腰椎管狭窄检查方法

2020-07-15

腰椎管狭窄通过临床的客观查体,如查不出神经受压后的感觉障碍,往往要结合病人症状、影像学检查。X片检查,可看到骨关节增生曲度的情况。如果患者只是腰部的酸胀、疼痛,可以拍X光片看骨质增生情况。如果合并有下肢的根性症状,例如下肢有麻木、酸胀疼痛,走路不能太远。有间歇性跛行,这种情况提示神经根受压比较明显,需要做进一步的检查,即CT和核磁的检查。腰椎的核磁或ct可以判断椎管内是否存在狭窄、狭窄的部位及狭窄的程度;也可以做椎管内造影、肌电图诱发电位进行判断。



腰椎管狭窄检查方法相关阅读


腰椎管狭窄需要做哪些检查

腰椎管狭窄的检查方法有:一、X线片,可显示正常或异常的腰椎排列情况、骨质增生,椎间隙变化,且可排除其他腰椎病变。二、CT,可以显示腰椎结构变化、椎管形态以及大小、黄韧带及椎板有无增厚及侧腋窝有无狭窄等。三、核磁共振,更清楚显示腰椎及椎管形态。

腰椎管狭窄严重吗

腰椎管狭窄,往往是由于关节突增生、韧带增厚合并。如果是间盘突出造成,有时候可能比腰椎间盘突出症的症状更为顽固,因为它经常是一个骨性的增生,这种有时候保守治疗效果不好,患者可能会出现下肢的间歇性跛行,甚至出现马尾神经受压的表现。经常是休息、用药以后可能缓解一段时间,但随着恢复正常的活动量,或者受凉、劳累以后,出现一些症状的反复,所以有的时候,对患者生活质量影响还比较大,而且腰椎管狭窄随着年龄的增加,退变进行性加重,它可能会出现椎管狭窄的进一步加重,患者可能会表现出它的临床症状,发作的频率越来越高,发作持续的时间越来越长,而能缓解的时间越来越短,严重影响患者的生活质量。

腰椎管狭窄微创手术方法

微创手术实际上是一系列的手术,在腰椎上比如创伤比较小的像内镜手术,包括一些非融合的技术。另外对于一些狭窄相对严重的患者,可以采取通道下的微创减压固定融合手术。另外对于一些患者,比如间隙塌陷明显,或者出现滑脱的时候,通过前路的一些通道下的间盘摘除椎间融合,可以一次进行间接的减压,这样就避免了后路的减压固定的手术,对后方的一些稳定结构破坏更少,这些都是微创手术。微创手术是一类一系列的手术,不同的微创手术可能适合不同的疾病,而不同的疾病比如说不同的狭窄程度,不同的狭窄阶段,可能有不同的微创方法,进行治疗取决于医生对于这个手术的熟练程度。

腰椎管狭窄手术适应症

腰椎管狭窄的病人,主要是走路腿麻木、疼痛、发沉、走不了,这样的病人如果走路超过不了500米,出现明显症状的情况下,通过各种保守治疗,三个月、半年都不太明显的情况下,需要手术治疗。老年人手术治疗椎管狭窄,因为椎管窄,骨性的或者纤维性东西压了神经,往往保守治疗效果不好,大部分需要手术治疗。手术实际有的时候不在于这个疾病的手术,而在于病人的身体状态,血压、血糖、心脏、脑子的问题,主要是决定手术不手术的关键。

腰椎管狭窄术后复查

腰椎狭窄一般常规的手术后一个月、两个月、三个月门诊复查一次。复查的内容主要是看病人现在感觉怎么样,恢复的怎么样。其次是拍片子,查看固定的一些情况,椎体序列,骨裂融合的情况,如果下肢神经症状疼痛可能缓解,但是神经受压造成的麻木,可以适当的对一些神经营养药物治疗,也配合一些理疗、针灸恢复。一般3月复查一次,半年之后一年再复查,基本上一年之后就会定性,基本上就恢复了。不光是腰椎本身还是神经恢复,基本上一年之后,复查之后就基本定性,以后复查不复查都无所谓了。

