早期直肠癌内镜术后需要注意什么

2020-07-15

观察大便是否颜色发黑,是否有血,因为在内镜下治疗后一周左右,很少部分的人可能会出现迟发性出血。观察有无腹痛,防止出现迟发性肠穿孔。注意饮食,从喝水开始慢慢过渡到正常饮食,少食含有油脂的食物,增加饮食中纤维素的摄入。



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直肠癌的保守疗法是什么

直肠癌的保守疗法是什么:
  直肠癌的保守疗法主要是指不做手术了。这一类病人首先是一些年老体弱的,可能承受不了手术,机体一般状况比较差。还有一种是属于病人的病情是局部的晚期或者是甚至是已经出现了远处转移这样的病人,他可能不适合做手术了。在肿瘤上主要包括的就是化疗,然后靶向药的治疗,还有一些中医药的治疗。如果患者经济条件允许都是应该做全身化疗的,化疗对于晚期病人来说,有条件的再加上靶向药的治疗,这样它的效果是最好的。
  还有一种就是放疗,直肠癌做放疗是一个比较适合的手段,尤其是这个病人如果伴随着出血便血的时候通过放疗,它还能止疼止血,然而直肠癌对放疗也是相对来说还是一个比较敏感的治疗方式,所以说放疗也是可以选择的。只有到最后就是整个身体条件都不允许,然后最后才会考虑一下中医药的治疗,通过中药治疗一样的也会有它的效果。总体来说就直肠癌这些保守治疗,它的治疗目的都是属于在减尽量的减瘤,降低他的肿瘤负荷,然后减缓他的这种肿瘤的发展速度,减轻他的症状和尽量的延长他的生存,且保守治疗不能达到根治的疗效。

什么是直肠癌保肛手术?

直肠实际上是人体消化道末端大概15公分的距离。直肠癌是长的位置低了,长在直肠,如果要做根治手术,要求是要切足够的肠管,要做淋巴结系膜、淋巴结的清扫,要做全系膜的切除,所以肛门能不能保留是很重要的方面。保留肛门功能,让患者有高的生活质量,是直肠癌很重要的方面。如果直肠癌不能保肛,需要做结肠的造口,就是大便通过肚皮直接出来。因为没有括约的功能,大便没法控制,生活是很不方便的,所以生活质量很差。对于直肠癌来讲,能够尽可能的把肿瘤治好,还要提高患者生活质量,把肛门留下来。

中药治直肠癌效果好吗

直肠癌的治疗过程当中,中医药是发挥着一个非常重要的角色。这也是中国医学发展的重要特点,就是中西医结合。也就是在治疗直肠癌的时候,既采用西医的手术化疗、放疗、生物治疗、免疫治疗等等这些综合的治疗方法,同时还用中医药的治疗。实际上中医药的治疗在千百年的历史经验的传承下,已经证实了中医药治疗在治疗肿瘤方面是有着非常不可磨灭的功绩。中医主要是两大特点:第一个就是整体观念,第二个是辨证施治。整体观念是中医在认识疾病的过程当中,总是把疾病放在人体的整体当中去看待,注意疾病和全身之间的关系,注意脏腑与脏腑之间的关系,在治疗肿瘤的时候总是做一个全面的调理。所以这也是其他治疗方法所不具备的,所以中医在治疗直肠癌的时候,通过中医药的应用可以明显地减轻化疗的毒副反应,减轻手术后的一些痛苦和改善患者的生存状态,减少患者在手术后发生的并发症。所以中医药的治疗是一个全面的调理,通过扶助正气、祛除邪气来扶正祛邪,达到恢复人体的健康,从而战胜直肠癌的目标。另外一方面,中医治疗直肠癌重在辨证施治,也就是说它根据不同的人或者同一个人的不同阶段病情的病变,病性的变化而采取不同的治疗方法。它的治疗是灵活的,是不断的变化的,是动态的,是符合疾病发展规律的。之所以中药能够取得好的疗效,因人而异、辨证施治、以人为本、个性化的治疗是它重要的成功经验。所以说应用中医药的治疗对于直肠癌无论是术前、术中、术后还是康复阶段,都有发挥作用的地方。中医药的治疗可以有效地改善患者的生存质量,延长他的生存时间,使患者能够平安的度过手术期、化疗期和康复期,减少直肠癌的复发和转移。所以说中医药的治疗具有非常重要的作用。

