什么是下肢深静脉血栓

2020-07-15

下肢深静脉血栓实际就是发生在下肢深静脉的血栓异常凝集成血凝块,主要表现为腿部的明显肿胀,并且单侧形成血栓较多。除深静脉血栓以外,还有在浅静脉形成的叫血栓性浅静脉炎,主要表现为红肿热痛。



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什么是下肢深静脉血栓

什么是下肢深静脉血栓:
  下肢静脉血栓是由多种原因引起,比如高凝状态、血液瘀滞状态、静脉损伤,都会引起血液在深静脉内不正常凝结,引起的静脉回流障碍性疾病。这种病多发生在下肢。血栓脱落之后,容易引起肺栓塞,又称为PE。下肢深静脉血栓和肺栓塞两者结合在一起,称为静脉血栓栓塞症,目前临床上又称为VET。
  由于下肢静脉血栓形成的部位、范围以及程度不同,所表现出的临床表现也不同。
  第一,经常会看到病人出现下肢静脉血栓之后,而表现出突然的下肢肿胀。特别是单侧下肢肿胀,非常有诊断意义。
  第二,疼痛,因为下肢静脉血栓引起血液回流障碍,所以引起疼痛。
  第三,因为血液回流障碍引起浅静脉曲张,容易导致皮炎、色素的沉着和瘀滞性溃疡等。
  这样的病人,如果不及时做治疗,会严重影响他的生活质量,在更严重的情况下会导致死亡。

下肢深静脉血栓的原因是什么

下肢深静脉血栓的原因是什么:
  下肢静脉血栓形成主要有三大原因:
  第一个是血液的瘀滞状态。血液的瘀滞状态是造成下肢静脉血栓形成的一个主要因素,也是首要因素。久病卧床、外伤、骨折、较大的手术、妊娠、分娩和长时间久坐,以及下蹲,这些都是造成血液缓慢流动、瘀滞的原因,促发下肢静脉血栓的形成。
  第二个是血液的高凝状态。由于创伤、手术、大面积的烧伤、妊娠、分娩等,容易造成血小板的增高,黏附性增强,最终促发血栓的形成。
  第三个是静脉壁损伤。静脉壁受到损伤之后,受到某些因素的影响,比如机械性刺激、化学性刺激、感染性刺激,都会引起血管壁损伤,造成下肢静脉血栓的形成。
  这三大因素中,最常见的是血液瘀滞状态,也在临床中最常见。特别是卧床的病人,最容易出现下肢静脉血栓。

下肢深静脉血栓症状是什么

下肢深静脉血栓症状是什么:
  下肢静脉血栓形成之后包括以下症状和体征:
  第一个是肿胀。因为血液回流障碍,造成血液的瘀滞,然后造成下肢的肿胀,特别是出现单侧的肿胀。
  第二个是疼痛。
  第三个是Homans征,就是将足急速背屈的时候,出现小腿肌群被牵拉伸长,可以出现疼痛。这个肌群主要是腓肠肌和比目鱼肌。
  第四个是Neuhof征阳性。压迫小腿后方,也会引起局部疼痛。所以在小腿形成深静脉血栓的时候,经常会出现Homans征和Neuhof征。
  第五个是患者常常表现出明显的体表变化,色泽、温度、感觉,足背动脉、胫后动脉和腘动脉的情况会发生改变。主要会出现皮肤色泽变深,温度变低,感觉缺失以及足背动脉减弱,包括胫后动脉和腘动脉的减弱。
  第六个是浅静脉的曲张。这个曲张主要发生在一到两周之内。
  第七个是一旦下肢静脉血栓形成,同时要注意有没有肺栓塞的体征。
  肺栓塞主要有三大体征,包括胸痛、咯血和呼吸困难,需要特别注意。以上就是下肢静脉血栓的主要症状和体征。

