股骨头坏死分级从目前来讲应用最多是ARCO分期，分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。分期特点如下：Ⅰ期坏死仅仅磁共振显示异常，没有任何疼痛感觉；Ⅱ期患者已经有疼痛，经过休息、药物很快减轻；Ⅲ期坏死患者的关节功能明显受限；Ⅳ期坏死必须手术治疗才能缓解。
股骨头术后注意事项与手术类型相关，股骨头手术分为两大类：一类是保关节，另一类是换关节。保关节微创术后需要拄拐一段时间，并配合服用中药。换关节手术目前比较成熟，拄拐走路需3个月，之后可正常活动。在拄拐期间需要注意活动量和活动范围不要过大。
目前股骨头坏死尚无彻底治愈的有效方法，且多数患者是双侧。80%以上股骨头坏死患者需进行人工髋关节置换术治疗。目前药物治疗主要用于减轻或缓解症状，无法使股骨头坏死进程终止或逆转。股骨头坏死早期，患者可扶管下地活动，减轻股骨头压力，延缓坏死进程。
目前为止没有一种药物可以治疗股骨头坏死。股骨头坏死患者治疗过程中伴随疼痛。目前治疗股骨头坏死的药物主要有抗骨质疏松药、改善局部血循环的药物、抗凝及增加纤溶的药物、抗凝药物等。此外还可通过中药熏蒸活血化瘀，改善血液循环，疏通经络，解决疼痛。
股骨头坏死的病因有两种：一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，坏死多发生在患者骨折愈合，负重行走之后。另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死。
处于早期的股骨头坏死，主要表现为髋关节部位的疼痛。随着病情的进展，局部血运遭到破坏，股骨头出现塌陷。此时除了疼痛以外，还有一个典型的体征，即长短腿。严重时会影响正常走路。这是股骨头坏死最常见的症状。辅助检查能发现早期的股骨头坏死。
股骨头坏死吃什么好：
股骨头坏死是病程比较长，后果比较严重，治疗的效果，往往不是特别的满意，经常会出现股骨头坏死后塌陷，出现关节炎，最后需要做关节置换，所以是一个高致残的疾病。最常见的有股骨胫的骨折，有股骨颈的骨折，就是用激素和长期的大量的饮酒，这些是股骨头坏死最常见的一些后果，会造成脂肪代谢的紊乱和凝血机制的异常，产生小的脂肪栓塞是要产生小的血栓，堵塞的股骨头的血管造成股骨头的坏死。
当然要减少脂肪代谢的异常，如果有血脂高的患者要建议患者清淡饮食，不要吃过多的脂肪餐，来降低血内的脂肪的浓度，来减少脂肪栓塞的发生，别的主要是吃一些富含有钙质的食物，因为正钙平衡，让患者吃的钙多一点。
股骨头坏死的症状：
股骨头坏死的在临床上症状比较奇怪，
第一，可能会引起疼痛，疼痛位置一般在腹股沟中点或者是在环跳这个位置，因为这两个位置是股骨头离体表最近的位置，也在股骨头的体表投影位置，如果疼往往是在腹股沟终点和环跳的疼痛，因为髋关节和膝关节的神经都是不同神经来支配的，确实由临床可以发现少数股骨头坏死的表现，最开始表现为膝关节的疼痛。但也有少数患者表现髋关节不疼，是膝关节疼，这是极少数患者有这种表现，因为髋关节和膝关节的神经都是不同神经来支配的，另外股骨头坏死表现为是髋关节外展活动受限，髋关节内旋活动受限，要高度怀疑会不会有股骨头坏死的出现，需要做核磁共振的检查。
股骨头坏死能治愈吗：
临床上有些股骨头坏死是可以治愈的，首先是早期的，比如说一期的患者、二期的患者，治愈率比较高，尤其是坏损面积在百分之三十以内的患者治愈率比较高，很多早期发现的股骨头坏死，如果在一期二期，通过中药的治疗，有些人配合随心解压的手术的治疗，是能够得到很好的一个治愈，有些股骨头坏死通过药物的促进作用，能够自我修复，股骨头就不塌陷了就完全能够恢复甚至正常了，但是这个疗程比较长，往往需要一年甚至于两年的时间。
对于偏重一些的患者，坏死面积比较大的患者，超过百分之三十了，在二期以内的患者，也不是不能够治愈往往最后还是需要关节置换来进行治疗的，所以一定要早治，要在二期以内治疗效果最好。
