精索静脉曲张多发生于左侧。左侧的精索静脉直角汇入肾静脉，受到的静水压力高；左侧精索静脉行走于结肠后方容易受到结肠的压迫；人类经常直立行走，所以静脉受到重力影响到静脉的回流；左侧的瓣膜功能发育比右侧差。
精索静脉曲张的原因：
精索静脉曲张原因有一些方面，精索静脉它是位于睾丸和腹腔之间，大概这个位置。连接睾丸的组织，我们把它叫做精索。正常情况下，精索的静脉它是跟正常是没什么区别，睾丸也不会有什么不适的感觉。但是当静脉如果出现问题的时候，就可能会导致静脉曲张。一般的静脉像精索静脉，它里面有瓣膜，这个瓣膜起一个就是单向的导向作用，也就是说血液只能从外周往心脏的方向流动，但到血液有反的流动的时候，瓣膜就会关闭。就像平常轮胎的气门芯，气只能往里走，不能往外走。当结构出现问题的时候，血液就会倒灌到睾丸这个部位，形成精索静脉曲张。
还有一种情况就是说如果像左侧精索静脉曲张，还得检查一下有没有左侧的肾脏的肿瘤，因为左侧的肾脏的肿瘤可以压迫左侧的精索静脉，引起左侧的精索静脉血液回流受阻，形成一个继发性的精索静脉曲张。所以总的来说，如果发现精索静脉曲张，除常规常见的这种精索静脉曲张原因，有的时候还得进一步查一下有没有另外别的原因引起的继发性的精索静脉曲张。
精索静脉曲张患者不用过度担心疾病对人体造成的危害，绝大多数精索静脉曲张患者没有明显的临床表现。没有症状的精索静脉曲张患者，可以采用等待观察的方法，不需要过多的药物干预，或者是手术干预；患者出现睾丸坠胀、疼痛的临床表现，或者是患者出现由于精索静脉曲张导致的精液质量下降，可以采用药物治疗，甚至是手术的治疗方法。目前临床中，治疗精索静脉曲张的药物主要是植物类制剂，通过这类药物可以有效的改善患者静脉的回流，增加患者静脉壁的弹性和收缩能力，改善患者睾丸坠胀、疼痛的临床表现；中医中药也是治疗精索静脉曲张常用的药物，可以采用活血化瘀的治疗手段，有效改善患者的临床表现。对于有生育要求，或者是合并有精液质量下降的患者，在常规应用活血化瘀治疗的同时，也可以采用健脾益气、补肾益精的方法，改善患者的精液质量。如果采用药物治疗，患者的睾丸坠胀、疼痛没有明显缓解，可以采用手术的治疗方法。目前手术方式很多种，最主要的是两大类：分流手术和断流手术。现在常用的手术是断流手术，断流手术的入路包括开放手术、腹腔镜手术、显微外科手术。目前，最常用的手术方式是显微外科的外环下精索静脉结扎术；手术的优点是可以最大限度的保留睾丸动脉、保留睾丸淋巴管，防止睾丸萎缩和鞘膜积液，同时它可以尽可能结扎所有的精索内静脉、输精管静脉、提睾肌静脉，可以有效的防止精索静脉曲张复发。精索静脉曲张的治疗，目前最主要的是采用药物治疗和手术治疗。某些患者是由于精索静脉曲张导致的生育能力降低，而且患者有生育需求，如果采用药物和手术的手段不能明显地改善患者的精子质量，这时可以采用辅助生殖技术、宫腔内的人工授精、单精子注射，即试管婴儿，达到使患者的配偶受孕和妊娠的目的。
精索静脉曲张程度不同，症状不同。轻症精索静脉曲张一般无症状或只有通过体察才能发现，或因为不孕不育到医院检查时才发现；重度精索静脉曲张，久站或行走时间过长会出现阴囊或会阴部的坠胀，休息平卧以后可缓解；亚临床型精索静脉曲张可通过超声检查。
精索静脉曲张多发生在左侧。主要的原因有以下方面：一、左侧精索静脉直角汇入肾静脉，受到的静水压力高。二、左侧精索静脉走行在结肠后方，容易受到结肠的压迫。三、人们经常直立行走，静脉受到重力影响到静脉的回流；左侧的瓣膜功能发育比右侧差。
根据引起患者精索静脉曲张的原因不同，治疗方法不同。继发性精索静脉曲张可通过处理原发病，如腹膜后肿瘤、肾积水或异位血管就可以治愈；原发性精索静脉曲张根据患者有无症状和并发症不同治疗方法不同，无症状可不治疗，轻微症状可保守治疗。