腰椎管狭窄症的典型表现

腰椎管狭窄症首先症状有腰背疼,约60%~70%的患者有腰疼的病史,一般能放射到腰骶部。另外就是间歇跛行,静止或休息时常无症状,行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状,需蹲下或坐下休息一段时间后,方能继续行走。随着病情加重,行走的距离越来越短,需休息的时间越来越长。它是腰椎管狭窄的一个特异性表现。如果压迫到脊髓可以出现大小便异常,截瘫等。腰椎管狭窄还有一个特点就是症状明显但体征并不明显,平卧位进行查体可以完全没有或者症状体征比较轻。

腰椎管狭窄一定要手术吗

腰椎管狭窄并不是一定要做手术,应该是具体问题具体分析。如果腰椎管狭窄比较严重,病程比较长,从影像学检查结果分析确实比较重,而病人出现间歇性跛行,行走距离缩短,这种情况就考虑手术。如果症状比较轻,时间比较短,完全可以采取保守的治疗。比如卧床休息以减轻椎管内的压力,促进静脉的回流,减轻神经根的水肿,辅助一些功能锻炼,如半卧位的仰卧起坐减轻腰椎的前凸,再服用一些药物改善神经根的水肿,消除炎症,基本可以达到一个临床症状缓解的目的。

腰椎管狭窄保守治疗方法

腰椎管狭窄在保守治疗上相对较少,可能跟腰椎管狭窄病变病例基础有一定关系,腰椎管狭窄的保守治疗,对于老年人,往往以适当卧床休息为主,因为老年人可能会合并骨质疏松,长期卧床休息,骨头会变得更严重。另外,可以用包括一些神经营养药、脱水的药物治疗;但是因为老年人腰椎椎管狭窄,要尽量避免中医的按摩推拿,可以外敷或者内服一些中药;也可以做理疗,一部分的腰椎椎管狭窄病人可以适当做一些滴管封闭,对于治疗腰椎管狭窄也很有效。

腰椎管狭窄手术指征

腰椎管狭窄手术要根据病人的身体状态,血压、血糖、心脏、脑部疾病等来决定。腰椎狭窄主要症状是走路腿麻木、疼痛、发沉、走不了,这样的病人如果走路超过不了500米,在出现明显症状的情况下,并且通过各种保守治疗,三个月或者半年之后效果都不太明显,可以选择手术治疗腰椎狭窄。老年人通过保守治疗椎管狭窄,因为椎管窄,骨性或者纤维性东西压住神经,保守治疗效果往往不好,大部分患上腰椎狭窄的老人也需要手术治疗,但具体的治疗方法还是要根据病人的身体状态,血压、血糖、心脏、脑部疾病等来决定。

腰椎管狭窄的症状

腰椎管狭窄主要症状为腰骶部疼痛及间歇性跛行,腰骶部疼痛常涉及两侧,站立、行走时加重,卧床、坐位时会减轻,主诉腿痛者比椎间盘突出症者明显较少,症状产生原因除椎管狭窄外,大多因合并椎间盘膨出或侧隐窝狭窄而致。间歇性跛行是指患者正常走路的时候,短时间走路没问题;但长时间行走后,会出现腿部沉重、疼痛、发胀;这时候就需要蹲下休息,或者停下休息,休息以后才能继续行走,这就是典型的早期腰椎管狭窄症状。随着狭窄程度加重,患者行走距离会越来越短。

腰椎狭窄的最佳治疗方法

腰椎狭窄是很多人都有的一种问题,想要治疗腰椎狭窄需要根据每一个患者不同的情况来选择,可以使用贴剂治疗,推拿方法治疗,手术方法治疗,在生活中还应该做好保暖措施,不要让腰部受寒凉侵袭。

