面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。由于脑血管疾病或者是脑肿瘤造成的叫中枢性面瘫。周围性面瘫主要是由于中耳炎、中耳胆脂瘤、带状疱疹造成的。面瘫的主要症状表现为患者眼睛不能闭合、口角歪斜。
面瘫和面肌痉挛都是面神经受到损伤出现临床的两类疾病，面瘫是由各种不同的原因导致的面神经损伤；面肌痉挛的发病原因还不是特别清楚，可以是面神经损伤导致，也可以是面肌本身的肌肉损伤导致，更多的是由面神经损伤导致。面瘫是由于神经损伤导致面肌的运动失去动力、失去神经支配；而面肌痉挛是由于面肌的不正常或者异常的放电导致面肌的异常、不规律的抽搐引起面肌的痉挛。两者从发病原因、发病机制、临床表现都有区别，因此，治疗方法也有区别，治疗面瘫要根据不同的原因对症治疗，同时要对因治疗；面肌痉挛的治疗由于它的发病机制、发病原因不是很清楚，所以治疗只能限于药物治疗和部分手术干预，通过药物治疗能够减轻面肌痉挛的程度和发作频率，也有一些手术干预的方法，如果认为是面神经在桥小脑角的部位受血管攀的压迫，导致面神经的脱髓鞘病变，然后出现半面痉挛、面肌痉挛，如果有明确的血管压迫神经的影像，这部分病人可以实施手术，在桥小脑角部位把压迫神经的血管和神经隔离开，治疗效果较好。所以，治疗半面痉挛和面瘫相似，首先要找原因，尽管原因不是很明确，但有部分患者是可以找到明确的原因。如果药物治疗效果不好或者不愿意接受手术的患者，可以采取肉毒素注射、肌肉的注射，达到缓解症状的效果，基本上每半年注射一次，临床效果可以缓解半年甚至半年以上，目前是治疗面痉挛比较有效的办法。
面瘫的病因现在不完全清楚，可能与受寒、病毒感染和自主神经功能不稳定，引起的局部的神经营养的障碍而导致神经缺血性的水肿有关。有些人可能受寒或者淋雨后，第二天起来就发现了面瘫。还有就是病毒感染，最常见的是带状疱疹。
面瘫病因:引起面瘫的原因很多，可以分为炎症、肿瘤、外伤，和一些先天性的疾病。引起面瘫的原因中，炎症最多见，可以由病毒感染引起，也可以是由中耳炎侵及面神经引起。除了炎症因素以外，肿瘤也可以引起面瘫。可以是面神经本身的肿瘤，也可以是由面神经周围其他部位的肿瘤侵犯面神经引起面瘫，这是两类最主要的原因，除了炎症、肿瘤以外，外伤也可以导致面神经损伤，比如颞骨骨折等，都可以导致面瘫。
面瘫治疗方法:一旦出现了面瘫应该立即治疗，所以最佳的治疗时间是越早越好。但是有很多病人，辗转多家医院，即使得到了及时的治疗，效果仍然不是太好。这可能需要在保守治疗之外，考虑进行手术治疗。所以面瘫的最佳治疗时间，也是指手术治疗的最佳时间。什么时候手术，不同患者的情况不一样，不同的医生可能采取的方案也不完全相同，所以决定手术时机应该全面评估，根据病人的病情，根据病人的意愿，也要根据当地医院的医疗条件，来选择手术方案。当保守治疗效果不好的情况下，部分患者应该考虑进行手术，恢复面神经功能
面瘫后遗症怎么治疗:
