溃疡性结肠炎能治愈吗

2020-07-15

目前治疗溃疡性结肠炎的方法主要以缓解症状、改善全身状况、减轻结肠炎症,减少复发,防止并发症为主,换而言之,本病难以完全治愈,临床缓解是目前的治疗目标,且服药时间越长,复发率越低,患者往往是是终身带病,需要坚持服药治疗。



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溃疡性结肠炎的常见症状

溃疡性结肠炎的常见症状:
  溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。其他表现为关节炎,虹膜睫状体炎,肝功能障碍和皮肤病变。
  发热则相对是一个不常见的征象,大多数患者表现为慢性、低恶性,在少数病人中呈急性、暴发性的过程。这些患者现为频繁血性粪便,可多达30次/天,和高热、腹痛。体征与病期和临床表现直接相关,病人往往有体重减轻和面色苍白,在疾病活动期腹部检查时结肠部位常有触痛。可能有急腹症征象伴发热和肠鸣音减少,在急性发作或暴发型病例尤为明显。中毒性巨结肠时可有腹胀、发热和急腹症征象。由于频繁腹泻,肛周皮肤可有擦伤、剥脱。还可发生肛周炎症如肛裂或肛瘘。直肠指检感疼痛。皮肤、黏膜、舌、关节和眼部的检查极为重要。

溃疡性结肠炎是为什么

溃疡性结肠炎是为什么:
  溃疡性结肠炎它是和自身免疫相关的一种炎症性肠病,它是一种非特异性的炎症性肠病。它这种炎症性肠病,不是细菌感染导致的,它是和自身免疫相关的。
  患者一般会表现为大便是黏液脓血便,这是它的一个典型的特点。大便里面有黏液、有脓血,而且是一个慢性的病程,可以伴有腹痛。但是大便黏液脓血便是特异性的一个症状。它是自身免疫相关的。诊断上来说是要通过肠镜来进行诊断的,肠镜可以发现它一般是从直肠开始,持续的黏膜的溃疡性病变,那么病理是诊断它的一个金标准。

溃疡性结肠炎如何治疗

溃疡性结肠炎如何治疗:
  溃疡性结肠炎它是一种慢性的反复发作的一种疾病。得了溃疡性结肠炎一定要及时的就诊,到正规的医疗机构明确诊断自己到底是不是溃疡性结肠炎。要进行病情的轻重程度,还有发病类型以及发病的部位的明确的全面的诊断,然后进行规范化的治疗。这里需要强调的是溃疡性结肠炎它的病程。
  一般来说是比较长的。即使症状控制住以后,患者也需要一个长期服药的过程,通常有一些患者在症状控制了以后,觉得自己黏液脓血便次数也少了,就私自停药了。那么这个时候往往会导致疾病的发作或者是加重。所以患者一定要遵从医嘱规范化治疗。

溃疡性结肠炎的症状是什么

溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。对于溃疡性结肠炎主要临床表现有腹痛,腹泻,轻症的患者腹泻次数每天可以不足五次,重症的患者可以在五次以上。大便可以成为一个粘液浓血便。由于临床上溃疡性结肠炎,侵犯下段结肠较多见,也就是左半结肠较多见,左半结肠直肠因此常常呈现里急后重的表现。长期患病的人有消瘦,营养不良这些体征。另外对于部分急性期的患者,除了上述的消瘦、营养不良这些症状,还可以表现为高热。对于溃疡性结肠炎患者应该尽早的去明确诊断,然后进行积极及时的治疗。

溃疡性结肠炎如何确诊

所谓溃疡性结肠炎是指肠道出现了溃疡等炎症性的病变。因此诊断上主要依靠纤维结肠镜的检查。另外结合肠道组织病理的活检,可以排除肠道的一些炎症性疾病,或者肿瘤性疾病。由于90%以上的患者直肠和乙状结肠受累,所以有时候通过纤维乙状结肠镜镜检便能够明确诊断。这个疾病临床上不典型的溃疡性结肠炎,并不是太容易和克罗恩病、肠结核,或者肠易激综合征等这些疾病相鉴别。因此在做肠镜的时候,可能需要医生更加的细心,或者相对更有经验的医生去做这个检查。目前溃疡性结肠炎有四种手术可供选用。①结直肠全切除、回肠造口术;②结肠全切除、回直肠吻合术;③控制性回肠造口术;④结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术。