下肢深静脉血栓的分期

下肢深静脉血栓的分期:
  下肢静脉血栓形成主要分3期:急性期。在形成血栓的14天之内,称为急性期。亚急性期是15到30天。慢性期是大于等于30天。针对于急性期和亚急性期,相关的治疗措施主要有几种:第一是一般处理,主要包括抬高患肢,然后避免大幅度活动。可以轻微活动。第二是抗凝治疗,也是首选的治疗。抗凝治疗主要是给予静脉低分子肝素,或者肝素钠,或者给予华法林等药物进行治疗。第三是给予溶栓治疗。针对于简单的下肢深静脉血栓,一般的不做溶栓治疗。但是如果出现严重的静脉血栓形成,可能会给予溶栓治疗。第四是手术治疗。手术治疗是排在溶栓治疗之后,一般也不采取。为防止出现肺静脉栓塞,可能会给予下肢的滤网,防止肺动脉血栓栓塞的形成,作为一种保障。
  在慢性期之后,主要的治疗是保守治疗。保守治疗主要使用一些长期口服的抗凝药物,比如华法林。但是华法林进行治疗需要做凝血监测。目前,为便于使用,有一些其它新药,比如达比加群或者利伐沙班等。

下肢深静脉血栓该如何治疗

目前对于下肢深静脉血栓主要以抗凝为主。如果病人出现腿部的肿胀、疼痛或局部浅静脉怒张,可以通过超声判断排除深静脉血栓的可能,一旦确诊,应立刻给予抗凝治疗,且贯穿始终。除抗凝治疗外还有溶栓治疗、手术吸栓等治疗方法。

下肢深静脉血栓是什么

肢深静脉血栓是什么:
  引起下肢静脉血栓的原因有多种,比如高凝状态、血液瘀滞状态、静脉损伤,都会引起血液在深静脉内不正常凝结,引起的静脉回流障碍性疾病。这种病多发生在下肢。血栓脱落之后,容易引起肺栓塞,又称为PE。由于下肢静脉血栓形成部位、范围以及程度不同,所表现出的临床表现也不同。
  第一,突然的下肢肿胀。特别是单侧下肢肿胀,非常有诊断意义。
  第二,疼痛,因为下肢静脉血栓引起血液回流障碍,所以引起疼痛。
  第三,因为血液回流障碍引起浅静脉曲张,容易导致皮炎、色素的沉着和瘀滞性溃疡等。

下肢深静脉血栓的原因

下肢深静脉血栓的原因:
  下肢静脉血栓形成主要有三大原因:
  第一,血液瘀滞状态,是造成下肢静脉血栓的主要因素,也是首要因素。久病卧床、外伤、骨折、较大的手术、妊娠、分娩和长时间久坐,以及下蹲,都是造成血液缓慢流动、瘀滞的原因,促发下肢静脉血栓的形成。
  第二,血液的高凝状态。由于创伤、手术、大面积烧伤、妊娠、分娩等,容易造成血小板增高,黏附性增强,最终促发血栓形成。
  第三,静脉壁损伤。静脉壁受到损伤之后,受到某些因素影响,比如机械性刺激、化学性刺激、感染性刺激,都会引起血管壁损伤,造成下肢静脉血栓的形成。

下肢深静脉血栓症状

下肢深静脉血栓症状:
  下肢静脉血栓形成之后,主要有以下症状和体征:
  第一,主要的症状是肿胀。因为血液回流障碍,造成血液瘀滞、下肢肿胀。
  第二,疼痛。
  第三,Homans征,将足急速背屈时,出现小腿肌群被牵拉伸长,可以出现疼痛。肌群主要包括腓肠肌和比目鱼肌。
  第四,Neuhof征阳性。压迫小腿后方,也会引起局部疼痛。
  第五,患者常常表现出明显的体表变化,会出现皮肤色泽变深,温度变低,感觉缺失以及足背动脉减弱,包括胫后动脉和腘动脉的减弱。
  第六,浅静脉曲张。
  第七,肺栓塞。肺栓塞主要有三大体征,包括胸痛、咯血和呼吸困难。

