不良,我们在临床工作中,针对上述合并症或愈合不良进行以下处理和预防措施。

(1)髂股动脉主干缝扎后患肢缺血:

由于反复注射毒品诱导局部周围组织大量新生血管,同时髂股动脉段的侧副支血管间构成侧枝循环,如臀上、下动脉与旋股内、外侧动脉及股深动脉第一穿支间形成“十字吻合”,这成为下肢主干动脉直接缝扎的两个解剖学基础。但是,临床上不乏主干动脉缝扎后下肢严重缺血需要再次手术重建髂股动脉甚至截肢者,本组39例采取缝扎患者中有1例因“左侧FFA破裂出血”而于外院截肢,另1例为我科急诊缝扎髂外动脉后2周在当地医院截肢。所以,选择缝扎还是重建主干动脉是注射毒品导致FFA术中面临的主要难题,我们体会是:注射毒品时间长、股浅动脉股深动脉返流好、瘤腔位于旋股内外侧动脉远端、清创后肢体远端花斑消退以及皮温恢复者,高度提示局部侧支循环完善,可以采用瘤体远近的主干动脉缝扎;对于局部感染重或脓肿广泛者亦可先采用髂股动脉缝扎,必要时二期手术行人工血管重建。

(2)人工血管感染:

无论瘤腔是否破溃或脓肿是否形成,几乎所有注射毒品导致的FFA合并感染;而且局部存在新旧不一的血凝块,瘤壁坏死组织较多;在反复注射毒品或自行压迫过程中瘤腔内可填塞纱布或棉絮等,导致瘤体难以彻底消毒和清创、局部感染重、定殖细菌多以及瘤腔大多不能闭合。由于人工血管为合成材料,抗感染能力不如自体血管,容易成为感染的策源地,最终导致失败,本组6例隧道旁路行ePTFE人工血管重建,其中2例为再次手术,4例为首次手术,全部愈合良好;而3例经瘤腔者,1例失败,所以对于有人工血管重建指征者,人工血管经隧道旁路以绕开瘤腔应成为常规。

(3)术后静脉回流障碍或血栓形成:

在FFA形成之前,毒瘾患者大多采取周围静脉注射方式,这导致肢体浅静脉多发闭塞,患肢静脉回流主要通过深静脉系统;部分患者亦因深静脉注射而合并深静脉血栓,其静脉回流仅仅是逐渐开放的侧枝通路。我科46例急诊手术后1例出现患肢肿胀,估计和手术中分离过多破坏局部静脉回流通道或缝扎股静脉有关,另有2例在术后1周左右出现患肢深静脉血栓,估计和制动以及手术创伤反应有关。所以我们的体会是:尽量减少横向分离对回流静脉的破坏,手术过程中避免切断和缝扎粗大的静脉,如股静脉无破损或无感染性血栓,尽量避免缝扎,必要时适当游离后修补或端端吻合;术后一段时间内应间歇予以低分子肝素抗凝,以维持轻度的纤溶状态,这可大大减少由于患肢活动少和回流障碍继发的深静脉血栓。

(4)术后淋巴瘘:

注射毒品导致的FFA患者腹股沟区域存在明显炎症肿胀,手术径路上可见多个增大或融合的淋巴结和弥漫的淋巴性渗出,手术中横向分离过度或大块的锐性切开可导致清创后的创面大量淋巴液外渗,甚至出现患肢的淋巴会流障碍,导致术后切口愈合不良和难以控制的感染,甚至影响到重建血管。我们有4例患者术后出现了淋巴瘘,发生率为8.7%(4/46),最长持续时间为27天。我们的体会是:

⑴游离近端髂股动脉时尽量采取腹股沟上纵切口或凸向外侧的弧形切口,避免横切口或凹向脐部的弧形切口;游离股浅动脉的切口尽量在大腿前外侧,这样可减少对大腿内侧上行的淋巴管道的破坏;

⑵分离过程中避免切除淋巴结和减少淋巴结周围游离,尽量绕开或远离淋巴结;

⑶创面的淋巴性渗出部位充分电凝以封闭淋巴管,粗大淋巴管腔的断面予以8字缝扎;

⑷切口有张力且渗出多者可二期关闭切口,或予以半胶管适当延长引流时间,避免液体在切口内积聚;

⑸适当加压包扎。

总之,综合评估注射毒品引致的FFA患肢的血供和假瘤情况,个体化选择手术方案和微创操作,在手术中注意细节,可减少术后并发症以及愈合不良的发生几率。

腹主动脉瘤有什么症状

腹主动脉瘤早期,或者在没有达到一定大小的情况下,一般没有症状。直径4、5cm以下的腹主动脉瘤,瘤体破裂的危险性相对小,病人没有明显的症状,仅仅是偶然间会摸到腹部有一个跳动的包块。早期通常不容易发现,因为瘤体并没有明显造成病人太多的痛苦。随着动脉瘤增大就会出现其他症状了。

其中第一个就是疼痛。当疼痛加剧时,往往预示着动脉瘤马上要破裂,甚至已经破裂,那时就为时已晚了。有时候病人会感觉到丝丝隐痛,这是因为包块大了,顶在那儿不舒服。直径较大的腹主动脉瘤,外壳变得很薄,按压也会有疼痛的感觉。

另外一个症状就是动脉栓塞。由于血管局部膨大,血液流动时就会产生涡流,这个涡流会造成动脉壁内层形成血栓,这就是医学上所谓的附壁血栓。这些血栓一旦脱落,就会随着血流流向下肢,造成下肢动脉的栓塞。

病人会表现为突然的下肢疼,甚至走不了路。有的病人就是因为下肢缺血才发现腹主动脉瘤的。所以多数动脉瘤是病人自己偶尔发现的,也有一些病人的动脉瘤是在正常体检过程发现的。比如查体做肝胆肾脾B超,做腹部或盆腔CT检查,偶然发现主动脉鼓了一个大包。

腹主动脉瘤如何治疗,需要手术吗?

一般来说3、4cm以下、没有症状的,可以不用手术,暂时保守治疗。保守治疗就是控制动脉硬化,改掉不良的生活习惯,比如说戒烟,调整饮食结构,控制高血压等。同时,每半年到一年要做超声多普勒检查或CT检查,了解动脉瘤的进展速度以及大小变化情况。当动脉瘤已经达到4、5cm以上,就要考虑采取外科干预。因为这个时候,动脉瘤破裂的几率比较大,危险性很高。

外科干预的手段又有哪些呢?

目前针对动脉瘤的外科治疗手段主要有两个:

一个就是传统的开刀手术。就是切掉动脉瘤,然后接上一段人造血管,用其代替动脉瘤所在部位的血管,恢复正常的血液流通,这样就去除了动脉瘤破裂的危险。虽然这种手术创伤较大,但比较彻底,如果病人一般的情况比较好,对手术的耐受度比较高,采取这种方法是一个很好的治疗手段。

另一种外科的治疗手段就是近十几年来发展比较迅速的支架技术,通过在主动脉腔内放置一个带膜的大支架,来进行血管腔内的隔绝。所谓隔绝就是把这个支架放在血管里边,使得血液通过这个支架内流动,而不对动脉瘤壁产生压力,这样就避免了动脉瘤破裂的危险。

这个技术是一项比较新的技术,而且创伤比较小,仅仅需要在两侧大腿根各切一个四、五厘米长的小切口,就能够解决。这个手术需要在一个大型的造影机器下完成。这就叫腔内隔绝术,也叫腔内支架植入。

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