什么是肛瘘

2020-07-15

肛瘘是从肛门中肛腺或肛隐窝处开始感染,感染后肛周形成包块,积存脓液,随着肛门周边皮肤破溃,脓液会随之流出,形成一条连接肛窦与肛缘外通畅完整的管道,这就是典型的肛瘘。肛瘘属于感染性疾病,一般是由大肠杆菌引发的感染,从而导致破溃流脓。肛瘘实际上是软组织感染,有其特殊性,与普通软组织感染不同,即肛瘘不能自愈。因感染源存在于肛门内,每天排泄会不断提供感染源,即使脓液流出,脓包也会因受到持续感染而无法自愈。



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肛裂的表现

肛裂的表现:
  肛裂的症状主要表现是排便的时候或者便后会疼痛。另外就是流血,伴随着这种疼痛,它会有一些鲜血流出,滴到便池或手指上。肛裂的症状疼痛,有明显的特征性。它有阶段性,比如,排便的时候疼痛非常剧烈,一般的伤口疼,当时就过去了。
  而肛裂的特点是在排便以后二十分钟到半个小时,会有一次更剧烈的疼痛。这个疼痛是什么原因?是由于人的括约肌有一个自我保护的作用,在疼痛的时候会引起内括约肌痉挛,从而牵拉着肛门的裂口,造成更厉害的疼痛。肛裂除了疼痛和流血以外,还易发生的一个症状,就是肛门的潮湿、不舒服的感觉,极个别的会引起,比如说肛裂的三联征,会引起哨兵痔,还有肥大的肛乳头脱出到肛门外,造成肛门的异物感,或者是其他的一些不舒服。在临床上肛裂的这几个症状都能见到。

什么是肛瘘

什么是肛瘘:
  肛瘘是肛周的一种良性的炎性疾病,它是由肛门里的内口,还有肛门周围的外口,以及内口和外口之间的管道来组成的。也就是在肛门周围打开了另外一个出口,形成了一个地下管道,这个就是肛瘘。肛瘘只是一个后续的疾病,它最开始是由肛周的一个感染形成的,也就是肛周脓肿。
  肛周脓肿是在肛门里大概一点五公分的位置,它会感染成脓,进而形成一个脓腔,之后破溃或者是行切开排脓,最后形成了这样的管道,由肛门里排出到肛门外边,这些脓、血最后形成肛瘘。
  所以,肛瘘的形成主要是因为前期的疾病,也就是肛周脓肿没有进行一次性根治,在自行破溃或切开排脓的情况下,最后形成肛瘘。

肛瘘的症状有哪些

肛瘘的症状有哪些:
  肛瘘最主要的症状是从外口的位置排脓、排血。患者会觉得自己的内裤天天都是很脏,肛门也老湿呼呼的,一擦老有血、脓,这个就是肛瘘最主要的一个症状排脓血。
  第二个症状,肛瘘还会有肿块,因为瘘管是比较硬的,是一种炎性组织,所以自己摸的时候,会觉得怎么像有个铁筷子一样的东西或者怎么有个肿块、有个肿包,或者像鸡蛋一样的东西,这时候就要考虑是不是得了肛瘘。
  第三个症状是,长期排脓血会引起肛周的皮肤瘙痒。因为老湿呼呼的会形成肛周的湿疹或者形成肛周瘙痒症,最后就会引起肛门的瘙痒。
  所以,肛瘘最主要的症状就是:排脓血、出现硬性的肿块以及经常性的肛门潮湿、肛门皮肤的瘙痒等。

肛瘘症状

肛瘘症状:
  肛瘘的典型的症状有以下几个方面,
  第一个方面,就是流脓,它的出脓的情况,根据它的肛瘘的形成不同而不同,有的脓液可能比较稠厚,是出来一些黄白色,但有的是脓液可能出的就比较清晰,还有可能带有一定血性的这些,这都是属于局部的分泌物,分泌出来会有脓水。
  第二个方面,肛瘘可能还有肿痛的情况,因为有时候它的这个口出的很通畅的时候,那么它的肿痛不明显。一旦它有两天以后没怎么出脓,那么它外口有可能就闭上,闭上以后它再有脓液就会窝藏到里边,这时候可以造成肛门周围局部的肿胀,疼痛严重,可能还有发烧的情况。
  第三个方面,常见的症状还有瘙痒,因为肛门部长期有一些脓液分泌物,有一些刺激,会造成肛周皮肤的一些改变,造成它的瘙痒的情况,这是常见的肛瘘的症状。