得了溃疡性结肠炎怎么办

得了溃疡性结肠炎怎么办:
  溃疡性结肠炎的患者要知道,首先要明确溃疡性结肠炎是一个长期的、慢性的疾病,它不是说一下就能治好,很快就能痊愈的一个疾病。
  溃疡性结肠炎的治疗主要取决于疾病的严重程度。患者往往要需要长期的服药,一定要耐心坚持,要遵从医生的医嘱,按要求来服药,不要自己随便的停药或者是停止治疗。
  再一个要有战胜疾病的信心,这个疾病完全是可以通过药物来控制的,控制后患者的症状基本上不会影响到患者的生活质量。

结肠炎的症状

溃疡性结肠炎主要的症状是腹痛、腹泻、粘液血便。最典型的、最有特异性的症状就是黏液血便,即大便中会发现有一些白乎乎的粘液性成分,并且有血。如果再严重的溃疡性结肠炎,腹泻厉害的时候,可以看到水样便,甚至是洗肉水样便、血水样便。这种情况下说明患者的疾病非常严重。溃疡性结肠炎如果在急性期,患者还会出现发烧症状。患有溃疡性结肠炎的患者如果在腹泻的基础上,突然觉得肚子反而胀,肚子紧绷,这时候一定要警惕,可能出现了严重的并发症,即中毒性巨结肠。

溃疡性结肠炎能治愈吗

溃疡性结肠炎是一个慢性的病程,治好的情况是指疾病能够控制,使患者的生活和正常人一样,没有腹痛、腹泻、脓血便。但是溃疡性结肠炎最大的特点是复发性。如果停药之后,没有注意饮食,有可能会复发。对于复发过溃疡性结肠炎的老病人,建议终身服药。如果是初治病人,第一次得病,需要做内镜下检查。如果整个肠粘膜的确恢复地跟正常肠道一模一样,甚至取了活检,的确没有炎细胞浸润的情况下,有停药的机会,但也有可能再次会出现溃疡性结肠炎。所以溃疡性结肠炎的患者一定要坚持用药,才能保持良好的状态。

溃疡性结肠炎的病因

溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病,主要是由以下五方面因素导致,第一、自身免疫功能紊乱;第二、遗传因素;第三、肠道感染;第四、个人的精神及心理因素;第五、高蛋白、高热量、高脂肪的饮食也易引发溃疡性结肠炎。

溃疡性结肠炎癌变几率

溃疡性结肠炎癌变与病程和病变范围有关,发生率为3。7%,临床观察显示,病程越长,范围越广,癌变率越高。为防止癌变,溃疡性结肠炎患者在8到10年以后,高危因素的患者应每年复查一次肠镜,其余2年到4年复查一次肠镜即可。

溃疡性结肠炎复发的原因

治疗溃疡性结肠炎本身就有一定难度,因为这种疾病会反复的发作,要想有效控制病情,首先也需掌握病因,如果在治疗过程中自行停止药物,又或者是胡乱更换药物,都会导致病情,经常性的复发,如果在生活中没有控制自己的情绪,选择不正确的饮食也会危害个人健康。