直肠癌有哪些早期症状

直肠癌的早期症状有这么几个特点:第一个它的早期症状常常非常的轻微,症状表现并不那么突出;第二个特点就是直肠癌的早期症状常常和其他疾病的症状非常相似,造成了直肠癌在早期不容易被发现,直肠癌早期的表现主要是便血,再就是大便习惯的改变,主要是这么两个方面。便血量可多可少,颜色一般都是暗红色,也有鲜红色,这些症状和痔疮的症状非常相似,痔疮的表现也是便血,而痔疮在临床非常的常见。直肠癌相对来说发病率没有那么高,所以说当人们出现便血的时候,恐怕想到最多的不是直肠癌,而想到最多的是痔疮。有的人就自以为是痔疮,就会自行的去到药店买药,有的虽然到医院去就诊了,但是有的医生也没有这方面的警惕性,只是做很简单的检查,就有可能把直肠癌给漏掉,因为在检查的过程当中很有可能发现就有痔疮,痔疮就会把便血症状和痔疮连接在一起而忽略了其他疾病的排查。所以说在临床上直肠癌的误诊率和漏诊率最高。在国家超过90%的直肠癌患者在刚开始发生的时候都经历过误诊和漏诊的过程,也就是说90%以上的直肠癌在早期都曾经被按着其他的疾病治疗过,久治不愈、反反复复,最后才发现不仅仅是痔疮,不仅仅是肛门的其他疾而且还有直肠癌,而到了这个时候常常已经就比较晚了,就可能到了中期,甚至到了晚期。所以说直肠癌早期的症状很隐蔽,没有很明显的特异性。直肠癌在早期容易出现的症状是大便习惯改变,所谓大便习惯改变就是和过去排便不一样,过去比方说每天一次大便,现在可能变得两三天一次或者一天两三次或者大便特别干、特别困难或者大便又特别稀、特别的不成形甚至有粘液、肛门下坠等等这样症状,而这些症状和直肠炎的症状又很相似,有的时候病人自己或者是找的大夫经验不丰富就可能把直肠癌误诊为结肠炎、直肠炎进行治疗。当然治疗效果不会好,等到反反复复,最后也可能延误到治疗的最佳时期,所以说直肠癌的早期症状不典型、很隐蔽,只有细心,只有重视它,在思想上有防治直肠癌的意识,才能够及时的发现它,才能够及时的给予正确的治疗,所以说每个人都要留心自己的身体变化。

如何区分直肠肿瘤良性或恶性

当发现直肠存在一个肿瘤,也就是一个包块的时候,首要的问题就是要看包块是良性还是恶性,要通过一系列的检查来区别是良性还是恶性。首先第一个检查就是直肠的指诊,如果是良性,它的表面光滑、活动度好、质地柔软或者是中等的硬度。如果是恶性会变得很坚硬,而且活动度会差,表面不光整、凸凹不平、形态不规则,所以说指诊就能够鉴别出来它是良性还是恶性。除了指诊之外,还有很重要的检查就是内镜检查。所谓内镜指的是直肠镜或者是结肠镜,直肠镜或者结肠镜可以直接看到黏膜上到底发生了什么,包块是什么样的形态,表面黏膜有没有糜烂,有没有什么分泌物,有没有分泌物的覆辙,可以看到它的形态是什么样的,形态也大致地可以判断出来它可能是良性还是恶性。核磁或者ct检查可以清晰的看到肿瘤和周围组织的关系,它有没有外侵,形态是不是规则对判断直肠肿瘤的良恶性也是非常重要的。然后要取活检做病理检查,可以在纤维镜下看细胞的形态,从而判断它属于什么样的肿瘤,在这些所有的检查当中,最为重要、具有金标准的检查方法就是病理检查。病理检查是最后能够决定判断直肠肿瘤是良性和恶性的最终标准,但是仅仅有病理检查是不够的,还需要有其他的检查来进行辅助,对于判断直肠癌、直肠的肿瘤是良性还是恶性依靠的是病理检查,但是一定是全面的检查,从不同的角度来说明这个肿瘤的性质,才能够对这个肿瘤的病情状况做出更加准确,更加全面的判断。

直肠癌有哪些早期症状

早期直肠癌大部分是因为体检做肠镜发现的,总体可能会有六大症状:1。便血2。黏液便和脓血便3。排便习惯改变4。腹泻或便秘交替5。腹痛和腹胀6。贫血和消瘦,总之如果出现大便习惯的改变或者是大便性状改变,一定要去医院明确诊断。

