颈椎病检查

2020-07-15

颈椎病主要通过患者临床症状、查体和影像学检查进行诊断。患者临床表现主要为疼痛麻木、精细动作减退、踩棉花感、束带感。查体主要观察神经分布区的感觉、肌力以及一些神经受压以后的放射性疼痛,以及一些病理征,肌张力增高等。影像学检查为X光片、CT、核磁共振,在核磁上可以看到颈椎退变的程度,间盘突出的情况,椎管狭窄的情况,以及韧带增厚,造成相应的神经根受压的情况,脊髓受压的情况,从而观察颈椎骨关节增生、退变状况。



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如何应对颈椎病头晕

头晕是一类临床症状,有的时候判断起来比较困难。头晕是由于颈椎病引起,但是目前对于头晕和颈椎病相互之间的关系并不是特别明确,有的时候判断起来比较困难,经常需要跟临床上其它科室的一些疾病进行鉴别。比如耳鼻喉科的美尼尔综合征、耳石症进行鉴别;另外跟神经内科的一些脑梗等等,包括眼源性的一些头晕进行鉴别。颈椎病的一些头晕,可能有时候跟颈椎的姿势是有关系,比如我们颈部适当制动以后,可能会出现头晕减轻的这种表现,所以有的时候会给患者试验性治疗,比如戴围领,适当的颈部制动,另外使用一些营养神经药物,缓解头晕的药物进行头晕的改善。

颈椎病治疗方法

对于神经根型颈椎病,往往是由于保守治疗无效。如果肢体的疼痛麻木,经过正规的物理治疗,药物的治疗以后,得不到一个明显的改善,生活质量明显下降,或者工作受到影响,这种情况建议手术。而对于脊髓型颈椎病,如果说出现比较明显的精细动作减退、肌张力增高这种临床表现,建议手术。对于神经根型颈椎病,可以采取保守治疗,比如物理治疗、理疗、牵引等等。药物治疗,比如营养神经的药物,一些消肿脱水的药物,但是当保守治疗无效,这些症状持续存在,影响患者的工作生活的时候,这时候建议手术治疗。而对于脊髓型颈椎病,一般如果出现了相应的临床症状,比如手脚的精细动作减退,身上有束带感、走路有踩棉花感、走路不稳,这种情况说明脊髓已经失代偿,不能耐受,这种情况下一般不建议保守治疗,更是建议手术,因为病人在这种情况下,如果病人再有轻微的外伤,可能会出现不可逆的瘫痪的表现,会严重的影响患者的生活质量,甚至危及生命,这种建议手术治疗。

颈椎病术后会复发吗

在任何手术做完以后,都有这种复发的风险。因为手术节段,它本身就是退变比较严重,手术只是解除它的压迫。退变是不可逆的,随着年龄增加,它还可能会继续发展,所以为了降低复发的风险,我们要注意自己的一些不良生活习惯、姿势,比如避免长时间伏案低头,睡觉枕头不要高,比如看电脑,看半个小时、四十分钟,还是要各个部位有幅度的去活动。另外除了手术节段以外,其它节段仍然可能会进行性的退变下去,随着年龄增加,这些节段仍然可以退变,如果做完手术不注意,可能有些退变还可能会继续加重,或者比之前退变得更快一些。

颈椎病头晕怎么办

颈椎病如引起头晕,病人需注意少低头、不能受凉,不要长时间保持一个姿势。病人可多仰头,坚持每天用热水袋热敷颈部,一天两次,每次半小时以上。应用一些非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物,配合一些理疗的办法,比如针灸、推拿、牵引、按摩等。

颈椎病贴膏药管不管用

颈椎病分为四种类型,其中普通型的颈椎病使用膏药的效果是比较好的,当然也要看具体的患者严重程度而定,如果软组织的症状明显一些的时候,是可以使用膏药改善循环的,如果已经不是原发位置的症状了,那么使用膏药效果就不好。

颈椎病如何自我治疗

颈椎病年轻化趋势明显,与长期低头工作、学习密切相关,如果症状较轻,建议多做后仰动作,早晚各做十五次,能够很好的缓解颈椎前区的压力,平时也建议通过打羽毛球、蛙泳、放风筝等运动锻炼,可以有效减轻颈椎病的症状。

颈椎病的症状

颈椎病主要临床表现是神经结构受压后出现疼痛、麻木。比如压迫了神经根以后,会出现一些上肢的比较明显的疼痛、麻木,有些时候会比较严重,会影响生活质量。另外更严重的就是,如果脊髓型颈椎病造成脊髓受压,还会造成精细动作减退,比如拿东西会拿不住,行走不稳,还有踩棉花感、束带感。精细动作减退后会出现走路不稳、摔倒,造成进一步的外伤,可能会出现急性的脊髓损伤,甚至出现瘫痪,产生严重的后果,严重影响生活质量甚至危及生命。