溃疡性结肠炎却是一种比较麻烦的疾病,如果在最初时没有得到有效的治疗,会引起很多并发症,也会有腹泻,腹胀以及腹痛等众多症状,导致患者的生活质量受到影响,对于这种疾病往往让人痛苦不堪,其实引发的原因有很多,那么溃疡性结肠炎复发的原因是什么呢?
  一、自行停止药物
  事实上,可以导致溃疡性结肠炎复发的因素还是非常多的,不过就是因为溃疡性结肠炎有着复杂的病因,所以到目前为止,很多人并不能够确定复发的因素到底有哪一些,但是和自行停止药物有一定的关系。一般来说,会导致溃疡性结肠炎复发最常见的原因,患者在服用很长一段时间药物之后,基本病情就能有效的缓解,可是在此时有一些患者选择了自行停药,其实根本就没有达到治疗疾病的目的,才会导致病情反反复复的发作。
  二、胡乱更换药物
  此外,也有一些溃疡性结肠炎患者的病情本身比较严重,在使用药物治疗过程中,整体的效果并不是很出色,在治疗了一段时间之后,也会觉得有一些不耐烦,所以就会重新更换药物,其实在治疗过程中本身就需要长时间的坚持不断的更换药物,从而导致溃疡性结肠炎的复发。
  三、不良情绪
  如今生活中确实有很多压力,但是在有溃疡性结肠炎的基础上,如果没有能够有效的控制情绪,长时间出现抑郁或者是暴怒等现象,这些精神状态不佳的表现就会导致溃疡性结肠炎经常性的复发,甚至会导致治疗的难度因此增加,所以也必须要有效的控制个人的情绪。
  四、不正确饮食
  在治疗溃疡性结肠炎过程中,其实日常的饮食也同样很重要,尽量选择清淡的食物,不要选择辛辣刺激性的饮食,否则就会导致病情反复的发作。

得溃疡性结肠炎是什么原因

溃疡性结肠炎之所以会出现有很多不同原因,比如可能是遗传性因素所造成,也可能是感染性因素而造成,除此之外和局部因素,自身免疫因素以及精神性因素都有关系,所以必须要在生活中做好方方面面的预防措施,才能减少溃疡的出现。

其实溃疡性结肠炎的出现病因并不明确,但是这是一种非特异性的炎症,往往会出现持续发作现象,情况比较严重,还会蔓延到结肠,导致病情反复的发作,各个不同年龄阶段的患者都有可能会出现这种疾病,与此同时大家也关心,得溃疡性结肠炎是什么原因?
  一、遗传性因素
  根据研究可发现,溃疡性结肠炎与遗传有着密切的联系,而且大部分溃疡性结肠炎患者体内都会有着一些特异性的因素,这一些很明显要超过于正常人。
  二、感染因素
  细菌性痢疾大部分的情况和溃疡性结肠炎的临床表现还是比较相似的,部分病例的粪便中可以培养出细菌,而且在使用抗生素之后也没有作用,所以我们认为感染也是溃疡性结肠炎病因。在经过了多年的反复研究之后也发现。此病的病患中,大约有8.2%的患者都是因为细菌而导致,因此有些研究者认为溃疡性结肠炎可能与自身免疫有关。
  三、局部因素
  为何会引起溃疡性结肠炎,这和局部因素有关,肠壁内分泌过多蛋白质分解酶、溶菌酶等,这些蛋白质分解酶就会直接破坏肠壁粘液对于肠壁所产生的一种保护作用,从而导致细菌侵入肠壁,肠粘膜坏死。
  四、自身免疫作用
  自身免疫组织如果出现损伤现象,也是引发溃疡性结肠炎的非常重要的因素。这些病原体都会直接侵犯到肠壁,与大肠上皮细胞存在交叉抗原,因此一旦机体出现明显感染现象之后,肠壁内病原体与循环中的自身抗体作用的,也会导致上皮细胞受到影响。
  五、精神性因素
  由于精神障碍引起植物神经功能失调,接下来患者也会出现血管收缩,组织缺血以及毛细血管通透性增加等等,而这些异常的症状都会导致肠壁炎症及溃疡。

溃疡性结肠炎怎么办

得了溃疡性结肠炎,一般可以选用药物治疗和手术治疗两种方式来控制病情。药物治疗并不能够根治这种结肠炎,只能够缓解症状。常用药物是氢化考地松和地赛米松。手术治疗是直接将患处切除,术后很少复发,但体质会下降。

