痔疮手术后如何护理

2020-07-15

痔疮术后的护理非常重要,而且可以直接影响患者本身的治病体验。术后会出现疼痛不适感,属于正常现象,所以护理时可以利用止痛药,因为肛周神经丰富,一旦动刀术后确实疼痛难忍,这时可在术后一周之内使用止疼药,目前国内使用的止疼药效果特别好,没有成瘾性也没有副作用,一周后疼痛基本消失。此外,患者护理可以采用中药坐浴,中药坐浴对疮口的清洗、分泌物的排出都有非常好的效果。还可涂抹拔毒药膏,对疮口愈合有促进作用。通过以上护理,不仅可以减少疮口疼痛,而且可以促进疮口愈合。



痔疮手术后如何护理相关阅读


痔疮如何治

痔疮如何治:
  痔疮的治疗方法基本上就几大类,
  第一、就是一般的治疗,所谓一般治疗就是大部分情况下,基本上所有的痔疮都要采取这种治疗,保持比较好的排便的习惯,多吃一些水果蔬菜,避免便秘。这是它的一般的治疗。
  第二、就是药物治疗。对于一般治疗无效的情况下,可能得需要采用药物治疗。药物治疗又可以分为内服药物和外用药物。
  比较轻的情况下,可能不一定需要内服药物,只需要外用一些药。常用的外用药,比如说各种的痔疮膏,或者痔疮的栓剂,临床上都非常常用。另外还有一些熏洗的方法,可以通过温水坐浴,或者拿药物进行坐浴熏洗,能够缓解肿胀疼痛,甚至改善血液回流的状况,可以减少便血的情况。
  比较严重的情况下,可能单纯靠药物治疗不行。可能就需要采用手术的疗法。手术治疗的方法、手段也很多,但是它的基本的道理有两点,一个是使痔核萎缩,缩回去不一定去除它。另外一个是需要把痔核去除掉。现在还有一些方法是把肛垫上提,恢复到它的正常的位置。有人认为所谓痔疮是肛垫下移造成,所以做痔上粘膜的一个切除以后,使它把痔核牵拉回去,这样也能改善它的一些症状。

得痔疮的原因有哪些

痔疮成因于人类特殊的解剖结构,动物很少有痔疮,但是人类多见多发痔疮。这是因为人类直立行走后,肛门血管进化没有跟上直立行走的需求。人类四肢的血管都有静脉瓣,但是肛门血管没有静脉瓣,血液回流时,没有静脉瓣阻挡,心脏舒张,导致血液反流,肛门的血管瘀积大量血液,久而久之血管扩张,形成静脉曲张团,这就是痔核组织的核心,上面包裹有软组织和皮肤组织,最后形成痔疮。痔疮与人们生活方式及饮食习惯息息相关。久蹲久坐、吃辣椒、喝酒、熬夜,都会促使痔疮形成。

什么引起的痔疮

痔疮的发病原因有很多种,一般来讲是综合因素。从饮食结构来讲,很多人主要是因为饮食辛辣,喝水、吃蔬菜、水果少;从微观来讲,一般都是维生素B的缺乏,引起局部血管的脆性增高,导致静脉曲张、出血、糜烂,所以很多的患者因为过食辛辣、饮酒、吃刺激性东西比较多加重痔疮的发生。随着年龄的增长,很多的老年人肌肉的力量比较薄弱,在解剖来讲,称为Treitz肌的地方,会出现力量薄弱或者断裂,也会出现痔疮的痔核脱出,痔核脱出后会引起便后肿物脱出,轻的能够自行还纳,重的需要用手慢慢拖回去,再严重时,脱出后嵌顿会引起局部肿痛,疼痛非常剧烈,给患者造成非常大的痛苦,所以痔疮的诱因有很多种。另外,很多年轻人因为工作压力大,经常熬夜导致免疫力低下,也会引起痔疮经常发生,所以在很多方面,值得大家引起重视。

什么人容易长痔疮

痔疮发作分为两个阶层:一是年轻人比较多,还有一个是老年人。一般幼儿的发生率非常非常低。在年轻人来讲,很多年轻人发作以急性发作为主,比如突然某一天,肛门局部出现肿包,有硬块,感觉疼痛,行走以后摩擦会非常不适,急性发作中血栓外痔比较多或者炎性外痔,男性、女性、年轻人发作比较多,可能与他们的饮食结构和劳累不注意休息有关系;对于老人,一般来讲,痔疮时间比较长,所以它的发作一般是慢性痔疮比较多,主要症状是会出现脱出的症状比较多,但是也会伴随有出血便血的情况,这种便血主要是鲜红色的血便,不会出现暗色的血便,严重时有的患者会出现低血压或者喷射状的出血,所以痔疮的发作在这两个年龄段比较多。