下肢深静脉血栓的分型

下肢深静脉血栓的分型:
  下肢深静脉血栓形成主要分为以下几型:
  第一,小腿深静脉血栓形成,又称为周围型。是指有可能在膝关节以下形成单侧或双侧的深静脉血栓,会造成单侧和双侧肿胀、疼痛等。
  第二,髂股深静脉血栓的形成,又称为中央型。是指在膝关节以上,出现单侧的肿胀、疼痛。
  第三,股青型,又称为混合型。是指全腿各个部位的深静脉都会出现深静脉血栓。
  除此以外,还会形成下肢深静脉血栓形成综合征。主要是因为下肢的静脉瓣损伤,造成下肢深静脉的压力增高。主要会表现出下肢肿胀、色素沉着、瘀积性溃疡。

下肢深静脉血栓如何检查

下肢深静脉血栓如何检查:
  患者出现下肢深静脉血栓,不能仅从临床表现判断,还需要做相应检查进行证实。主要辅助检查包括:
  第一种是实验室检查,血浆的D-二聚体检查是指血液中D-二聚体大于500ug/L,有重要的参考价值。可以用于急性的VET筛查。
  第二种是超声科检查,称为血管超声检查。血管的多普勒超声检查,是诊断下肢深静脉血栓形成的首选方法,灵敏度和准确度均较高。适用于对患者的筛查和监测。
  血管超声检查之前,需要按照DVT诊断的临床特征评分,将患者分为中、高、低度三种,并进一步加以证实。

如何治疗下肢深静脉血栓

下肢深静脉血栓发作之后,患者可以采取物理治疗、药物治疗、手术治疗等方法。物理治疗主要是让患者抬高患肢充分休息,药物治疗主要是使用抗凝药物和溶血栓的药物,手术治疗的方法比较复杂,需要严格听从医生的意见。

近几年之内静脉血栓发病率是越来越高了,生活中有越来越多的人被这种疾病困扰着。发病期间会给患者的生活和工作带来巨大的影响,同时也会给身体带来很多痛苦,因此要及时的进行治疗。那如何治疗下肢深静脉血栓?
  下肢深静脉血栓,顾名思义就是发生在下肢深层静脉内的血栓,根据发病时间可以分为急性、亚急性和慢性,患者的病情严重程度不同,那治疗方法也存在一些差异。但不管是哪种情况,治疗方法也不外乎是药物治疗、物理治疗、手术治疗这几种。患者需要听从医生的指导意见,选取适合自己的治疗方法。
  物理治疗的方法最常用,就是要求患者仰卧休息,尽量将下肢抬高,注意不要按摩和揉捏下肢,避免血栓脱落。等下肢的肿胀感消失之后,才可以下床进行轻便的活动,同时还要穿好弹力袜或者是弹力绷带,避免血栓游走。
  药物治疗也是很重要的,如果患者能够及时的使用抗凝药物和溶血栓的药物,那病情就能得到有效的控制。常用的药物就是肝素,这种药物不仅可以起到抑制血栓继续长大的效果,还能预防肺栓塞,同时也能预防身体其它部位生成新的血栓。不过在使用这种药物时,应该注意定期检测凝血功能,避免出现出血的症状。
  手术治疗主要是针对病情比较严重的患者,手术的方法包括导管溶栓、支架成型等,都能够有效的缓解病情,且预后效果也是很不错的。如果患者有明显的肺栓塞风险,那可以在下腔静脉内放置滤网。不过任何手术都有风险,患者在进行手术治疗之前,应该详细的检查身体,充分跟医生沟通,避免给身体健康带来副作用。

下肢深静脉血栓是怎么回事

导致下肢深静脉血栓的主要原因之一就是静脉壁损伤,比较常见的情况就是化学性损伤、机械性损伤以及感染性损伤。除此之外,下肢静脉血流滞缓也会引发下肢深静脉血栓,常见的情况有下肢长时间固定不动、麻醉引起周围静脉扩张以及肌肉的肌泵作用降低。

下肢深静脉血栓指的就是血液在下肢的深静脉腔内出现了不正常凝结的现象,将静脉腔阻塞,使得静脉回流产生障碍。该病是非常危险的,如果治疗不及时,很有可能会并发肺栓塞,危及患者的生命。那么下肢深静脉血栓是怎么回事?
  一、静脉壁损伤引发下肢深静脉血栓
  1.化学性损伤