人工全髋关节置换是比较大的、很复杂的手术，对于患者来讲，术后恢复要得到很好有效的指导和训练。如果患者没有特殊情况，可以在一个半月、三个月、半年、一年定期到医院复查，根据检查的情况，医生会给一些具体的功能锻炼建议。
髋关节手术适应疾病包括：髋关节滑膜炎积液比较多、滑膜增厚明显时适合做关节镜；绒毛结节滑膜炎相对比较局限时，也可以采用关节镜的方法处理；滑膜骨软骨瘤病、髋关节的关节盂唇损伤和撞击综合征等；另外不明原因的髋关节疾病也可采用关节镜手术。
对于中青年的股骨头缺血坏死晚期(Ⅲ期或Ⅳ期)病人，是否应该进行人工全髋关节置换术呢?答案是肯定的：只要已经达到骨坏死晚期，症状明显，就可以进行人工关节置换手术。这是因为：
⑴从人工关节发展历史来说，现代人工关节从上世纪60年代晚期，发展至今已经50余年历史，早期的人工关节寿命究竟有多长?包括术者都心里没数，因此，确定人工关节置换手术的年龄，应该在65岁以上，这样按当时的人口平均寿命(75岁)，人工关节寿命十年以上，就可以使绝大多数病人使用至终身。后经长期临床结果证实，人工关节置换术后，绝大多数病人能够使用二十年以上。因此，对一些中老年患者(55-65岁之间)，也采用人工关节置换术解除其病痛，临床效果也很好。绝大多数病人能够使用二十年以上。因此，手术年龄界限不断提前。
⑵从社会层面来说，年轻人正是处于人生的黄金期，正处于学习、生活、就业、婚姻、家庭、事业的最关键时期，如果受股骨头缺血坏死病痛折磨和困扰，势必使自己的人生轨迹发生很大变化，不会有很好的生活工作。因此，应该尽早解除病痛，使自己能够过上正常生活，重返社会，创造更大价值，争取更好的人生发展。对自己、家庭、社会都有很大的意义。
⑶从技术层面来说，a.现代人工关节发展至今，不论是假体设计、材料、加工工艺以及长期临床结果都是非常好的。许多人工关节假体的临床长期随访结果使用寿命都很长(85%的病人能够使用20年以上)。现在我们所选用的人工关节假体，比前一代假体更先进，更加经久耐用。b.现在我们手术的手术室更加洁净，可以大大降低人工关节置换手术的感染率，甚至低于国外的感染率。c.现在我们手术所应用的手术器械，十分配套，十分顺手，保障手术顺畅进行。d.我们现在的手术技术，更比我们的前辈精湛得多，手术成功率极高。e.即使人工关节置换手术后使用到一定年限，人工关节出现问题，即使按现在的翻修技术也能够使绝大多数病人再次恢复正常生活。
终上所述，如果已经是骨坏死晚期，年龄不是考虑是否应该进行人工关节置换手术的最主要因素，而应该根据病情做出决定。使病人尽早解除病痛，重返社会，恢复正常生活。
股骨头缺血坏死的干细胞移植术，是一种治疗骨坏死的有效方法吗?答案是否定的。
股骨头缺血坏死的干细胞移植术是将髂骨骨髓提取，在无菌条件下，经离心机离心，分离出含有细胞核的骨髓细胞(造血干细胞)。经减压孔道注入或植入股骨头坏死区域。期盼着植入的细胞能够向骨细胞转化，形成新骨。在此过程中，任何化学(药物)的及生物技术的干预都是不能(禁止)进行的。在了解干细胞移植作用之前，我们可以先了解干细胞是怎样的概念。
按干细胞按来源不同，分为胚胎干细胞和体干细胞两种。
⑴.胚胎干细胞：是由受精卵子发育而来，具有形成各种组织细胞和组织器官的功能。但因为人类伦理的问题，不能终止一个生命而挽救另一个病人的生命或治疗疾病，因此，目前，各国还禁止将胚胎干细胞直接用于人体疾病的治疗。今年上半年，美国最高法院，冻结了胚胎干细胞的临床研究资金。
⑵.体干细胞：可以取自于人体某些组织中，具有定向分化成某种组织细胞的功能。如果想让某种体干细胞向其它组织细胞转化，首先需要通过某些技术手段将某种体干细胞转化为万能干细胞(可以转化为不同组织细胞的干细胞)，再采取某种技术手段，使其向你所要的组织细胞分化发展。目前，要使某种体干细胞转化为万能干细胞的过程，需要借助于基因重组技术(生物技术)，需要切换四段基因，其中，两段基因重组技术，是有致癌性的。因此，这种技术还处于实验研究阶段，不可能应用于临床(人体)上。