溃疡性结肠炎是一种比较少见的疾病,但这种病非常严重,而且很难根治。一旦患病就会给患者造成极大的痛苦,这种病有急性和慢性的。急性的结肠炎发作时,患者有可能会因为痛苦而休克。发病人群多为20岁到30岁的青壮年人群。那么溃疡性结肠炎怎么办?
  一、溃疡性结肠炎怎么办
  1.药物治疗:这种结肠炎比较严重,所以一般需要使用激素进行治疗,常用的激素有氢化考地松和地塞米松。这两种激素类药物需要静脉滴注,也可以加上生理盐水并进行灌肠。这样可以直接到达患处控制炎症。
  2.手术治疗:手术治疗是治愈这种病的主要方法,也是唯一方法。药物只能够控制这种结肠炎,但是并不能够根治。手术一般是直接将患处进行切除,然后进行回肠造口,或者是回肠吻合。在手术后患者需要长时间的休养,只要好好护理,基本上就不会复发。但这种手术对身体的损伤较大,患者在术后身体体质可能会明显下降。
  二、溃疡性结肠炎有哪些症状
  1.腹泻:患病后患者的腹泻症状会特别明显,而且腹泻症状也会越来越严重。就算服用药物也没有办法止泻,只有在控制住病情后,腹泻才能够稍有减轻。
  2.便中带血和粘液:这类患者的大便中会带有血和粘液,而且看上去会比较明显。到了后来大便中的血会逐渐变成黑色的,同时还会伴随着明显的腹痛。
  3.身体发热:患者的体温会开始上升,有明显的发热症状,一般体温会超过38.5度,而且心跳也会随之加快。这会让患者有明显不适,没有办法下床,甚至意识会开始模糊。
  4.呕吐恶心:这种结肠炎还会引起恶心和呕吐,导致患者没有办法正常进食,因此大多数患者的体重会在短时间内迅速减轻。患病后还会影响人的消化功能。

溃疡性结肠炎是怎么回事

相对于其他肛肠疾病来说,溃疡性结肠炎,没有明确的病因,但是在医学上不少人认为,和基因因素以及心理因素有着一定的关系,另外,不良的饮食习惯,也容易导致大家患上该疾病,而该疾病给大家的身体,带来的危害是比较大的,比如说肠穿孔以及肠狭窄等。

溃疡性结肠炎,在众多的肛肠疾病当中,属于较为严重的一种,而且当该疾病发作的时候,给患者带来的痛苦,是非常剧烈的,也会给患者的日常生活,带来很大的影响,所以大家在日常生活当中,还是应该尽量的,避免该疾病发作在自己的身上,那溃疡性结肠炎是怎么回事呢?
  一、溃疡性结肠炎是怎么回事
  溃疡性结肠炎属于一种,非特异性的炎症性疾病,相对于其他肛肠疾病来说,溃疡性结肠炎的病因,并不十分明确,而且其主要的病变部位,处于大家的大肠黏膜、及黏膜下层。
  当然也有可能,是位于大家的乙状结肠和直肠当中,并且该疾病,还非常容易反复发作,同时会发作在任何年龄,但是相对而言,20岁到30岁左右的患者最为多见。
  二、溃疡性结肠炎的危害
  1.肠穿孔
  如果大家在患上溃疡性结肠炎,依旧没有及时去治疗,就很容易导致自身,出现肠穿孔的情况,这也是溃疡性结肠炎,较为常见的并发症,一般是多发作在左半结肠上。
  2.肠狭窄
  如果说患者,长期发作溃疡性结肠炎,就很容易导致自身,出现肠狭窄的情况,而且在临床上,一般是没有明显症状的,如果情况比较严重,可能会导致大家出现肠阻塞的情况,另外,当大家发现自己出现肠狭窄现象以后,一定要警惕自己是否患上了肿瘤。
  尽管现如今,导致大家患上溃疡性结肠炎的病因,尚未明确,但是在医学上不少人,都认为基因因素和心理因素,存在着一定的地位。同时部分外源物质的进入,也容易导致大家患上溃疡性结肠炎,也就是说当大家不注意个人的饮食习惯,导致不少病菌或者是细菌,进入体内的时候,就容易导致自身患上这类疾病。