什么人容易得直肠癌

年龄越大的人越容易得直肠癌,尤其是45岁以上的是高发人群。其次,饮食之中肥甘厚腻太重,也就是动物脂肪和蛋白质摄入过高,食物纤维摄入不足,是直肠癌发生的高危因素。吸烟饮酒,长期便秘以及有直肠癌家族史的,都是高发人群。

直肠肿瘤良性和恶性怎么区别

直肠肿瘤的良恶性要通过一系列的检查来区别。直肠指检是第一个检查,良性肿瘤表面光滑、活动度好、质地柔软,恶性肿瘤很坚硬,活动度差,表面不光整、凸凹不平、形态不规则。另外,内镜检查可以直接看到黏膜包块的形态,表面黏膜有无糜烂,有无分泌物,从形态也大致地可以判断出来是良性还是恶性。核磁或者ct检查可以清晰的看到肿瘤和周围组织的关系,有无外侵,形态是不是规则。取活检做病理检查是最为重要、具有金标准的检查方法,是最后能够决定判断直肠肿瘤是良性和恶性的最终标准。

直肠癌早期症状

直肠癌的早期症状非常轻微,症状和其他疾病的症状非常相似,不容易被发现。早期表现主要是便血及大便习惯的改变。症状和痔疮的症状非常相似,当出现便血的时候,又有可能发现有痔疮,就会把便血症状和痔疮连接在一起而忽略了其他疾病的排查。所以说在临床上直肠癌的误诊率和漏诊率最高。大便习惯改变症状和直肠炎的症状又很相似,可能把直肠癌误诊为结肠炎、直肠炎进行治疗。早期的症状很隐蔽,没有很明显、独特的特异性,只有细心并重视它,有防治意识,才能够及时发现并给予正确的治疗。

直肠癌手术方式有哪些

直肠癌的手术治疗分为根治性手术和姑息性手术。根治性手术是根据肿瘤所在的部位、大小及活动度等因素进行综合判断后实施的手术。而姑息性手术是针对肿瘤已经发生转移的患者,只是把肿瘤的部位切除,减少肿瘤的复发和进展。

肠癌术后t3n2m0治愈率高吗

直肠癌这种疾病是一种消化道恶性肿瘤之一,由于位置深入盆腔,解剖关系比较的复杂,手术不容易彻底的治疗,手术之后复发率是很高的,但是只要治疗彻底,就可以有效降低复发概率的,下面主要给大家介绍一下直肠癌手术后治愈概率到底高不高。 

1、直肠癌在早期的治愈率还是很高的,达到了百分之九十的,不过如果是中期的直肠癌治愈的几率只有百分之六七十了的,而到了晚期是更低了的,只有百分之三四十了的,所以直肠癌的患者一定要在早期的时候就积极的去治疗的,这样才不错过最 佳的治疗时期,治愈的几率也高,存活的时间长。

2、直肠癌的治疗办法是有很多,首先是可以进行手术治疗的,手术治疗是可以分为两种方式的,一种是根治术,还有一种是姑息手术,是要根据患者的体质来决定进行哪一种手术的,首先是可以进行根治性手术,根治术是有三种手术法的,像经腹会阴联合切除,还有经腹低位切除和腹膜外一期吻合术跟保留肛括约肌的直肠癌切除术等。

3、患者在手术以后也要进行别的治疗的,是可以进行放射治疗的,是占到直肠癌治疗中很重要的地位的,是可以术前同步放化疗后再进行手术的,是会比先手术再放疗的生存期更长的,还有化学治疗也是不可以忽略的,最 好是术后进行化疗,化疗的时间在半年左右,患者要坚持的去化疗才行。

总之,直肠癌术后复发率的确有些偏高高,容易复发,和手术不彻底有一定的关系,同时也和术后不注意饮食,不注意护理具有很大的帮助,要注意饮食习惯以及相关的护理,手术一定到正规医院进行,力求彻底治疗避免复发,术后饮食上多吃清淡流质食物,避免吃一切具有刺激作用的食物,最大限度地避免术后复发。

直肠癌会引起腿疼吗

直肠癌会引起腿疼吗?具体要看患者的发病情况,早期的一般不会,但晚期转移或压迫到神经时可能会,但必须经过医生检查后确定。因为也有可能是其他因素导致腿疼。

引起腿疼的原因有很多,但是大部分人腿疼初期可能会觉得自己是走路走多了,受风受寒了等等。当然单纯的腿疼并不能说明什么,但是如果腿疼的同时还伴有下面几种情况,那么久就需要警惕是不是肠癌或其他癌症了。