颈椎病微创手术有哪些

颈椎病微创手术是一系列的手术,比开放手术对局部的组织损伤小。微创手术本身是一个理念,但颈椎病的微创手术方法视情况而定,每个手术,可以治疗不同的疾病,但不同的颈椎病,可能有不同的微创手术方法。常见的微创手术,如射频消融、内镜下颈椎间盘摘除和颈椎管减压、通道下间盘摘除和颈椎管减压,都是一系列手术,而不是某个手术的名称。颈椎病微创手术是经过多次临床实验推出的一项先进技术,跟以往激素相比,具有损伤小、诊断更明确、手术精细、安全性高的优点。

颈椎病怎么治疗

颈椎病人不一定都要接受手术治疗。颈型的颈椎病一般通过保守治疗即可治愈。根型颈椎病也可以选择保守治疗,具体症状是脖子疼、蜷着胳膊麻疼,上肢力、肌肉的力量反射有障碍,如果三个月以上症状不能缓解,或者症状缓解之后又反复发作,影响工作和生活可以考虑手术治疗。脊髓型颈椎病患者则要早期手术治疗,因为脊髓受压时间久,很难恢复到完全正常。食道型颈椎病患者也需要手术治疗,因为压迫、刺激食道会导致吞咽困难,需要切除骨赘。一些混合型颈椎病也需要通过手术治疗。

颈椎病引起头晕怎么办

颈椎病引起的头晕就是椎动脉型颈椎病的表现,遇到这种情况应该立即减少颈部活动。当患者出现头晕,首先是要保持颈部不动;如果再玩旋转头,可能就会出现新的伤害,会加重头晕。如果这种病早期发生的时候,发生的时间非常短,发作的频率并不高。如果症状很轻,通过颈部肌肉力量的锻炼、保护好颈椎,减少过度的颈椎活动,基本上就能预防。如果发作的次数比较频繁,甚至还出现恶心、呕吐;这种情况就建议患者接受规范的治疗,使用一些手段减轻对椎动脉的刺激。另外,也可以使用一些血管扩张的药,解除血管痉挛,增加大脑供血。这样的综合治疗以后,痉挛就可以改善。

上班族需警惕九种疾病

不管是在生活节奏快的大城市,还是在生活节奏慢的小城市,上班族中的大多数人都会得一些相同的疾病,很多人都认为是小病,不用去管,久而久之,小病就发展成了大病。据相关的调查显示,上班族最容易患上九种疾病。那么,上班族需要警惕哪九种疾病?

1.头痛
  在日常工作中,上班族们在工作期间长时间盯着电脑屏幕会导致用眼过度,进而会导致头痛的产生。除此之外,上班族们精神压力太重以及睡眠不够也会导致头痛。
  2.肩颈疼痛
  对于所有人来说,如果缺乏运动或者是经常久坐,就很容易导致肩部和颈部的酸痛。不经常运动,精神压力过于沉重会令人的肌肉紧张,使气血运行较差,从而使肌肉的毛细血管处有瘀血,这就导致了肩部酸痛现象的产生。
  3.腰痛
  对于一些上班族来说,他们久坐会导致腰部疼痛。除此之外,坐姿不对也会导致腰部疼痛。

 4.眼睛疲劳
  眼睛疲劳的患者会感到眼皮沉重,有时会有刺痛的感觉,越临近黄昏越看不清楚电脑显示屏上的文字,严重时会引起呕吐。
  5.手脚麻痹
  上班族坐久了有时候会感觉到手和脚没有直觉,甚至是有刺痛的感觉。在有空调的房间,手脚麻痹的症状有时会更加严重。
  6.慢性胃炎
  有的上班族因为工作过于努力,常常会到饭点而忘记吃饭。也或者是由于压力以及睡眠不足而导致食欲不振,久而久之,就可能会引起慢性胃炎。

 7.便秘
  相对男性来说,女性会更加容易便秘。便秘指的是仅仅经过一天没有大便就感觉到了身体的不适。对于这种情况,上班族们只要改变生活习惯就可以缓解该症状。
  8.慢性腹泻
  很多上班族因为压力过大,会导致体重的持续下降,甚至有的会引起发烧,从而患上慢性的腹泻。
  9.溃疡
  有的上班族因为工作强度大、食无定量、压力重、不按时吃饭,就很可能造成胃溃疡。

颈椎病的自我治疗方法

随着我们生活节奏的加快,上班族面临着各种各样的压力。长时间久坐,诱发了颈椎病。但可怕的是,人们并没有意识到它。而是等到了中风的时候,才发现是颈椎病诱发了脑部神经压迫而引发了中风。那么,颈椎病的自我治疗方法都有什么?它又有哪些症状呢?