精索静脉曲张手术后遗症：
一般情况下，静脉曲张手术不会留下后遗症，但并发症发生的几率还是有。手术方式是通过各种手术的途径，比如腹腔镜，或者开放的手术，或者说显微镜底下，把曲张的精索静脉切断、结扎，阻断血流反流到睾丸。但在手术的过程当中，寻找精索静脉可能有难度，或者辨认不清。
所以在结扎精索静脉过程中可能把伴行的动脉误伤，或者把伴行的精索动脉结扎，这时会出现一些后遗症。如果动脉损伤比较多，睾丸血运会受到影响，手术以后会出现睾丸的疼痛，或者睾丸慢慢出现萎缩等等情况。因此选择精索静脉手术应该慎重。
精索静脉曲张有什么影响：
精索静脉曲张最常见的症状是在阴囊或者在阴囊上面会有一些曲张的血管，像蚯蚓一样。病人在静脉曲张比较严重时，长时间的站立或者长时间运动之后，可能会出现阴囊的坠胀感，但平卧，休息之后症状会消失，这是它的一个典型表现。
另外，在中、青年男性最常见的可能就是不育症，精索静脉曲张是男性不育症最常见的原因之一。所以，如果男性出现不育症，可能要去检查有没有精索静脉曲张的情况，但精索静脉曲张是可以能够治愈的一种男性不育症。
精索静脉曲张怎么办：
精索静脉曲张的治疗分为两种：第一、保守治疗；第二、手术治疗。对于一些比较轻度的精索静脉曲张的病人，如果他没有症状，可以让他定期的随访，比如做B超来体检。如果病人有临床表现，比如有坠胀感、不舒服，以及运动之后有难受的症状，这时可以先采用药物治疗，目前比较常用的药物就是迈之灵、地奥司明片。
如果静脉曲张对于病人造成严重的影响，比如坠胀不适，以及影响精液质量，导致不育症，这时要考虑手术治疗，比如有传统的高位结扎，腹腔镜下的静脉结扎，还有显微镜下的精索静脉结扎。
精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。精索静脉曲张的危害很多，会造成睾丸炎、附睾炎，进而造成男性的少精，导致不孕不育等方面的问题。所以，精索静脉曲张应该及时去医院治疗，轻度患者可以保守治疗，戒烟限酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动。重度患者如引起精液严重指标不正常时，可以及时选择手术。目前精索静脉曲张手术都是微创，效果非常好。
精索静脉曲张是精索血管延伸拉长或增粗引起，分原发性、继发性和亚临床。原发性主要由解剖因素和发育不良引起；继发性主要是腹膜后的肿瘤、异位血管或者肾积水压迫精索静脉引起；亚临床型指体征正常但是通过精索静脉多普勒超声检查发现精索静脉大于两毫米。
手术治疗虽然是针对于精索静脉曲张很好的方式，但是也会由于一些原因导致后遗症的出现，因此手术治疗也是有一定风险的，患者们对这一点，一定要引起重视，患上了精索静脉曲张对于治疗方式需要慎重选择，那么，患了精索静脉曲张手术后遗症有哪些？
1、输精管损伤
输精管损伤是精索静脉曲张患者手术的一种严重并发症，因术中需要将精索静脉结扎，所以很容易误扎输精管及其动脉。输精管是一种呈白色，且触之质地坚韧的管状结构组织，与周围血管等颜色和结构略有区别，需引起高度重视。
2、局部疼痛
部分精索静脉曲张患者行结扎术后会出现腰背部、睾丸等处的疼痛症状，这主要与手术过程中过分牵拉精索导致的肾区不适有关，需在术中小心处理，以免造成患者术后局部疼痛的并发症状。
3、股血管损伤
腹股沟解剖层次较为复杂，术中可能由于过度向侧方牵拉而造成腹外斜肌腱膜的偏离，从而进入股环造成股血管的损害，如股动脉或股静脉损伤，严重的可能合并腹外疝，需引起高度重视，主要与手术技巧和熟练程度有关，是精索静脉曲张患者术后的一类严重并发症。
患上了精索静脉曲张也会和其他的疾病一样，都会导致一些症状出现，因此针对于精索静脉曲张我们也需要及时的治疗，而想要保证这一点，就需要大家首先了解什么是精索静脉曲张的症状，那么到底患上了精索静脉曲张的症状是什么呢？