肠癌的5个症状,1个都不能松懈

1、持续3周以上排便习惯的改变

偶尔出现排便喜欢的改变很正常,但是如果持续三周或更长时间,应该去看医生。比如腹泻、排便次数增加、感觉肠道没办法排空等等,这些变化都要注意。

2、大便有血

痔疮也便血,但如果便便时发现鲜亮的红色血液,那么可能来自直肠,这时一定要及时告诉医生具体的出血情况,帮助他们找出真正原因。

3、贫血且皮肤苍白

癌细胞会疯狂吸收身体的养分,导致体内缺铁,从而产生贫血的症状,贫血以后可能会经常感到疲倦,并且皮肤可能变得苍白。

4、疼痛或肿块

如果在直肠区域发现疼痛的肿块,可能是肠癌的一个信号。尤其是当它不能自行消失,或者影响你睡觉或进食时,要记得及时去找大夫。

5、体重直线下降

对于胖人来说,体重下降是很正常的,但是不管任何人,如果体重在短时间内下降的很厉害,经常感觉到腹胀,不想吃东西,那么最好去看医生。因为凡是不明原因的体重减轻,通常都不是好事。

直肠癌检查什么项目

直肠癌检查什么项目呢?随着现代社会的发展,人类生活水平的提高,医学技术水平也是日新月异,加之科学技术的支持,疾病的检查方式和方法增多,检查的误差降低,同样直肠癌的检查方式增加了,以下专家从七个方面给大家提供了检查的方式:

1.直肠指检:是诊断直肠癌的必要检查步骤约百分之70到百分之79的直肠癌患者于就诊时可通过直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血。

2.结肠镜检:可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取组织作病检。

3.病理学检查:是直肠癌确诊的主要依据。由于直肠癌手术常涉及改道问题,影响患者生存质量,为避免误诊误治,术前或术中一定要取得病理学检查的结果,以指导治疗。绝对不要轻易挖除肛门。

4.癌胚抗原测定:癌胚抗原(CEA)测定已普遍开展,一般认为对评价治疗效果和预后有价值,连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果。手术或化学治疗后CEA明显降低,表示治疗效果良好。如手术不彻底或化学治疗无效,血清CEA常维持在高水平。如手术后CEA下降至正常复又升高,常提示肿瘤复发。

5.B超检查:对发现直肠肿瘤的病例,可进一步作直肠腔内B超。这是一项近年发展起来的无创检查,其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围,同时对淋巴结是否有转移也有一定价值。肝脏B超尤为重要,以防直肠癌肝转移的漏诊。

6.直肠癌CT检测:CT扫描并不是直肠癌诊断的必须检查,直肠癌的确诊并不需要CT检查。但在有些时候,大肠癌的CT检查却是有它独特的作用,尤其CT扫描诊断病变侵犯肠壁的情况,向外蔓延的范围,周围脏器及淋巴结有无转移等情况,对大肠癌分期有重要意义。CT术前主要适用于晚期病人的分期,以便采取合适的治疗方案,避免不必要的手术;术后对监测局部复发和远处转移起重要作用。

7.MRI检查:MRI可从三个方位检查盆腔,对显示直肠癌非常理想。在T1加权像上,肿瘤呈低于或等于肠壁组织信号强度的软组织肿块,在T2加权像上肿瘤的信号强度增高,接近或超过脂肪组织的信号强度。在肠管内气体和肠壁外脂肪组织的对比下,肠壁增厚及腔狭窄易于发现。轴位扫描有利于观察肿瘤与肠腔的关系,矢状位及冠状位扫描有助于确定肿瘤的范围、大小及对邻近结构的影响以及盆腔淋巴结转移肿大。使用小视野和直肠内线圈,可观察到肿瘤对黏膜和黏膜下层的侵犯情况。

以上就是直肠癌的检查方式,那么在具体的情况中到底选择哪种方式最为最佳的选择,是需要根据病人的病情而确定的。我们坚信在发达的医疗技术水平的支持下,早期发现直肠癌这一目标会在最短的时间内实现。

直肠腺癌中分化是几期

直肠中分化腺癌是早期的直肠癌,可以进行手术切除,另外,可以进行反射、化疗药物治疗,中医在治疗肿瘤上也有所长,可以中西结合,通常术后辅助人参皂苷来提高成功率,所以,下面简单的为大家介绍介绍直肠癌中分化腺癌是几期?

