下肢静脉血栓如何护理

2020-07-15

下肢静脉血栓的护理工作非常重要,当主干血管有广泛的血栓形成时,尤其在急性期,患者必须卧床,以避免肺栓塞的发生。对于慢性期的患者,要注意适当的运动,避免长期久坐久站。也可穿有梯度的医用弹力袜,促进回流的作用。



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下肢静脉血栓形成原因

下肢静脉血栓形成原因:
  经常会有一些下肢静脉血栓的患者到我的门诊就诊,来问我们为什么会出现下肢静脉血栓形成。
  首先下肢静脉血栓是常见的血栓性的疾病,比如说在办公室坐的时间比较长、久坐不动,这个时候下肢静脉血血流淤滞、血流缓慢就可能会引起微血栓的形成,但是人体有很强大的纤溶系统,这种微血栓还没有来得及变大,就会被纤溶系统溶解掉,但是如果合并有下肢静脉曲张或者内皮功能失调,内皮可能会受到破坏,如果存在有以上这几种情况,可能血栓的形成的速度就会很快,这种血栓的直径就会很大,不能够被纤溶系统所溶掉,这个时候就会形成下肢静脉血栓。
  也就是说如果下肢静脉有静脉曲张、内皮功能失调甚至有过外伤史的,这种人群如果久坐不动,长期卧床就会形成下肢静脉血栓,如果长期的不去除这些危险因素,它可能会逐渐的增加负荷,而下肢动脉血栓最担心的就是形成肺动脉栓塞,如果下肢静脉血栓随着静脉血回流,就会回流到肺血管里,造成肺血管的血流中断,导致肺动脉栓塞的发生。

下肢静脉血栓有什么危害

下肢静脉血栓,一般人有可能或多或少都会存在,只是它紧紧的吸附在血管壁上的时候,我们不太担心,但是我们主要担心它的脱落,一旦脱落,游走到某一个器官,会形成相应的栓塞,比如游走到脑,就会导成我们所说的脑梗塞;游离到肺,就造成更加严重的肺栓塞;游离到心脏就会造成心肌梗死。因此我们在临床当中主要最害怕的就是肺栓塞。因为肺栓塞诊断相对比较困难,而且治疗极其费劲,致残致死率相当高。有很多情况下,就算在医院发生的肺栓塞,也很少能有救过来的情况。当患者出现了胸痛、咳嗽、咯血等临床症状,可以引起呼吸和循环功能的障碍。肺部有啰音可以并发胸腔积水,是导致死亡的主要原因。然后再就是下肢静脉血栓形成之后,可能造成患肢的肿胀,小腿深静脉形成,仅有小腿肿胀和压痛。髂股静脉血栓形成则下肢广泛性肿胀同时伴有广泛性浅静脉怒张或曲张,然后再就是患肢静脉血液的瘀积和组织的水肿,患者的皮肤颜色一般呈淡白色,我们称之为股白肿。由于这种情况下血流回流受到阻塞,一旦受到一些轻微的外伤,就会造成伤口不愈合,或者是延迟愈合,造成进一步的感染等等一些情况的发生。

怎么发现下肢静脉血栓

下肢静脉血栓,首先它有一些比较明显的临床表现,最常见的主要临床表现就是一侧肢体的突然肿胀。患下肢静脉血栓形成的患者,局部可以感到疼痛,行走的时候这种疼痛会加剧,轻者局部紧感沉重,站立的时候也是非常加重的。从表现上来讲,患肢肿胀的发展程度必须依据每天用卷尺精确的测量,并且与健侧的下肢对照粗细才可靠。在这种情况下,建议如果怀疑有下肢静脉血栓形成的,可以准备一个卷尺测量小腿最粗的纬度,每天进行测量,是否出现一些进行性增大的情况。第二点就是压痛,因为静脉血栓的部位常有压痛,因此下肢的时候应该检查小腿的肌肉管,还有内收肌管以及腹沟下方的骨静脉。然后再就是一个体征,将足向背侧急剧弯曲时,可以引起小腿肌肉深部的疼痛。因为小腿深静脉血栓的时候,一般是阳性的结果。再一个就是深静脉阻塞可以引起浅静脉的压力升高,有的时候可以见到浅静脉的曲张。如果怀疑,现在最方便的方法就是做下肢静脉血管彩超检查,这个是目前一些血管无损伤性的检查方法。有的也可以做一些上行性的静脉造影,或者是X线片等等。