痔疮会发生癌变吗

痔疮癌变的几率是很少的。国外有很少的明显牵扯到我自己本人就是,有一个75岁的一个老人,他痔疮已经得了20年以上了,这个偶尔发现他痔疮有一个硬结,取了一个活检病理报告,就是一个癌症。但这个问题可能是一个巧合,应该还是处于直肠癌的一个范畴吧。但痔疮癌就是痔疮本身来讲,从组织学上讲它应该是有癌变的机会,因为什么痔疮它有很多组织,只要有组织,这个组织存在的话,他就可能有癌基因的存在。癌基因存在其实有可能有机会发生癌症。所以说痔疮癌变,怎么说呢有点牵强,但是它确实从组织学上讲有这个因素在,但是我不喜欢这样。就是往往好多医生以痔疮会发生癌变来给病人做宣传,让病人恐惧痔疮来做治疗,这样的宣传是不对是不太合适的,我不主张这样去做。

痔疮的原因

痔疮的原因:
  痔疮的形成原因很复杂,包括内因和外因。内因指患病、发病的根本原因,主要有两方面:
  第一、解剖学因素,肛门部位位于人体下部,此处静脉缺少静脉瓣,且静脉壁较薄弱,故易造成回流不畅,静脉迂曲扩张。
  第二、人直立行走时,由于重力作用造成血液易向下积聚。
  外因是指促使痔疮形成的条件:
  第一、饮食因素,如辛辣刺激的食物,或大量饮酒;
  第二、不良的排便习惯,如用力久蹲、强努。长期慢性的腹泻等;
  第三、久坐、久站或负重远行等;第四、妇女妊娠,包括怀孕、分娩,以及其他造成腹压增高等情况。

痔疮的症状

痔疮的症状:
  痔疮分内痔和外痔。
  内痔指齿线以上的痔核,主要症状:
  第一、便血,喷射状或点滴的鲜血,无明显痛感。
  第二、排便时用力,痔核会脱出。较轻时,排便后直立,可回缩体内;较严重时,无法回缩,需平卧或用手送回;严重时,无法送回,易出现糜烂、肿痛的症状。
  外痔主要症状:
  第一、静脉曲张性外痔,症状不明显,下蹲时增大,偶有局部瘙痒感。
  第二、结缔组织外痔,主要是肛门异物感、障碍等。
  第三、血栓外痔,突感疼痛,有时较剧烈,不能端坐,行走会加剧痛感。痔疮可有肛周分泌物,出血量大时,可能会有贫血等严重症状。

痔疮是怎么引起的

痔疮是一种高发疾病,俗话说“十人九痔”,人属于高级动物,不像猫和狗是爬行动物,猫和狗四肢都是着地的。人如果站立时间超过两个小时,或者坐着时间超过两个小时,就会压迫痔静脉,出现痔疮;如果坐的时间过长,痔疮或者直肠末端就容易充血,甚至水肿、破裂、出血。有些职业较容易患痔疮,比如老师站的时间过长、出租司机坐的时间过长,他们就会更容易引起痔疮。所以,出租司机、老师等都是痔疮的高发人群,一定要注意预防痔疮的出现。

如何区分内痔、外痔和混合痔

痔疮根据发生部位分为内痔、外痔、混合痔。发生在肛管齿状线以上的为内痔,一般不痛,以便血、痔核脱出为主要症状,严重时会喷血。外痔位于齿线以下,以疼痛为主要症状。混合痔是发生在齿线上下,是痔疮中最为严重的。

怀孕期间痔疮发作怎么办

随着胎儿的增大,孕妇的腹压也会增大,压迫直肠,产生肛静脉回流受阻,很容易形成痔疮或加重原有痔疮。孕妇尽量平躺休息,保持大便通畅,适当吃些蔬菜和水果。可以用温热的盐水浸泡肛门位置。现在许多治疗痔疮的药对孕妇和胎儿有影响,一定在医生指导下用药。

人性化的治疗—痔疮

目前痔疮的手术方法有很多种,如注射疗法、传统外剥内扎法、PPH、CRH、铜离子疗法、超声多普勒下痔动脉结扎法等等,它们都有自身的优势和特点。虽然某些新开展的手术方法多多少少存在一定局限性或问题,但不可否定的是目前痔疮的手术治疗已经由传统粗犷式向细腻人性化方面发展。