走出溃疡性结肠炎诊断的误区

溃疡性结肠炎(UC)是一种非特异性慢性结肠炎,为常见病、多发病。中华医学会消化病学分会曾多次对UC的诊断标准加以规范。2000年召开的成都会议进一步修订了UC的诊断标准(简称“标准”),并予以公布。但临床工作中不遵循“标准”,随意诊断的现象仍不时出现,常有误诊发生。诊断中的常见错误如下:

  1、将感染性结肠炎误诊为UC

感染性结肠炎是指感染病因明确的结肠炎症,如细菌、病毒或寄生虫感染引起的结肠炎,常见的有细菌性痢疾、阿米巴性结肠炎和大肠结核等。若误把这些病因明确的感染性结肠炎诊断为非特异性UC,应用免疫抑制剂甚至皮质激素加以治疗,其贻误之大,可想而知。在实际临床病例中,有些感染性结肠炎的内镜表现可类似UC,若不仔细鉴别可以误诊。所以,“标准”强调诊断本病需排除一些已知原因的感染性疾病。

UC和感染性结肠炎的鉴别要点为:

(1)病程和临床表现不同:UC的病程多超过6周,为持续或反复性发作;感染性结肠炎常有流行病学史,病程一般不超过4周,经抗生素治疗后少有复发;

(2)寻找病原体:从新鲜粪便中寻找溶组织阿米巴滋养体;在50%的感染性结肠炎患者中粪便细菌培养可阳性;

(3)从结肠黏膜活检中进行鉴别:UC有隐窝结构失常、腺上皮排列不规则等,一般急性肠道感染则罕见此改变。

在鉴别诊断上可能发生错误的还有UC和肠结核。UC的病变分布从直肠远端向结肠近端发展,为连续性病变,溃疡较浅。肠结核则为节段性病变,好发于回盲部,多呈散发、孤立而深大的溃疡。结核的病理改变也不同于UC,有上皮样肉芽肿和干酪样坏死,有时可找到抗酸菌。综合这些特点二者不难鉴别。

2、将克罗恩病(CD)或Behcet病等免疫相关性疾病误诊为UC

要进行鉴别需要熟悉CD和Behcet病的诊断标准。一般而言,二者都不是连续性病变。CD与UC的病理特点完全不同,前者是肠壁全层的炎症,有裂隙状溃疡,黏膜下层的淋巴细胞聚集,血管和淋巴管增生,非干酪坏死性肉芽肿等。而UC为黏膜与黏膜下层较浅层的病变,病理改变不同于CD:除固有膜内炎性细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润外,UC可有隐窝炎,形成隐窝脓肿伴腺上皮增生,杯状细胞减少等。

Behcet病多为散发、孤立性溃疡,肠黏膜血管炎变化较突出。通过临床和病理诊断二者多可以鉴别。上述情况有时即使和UC不好区分也无大碍,因二者治疗原则基本相同,都采取免疫抑制疗法。

 3、将结肠的某些炎症误诊为UC

有些患者结肠的一些莫名炎症,如黏膜局部轻微充血、糜烂,被冠之以“结肠炎”,误诊为UC,这是一种不应该发生的错误。翻开任何一部医学教科书,都没有单纯“结肠炎”的诊断,只有前述特异性或非特异性结肠炎。我们应避免这种错误的发生。在病变表现不能符合诊断标准而又有疑点时,应按“标准”所说,密切随访观察,或先用些一般性抗生素,作短期随访观察。

一经诊断,就应当用激素或免疫抑制剂长期治疗。因此,要考虑长期用药的不良反应和患者的经济负担,在治疗前进行权衡,不恰当的诊断和过度治疗会给患者带来较大损失,应当避免。

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