面瘫病人经过对症治疗，包括抗感染治疗、营养神经手术等，大部分都能达到比较好的治疗效果。但部分病人通过这些治疗，仍然不能获得满意的临床效果。如果遗留面瘫后遗症，会给病人带来很大的痛苦，所以面瘫的治疗还要延续。比如很多患者眼睛不能闭合，可能会导致眼干，长时间的眼干可以导致角膜溃疡，甚至个别病人会出现失明，所以这种面瘫的病人应该注意眼部的保护。病人白天可以点眼药水，晚上可以涂眼膏，避免角膜的干燥导致角膜溃疡。此外，面瘫病人可以做一些理疗按摩，增加面部肌肉的运动，维护一定的肌肉张力。面瘫病人也可以进行面神经的移植治疗，和整形美容治疗，目的是改善病人的面容状态，恢复一些面部的功能，保护一些重要器官的功能，比如眼睛功能的保护。
面瘫针灸治疗是根据患者的病程和症型不同而选择不同的穴位进行治疗。面瘫虽然表现为单侧患病，病侧面部表情肌瘫痪，前额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。但是人体经络是沟通两侧的。因此，临床上面瘫针灸一般首选患侧,不过在某些重点治疗的穴位，如迎香穴、合谷穴等，会两侧均行针灸治疗。因此临床上多数还是以患侧为主，健侧为辅，因个人病情不同尚需酌情考虑。
为什么会面瘫：
面瘫的病因目前还没有完全搞清楚。
面瘫的原因有很多，目前认为，风寒刺激、病毒感染和自主神经功能不稳定会引起局部的神经营养的障碍，而导致神经的缺血性的水肿，导致面瘫。就表现为有些人可能受寒或者淋了雨，第二天早晨起来发现面瘫；还有病毒感染，最常见的是带状疱疹。有时候在耳部或者面部出现一个带状的疱疹，病毒感染带状疱疹，后来一段时间抵抗力低，由于工作劳累疲倦导致抵抗力降低，引起的自主神经功能的障碍、引起的导致神经的缺血性的水肿。
建议大家平时注意预防，如果发现患病要注意及时到正规医院治疗，以免耽误病情。
不同的面瘫有不同征兆，比如中耳胆脂瘤导致的面瘫，征兆是耳痛；贝尔氏面瘫没有明显预兆，一般多伴有劳累，着凉的病史，且在身体抵抗力下降时容易发生；脑血管病引起的面瘫，会有肢体麻木或肢体运动障碍。
面瘫治疗不及时或者是不彻底，会导致永久性面瘫。这类病人会表现口角歪斜、眼睛不能闭合。长时间眼睛不闭合会导致角膜炎、角膜溃疡，严重时可失明。
永久性面瘫患者，如果眼睛不能闭合，要对病人进行眼部涂抹药膏，防止角膜溃疡、眼球穿孔。
面瘫不一定是中风，中枢性面瘫多见于脑中风，周围性的面瘫它可能是由于面部营养神经的血管，因受风寒发生痉挛，导致神经组织缺血水肿受压而致病，或者是发病前患侧头部受到过冷风冷水的刺激，还有一部分患者发病前后有病毒感染的迹象。
虽然中枢性面瘫和周围性面瘫这两种疾病都属于面部神经的病变，都会引起患者们面部的肌肉运动出现障碍。但这两种面瘫是有区别性的，中枢性面瘫与周围性面瘫的病变部位、发病原因以及发病症状都是不同的，如中枢性面瘫的病变部位一般在对侧睑裂以下，而周围性面瘫患者面部的所有肌肉都会出现瘫痪。
由于中枢性面瘫和周围性面瘫都出现在面部，就会影响到患者面部的美观，在一定程度上会给患者们的生活、学习和工作带来很严重的影响。这两种疾病有很多的区别，下面让我们具体了解一下，中枢性面瘫和周围性面瘫的区别。
1、病变部位不同
中枢性面瘫的病变部位一般在对侧睑裂以下的部位，这个部位的表情肌出现瘫痪，而睑裂上部的肌肉并不出现瘫痪的情况，这些患者还是可以正常的做闭眼、扬眉、皱眉这些面部表情。周围性面瘫的患者基本是面部所有的肌肉都出现瘫痪，一般会出现口眼歪斜的症状，无法完成抬眉、闭眼、鼓嘴等这些中枢性面瘫可以完成的动作。