在如何减少创伤、如何减轻患者痛苦、如何避免术后后遗症发生、如何保证术后远期疗效等很多方面同仁们都进行了诸多探讨与尝试。安氏疗法发明人——安教授在注射疗法及改进外剥内扎法等发面颇有建树,影响和启迪了一大批肛肠科同道。确实就像安教授所做的一样,近些年国内外专家学者也提出很多新的观点,如痔疮的肛垫学说等等;同时在手术上有了一些新的侧重点和积极改进的举措,如PPH、痔动脉结扎法等更强调齿线上无痛区直肠粘膜的处理,但此类术式对正常组织不必要的过度损伤、后遗症及手术繁琐是肛肠科专业医生不能漠然视之的。
  注射疗法是治疗内痔行之有效的方法,安教授发明研制了"芍倍注射液"。它是一种新型痔疮注射剂,不仅疗效肯定,而且摒弃了传统坏死剂、硬化剂的副作用,避免了坏死出血、直肠狭窄等后遗症的发生。可以说芍倍注射液注射治疗是安氏疗法的主要核心内容之一,注射疗法的应用也相应的促进了混合痔术式的改良,手术采用分段齿形部分结扎结合注射治疗,术中只结扎脱垂的较大痔核一部分,而剩余部分及其它痔核配合芍倍注射液的注射治疗,联合术式相辅相成,协同作用,明显减少手术的创伤。
  当然随着痔疮手术的技术及理念的不断发展,我们的任务还任重道远。个人认为目前各种手术方法都有各自的特点,如何把各宗各派、各家学说的精华吸取进来,博采众长,取长补短,这是我们专业医生应该尝试的研究方向。在这中间观念的转变尤为重要,对于混合痔而言,尤其环状脱出型混合痔,术者只关注痔核的脱出是不够的。打一个比方,好比西服穿着日久内衬长出袖口外,我们要么把内衬长出部分剪掉在袖口处缝合,要么在袖子里面内衬对折缝合几针从而把脱出部分拽回去。脱出型混合痔好比脱出的内衬,它不是脱出痔核本身的问题,而是直肠粘膜的松弛、肛垫的病理性下移造成的。单纯外剥内扎就像剪掉多余内衬一样,其实我们更应该尝试在直肠粘膜上多做处理,采用结扎悬吊的方式使肛垫复位,粘膜松弛改善,就好像从里面拽回内衬一样。“内衬”学说给脱出型混合痔发病及手术提供了形象的阐述与指导,相应手术方法的改进吸取了CRH、痔动脉结扎术、PPH的原理及优点,它的改良直接产生诸多积极的影响:
  (1)肛缘外神经末梢非常丰富,痛觉十分敏感,而直肠粘膜处无痛觉神经,把手术重点放在直肠粘膜无痛区处,结扎悬吊处理基本不会造成病人的痛苦,从而减轻术后痛苦;
  (2)结扎使肛垫复位,悬吊产生向上收缩力,改善粘膜松弛,更好的保证远期疗效;
  (3)痔核上粘膜结扎阻断痔核血供,配合注射治疗使痔核萎缩;
  (4)脱出痔核悬吊复位后外痔部分相应向肛内收缩,有的还缩完全即不需行手术切除,从而减少创口数量。即使有残留外痔亦较悬吊前明显缩小,切除时明显减少创口宽度;
  (5)有时环状混合痔行传统手术可能需做4—6个切口,同样病例术式改进可能只需2—3个切口即可,而且每个创口都缩窄,更多的保护了正常皮肤;
  (6)肛缘创口数量及损伤减少,更好的为保留皮桥留有余地,相应减少术后创缘水肿的发生机率;
  (7)术中不破坏齿线结构,能保留肛门精细排便反射功能。
  人性化的治疗是我们追求的方向,我们作为专业人员有责任有义务不断完善改进手术方法,使千百万苦受痔疮折磨的有“痔”之士敢于面对,不再谈“痔”色变。

痔疮按摩肛门有效果吗

生活中大多数的朋友都有过痔疮困扰的经历,可以说痔疮的出现就是患者的噩梦,它将给患者带来诸多的不便和痛苦。为了治疗和缓解痔疮症状,民间流传着不少小偏方,其中有几种关于痔疮按摩的方,痔疮按摩肛门有效果吗?当然是有的。