腰椎方面的疾病种类有很多,腰椎狭窄是其中一种,这种疾病可以使用的治疗方法还是非常多的,到底选择哪一种治疗方式可以咨询一下专业医生,然后再根据医生的建议使用正确的方式解决,下面就来看一下腰椎狭窄的最佳治疗方法有哪些。
  1、贴剂治疗方法
  出现腰椎狭窄以后可以使用一些贴剂治疗,效果还是非常不错的,对于腰椎狭窄不是非常严重的患者来说就很适合,而且不会有什么副作用。
  2、推拿治疗方法
  想要解决腰椎狭窄问题就可以采用中医推拿方式,但是这种治疗方法对急性发作期间的患者以及急性期患者来说就不适合,会让水肿问题更加严重,而且也会让疼痛问题更加厉害。
  3、手术治疗方法
  出现腰椎狭窄可以考虑用手术方法进行治疗,这种治疗方法可能会引发一些并发症出现,痛苦也比较大,如果有糖尿病,心血管疾病,身体本身就不好的人群就不适合。
  4、饮食治疗方法
  想要解决腰椎狭窄做好饮食方面的调节也很重要,应该适当的多吃一些新鲜蔬菜水果,多吃一些有营养又容易消化的食物,这样能够达到的效果就更加不错,能够让不舒服的症状得到缓解。
  5、腰椎狭窄注意事项
  如果有腰椎狭窄问题,在日常生活中做好保暖措施也很重要,不要让身体再受寒凉侵袭,空调房间不能长时间呆着,平时可以适当进行运动,还要好好卧床休息,患者在日常生活中尽量不要做弯腰动作,这样会让腰部负重严重,长时间弯腰引起的伤害也会更大,所以这也是很重要的一件事情。
  上面介绍的就是腰椎狭窄的治疗方法,出现腰椎狭窄就可以使用上面这些方法解决,每一个患者情况不同,所以应该到正规医院检查,然后选择适合自己的治疗方式。

腰椎管狭窄的治疗

腰椎管狭窄症在保守治疗中比较少见,可能与腰椎管狭窄症的基础有一定关系,保守治疗腰椎管狭窄症,对于老年人,要适当的卧床休息。此外,可以用一些药物治疗,包括神经营养药物;还可以尝试一些物理疗法,患者可以适当做一些滴管闭合,这对治疗腰椎管狭窄也非常有效。

腰椎管狭窄症是一种高风险疾病,可对患者造成极大伤害,因此疾病后及时治疗对每位患者都至关重要。了解疾病的治疗方法将有助于患者更好地治疗。那么,治疗腰椎管狭窄症的方法有哪些?
  如果患者的腰椎管现在是轻度的,非典型的,可以保守治疗,做自我运动的运动,药物可以暂时缓解疼痛。如果有神经根的局部症状,可以在疼痛区域进行介入治疗。对于症状严重的腰椎管狭窄症,伴有严重的椎间盘突出症,即使是韧带增厚的患者也可以通过手术治疗。
  1.手术治疗:高清观察性能,灵活稳定的固定装置,高精度手术器械,微创,无痛,去除突出的髓核组织,肥厚韧带和增生性关节突,缓解患者的疼痛。
  2.中西医治疗口服或外用中成药具有舒筋活络,活血化瘀的作用,如:云南白药,三七片等。常用的消炎镇痛西药有:吲哚美辛,布洛芬,芬必利等,当有肌肉痉挛时,还可服用舒筋灵片。
  3. 药物治疗主要是指应用中药治疗,口服或外用中药改善病变微循环,明确导致血瘀引起疼痛的因素,促进椎间盘突出,钙化后纵韧带,黄韧带肥大,椎体增生如卡压迫和神经刺激,消除炎性水肿和血管生成肿胀,促进椎间盘突出物的消化吸收,使狭窄的椎管相对扩大,从而达到显着的治疗效果。
  4.根据椎管狭窄的疾病症状,平时可以通过药物治疗,物理治疗,按摩和牵引来改善症状。大多数人都可以达到缓解症状的目的。如果这些无效,可以尝试小针刀介入方法,当然这需要有非常丰富的手术经验。