2、发病原因不同
中枢性面瘫是由于患者的皮质、皮质脑干纤维、内囊等核上组织受到了损伤引起的。这些患者一般都有脑血管病、脑部肿瘤等。而周围性面瘫是患者的面部神经核或者面部的神经收到了损伤引起的，患者一般是由于受到了寒冷入侵，耳部受到了感染，有神经性纤维瘤、脑膜感染这些疾病。
3、发病症状不同
中枢性面瘫患者发病的时候，由于眼睑以上的表情肌没有出现瘫痪，所以正常的闭眼睛，扬眉、皱眉这些动作都可以正常的做出来。而且患者两侧的面额肌肉的深度、眉毛的高度、睑裂大小也不会出现异常情况。周围性面瘫会因为病变的原因导致相同一侧的面部肌肉都出现瘫痪，患者是不能进行皱眉、闭眼睛、露牙齿，鼓腮帮这些动作的。而且还有出现鼻唇沟变浅和口角下垂的症状，严重的还会有流口水的症状。
面瘫也就是我们日常所说的面部神经的瘫痪，其是一种多发病且不受年龄的限制，一旦出现了面瘫症状，给患者带来极大的生理与心理的压力，同时也给日常的生活带来非常大的不便，下面我们就来谈一谈面瘫的病因及其症状吧。
一、面瘫的病因
1、肿瘤造成的面瘫：人体面部或头部位置出现了肿瘤的话，就会压迫面部的神经，人体面部的神经分布非常的丰富，其一旦遭受肿瘤的牵连，因为神经组织受到了侵犯，就导致了面部的瘫痪。
2、病毒感染造成的面瘫：这种病毒感染一般是由带状疱疹引起的，当人体面部位置遭受疱疹病毒的侵犯时，其极大的会侵犯面部的神经，导致面部的瘫痪。
3、外伤造成的面瘫：有些面瘫的患者是因为头颅遭受了撞击，头颅底骨折的话就会影响人体的面部神经，从而出现了面部的瘫痪。
4、急慢性中耳炎造成的面瘫：一般的中耳炎不会导致面瘫的，但有一种叫中耳胆脂瘤的，其发病的过程中会侵犯到面部的神经，导致了面部的瘫痪。
二、面瘫的症状
1、口角下垂：这就是我们常常说的口歪嘴斜，很多的面瘫患者都会出现这样的现象，这是判断面瘫患者最直接的一个证据。
2、上下脸睑闭合不全：一旦出现了面瘫，患者的面部可谓是面无表情啊，这时候连上下脸睑都会出现闭合不全的情况，这是因为患者面部的肌肉已经不能听从神经的指挥了。
3、睫毛症：面瘫的患者在用力去闭眼时，面瘫一侧的眼睫毛会呈不规则的外露。
4、瞬目运动症：一旦出现了面瘫，面瘫患者的眼睛瞬间运动会出现运动不对称的情况。
有些人脸上永远是没有表情，看起来十分冷漠，身边也有人说是面瘫。其实面瘫是一个医学名词，属于一种疾病，一般是面部神经受到伤害导致的，不能对外界的刺激产生出反应。导致面瘫的因素有很多，比如耳蜗疱疹，那么耳蜗疱疹引起的面瘫怎么治疗？
一、耳蜗疱疹引起的面瘫怎么治疗
1.一般治疗
患者要多休息，并且补充足够的水分，饮食要以容易消化为主，不要给肠胃造成较大的压力。对患处不要创造一些压力，避免水疱破裂，可以采用一些中草药来进行辅助治疗，让水泡干燥从而结痂，如果是发生在头部，那么最好要进行住院治疗，预防各种并发症。
2.药物治疗
采用对症下药的方针来进行药物治疗，对于急性期面神经的炎性反应，可以选择糖皮质激素，高血压患者接受治疗要注意控制血压。如果是疱疹病毒引起，那么需要接受抗病毒药物治疗，可以抑制DNA复制。注射药物以维生素为主，可以改善面神经。如果耳朵有剧痛，可以开个止疼药，有眩晕迹象，就开个抗眩晕药。每个病人呈现出来的症状都是不同的，因此接受的药物是完全不同的。