由于长期慢性劳损,颈椎病患病的年龄已经提前到了30岁。颈椎上承头颅,下接躯干,它既是脊椎中活动最多的,也是神经中枢中最重要的部位,还是心脑血管的必经之路。所以,一旦治愈不好,后果不堪设想。
  颈椎病的自我治疗方法
  1、颈椎牵引治疗
  可使用市面上出售的或自制的四头带来牵引,可卧位也可坐位牵引,牵引的重量一般是1.5-6公斤,可依据自身情况来进行选择。如果有时间可小重量长时间牵引,如果时间紧张,可以进行大重量短时间的牵引,牵引的时候要注意颈部和身体纵轴相一致,不要过伸、过屈或扭转。
  2、自我牵引疗法
  如果突然感到肩背部和上肢有放射痛,或颈部酸痛,可以将双手十字合拢交叉,将其举过头顶置于枕颈部,然后把头后仰,双手逐渐用力向头方向牵引5-10秒。如此连续3-4次,就可以起到缓解椎间隙压力的作用。
  3、选对枕头,舒适睡眠,调整和改善睡眠状态
  睡眠姿势不当,不仅会引发腰腿痛,还会导致或加剧颈椎病。因此,调整和改善颈椎在睡眠中的体位和枕头的高低软硬,是会起到预防和治疗的功效的。
  4、保持良好坐姿
  不好的工作体位,不仅会影响治疗的效果,而且它也是颈椎病发生、发展和复发的主要原因。所以,要及时或定期纠正头颈部的不良体位,时间间隔不要超过30分钟。同时,做一些保健操,让颈椎各个方向都可以得到活动和休息。
  颈椎病症状
  1、心律不齐或心绞痛
  颈背神经根受到颈椎骨刺的压迫和刺激,会引起心前区气短、疼痛等心绞痛症状和心动过快或过慢。当病人的颈部症状不明显而心血管症状较严重时,通常会被误诊。
  2、小脑疾患或脑动脉硬化
  因颈椎增生性改变压迫椎动脉引发基底动脉供血障碍,引起一时性脑供血不足。病患会在行走时因为突然转头,身体失去支持而摔倒。同时,伴有剧烈的恶心、呕吐、眩晕等症状。
  3、视力下降
  颈椎病可以导致一眼或双眼怕光、流泪,视力下降等症状,个别的患者还有可能失明,但大部分伴有颈椎病的其他症状,比如颈椎活动受限制、颈肩疼痛。

颈椎病的治疗

颈椎病的治疗分两大类,首先讨论的这些方法是使大家对颈椎病的治疗有一个初步的认识,随后我们会根据颈椎病的不同分型,更加详细、更加具体的的讨论治疗方法。

非手术治疗

领枕带牵引:适用于脊髓型以外的各型颈椎病。可解除肌痉挛、增大椎间隙、减少椎间盘压力,从而减轻对神经根的压力和对椎动脉的刺激,并使嵌顿于小关节内的滑膜皱璧复位。坐、卧位均可进行牵引,头前屈15°左右,牵引重量2-6kg。牵引时间以项、背部肌能耐受为限,每日数次,每次1小时。如无不适者,可行持续牵引,每日6-8小时,2周为一疗程。

颈托和围领:主要用以限制颈椎过度活动,而病人行动不受影响。目前应用的种类较多,其中充气型颈托,除固定颈椎外,还有一定撑开牵张作用。

推拿按摩:对脊髓型以外的早期颈椎病有减轻肌痉挛,改善局部血循环的作用。应注意手法需轻柔,不宜次数过多,否则反而会增加损伤。由非专业人员进行颈部拔伸、推扳而产生颈椎脱位并发四肢瘫痪的情况时有发生。

理疗:有加速炎性水肿消退和松弛肌痉挛的作用。

自我保健疗法:在工作中定时改变姿势,作颈部轻柔活动及上肢运动,有利于颈、肩肌肉弛张的调节和改善血循环。在睡眠时,宜用平板床,枕头高度适当,不让头部过伸或过屈。

药物治疗:目前尚无颈椎病的特效药物,所用非甾体抗炎药、肌松弛剂及镇静剂均属对症治疗。颈椎病系慢性疾病,如长期使用上述药物,可产生一定副作用,故宜在症状剧烈、严重影响生活及睡眠时才短期、交替使用。当局部有固定而范围较小的痛点时,可局部注射皮质类固醇制剂。如有典型神经根痛者可行颈硬膜外注射,7-10天1次,3-4次为一疗程,一般间隔1个月可重复一疗程。如注射3次无效,则无需继续注射。本方法有一定危险性,需有经验的医师执行。