下肢静脉血栓怎么治疗

下肢静脉血栓目前最新的研究成果,并不提倡绝对的卧床休息,可以进行一些适当的活动,比如下地大小便,或者是轻微的下地散步,这些都是可以的。再一个就是抗凝的疗法,目前这是深静脉血栓最主要的治疗方法。正确使用抗凝剂可以降低肺栓塞并发症,或者是肾静脉血栓形成的后遗症,它的作用主要就是防止已形成的血栓继续增长,还有预防其他部位新形成的血栓的形成。然后在急性期,一般分为用低分子肝素,然后逐渐过渡到一些抗凝的药物,比如华法林或者是利伐沙班等治疗。再一个就是溶栓治疗。包括系统的溶栓和导管接触性的溶栓,一般现在使用的还是以尿激酶为主,系统的溶栓是全身的溶栓,但是这种有可能会导致一些出血的倾向,并发症比较多。目前多采取的是导管接触性的溶栓,这个是靠近近端的深静脉置管,逆行插入肢体远端的深静脉,利用导丝和导管对血管腔进行物理性的开通,并且放置一些药物进行治疗。再一个就是为了预防肺栓塞的可能性,我们有的会提前安放下肢静脉滤器,这样可以有效地预防肺栓塞的发生。

下肢静脉血栓的护理方法

下肢静脉血栓的护理工作非常重要,当主干血管有广泛的血栓形成时,尤其在急性期,患者必须卧床,以避免肺栓塞的发生。对于慢性期的患者,要注意适当的运动,避免长期久坐久站。也可穿有梯度的医用弹力袜,促进回流的作用。

下肢静脉血栓的症状

下肢静脉血栓的症状:
  下肢静脉血栓成型之后,是否出现症状,要根据具体部位进行观察。
  浅静脉血栓,在早期的时候可能有局部的酸胀不适。如果时间比较长的,四五天之后可能会形成浅静脉的血栓性静脉炎,造成局部的疼痛,局部红肿、疼痛,条粗壮硬块。如果是深静脉血栓,血液回流受影响,会造成下肢有浮肿,酸胀不适。用手按压,一按一个坑,出现凹陷性水肿,特别是踝部出现水肿。步行、爬楼梯的时候,会感到一侧肢体发皱、发胀、疼痛、有牵拉感。特别在大腿内侧出现牵拉感的时候,要及时地去医院进行诊断和治疗,做下肢的静脉彩超。

下肢静脉血栓怎么治疗

下肢静脉血栓怎么治疗:
  下肢静脉血栓要根据不同发病部位进行治疗。
  如果静脉血栓发生在下肢的浅静脉,我们叫浅静脉血栓,一般来说没有大的生命危险,可以给予局部的抗凝治疗。
  如果血栓发生在肌间静脉血栓,可以给予抗凝治疗,如果治疗效果不好,可以考虑溶栓治疗。
  如果骨静脉、髂静脉出现血栓,采用皮下注射、低分子肝素或肝素,口服华法林药物,如果症状不缓解,考虑住院治疗,给予输注溶栓药物,如尿激酶。另外,针对不能进行抗凝等特殊情况下,可以考虑放置下腔静脉滤器。

下肢静脉血栓形成的原因

下肢静脉血栓形成的原因:
  下肢静脉血栓是常见的血栓性的疾病,比如在办公室坐的时间比较长、久坐不动,这个时候下肢静脉血,血流淤滞、血流缓慢就可能会引起微血栓的形成,但是人体有很强大的纤溶系统,这种微血栓还没有来得及变大就会被纤溶系统溶解掉。
  但是如果合并有下肢静脉曲张或者内皮功能失调,内皮可能会受到破坏,血栓的形成速度就会很快,不能够被纤溶系统所溶掉,这个时候就会形成下肢静脉血栓,如果下肢静脉有静脉曲张、内皮功能失调甚至有过外伤史的,这种人群如果久坐不动,长期卧床就会形成下肢静脉血栓。