二、耳蜗疱疹的病因
1.大病初愈
很多病人大病刚刚好，或者刚刚做完手术，但是自己身上开始长出了小水泡，并且伴有骚痒额症状，有些人可能感受到麻木感，这些都有可能是带状疱疹的早期症状。
2.感冒、发热
感冒发热看起来不怎么严重，但是不接受治疗还是会引发各种并发症，比如疱疹，早期有乏力、食欲不振的问题，到了后期可能会有些过敏或者神经痛的问题，从而出现了面瘫的状况。
面瘫的最佳治疗时间是在发病的一周以内，如果不进行积极的治疗，不能进行日常的活动。经常会出现口眼歪斜流口水的现象。所以早期的发现对于治疗意义重大。下面我们就来仔细分析一下面瘫前兆表现以及预防吧。
面瘫前兆表现
面瘫主要表现为面部肌肉的瘫痪情况，这是一个逐步发展的过程。多数患者往往于清晨洗脸、或者是在刷牙漱口时突然发现的。前期的症状主要表现为不能很好的漱口，一侧面颊动作不灵、面部僵硬、吃饭喝水有点困难，还会逐渐演变为嘴巴歪斜的状况。另外随着面部肌肉的逐渐僵化，很多功能也会丧失。面部会出现很大的变化，最明显的就是前额的皱纹消失了、鼻唇沟也没有了、眼睑也会扩大，口角出现下垂的情况等等。进行鼓腮和吹口哨时，会出现漏气的现象，说话时发音也会比较困难，而且进食时，舌头僵硬，味觉丧失，不能灵活的咀嚼食物。而且常有口水自该病侧淌下。微笑时口角向对侧歪斜，进食、喝水时患侧口角漏饭、漏水的现象。一旦出现这些现象，要马上进行就医。
面瘫的预防
面瘫是由很多原因引起的，比如受凉、感冒、病毒感染等等。所以预防面瘫，要避免这些因素的影响。在出汗以后，不要立即解除凉水，以防面部突然受凉导致面瘫现象。其治疗主要是营养神经药物、激素、理疗综合性治疗方法。一周以内是治疗的最佳时间。需要尽快的使用抗病毒的药物和营养神经的药物，促进血液循环。还可 以通过针灸的手段进行治疗。
拔牙不会导致面瘫。面瘫实质是面神经炎症，所以我们在拔牙的时候，如果没有伤害到面神经，没有导致面神经受到感染，那么是不会引起面瘫的。出现面瘫的症状可能是麻药导致面部暂时麻痹，之后就会消失。
面瘫疾病很常见，但是也具有一定的自愈性。有的人患有轻微的面瘫疾病，往往没有经过特殊的治疗就可以康复。导致面瘫的原因很多，比如有的人患有咽喉炎，还有的人因为有轻微的感冒，最后发展成为面瘫。下面就来介绍一下拔牙到底会不会导致面瘫。
有的人拔牙的时候有恐惧综合征，担心拔牙以后会引起并发症如引起面瘫。面瘫，也称面神经麻痹或面神经炎，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见的疾病。拔牙不会引起面瘫，面瘫是由面神经支配，拔牙的话，上牙是由上牙槽前中后神经支配的，下牙是由下牙槽神经支配，另外也有舌神经、感觉方面的神经，与面神经没有关系，无须有这方面考虑。
拔牙不会引起面瘫，但患者可能在拔牙时出现面瘫症状，因为麻药可能因为位置打偏或用量过大而麻醉了面神经，麻药一旦消失，面瘫症状就会消除。
面瘫是损伤的面神经下颌缘支，拔智齿的时候应该损伤不到下颌缘支。可能是由于肿胀导致的暂时性嘴巴歪。不放心的话找你的主治医师复查，明确诊断治疗。