肛瘘后如何护理

肛瘘后如何护理:
  肛瘘的术后护理非常重要,如果术后护理不当,第一个不良后果,是创面不能愈合。
  第二个不良后果是,有时候容易造成假愈合,或者有时候处理不当,可能造成肛瘘的反复发作,所以在肛瘘术后处理方面,要勤观察。术后基本上每天还要观察它的创面的情况,有没有肿痛,疼痛的情况,有没有瘙痒,看创面肉芽的情况。如果局部仍然有红肿,可能在处理过程中,是不是还遗留有其他未发现的支管,没有处理到。
  所以在临床上每次换药,要注意观察创面的情况,分泌物的情况。如果创面有少量的组织液的一些渗出,这都是正常,甚至在术后早期的话,少量的渗血也属于正常情况,但是如果这个时间比较长,发现这个创面仍然浮肿、肿胀,可能需要寻找它的原因。
  另外如有分泌物需及时的进行擦洗、冲洗。如果发现有假性愈合的情况,要及时的给它挑开。比如有时候比较深的管道,就容易遗留一些异物,比如那些药膏,或者药捻、药条,要及时全部的去除,不能遗留进去,如果遗留进去以后可能造成后期的创面不能愈合。

肛瘘会复发吗

肛瘘会复发吗:
  简单的肛瘘通过手术治疗后,一般不复发。但是复杂肛瘘、原因不明的肛瘘,尤其是高位复杂的肛瘘,术后有复发率,但是复发率在10%以下。肛瘘的复发原因有很多:
  第一,高位复杂性肛瘘,由于它的病灶很隐秘,通过现代的检查手段往往检查不出来,包括超声、核磁、放射。术后一段时间以后,病人容易再次感染复发。
  第二,高位复杂性肛瘘,即使医生小心谨慎地切除了所有的病灶,但是往往也会遗留小病灶,会造成手术的失败。对于高位复杂性肛瘘,请各位患者一定要提高警惕,千万不要掉以轻心。

肛瘘是怎么形成的

肛瘘是怎么形成的:
  肛瘘是由于肛门内肛线感染延肛周肌肉的间隙去蔓延形成病理性的瘘道,典型的肛瘘通常是在肛门里面有肛瘘的内口,肛门外有个外口,在它们之间有一个病理性的通道;它的形成通常也有一些诱因。
  如患者长期的过食辛辣刺激食物会刺激肛线容易充血、水肿,水肿后造成腺管的堵塞,造成腺液的排出不畅,就容易诱发这种感染;另外比如患者长期的熬夜,休息不好,导致免疫力下降容易诱发肛线感染,这是发生的诱因。

肛瘘有什么症状

肛瘘有什么症状:
  肛瘘通常表现为肛周的反复肿痛、破溃、流脓,另外在肛周局部的检查时可以看到肛瘘外口有破溃、流脓的的情况;
  指诊时可以摸到外口和肛门内口之间是有一个条索状的瘘道,内口通常会有凹陷、硬结这些情况,可以简单的确定肛瘘,如果肛瘘的瘘管比较深,不能明确的情况下,通常可以采取肛门周围的b超的检查,通常可以比较明确的发现它的内口瘘道走形这情况。

肛瘘是什么

肛瘘是什么:
  肛瘘指肛门直肠和肛周皮肤有些窦道相通,一般继发于自行破会的肛周脓肿,或者引流手术后形成的窦道。主要表现是,
  第一、肛门皮肤外有外口与直肠内相通,常有脓液或粪便流出。
  第二、可摸到患者皮下的管状窦道,有反复发作化脓感染或疼痛的可能。
  第三、复杂性肛瘘,可引起肛周广泛的多发性瘘口,上面的结构也很高。
  第四、一般,肛瘘保守治疗无效,需到正规医院的肛肠科就诊。手术方式有微创,损伤小的手术,也有创伤较大的手术,所以,要根据肛瘘的程度和分类来选择合适的手术或治疗方式。