下肢静脉血栓形成的治疗方法

下肢静脉血栓形成的治疗方法:
  下肢静脉血栓首先是在血管的血流淤滞、血流缓慢、血管内皮破坏等等一些情况因素最终形成了血栓,首先要去除这些诱因,防止下肢遭到外伤、骨折破坏。同时也要避免长时间站立而造成下肢静脉曲张,再一个要避免久坐引起的下肢静脉回流受阻,避免以上这几种情况。
  但是如果一旦发生了下肢静脉血栓,就要在医生的指导下进行规范的治疗,一般治疗就包括对于针对于下肢静脉曲张的治疗,如果有曲张建议患者穿弹力袜,如果很严重的曲张可以到血管外科评估是否需要手术根治。

如何预防下肢静脉血栓

下肢静脉血栓主要表现为下肢肿胀,静脉曲张以及色素沉着,部分病人会因血栓脱落引发肺栓塞。预防方法主要有:适量运动,避免久坐久站,如有必要可以使用医用弹力袜,促进血液回流,另外,在骨科等手术中还会使用低分子肝素药物预防血栓形成。

下肢肿涨痛是什么原因

静脉曲张是导致下肢肿胀疼痛最常见的原因。出现了肾脏病变、心衰、肝脏病变、甲减等疾病的时候,也会出现这种症状,营养不良的人也会有下肢肿胀痛的症状。另外,出现下肢肿胀痛的时候,还要警惕下肢静脉血栓。

下肢肿胀疼痛是日常生活中比较常见的一种症状。当下肢肿胀疼痛时,走路时会感觉不舒服,病情严重时会不良于行,严重影响正常的生活和工作,所以需要了解病情,并及时对症治疗,那么,下肢肿胀痛是什么原因造成的呢?
  1、静脉曲张导致
  导致下肢肿胀疼痛的原因很多,静脉曲张是最常见的一种原因,当患者出现静脉曲张时,下肢的血管会像蚯蚓一样弯弯曲曲,这时候常常伴随着腿部酸胀的症状出现,早晨起床后症状会轻一些,活动一天后晚上症状会严重一些。有的患者还会伴随着瘙痒、麻木、灼热等不适感觉。
  2、肾脏病变导致
  当出现急慢性肾炎等肾病的时候,肾血流减少,容易出现水钠滞留,此时毛细血管的通透性会增加,所以下肢就会有浮肿症状出现。
  3、心衰导致
  当患者出现心衰问题的时候,静脉血液不能顺利的回流,静脉压升高,这时候也会出现浮肿症状。
  4、肝脏病变导致
  当出现肝脏疾病的时候,尤其是病情严重,发展到肝硬化、肝衰竭的时候,门静脉回流受阻,门静脉压力增高,患者就会有下肢水肿胀痛的症状出现。
  5、甲减导致
  当患者出现甲状腺疾病的时候,甲状腺功能低下,真皮层的多糖沉积,这时候也容易导致下肢浮肿、胀痛感觉。
  6、营养不良导致
  营养不良的人容易出现下肢胀痛的症状,尤其是成年人身体中缺乏蛋白质,血浆白蛋白降低的时候,就会有这种症状出现。病情严重时会有全身浮肿、面色苍白、贫血等。
  7、下肢静脉血栓导致
  有些患者因为下肢骨折做了手术,也有的患者因为半月板损伤做了膝关节置换手术后,会有局部出血的情况,此时下肢也会有肿胀等不适感,需要引起注意,因为肿胀严重时,会出现下肢深静脉血栓,甚至导致肺栓塞,有生命危险。