腰椎突然疼痛不能弯腰是怎么回事

如果腰椎突然疼痛并且不能弯腰,首先要考虑是否是腰部着凉了,或者腰部有外伤,腰部肌肉出现了拉伤等;其次要考虑是否有腰肌劳损,腰间盘突出等疾病,老年人还要考虑腰椎退化等问题。

许多人可能曾经有过腰椎疼痛的经历,一般经过多休息,适当的服用药物等可以缓解症状,但是也有些人腰椎会突然出现疼痛的症状,此时腰部不能随便活动,甚至连弯腰都不能,此时应该引起注意,这可能是出现了某些病变,那么,腰椎突然疼痛不能弯腰是怎么回事呢?
  一、腰疼不能弯腰的原因
  1.着凉:如果腰部受寒,导致腰部肌肉痉挛,也会有腰椎疼痛的症状出现,病情严重时,患者往往难以弯腰。
  2.外伤:这是导致腰椎突然疼痛比较常见的一种原因,如果不小心腰部被撞伤,或者摔伤,让腰椎严重受伤,不但会有腰椎疼痛的感觉,而且会让腰椎活动受限,不能弯腰。
  3.肌肉拉伤:如果在运动的时候用力不大,腰部的肌肉出现了拉伤,也会让人有腰椎疼痛不能弯腰的症状出现。
  4.腰肌劳损:让腰部长时间保持一个姿势,活动比较少,会导致腰部的肌肉长时间处在一种紧张的状态中,时间长了就会出现腰肌劳损,此时也有腰椎疼痛,不能弯腰的症状出现。
  5.腰间盘突出:当出现了腰间盘突出的疾病时,患者的药物会有明显疼痛感,病情加重时,甚至会让患者的腰部活动受限,出现不能弯腰的症状。
  6.腰椎退化:随着年龄的增长,腰椎也在慢慢的退化,所以老年人如果不注意对腰部的保护,就更容易出现腰疼、不能弯腰的症状。
  二、疼不能弯腰的护理方法
  1.注意保暖:因为腰部受寒会导致这种病情加重,所以一旦出现这样的症状时,要注意腰部的保暖工作,必要时还可以用温水袋热敷腰部缓解病情。
  2.多休息:出现腰椎疼痛症状时,应该减少活动,必要的时候可以卧床休息,注意最好是睡硬板床,对于病情的缓解有好处。
  3.穴位按摩缓解症状:当腰部疼痛的时候,可以经常按揉命门穴肾俞穴腰阳关穴腰眼穴等穴位,并且适度的活动活动腰臀部,对于病情的缓解也有好处。

椎管狭窄针灸能治好吗

出现椎管狭窄的时候,需要及时进行治疗。而椎管狭窄是能够通过治疗治愈的。但是需要较长的疗程。同时通过封闭疗法、手术疗法以及药物疗法等方法,都能够有效地治愈椎管狭窄。并且能够缓解腰部疼痛的情况出现。