⑶.目前的干细胞移植治疗股骨头缺血坏死，是自髂骨抽取出骨髓细胞，无菌条件下分离出有核成分，再注入或植入到股骨头缺血坏死区域内。虽然，这些细胞可能有某些干细胞成分，但也是体干细胞，充其量具有某种定向分化(造血功能?)功能，而没有向骨细胞分化的功能，当将其植入到缺血的股骨头内，它会像血液一样流走。即使不流动，这些细胞植入到已经使正常骨细胞死亡的缺血环境中，也不大可能成活。
终上所述，所谓干细胞移植治疗股骨头缺血坏死，是一项概念性的治疗方法，还有许多技术难题没有解决，缺乏科学依据。不可能获得确切的临床疗效。从这个意义上讲，目前的干细胞移植治疗股骨头缺血坏死只是一种虚假概念，采用这种技术治疗骨坏死也是一种虚假技术。没有真正意义上的治疗作用。
股骨头缺血坏死是一种非常难治愈的疾病，发病后会连续地不断地进展，直至股骨头塌陷，髋关节严重损坏。在骨坏死出现症状之后到塌陷之前，不适合进行人工关节置换术。这时是通过手术治疗即保头手术的最佳时期。保头手术有许多种。我们采用最微创的股骨头髓心减压、异体松质骨移植加异体腓骨或国外最新的金属钽棒(AVN-ROD)支撑的手术，能够使许多股骨头坏死的病人病情得到控制甚至发生逆转。也就是说，使一部分骨坏死病人的坏死区域出现新骨形成，股骨头不再塌陷，病人得到治愈，以后也不再需要进行人工关节置换术了。因此，股骨头缺血坏死早期，是保头手术成功的关键时期，虽然不能使所有手术病人得到治愈康复，但确实能够保留住一部分病人的自己的股骨头，不再需要进行人工关节置换术了。
人工关节置换术适合于股骨头缺血坏死晚期(Ⅲc期或Ⅳ期)病人，也就是股骨头已经出现明确的塌陷且坏死范围较大的病人，这时骨坏死即使采用上述保头手术治疗，也不容易逆转恢复了。因此，这时最佳最经济最有效的治疗方法，就是采用人工关节置换术治疗。可以解除病人的病痛，恢复关节功能，最大限度地恢复病人的正常生活、学习和工作。
因此，患有股骨头缺血坏死的病人，不是都需要马上进行人工关节置换术，早期可以采用保头手术治疗，能够挽救一部分病人的股骨头。晚期可以进行人工关节置换术，可以使病人解除痛苦，恢复正常生活和工作。因此，不论股骨头缺血坏死早期或晚期，手术都股骨头缺血坏死治疗的最佳最经济最有效的治疗方法。
带血管骨移植，骨移植材料都选自于患者自身(自体骨)，主要取自：
a.带腓深动静脉的腓骨;
b.带旋髂深内侧或外侧动静脉的髂骨(脊)骨瓣;
c.连接肌肉的骨瓣(如：缝匠肌肌骨瓣);
d.带有血管束的肌瓣。
这些手术方法是希望通过移植带有血管(运)的移植骨或肌瓣，能够使其血运在没有血运的股骨头内重新建立起血液供应。但问题在于：
⑴带有血管的移植骨是否能够通过自身的血运供应使周围的坏死骨真正建立起血运供应，是否能够像喷泉一样，能够在移植骨滋润周围已经坏死的骨组织，使其重新恢复血运供应呢?从目前的临床实践来看，即使做了带血管的骨移植手术，也不是都能够使坏死区域恢复血液供应，也就是说，还有许多病人手术后坏死区域血运供应没有重新建立，骨坏死还会继续加重。目前，一个长期随访的临床报告，一组带血管的腓骨移植术后十八年的结果，52%的病人没有重新手术。另外48%的病人，已经做了髋关节人工关节置换手术。
⑵带血管的骨移植手术，需要从病人的身体上取带有血管的正常骨组织，因此，在切开取骨移植材料时，需要充分显露提供骨组织的区域(供区)，对供区周围是一种创伤，这种创伤可以造成供区出现症状，我们称为供区并发症，这一比率有文献报告能够达到19%。也就是说，不论移植手术成功与否，供区都有可能出现问题。而且比率不是很低(19%)。比如，取带血管的腓骨后，可能造成病人踝关节疼痛，踝关节不稳，伸拇肌力减弱，腓总神经麻痹，供区疼痛等并发症，造成病人新的病痛。
⑶由于骨移植材料带有血管束，需要在植骨区域预留较大空间(16—19mm)，以便血管束通过或吻合。这就使得股骨颈结构减弱，可能造成股骨颈骨折等并发症的发生。