  化学性损伤主要指的就是在静脉当中注射各种刺激性的溶液和高渗溶液,比如说抗生素、高渗葡萄糖溶液或者是有机碘溶液等。这些都会静脉内膜造成一定的刺激,从而导致静脉炎和深静脉血栓。
  2.机械性损伤
  静脉局部所发生的挫伤、撕裂伤或者是骨折碎片创伤都容易导致静脉壁损伤,进而引发下肢深静脉血栓。如果说发生了股骨颈骨折,损伤到下肢的股总静脉,盆骨骨折损伤到髂总静脉和分支,也都会引发下肢深静脉血栓。
  3.感染性损伤
  感染性损伤主要指的就是化脓性血栓性静脉炎,这种疾病是由静脉周围的感染灶引起,虽然情况较为少见,但却容易引起下肢深静脉血栓。
  二、下肢静脉血流滞缓引发下肢深静脉血栓
  1.下肢长时间固定不动

  如果说人的下肢长时间固定不动,那么就会使静脉的血液流动发生滞缓,从而引发下肢深静脉血栓,比较常见的情况就是因为患病而长期卧床、久坐久蹲或者是下肢静脉曲张病情严重。
  2.麻醉引起周围静脉扩张
  在做手术的过程中,如果说需要做腰麻或者是全身的麻醉,操作不当就有可能会引起周围静脉扩张,使得外周静脉回流缓慢,这样也容易引发下肢深静脉血栓。
  3.肌肉的肌泵作用降低
  如果手术麻醉不当,使得肌肉的肌泵作用丧失,或者说术后因为伤口疼痛和其他原因卧床休息,主动活动的意识下降降低了肌肉的肌泵作用,都容易使血液的回流量明显减少和滞缓,最终诱发下肢深静脉血栓形成。

下肢深静脉血栓的临床表现

当下肢深静脉血栓形成时,最常见的临床表现就是下肢肿胀,病情严重,高位深静脉完全被堵塞时会有股白肿症状,全肢出现深静脉血栓时会出现股青肿症状,此时情况特别危急。出现这种疾病时,患肢还会有疼痛、发热、浅静脉曲张等表现。

血液处在高凝状态中,静脉壁受到损伤,血流淤滞等原因,都可能会引起深静脉血栓,下肢出现深静脉血栓的几率会更高一些。发现异常时应该积极治疗,防止病情加重影响运动功能,甚至出现肺栓塞危及到生命,那么,下肢深静脉血栓的临床表现具体有哪些呢?
  1、下肢肿胀
  当出现下肢深静脉血栓时,最常见的表现就是下肢肿胀,如果是周围型的,一般主要是小腿肿胀为主;如果是中央型或者混合型的,整个下肢都会有明显的肿胀症状。
  2、股白肿
  如果病情严重,短时间内导致高位的深静脉完全被堵塞,就会出现股白肿的症状,整个肢体会明显的肿胀,此时会因远端肢体缺血而发白。出现股白肿时非常严重,必须及时采取手术治疗,否则可能会因为血栓脱落出现肺栓塞,危及到生命。
  3、股青肿
  如果全肢都出现了深静脉血栓出现,肢体会因为缺血而发紫、发黑,这时就出现了股青肿。它与股白肿一样,都是下肢深静脉血栓的紧急情况,需要紧急手术取栓。
  4、患肢疼痛
  当下肢深静脉血栓形成的时候,患肢还常常会有疼痛感,尤其是在长时间站立或者走路时疼痛加重,此时如果对腓肠肌进行按压,还会出现明显的压痛感。
  5、患肢发热
  患有这种疾病时,血流瘀滞,静脉血太多等原因,会导致患肢的温度升高。如果测量时,发现患肢的温度比另一条正常的肢体的温度高1~2度,就应该引起注意,可能是出现了下肢静脉血栓。
  6、浅静脉曲张
  当出现急性深静脉血栓时,浅静脉也会有明显的增粗、扩张等表现。这主要是因为深静脉血液回流不畅,血液会通过浅静脉流向心脏,所以浅静脉会出现代偿性的变宽、变粗等。