肛瘘是什么

肛瘘是什么:
  肛瘘是肛周的一种良性的炎性疾病,它是由肛门里的内口,还有肛门周围的外口,以及内口和外口之间的管道来组成的。也就是在肛门周围打开了另外一个出口,形成了一个地下管道,这个就是肛瘘。肛瘘只是一个后续的疾病,它最开始是由肛周的一个感染形成的,也就是肛周脓肿。
  肛周脓肿是在肛门里大概一点五公分的位置,它会感染成脓,进而形成一个脓腔,之后破溃或者是行切开排脓,最后形成了这样的管道,由肛门里排出到肛门外边,这些脓、血最后形成肛瘘。

低位肛瘘怎么治疗

肛瘘不能自愈,也没有保守治疗。如果不治疗,会反复发生直肠肛管脓肿。因此,手术治疗的原则是切开瘘管以形成开放性伤口,有很多方法可以促进愈合。 手术应根据内口的位置,瘘管与肛门括约肌的关系。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,以防止肛门失禁。

肛瘘的形成始于肛周脓肿,继发形成肛瘘,根据解剖位置分为高位肛瘘和低位肛瘘,根据肛瘘的数量,可分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘。对于患者来说是非常痛苦的,一些患者可能经过抗炎保守治疗但效果都不明显,那么低位肛瘘怎么治疗?
  如何治疗肛瘘,在普通外科教科书中,有这样一句话,肛瘘不能愈合,需要手术治愈,对于肛门炎性疾病,肛瘘的治疗方法是多种多样的,但到目前为止,从治疗效果和长期预期来看,只有手术治疗才能达到彻底治愈的理想目的!低位肛瘘多是由于肛窦炎,或其他肛周脓肿引起的肛周脓肿进一步发展成低位肛瘘,该病可以经过抗炎治疗后减轻症状,但不能治愈。最好的治疗方法是手术切除,可以一次性切除根部,无后遗症,愈合时间一般为半个月左右。
  肛瘘术前准备,目前业界的共识是三个辅助检查,核磁共振,腔内超声和全结肠镜检查。在大肛门直肠中心,MRI和腔内超声可以作为肛瘘的方向。制作完美的3D模型,结肠镜检查是排除克罗恩病瘘或其他疾病的经典检查。
  针对肛瘘手术准确治疗内口和充分引流,这两点已得到国家肛肠专家委员会的批准和倡导,同时复杂的肛瘘手术,应注意保护肛肠括约肌的功能,手术后愈合时间也是持久而漫长的,需要花费大量的时间和金钱。这需要医生和患者充分沟通并获得患者的理解。
  肛瘘手术,特别是在高位肛瘘手术中,如果选择不适当的外科手术或括约肌严重受损,可能导致大便失禁。在大便失禁发生后,通常无法恢复。当然,患者不应该太担心。这种手术非常谨慎,会要求有经验的医生进行手术,选择合理的手术方法,基本上可以避免大便失禁。
  手术后可能会出现一些并发症,常见的并发症包括尿潴留和假性愈合。尿潴留,即膀胱有尿但不能排出,会有排尿的感觉,这与患者的精神压力,疼痛刺激或男性患者的前列腺肥大有关,通常通过药物调理,温水浴,尿潴留情况可以改善。

肛漏手术后多久能康复

肛漏手术后的康复时间与病情的严重程度有一定的关系。普通的肛漏手术一般在手术之后2-3周就可以恢复,而复杂性肛瘘的手术恢复就会比较慢,需要较长时间,理想的情况下,3-6个月可以恢复。肛漏手术之后也要注意做好护理工作,以促进伤口的恢复速度。