⑷带血管的骨移植材料的血管，根据是否需要吻合于植骨区域血管上，可以分为游离血管移植或不游离血管的骨移植手术。a.游离血管是自供区游离后与植骨区域血管吻合，如接于旋股外侧动静脉上升支上，这里有一个吻合血管的再通率的问题，当吻合的血管不通时，植入的骨组织，是没有血运的。因此，更不容易使坏死区域恢复血运。这能够解释此种手术后临床结果不是都好的原因。b.另一种是自供区取下骨移植材料后，分离出血管束翻转至股骨颈部位，自减压孔道植入股骨头坏死区域，不需要吻合血管，这种植骨方式取材于髋关节周围骨组织，如髂骨脊带旋髂内侧或外侧动静脉骨移植。但问题是：是否能够分离出足够长度的血管束或肌瓣保障血管不扭曲、牵拉、损伤而发生血管闭塞。植骨材料对股骨头软骨下骨的支撑作用也不是很强。因此，一段时间内，不能够保障股骨头不塌陷。所以，临床效果往往也不是很好。
⑸带血管的骨移植手术，因为需要充分显露供区血管，并需要吻合植骨区域血管或将带血管的植骨骨瓣翻转至植骨区，因此，植骨区域也需要较大范围显露，因此，手术创伤大，往往需要较长手术时间，术后有可能影响髋关节活动功能。
终上所述，带血管的骨移植治疗股骨头缺血坏死，虽然是一种有效的治疗方法，但由于这种手术技术要求高，手术难度较大，手术时间较长，手术损伤大，手术效果也不如预期那样好，因此，没有得到广泛推广应用。
我们都知道股骨头坏死这种疾病分为很多种类型，而先天性股骨头坏死就是其中的一种，它的出现不仅会严重的危害我们的健康，同时还会给我们正常的学习和工作带来影响，下面给大家介绍一下引起先天性股骨头坏死的原因：
临床方面把先天性的股骨头坏死分为两种类型的股骨头坏死症状，分别是先天性髋臼股骨头坏死和强直性脊柱炎股骨头坏死症状，往往髋臼发育不良和强直性脊柱炎都会是先天性股骨头坏死的原因。
先天性股骨头坏死的原因是由于改变了髋关节内应力分布，髋臼发育不良引起的髋关节病变分为两大类:首先是软骨退化变性，导致关节间隙变窄，称之为软骨型。其次是出现骨坏死的表现，无关节间隙变化，称之为骨型。前者比后者常见并提早出现，显然后者是发育不良引起骨坏死的直接原因。
股骨头坏死的原因。
1.局部创伤
创伤为常见的致病因素，如髋臼骨折、股骨头骨折、股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位、髋关节手术后并发症等。据统计，约80%的股骨颈骨折会引起股骨头不同程度的缺血，最终塌陷率约30%，其中头下型塌陷率更高，明显移位的股骨颈骨折使供给股骨头的血流中断，损伤后8小时即开始坏死。
2.滥用激素药物
长期(1个月甚至10年以上)大量使用糖皮质激素类药物可导致股骨头坏死，首次剂量、积累剂量和服用时间对股骨头影响较大，出现脂质代谢异常、骨代谢失衡，钙吸收减少，骨转换加速，导致骨量丢失。陈卫衡等对86例经大量激素治疗后痊愈的SARS康复病人进行分析，确诊为股骨头坏死的46例，发病率为 53.5%。
3.过量饮酒、吸烟
过度饮酒是造成股骨头坏死的一个重要因素，股骨头坏死病人中约1/3 的人有10年以上烈性酒的酗酒史，酒精中毒可破坏骨结构，损伤血管，引起高脂血症，可使血液凝性发生改变，发生血管栓塞，造成缺血性坏死，但适量饮酒不会引起股骨头坏死;吸烟可以使股骨头内部的血管损害，自由基增多，骨量下降，加速骨结构破坏。
4.骨质疏松
骨质疏松可使单位体积骨重量减小，骨小梁数量减少，密质骨减少变薄，通过机械应力使软骨下骨小梁发生微骨折，由于细微损伤的累积，对抗机械应力下降，从而出现塌陷，进一步使骨内微循环系统受挤压阻塞，股骨头缺血，最终发生股骨头坏死。
5.某些代谢疾病(高尿酸血症、痛风、高脂血症、糖尿病等)。
目前认为这些疾病引起脂肪代谢异常，血管损伤，导致动脉粥样硬化，从而累及股骨头上端的血管，尤其是股骨头滋养血管受累，进一步引起股骨头缺血。
对于引起先天性股骨头坏死的原因，我们就给朋友们介绍这么多，希望对大家有一定的帮助，在以后的生活里，朋友们要注意做好预防工作，多锻炼身体，增强体质，提高身体免疫力和抵抗力，杜绝这种疾病的发生。