1、按摩肛门

痔疮的出现有很大一部分原因是由于体内局部血液循环不畅,发生气血瘀滞所引起的,所以要从根源上减轻痔疮症状,可以通过对局部进行按摩来促进血液的循环。按摩的手法有:在每次排便之后,用软纸在肛门部轻轻进行按揉,或者在每次清洗完肛门之后,用干毛巾在肛门部进行揉擦,需要用顺时针加逆时针方向,来回交替按揉摩擦十几二十次,被按摩以后,长有痔疮患者立马就会出现舒适感。

2、按摩反射区

人体身上有多个反射区,对这些反射区进行适当的刺激,也能用来治疗某些疾病。比如,在内踝反射区和足底反射区都有治疗痔疮的穴位,通过按摩这两个反射区,也能有助于缓解痔疮症状。具体按摩方法是:用手抓住踝关节的上方,用大拇指来回环绕的按摩内踝,力度要大,以皮肤起皱为最好;或者用双手的大拇指按摩足底后跟,同样需要较大力度,使得足底后跟有稍稍疼痛感为佳。

3、按摩肚脐

身体平躺在床上,用双手交叠的放在肚脐上,先用右手放在左手下面,以肚脐为中心,顺时针方向做圆形按摩,来回按摩数十次;然后再换只手,左手在下,右手在上,以肚脐为中心,逆时针方向做圆形按摩,同样坚持数十次。这样来回的给肚脐按摩,即可有效缓解痔疮症状。

4、按摩长强穴

在尾骨尖端与肛门连线的中点处,即尾骨尖端下,有一个穴位叫长强穴,在每天睡觉之前,花上三至五分钟来按摩此穴位,可以有效促进肛门部的血液循环,改善痔疮现象。

痔疮的出现让人很苦恼,所以尽快解决才是关键。上述几种按摩手法对缓解痔疮症状和治疗痔疮均有一定的帮助。那些正在遭受痔疮干扰的朋友,就赶紧试一试吧。

痔疮的治疗理念是什么

痔疮的基本治疗方法及技术方面变化不是很大,但是随着对痔疮认识的不断进步,对痔疮的治疗有质的改变,在回答该问题之前我先给大家讲讲肛垫, 肛垫又称痔区或直肠海绵体,是痔发病的解剖生理学基础。

 肛垫的生理功能有:

⑴感知功能:辨别肛内容物的性状(气体、液体和固体);

⑵闭合功能:协助肛管括约肌严密的闭合肛管,使进入直肠肛管的物体不能随意流出到港门外(肛门自制功能得以实现,否则肛门会失禁)。

随着对痔疮认识的不断提高,尤其基于是对肛垫的不可替代的生理功能的认识,痔疮治疗的理念发生了本质的变化。比如由于痔疮肛垫下移学说的产生,发展了以保护肛垫为目的的手术方式,如:PPH手术和套扎器高位套扎术等。

以前手术以切除肥大的肛垫(痔核)为目的,并把肛垫是否切除的干净,作为评价手术疗效的标准,现在理念完全变了,为了保护肛垫,手术做在肛垫以上的直肠粘膜上,通过有限制的阻断痔核的血循环,上提肛垫到达治疗痔疮的目的。

很多病都容易被误诊为痔疮

临床上直肠癌、脱肛、肛裂、肛乳头肥大、直肠息肉、肛门瘙痒症、肛窦炎等肛肠疾患易误诊为痔疮。但最重要最常见的是把直肠癌误诊为痔疮。

直肠癌最容易被误诊为痔疮

大家都知道直肠癌是个恶性疾病,如果误诊,会耽误治疗,会为病人造成很大的损失及遗憾。我的一个同事,是年轻点的医生,在同时上门诊时,了解到病人在出血的时候有一些大便习惯的改变,这一点提醒了我,这个病人不太像痔疮,这个医生跟我讲这个病例的时候,我就跟他说,让他再检查一下,后来,用一个稍微长一点的镜子检查的时候,就发现在直肠八公分以上的位置有一个5×5的肿瘤在,通过手术和病理证实了,就是直肠癌,如果不注意,就很容易出现误诊。

直肠癌的误诊与多种因素相关

临床研究表明早期直肠癌的平均误诊率可达50%以上,误诊的主要疾病居前三位的是痢疾、痔疮和肠炎。三者占总误诊疾病的90%左右。直肠癌的症状和痔疮的症状是一样的,比如早期的出血症状,早期直肠癌出血量很少,血是鲜红色的,和痔疮的很相近,很多医生可能由于对知识了解的不是很多,他可能就会将此疾病诊断为痔疮,这就造成了误诊。