可能很少朋友会听说过椎管狭窄这一种疾病,而这一种疾病是由于各种原因而导致的脊椎神经的压迫,从而导致肢体出现疼痛麻木的情况。并且出现椎管狭窄以后,容易导致腰椎无力,甚至是需要卧床休息。那么椎管狭窄针灸能治好吗?
  一、椎管狭窄针灸能治好吗
  椎管狭窄这一种疾病是能够进行治疗的。但是治愈的机率比较渺茫。由于椎管狭窄的发展是进行性以及发展性的。不积极进行治疗就容易导致疾病越来越严重。并且一旦发现出现椎管狭窄的情况,需要积极地进行治疗。通过针灸的方法治疗,能够有效缓解疼痛感,并且促进经脉的循环。而一些患者在治疗以后没有太大的起色,则需要进行外科手术的治疗。
  二、椎管狭窄如何治疗
  在进行椎管狭窄的时候,不仅仅可以通过针灸的方法来进行治疗,同时也可以通过封闭的方法来治疗,能够有效地消除肿胀,缓解麻木等症状出现。而通过药物治疗的方法,也能够有效地疏通经络,强筋健骨。此外还能够补充肾气。此外用手术的方法来进行治疗,则是嫩够有效地缓解疼痛,并且去除粘连。但是如今手术治疗还有进一步的改进,能够获得更好的效果。
  三、椎管狭窄的症状
  1、腰部疼痛
  当患者出现椎管狭窄的时候会有下腰痛的情况出现,但是疼痛的感觉比较轻微。同时患者在进行卧床休息以后,这一种症状能够有效地得到缓解。同时患者会感觉到马尾神经出现压迫的情况,并且会在马鞍区出现。而且一些严重的患者更是会出现大小便的失禁以及性生活出现障碍。
  2、腰腿疼痛和间歇性跛行
  患者出现椎管狭窄的最明显特征是出现间歇性的跛行以及腰腿的疼痛。患者容易在步行一两百以后出现腰酸背痛的情况,需要进行休息。而在休息以后症状就会减轻。但是继续进行走路症状则仍然会出现。

腰椎管狭窄怎么治疗

腰椎管里面藏着神经,因此,如果它狭窄对人的危害性很大。腰椎管狭窄的治疗有多种方法,患者可以采用椎间孔镜、 中西药治疗,内服、外用中成药都可以起到舒筋、活络、活血、化瘀的功效,还有就是注意肌体保暖,在治疗阶段还不能连续长时间服用、注射激素类药物,这样不仅不可以缓解此症,而且还可能出现诸多并发症。

腰椎管狭窄是肌体高发病,让患者腰部直不起来,此给患者带来极大的危害,因此在患者患病之后就要及时治疗了,此对每个患者是很关键。那么我们就一起看下,腰椎管狭窄怎么治疗?
  1、可以采用椎间孔镜治疗
  此仪器可以很清晰的观察患者疾患,具有性能出色,对患者肌体患处有稳定、固定作用,其是高精端的医疗器械,可以对患者的患处进行微创、无痛去除,尤其是对腰椎突出髓核组织、肥厚性韧带、增生关节突有很好的医疗效果,可以很快解除患者肌体痛苦。

2、在腰椎疾患之时还可以采用药物治疗
  在出现腰椎疾患的时候,还可以采用中西药治疗,其可以采用内服、外用中成药的办法。那么就可以起到舒筋活络、活血化瘀等诸多功效。常用药物就有:云南白药、三七、跌打丸、虎骨膏、骨仙片剂、骨刺消痛片等药物。还有患者还可以使用消炎、止痛药。例如:消炎痛、吲哚啦新片、布洛芬胶囊、芬必得片剂等,还有就是出现肌肉痉挛之时,还可以服用舒筋片。

在进行药物治疗之时,口服、外用药物就可以改善患者病变部位微循环,清除造成致痛因子,改善患者腰椎间盘突出之症,让患者出现的后纵韧带钙化、肥厚、椎体增生等症状消除,还有其还可以刺激神经,在药物作用下肌体出现的血管炎性水肿就会消除,大大促进患者椎间盘突出物消化、吸收,让患者出现的狭窄椎管扩大,进而达到治疗、治愈的效果。
  就此分析大家可以看出,在治疗腰椎管狭窄的时候,其涉及的方法及手段很多,但是不管是那种办法都必须在医生指导下实施,这样才可以让患者的身体尽快恢复健康。