肛漏由于无法自愈,因此,患者在出现相关症状时就应及时到医院治疗。通常治疗肛瘘会采取手术的方式。由于肛漏发生在肛肠部位,无论是患病还是手术,对于患者来说都会造成很大的麻烦,因此,许多患者会十分关心手术后的恢复时间。那么,肛漏手术后多久能康复?
  一、肛漏手术后多久能康复
  肛漏手术之后多久可以康复,主要与病情的严重程度以及所选择的手术方式有关。如果是普通的肛瘘,病症并不十分严重,通常在手术之后的2-3周病情就可以康复。而复杂性肛瘘的恢复则比较复杂,它的恢复需要较长时间,通常3-6个内如果恢复良好就已经十分理想了。

二、肛漏手术之后应如何护理
  1、换药护理
  肛漏手术之后患者应在医生的指导下定期换药,除此之外,还可以用中药坐浴、局部用药以及抗生素静滴。
  2、伤口护理
  在肛漏手术24小时之后,患者应将伤口处的纱布取出,创面大而深的话可于手术后48小时后取出,以便于患者的排便。之后可坐浴患处,并定期换药,一般一天换药一次,直至伤口完全愈合。伤口如果出现大出血的现象,应及时就医,不要过于紧张。

3、饮食护理
  肛漏手术之后,患者的饮食要十分注意,所选择的食物应柔软、易消化。由于手术之后消耗较大,卧床时间较久,消化系统功能有所下降,此时应尽量减轻消化系统的负担。
  4、并发症护理
  肛漏手术之后可能会存在并发症,当肛瘘合并其他疾病时,要对手术切口部位进行合理的安排,以免使切口之间融合。如果要肛管的创口过大、不平整,也会影响到伤口的愈合。
  5、运动护理
  在手术之后患者不能进行剧烈的运动,可以做一些简单的运动来增强体质,促进伤口的恢复。

肛漏是怎么造成的

肛漏的形成主要是由于肛周脓肿没有及时治疗。除此之外,细菌感染、直肠肛门的损伤都可以导致肛漏的形成。肛漏无法自愈,患者一经发现,就要及早治疗,以免后期形成复杂性肛漏,并造成周围组织的病变。多年未愈的肛漏甚至还有癌变的风险,一定要引起足够的重视。

肛漏即肛瘘,它在男性中比较常见,是一种对身体有很大危害的肛肠疾病。肛漏的患者会出现肛门部位的疼痛、红肿、瘙痒等症状,不及时治疗,由于疾病的影响,可以出现消瘦、贫血等全身症状。那么,肛漏是怎么造成的?
  一、肛漏是怎么造成的
  1、细菌感染
  由于肛管直肠部位主要负责为人体排污,因此,肛隐窝、肛门腺体、肛门腺导管很容易被细菌侵入感染,逐渐形成脓肿,脓肿发生破溃则形成肛漏。

2、肛周脓肿
  这是导致肛漏的主要原因。人体有排便之后,粪便会在肛隐窝滞留从而引起肛腺炎,最终形成肛周脓肿。如果肛周脓肿没有得到及时的治疗,脓肿破溃之后,脓液流出,会形成瘘管,这就是肛漏出现的原因。
  3、结核杆菌和放线菌感染
  由于这两种病菌的感染导致的脓肿、克隆氏病没有及时治疗,可形成特殊性肛漏。
  4、直肠肛门损伤和外伤
  肛管直肠受到损伤,可导致细菌侵入伤口,引起肛周脓肿。肛周脓肿不及时治疗,进而形成肛漏。
  二、肛漏有哪些危害
  1、肛门疼痛
  肛漏是一种发病率比较高的疾病,它导致的痛苦只有得过肛漏的患者才可以切身体会。肛瘘感染发炎后会导致肛门出现剧烈的疼痛,由于脓肿的破溃,脓水刺激到肛门局部皮肤,会令肛门出现剧烈的瘙痒。

2、反复发作
  肛漏反复发作,时间久了,患者会出现精神不振、消瘦、抵抗力下降等情况,由于抵抗力下降,肛漏又会反复发作,最终形成恶性循环,发作得越来越频繁。如果治疗不及时,可形成复杂性肛漏,给治疗带来很大的困难,还会影响到肛门正常的生理功能。
  3、并发症
  肛漏还可导致直肠膀胱瘘、直肠尿道瘘等疾病,多年未愈的肛漏还有可能癌变。因此,专家提醒,肛漏的症状一经出现,患者就要及时检查治疗,切勿拖延。