此外,误诊常与下列因素有关。

⑴ 缺乏相关卫生知识 ①部分患者对该病缺乏科学常识,认为有粘血便即为痔疮或消化不良,既不重视,又不就医,延误诊治;②某些医务人员缺乏有关直肠癌的基本知识,把早期出现的症状臆断为痔疮出血,给予对症或中西药治疗,使病情延误。

⑵诊断程序草率,忽视了对病史的细致了解和全面分析 把直肠癌的早期症状误诊为痢疾、内痔、肠炎。

⑶ 满足于症状治疗 按肠炎、痔疮、痢疾等病治疗可使症状短期缓解,从而使医务人员思想麻痹,满足现有诊断而未行进一步检查。

⑷ 体格检查及辅助检查不全面 ①忽视“肛门指诊” 文献报道指出,约80%的直肠癌可在直肠指诊时被发现,而在延误诊断的病例中,约80%是由于未做直肠癌指诊,这两个80%的数字值得重视。直肠指检在肛肠疾病诊断及鉴别诊断中极为重要,应列为常规检查。②有时由于技术因素或肿瘤位置较高,指检阴性时更易造成漏诊。此时应辅以直肠或乙状结肠镜及活组织检查以便确诊。

针对上述误诊原因,必须要大力普及直肠癌基础知识,加强基层医务人员的业务素质培训,提高业务能力,提高对肛肠疾病的认识。凡对不明原因粘血便,大便习惯改变、贫血、下腹坠痛者,均应常规进行肛检,并辅以镜检及活组织检查,这样才能有效避免和减少直肠癌的早期误诊率。

痔疮能否根治

痔疮能根治吗?在回答此问题前,要弄清楚,痔和痔疮不是一回事。痔是一种正常的生理结构,它位于直肠下端黏膜及肛管皮肤下,主要由静脉血管及一些结缔组织组成。痔属于人体一种正常组织,一般情况下静脉血管保持一定程度的充盈度,起弹性垫作用,增加肛门关闭时的密封性能,不使粪便、气、液体随便流出;痔还有非常重要的感知功能,在肠内容物到达直肠肛管后,痔组织表面的粘膜会准确的感知出肠内容的物理形态,在合适的场合,将粪便、气体和液体排除;另外,痔粘膜还有重要的免疫功能。

所以按生理学定义,痔应该是一个具有一定功能的器官,并担负重要的生理功能。痔患了病才叫痔疮,又叫痔病。痔疮是由痔组织下移及静脉血管过度曲张而产生的一种病理状态。根据发生痔疮的部位,有外痔、内痔和混合痔之分,大多数外痔不需要做任何治疗,需要做治疗的多是有症状的内痔。

综上所述,痔是一种正常的生理结构,痔组织如同我们的鼻子、眼睛一样,是一个有用的器官,鼻子、眼睛患了鼻炎、眼炎治愈了他们的疾病,而鼻子、眼睛还在,就有机会再次罹患疾病。痔疮也一样,痔疮的治疗是将患病的痔进行治疗,去除痔的病,而不是将所有的痔组织清除,正常的痔组织还在,这就留下了再次罹患痔病的组织学基础,所以痔疮会在有效的治疗后,在以后的某一个时间点会重复发作,这就是痔疮不能根治的原因。如果由于痔发生病变而将其全部切除,则其生理功能丧失,肛门直肠的功能将受到影响。因而痔疮是不能全部切除的,当然也就不能根治了。

不能根治不等于不能有效控制,目前认为,没有症状的痔疮是不需要做任何治疗的,只有当发生出血、肿块从肛门脱出影响生活时才考虑治疗。需要有效控制的患者,除了适当的保守治疗以外,注射疗法、传统手术切除、PH手术、超声刀切除等是宜的治疗方法。

相关治疗图解

相关方剂

马应龙麝香痔疮膏

清热燥湿,活血消肿,去腐生肌。

痔疮片

清热解毒,凉血止痛,去风消肿。

麝香痔疮栓

清热解毒,消肿止痛,止血生肌。

相关偏方验方

痔疮通用方

清热解毒,润肠通便。用治外涛。

痔疮通用方

解毒利湿,凉血活血。主治痔疮肿痛或出血。

痔疮通用方

清热利湿。主治混合痔。

痔疮熏洗方

痔疮初起肿痛或津水流血。

痔疮通用方

养阴清热。用治内痔下血。