静脉血栓是什么

静脉血栓严重时可危及生命,这是一种由于静脉血液淤滞凝结导致的血管疾病,由于长期的疼痛,它对患者的工作与生活造成了严重的影响,如果血栓脱落,它还有可能堵塞肺动脉,导致患者猝死。

静脉血栓是一种较为严重的疾病,其中下肢静脉血栓十分常见,它会引起严重的并发症,从而影响到患者的劳动力,甚至对患者的生命造成威胁。许多人对静脉血栓这种疾病不是特别了解,那静脉血栓是什么疾病?
  一、静脉血栓是什么疾病
  静脉血栓是一种血管疾病,它是由于静脉的血液淤滞凝结导致的,可发生在患者的上下肢,其中又以下肢静脉血栓较为多见。由于血栓可不断生长,甚至可生长至下腔静脉,如果脱落到肺部,可堵塞肺动脉,引起患者的猝死,因此,它对患者来说十分危险。静脉血栓的病因较多,血液成分异常、静脉血管内皮破坏以及静脉血流流速变化都可引起静脉血栓。
  二、静脉血栓存在哪些危害
  1、生命危险
  下肢静脉血栓的急性期,有部分患者可因血栓脱落,引起肺栓塞,这是十分严重的并发症,脱落的血栓可回流入心脏,之后流回肺内,阻塞肺动脉。症状较轻可不发生症状,但病情严重的会有胸闷、咯血、心悸、胸疼等症状,甚至可造成患者晕厥、死亡,对生命造成威胁。
  2、出现残疾症状
  当形成陈旧性深静脉血栓后,如果没有及时治疗,大多数患者会出现后遗症,由于长期受到疼痛的折磨,对患者的日常工作与生活造成了很大影响,严重时甚至可致残。
  3、形成并发症症状
  静脉血栓如果不及时进行治疗,就会造成下肢水肿,并对动脉和神经造成压迫,产生一定的危害,比如会出现下肢麻木、肿胀以及青紫的症状。并且还会伴有面色苍白和身体温度下降的并发症症状,不论患者出现轻度或是严重的症状,都需要及时进行治疗,防止疾病对生命产生威胁。

下肢静脉血栓治疗

下肢静脉血栓在一些特殊的情况下,非常有可能会发生,发生下肢静脉血栓应该及时治疗,否则就有可能会产生其他的一下病发后遗症。下肢静脉血栓正确治疗非常重要。那下肢静脉曲张要如何治疗呢?

下肢静脉血栓治疗可以采取卧床休息时抬高患肢,形成下肢静脉血栓后,在卧床休息或者其他休息时间,可以把患有静脉血栓的下肢抬高一点。这种姿势可以在一定程度上预防肺血栓。并且可以缓解病人的疼痛。

下肢静脉血栓治疗可以采取使用抗凝剂。现在使用抗凝剂是治疗静脉血栓的主要治疗方法之一。使用抗凝剂后可以防止已经形成的血栓继续加重,也可以预防其他部位会形成新的血栓。抗凝药一般是口服华法林或者利伐沙班。现在利伐沙班的应用比较广泛。

下肢静脉血栓治疗可以采取溶栓治疗。溶栓治疗一般使用尿激酶治疗,可以把尿激酶通过浅静脉对全身进行给药,尿激酶会随着血液循环均匀分布在体内,达到溶栓的目的。也可以先把血管腔内的物理性开通部分解除流出道梗堵,然后该使溶栓药物通过导管与血栓直接接触。以便溶解血栓,使主干静脉畅通恢复。
  下肢静脉血栓治疗可以单独选一种治疗方法,有时候也需要综合治疗。下肢静脉血栓的治疗时间根据病情和选择的治疗方法,需要六个月左右。抗凝治疗时抗凝治疗应该持续不间断。对于会有反复下肢静脉血栓的患者,抗凝治疗最好长期不去间断。如果有必要的话,最好带日常生活中长期穿着医用弹力长袜。

下肢静脉血栓能治愈吗

下肢静脉血栓十分常见,它一般是由于久站久坐,导致静脉血流回流不畅而引起的。下肢静脉血栓轻则引起腿部的肿胀、疼痛,重则导致肺栓塞,直接危及生命。因此,许多人在患了下肢静脉血栓之后会显得十分焦虑。那么,下肢静脉血栓能治愈吗?