1,中分化是早期的表现,要及时发现及时治疗,可进行手术切除,经常有便血,但是很容易被患者忽视,大便的习惯改变,肿瘤产生的分泌物会产生肠道刺激,会有便意频繁等症状。直肠癌的病因有很多,比如经常食用高脂肪、高蛋白以及低纤维的患者,会增加发病率,还有些是遗传的因素,如遗传性非息肉病。

2,手术是早期直肠癌的主要治疗方法,只要能进行手术的,都应该尽早切除。如果不能进行根治性手术,比如,出现大出血,应进行姑息手术。手术前要根据癌肿的发生位置、活动度以及分化程度来进行判断,对于早期的瘤体小,分化度高的直肠癌,可以进行局部切除术。

3,化疗是治疗直肠癌的辅助手段,手术后,化疗可以降低复发率,如果未能进行根治性手术的患者,亦可以化疗,能够缓解症状,抑制肿瘤的发展。术前中后都可以进行化疗,可以动脉灌输、门静脉给药等,要根据患者病情、全身情况制定方案,最常见的化疗方案是静脉给药,口服卡培他滨等。

以上就是关于直肠中分化腺癌的全部内容,早期的直肠癌是能够进行根治的,主要的治疗方法是手术治疗,辅助化疗,要经常检查,注意生活规律,少食用高脂肪、低纤维食物,配合治疗,注意饮食,就能远离疾病。

直肠癌保肛新术式是怎样的

近二十年来,直肠癌外科治疗中取得最大的进展之一,就是从理论和实践上证实了中下段直肠癌保肛手术的合理性和可能性。由于手术技术及手术器械的提高和发展,直肠癌术中保留肛门的比例得以很大的提高。但低位直肠癌的保肛手术仍是目前外科治疗上的难点和热点之一。

低位直肠癌由于其特殊的解剖位置,特殊的淋巴回流途径以及同生殖泌尿器官特殊的比邻关系,使保肛手术无论在手术指征还是手术技术难度上均有别于上段直肠癌。20世纪的50~60年代,低位直肠癌采用的保肛手术如Bacon术、Turnbull术等由于术后肛门功能大多不尽如人意,现基本已被摒弃。

虽说双吻合器的使用给低位直肠癌患者创造了更多的保留肛门的机会,但由于目前设计的双吻合器尚未达到完美的程度,在对男性或骨盆狭窄以及肥胖患者术中,闭合器难以在盆底肌平面切断闭合直肠,因此这部分距肛缘5~6cm的低位直肠癌患者采用常规途径难以借助双吻合器技术来达到保肛的目的。

近年来,在低位直肠癌的外科治疗中开展了Parks手术(经腹直肠癌切除、经肛门结肠肛管吻合术)和经括约肌间直肠癌切除(Intersphincteric resection,ISR)等保肛手术。但中长期的疗效表明,这两种手术仍不能解决术后肛门功能不良和局部肿瘤复发率偏高的两大难题。术后24%的病人有肛门失禁,58.8%者有便急感;肿瘤局部复发率为0~30%,平均约为10%。

该术式的腹部操作部分同普通的直肠前切除术(Dixon术),将直肠分离到盆底后主刀医师转至会阴部。在阴囊(或阴道)与肛门缘之间做一凸出的新月形切口。切开皮肤皮下后分离直肠尿道肌,沿直肠尿道前列腺之间(或阴道后壁)向盆腔分离。腹组医师用手指将一侧直肠旁顶起以助分离。然后以同法分离另一侧。最后分离直肠前壁并同盆腔手术会合。

从前会阴切口将已游离的结直肠从盆腔拖出。在体外用闭合器切断闭合。采用双吻合技术,将直肠残端或肛管同近端结肠吻合。同传统的保肛手术相比,APPEAR手术具有以下优点:

1、所有操作均可在显露良好的术野中直视下进行;

2、可以游离出平均长约3cm的被盆底肌和耻骨直肠肌包裹的以往手术无法显露的下端直肠,从而为低位直肠癌的保肛手术创造了重要的条件;

3、允许使用吻合器行直肠或肛管同结肠的吻合;

4、初步研究结果显示APPEAR手术后的肛门功能优于ISR等保肛手术。