手术治疗

诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效,或反复发作者,或脊髓型颈椎病诊断确立后适于手术治疗。根据手术途径不同,可分为前路手术、前外侧手术及后路手术三种。前路及前外侧手术:适合于切除突出之椎间盘、椎体后方骨赘及钩椎关节骨赘,以解除对脊髓、神经根和椎动脉的压迫。同时需进行椎体间植骨融合术,以稳定脊柱;后路手术:主要是通过椎板切除或椎板成形术达到对脊髓的减压。减压后应辅以后方脊柱融合术。

颈椎病患者按摩宜与不宜

选择适合自己的按摩是最便捷、最有效的舒缓解压方式,也是治疗颈椎病的好方法。但是一定要选择正规的按摩院,否则,因为不明病情、按摩不当而造成的疾病更危险。按摩是以中医基础理论为指导,运用各种手法或借助一定的器具,刺激患者体表的经络、穴位或特定的部位,加以特定的肢体活动,来调整脏腑、疏通经络、行气活血等,以达到保健和治病的一种外治法。按摩包括足疗、针灸、推拿等很多种,其表现形式有韩式按摩、泰式按摩等等。

正规的保健场所一般配有专业的医师,在给患者确定按摩方式前,先要通过经络能量监测分析仪检测和仔细地询问患者平日的症状,确诊什么病后才确定患者是否适合按摩,适合哪种按摩等。并不是人人来了就给按摩,或者不分症状地一律足疗或者全身推拿。比如颈椎结核也可以表现得像落枕,如果用治疗落枕的按摩方法来治,只能适得其反。又如芳香按摩,一般是配合玫瑰、薰衣草等精油,通过手掌和手指滑动、抚推、轻扫、揉搓等方式来缓解肌肉和精神紧张,适合经常感到紧张疲惫、需要放松的女性,而有颈椎和腰椎病变者不适合;泰式按摩主要是通过拉、伸、推、捏最大幅度舒展身体,适合缺少活动,患有肩周炎、颈椎病、骨质增生等症状的人也不合适;韩式按摩则适合有感冒、关节炎、胃寒、腰颈椎劳损、痛经等症状的女性。而心脏不好、高血压患者和妇女经期、妊娠期等则不适合做足疗。

不宜做按摩的有:

①患有流感、乙脑、脑膜炎等急性传染病或者患有急性炎症如急性化脓性扁桃体、肺炎、急性阑尾炎等病人;

②某些慢性疾病如四肢关节结核、脊椎结核、骨髓炎、骨质疏松等;

③有严重心脏病、肝脏病、肾脏病及肺病的人;

④恶性肿瘤、恶性贫血、久病体弱而极度消瘦虚弱的人;

⑤血小板减少性紫癜或过敏性紫癜的病人。保健按摩一定要选择正规的养生会馆和按摩院,同时应根据患者的具体情况对症按摩才能取得预期的效果,否则适得其反。

电针、红外线加揿针治疗颈椎病的效果怎样

颈椎病是因颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征。多发于40岁以上中年人,长期低头工作者或习惯于长时间看电视、手机者,往往呈慢性发病;其症状为颈、肩背疼痛,头痛头晕,颈部板硬,上肢麻木。中意的治疗手段比较多,效果也不错。就观察了电针、红外线加揿针治疗颈椎病的效果。

首先将符合诊断条件的90例颈椎病患者,分为两组,一组用电针、红外线加揿针治疗,一组仅用电针、红外线治疗,结果前一组治愈8例,好转32例,未愈5例,总有效率88。89%;后一组治愈2例,好转28例,未愈15例,总有效率66。67%。两组治疗结果比较有显著性差异( P

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颈椎病通用方

补肾活血止痛。适用于颈椎病,或腰痛、足跟痛等。

颈椎病煎剂

颈椎病。头、颈、肩、背及上肢顽固性定位疼痛和麻木等。

颈椎病通用方

祛风除湿,活血通络。适用于颈椎病。

颈椎病外治方

活血散寒止痛。适用于瘀血阻滞而致之颈椎病。

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补肾活血止痛。适用于颈椎病,或腰痛、足跟痛等。