下肢深静脉血栓的治疗方法

下肢深静脉血栓是一种比较严重的疾病,如果没有得到有效的治疗,很有可能会导致病情更为严重,还会引发更多的并发症,而在目前的医学上,治疗的方法主要是选择一般处理,抗凝药物治疗等等,如此就不容易会造成严重的危害。

下肢深静脉血栓可能会造成致命的肺栓塞,因此在治疗时一定要引起重视,但是我们也会知道这种疾病也直接就分成急性发作,还有慢性发作,不一样的发作时期,所需要选择的治疗方法也会存在一定差异性,所以此时就应该知道下肢深静脉血栓的治疗方法有哪些?
  一、一般处理
  下肢深静脉如果已经形成,就应该多注意休息,减少走动,否则就可能会发生肺栓塞的机会,千万不要按摩,已经出现肿胀的下肢,尽可能将下肢抬高,能够促进血液循环,促进肿胀的消退,最好是卧床两个星期左右的时间,在两个星期之后可以使用弹力绷带,能够有效促进恢复,可有效减少更多症状的出现。
  二、抗凝治疗
  抗凝治疗也是当前比较广泛的一种方式,抗凝本身虽然并没有办法溶解血栓,但是却能够有效抑制血栓的蔓延,在配合机体自身所具有的溶解血栓作用之后,就可以达到深层治疗的效果,可以有效减少肺栓塞的发生,在肺栓塞治疗过程中有着很好的作用,当然也需要辅助其他的治疗方法,一般治疗的时间大约需要保持1~2个月左右,其实生活中有不少的患者可能需要长达一年,甚至还需要终身的选择抗凝治疗。
  三、肝素
  这也是当前比较常用的一种抗凝药物,能够有效抑制血栓形成,在体内所拥有的效果比较稳定,另外也可以选择静脉注射或者是皮下脂肪注射的方式,这种方法可有效控制病情,而且基本上不容易会出现浓度明显偏高的现象,只是有一些人本身就存在出血倾向,此时就不应该使用,否则就可能会造成严重的并发症,危害到个人的健康。

右小腿深静脉血栓怎么治

身体的每一处健康都有着重要的意义,如果在生活中出现了右小腿深静脉血栓毛病,那么在急性发作期间可以使用白玉散和金黄膏,当然患者还有其他的方法可以治疗,比如可以口服活血化瘀功效的药物,也可以利用中药熏蒸的方法来进行处理。

人们在日常工作与生活中都需要四肢的健康,否则行动力会受到很大的限制,当然许多朋友也会努力的呵护自己的健康,尽量避免承受一些伤害。有的人可能在生活中已经出现了右小腿深静脉血栓问题,所以想要知道一些常见的处理方式,那么右小腿深静脉血栓怎么治?
  1、药物治疗:右小腿深静脉血栓出现会给患者带来很大的伤害,也会给工作和生活带来不可忽视的影响,患者可以根据病情程度的不同而选择不一样的处理方式,比较常见的方法是口服一些具有活血化瘀功效的药物,当然也可以配合使用一些清热解毒功效的药品。其实具有上述功效的药品是比较多的,而右小腿深静脉血栓患者就需要在使用这些药品之前配合医生的检查,医生会根据患者的实际情况来推荐用药的方案,患者只需要按照规定来使用药品即可。
  2、中药熏蒸方法:右小腿深静脉血栓不仅可以选择口服药物的方法来进行应对,还可以利用中药熏蒸的方法来缓解病情。一般在熏蒸的过程中会使用一些特殊的药材,在高温和水蒸气的作用之下可以让患处更好的吸收药物的成分,从而让患者能得到比较大的症状改善,对痛苦的减少也有比较大的帮助。
  3、使用白玉散和金黄膏:右小腿深静脉血栓在生活中可能会出现频繁发作的情况,一般急性发作期间的患者承受的痛苦比较大,所以可以考虑使用白玉散和金黄膏来进行症状的缓解,一般在使用两三次之后可以起到消肿利湿的作用。
  右小腿深静脉血栓是一个在生活中比较常见的疾病,给患者带来的痛苦与影响不容忽视,所以在发现的第一时间应该要配合医生的治疗,在没有发作的过程中也要注重坚持治疗,这样才能够避免发作的痛苦。