肛瘘怎么办

肛门直肠瘘简称肛瘘,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘的危害比较严重,如果不治疗任由它发展,不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门的生理功能,甚至会引发癌症。因此如果得了肛瘘,首先要保持良好的心态,其次要配合医生积极进行药物的和手术的治疗。

肛瘘是肛肠疾病的一种,目前,在我们中国来说,它的发病率不算很高,但是主要是以青壮年为主的人群。因此得了肛瘘,一定要积极的治疗。今天我们就来详细讲解下,得了肛瘘怎么办?肛瘘如何治疗?
  1、手术疗法,手术的方法根据病情的发展情况有很多种。肛瘘切开手术,是目前肛瘘的最主流的手术,有超过90%以上低位肛瘘的治疗采用这种手术方式。比较复杂的情况采用主灶切开支管旷置术。还有一些其他的很多手术方法,适用于在不同阶段,不同病症情况。对于高位肛瘘,最常用的是挂线疗法,这种方式可以适当起到保护肛门功能的作用。双向等压引流术比较适用于高位肛瘘和复杂性肛瘘。这种方式可以保护肛门功能不受破坏。

切开引流法适用于一些病人可能由于身体原因,暂时无法实施手术的情况,即可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽脓处理。这种方法见效快,但是不能根治,只能缓解,因此日后还需再行根治手术。

2、药物治疗,我们都知道肛瘘有间歇期和发作期这两个时期,在间歇期的时候由于没有任何症状,所以可以不需要用药。而当发作期的时候,常常会出现红肿、流脓、疼痛等症状,这个时候可以外用消肿止痛的洗剂来坐浴,采用药膏涂抹等,然后服用一些抗生素来一起治疗。另外,还有一些中药也有比较好的效果。药物治疗需要的时间比较长,一定要巩固治疗,以防复发。
  3、保持良好的心态,良好的心态对于战胜病魔有积极的效果,因此生病后不要讳疾忌医,积极配合医生治疗。

肛瘘手术后如何护理

肛瘘是一种危害比较大的肛肠疾病,如果症状严重,需要及时的进行手术治疗。肛瘘手术一般都是开放性的,术后会有明显的疼痛,愈合需要的时间长,对患者的心理影响也比较大,因此一定要加强日常的护理。那么肛瘘手术后如何护理?

1、保证清淡饮食
  做了肛瘘手术之后,7天之内的饮食应该以清淡为主,不能吃辛辣刺激性和油腻的食物,以免加重肠道的负担,影响到手术创口的愈合;7天之后要加强营养饮食,可以适当吃一些含有胶原蛋白的食物,比如说猪蹄,这些食物能够促进伤口的愈合。
  2、多注意休息
  对于刚做了肛瘘手术的患者来说,休息是非常重要的,充分的休息可以减轻术后出血,疼痛等不良症状,让患者的痛苦减轻,对于伤口的愈合也有帮助。

3、保持大便正常
  对于肛瘘患者来说,术后保持大便的正常也是非常关键的,要避免大便干燥,也要避免腹泻。如果说有大便干燥的症状,建议多喝白开水,多吃些新鲜的水果,有必要的话可以服用药物通便;如果有腹泻症状,这需要调整肠道的菌群平衡,如果有必要的话需要禁食补液。
  4、保持手术部位的清洁
  肛瘘手术后还需要保持手术部位的清洁,每次大便之后都要用生理盐水来清洗肛门,然后用复方黄柏液坐浴,并且要在手术的部位涂抹消炎生肌的药膏,这样有助于创面的愈合。

5、疏导患者的情绪
  由于肛瘘手术后会产生多种不良的症状,患者的情绪难免会受到影响,此时家人应该要想办法疏导患者的情绪,要多给他们一些安慰,并且分散他们的注意力,这样可以减少紧张和焦虑的情绪。同时也要鼓励患者自主排便,增强他们战胜疾病的信心。