一、下肢静脉血栓能治愈吗
  下肢静脉血栓是可以治愈的。早期的下肢静脉血栓主要采取抗凝治疗,这种治疗方法可以将血栓控制在一定的大小,以防止继续扩大,还可以减少肺栓塞发生的危险。而有些患者近期过手术史,或者凝血功能不足,这些患者不建议使用抗凝治疗,如果有肺栓塞风险,建议采用植入腔静脉滤器的方式治疗。虽然下肢静脉血栓可以治愈,但越早治疗效果越好。

二、下肢静脉血栓的临床表现
  1、疼痛:下肢静脉血栓患者通常会觉得腿部胀痛,这是因为血栓刺激导致的。下肢静脉血栓分为中心型、周围型等等,两者的疼痛表现不同,前者整个下肢都会有疼痛的感觉,而后者仅在小腿部位出现疼痛,在平躺或下肢抬高时疼痛会有所缓解。
  2、下肢肿胀:下肢静脉血栓会导致静脉血流回流不畅,因为很容易导致腿部出现肿胀的情况。肿胀的情况十分明显,肉眼就可以轻易辨别,并且用手触摸,还会有发硬的感觉。用手指轻压肿胀处,会出现凹痕。皮肤颜色有可能不变,也有可能变青紫。

3、浅静脉曲张:下肢静脉血栓还有可能出现浅静脉曲张。这是因为下肢静脉血栓容易导致静脉回流障碍,从而使浅静脉发生代偿性曲张,仔细观察,会发现下肢的皮肤出现青紫,一些平时无法肉眼观察到的小静脉也都可以明显观察到。
  4、其余生理反应:下肢静脉血栓可以根据个体的不同有很大的差异,比如会出现不同程度的体温升高,白细胞增多以及脉搏变快等症状。

如何预防下肢静脉血栓

下肢静脉血栓不仅有可能导致腿部出现肿胀、疼痛,严重的话,血栓脱落,会随着静脉血液回流,从而导致肺动脉栓塞,肺动脉栓塞情况严重会导致死亡。因此,预防下肢静脉血栓就显得十分重要了。那如何预防下肢静脉血栓?一起来了解一下吧!

一、避免久坐久站
  许多人因为工作的原因需要久坐或久站,为了预防下肢静脉血栓,应每隔一段时间抬抬脚尖或脚跟,也可以活动一下踝关节,这些动作都可以促进小腿肌肉的收缩,促进静脉血液的回流,减轻下肢静脉压力,从而达到预防下肢静脉血栓的目的。
  二、不穿过于紧身的衣服
  平时的衣服以宽松、舒适为佳,特别是长途旅行时,更不能穿着过于紧身的衣服。过于紧身的衣服会导致血流不畅,增加下肢静脉血栓的风险。

三、下班后的自我保健
  久坐或久站的人群在回到家之后,可以有针对性地做一些动作,以预防下肢静脉血栓的形成。比如可以躺在床上,将双腿放置于墙上,与身体呈90度,保持15分钟以上,可以减轻下肢静脉压力。也可以下班回家之后光脚行走一段时间,这种做法也可以改善足部的血流循环,预防下脚静脉血栓。
  四、多喝水
  身体水分充足也可以有效地降低形成下肢静脉血栓的风险,所以平时要多喝水,特别是在干燥的环境下,更要注意让身体保持充足的水分。

五、穿医用弹力袜
  高风险时期可以选择穿医用弹力袜预防下肢静脉血栓。这是因为医用弹力袜对脚踝产生的压力较大,可以提高血液的流动速度,从而实现预防下肢静脉血栓的目的。
  六、口服抗凝药物
  一些患者由于疾病的原因需要长期卧床,也很容易出现下肢静脉血栓的情况。这类患者有必要在医生的指导下服用一些抗凝药物以预防下肢静脉血栓。