精索静脉曲张一种病因较为复杂的男性生殖系统疾病，患者的典型表现有以下4种。
1、局部肿胀性疼痛
精索静脉曲张患者的一个典型症状即阴囊或睾丸的肿大、坠胀、疼痛，严重的甚至可在阴囊处，明显摸到或看到蚯蚓状肿胀的血管。患者站立时，其患侧阴囊和睾丸会明显低于健侧，且阴囊表面可见扩张、迂曲的静脉，在站立时间过长或腹部用力时更为显着，平卧后症状可自行减轻或消失。
2、男性不育症状
很多症状不明显的患者，都是发生男性不育后，到医院检查才发现精索静脉曲张的存在。且在患有精索静脉曲张的患者中，大概有三分之二会出现精液异常而导致男性不育。
3、性功能障碍性症状
性功能障碍是精索静脉曲张患者的一种常见症状，患者通常以性欲低下、性快感降低、性交痛、阳痿、早泄等表现为主。随着精索静脉曲张的逐渐康复，患者性功能障碍性病症也会逐渐缓解。
4、神经衰弱症状
患上精索静脉曲张后，患者常会表现出神经衰弱症状，如头痛乏力、失眠多梦等。
精索静脉曲张是一种主要发作与男性朋友们的疾病，患上了这种疾病，会导致患者出现很多症状，比如说坠胀感以及隐痛或者是不适的症状，这些症状还会在久坐，或者是行走后加重症状，严重的影响了患者的正常生活，那么，患了精索静脉曲张治疗如何进行呢？
原发性精索静脉曲张的治疗，应根据患者有无伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度，及有无其它并发症等情况，区别对待。治疗方法包括手术治疗和非手术治疗，多数文献报道以手术治疗为主。手术方法包括传统开放手术(常用途径包括经腹膜后途径和经腹膜沟途径)、显微外科手术、腹腔镜手术及介入栓塞术等。非手术方法包括药物治疗、心理干预、阴囊托法、降温疗法、饮食调节等。应根据患者具体情况，并结合当地医疗机构的实际条件，及医生对技术的掌握情况而适当选择，必要时可以选择多种方法联合治疗。继发性精索静脉曲张，应积极寻找和治疗原发病。
药物治疗
(一) 对精索静脉曲张血管有作用的药物
1. 生物类黄酮：有研究表明，此类药物能够缩小，亚临床型精索静脉曲张的血管内径，减少亚临床型精索精脉曲张，发展为有症状的精索精脉曲张，并在一定程度上，改善由精索静脉曲张引起的会阴部疼痛症状，但不能阻止已经开始了的睾丸生长停滞。
2. 七叶皂苷素，可降低毛细血管的通透性，消除组织肿胀和水肿，也可保护静脉管壁的胶原纤维，逐步恢复病变的静脉管壁的弹性和收缩功能，提高管壁张力和强度，还能直接作用于血管内细胞感受器，引起静脉收缩，增加静脉血液回流速度，降低静脉压，从而改善由精索静脉曲张所引起的症状。
(二) 辅助改善症状的药物
1. 非甾体类抗炎药。
2.生物类黄酮。
(三) 辅助改善精液质量的药物
1. 肉碱类：左旋肉碱或乙酰左旋肉碱。
2. 抗氧化药物：如维生素E，可通过清除氧自由基，保护精子膜的脂质过氧化，治疗弱精子症和精子功能缺失。
3. 雌激素受体拮抗剂：如氯米芬、他莫昔芬等，能竞争性使体内GnRH分泌增多，间接刺激FSH、LH分泌，进而作用于睾丸的间质细胞、支持细胞、生精细胞，调节、促进生精功能。
4. 非甾体类抗炎药，如消炎痛、布洛芬、辛诺昔康等。有研究表明，这些药物能够在一定程度上缓解由精索静脉曲张引起的相关症状，对部分患者还能改善其精液质量。
5. 人绒毛膜促性腺激素。
6. 植物药及中药类，能够在一定程度上改善精液质量，但这方面尚缺乏充分的循证医学证据。
精索静脉曲张是男性的一种疾病，因为这种疾病并不是太常见，因此很多人，可能对这样的一种疾病都不是很了解，这样就导致患上了精索静脉曲张很难做好治疗，因此建议男性朋友们，对精索静脉曲张还是需要多去了解的，那么患上了精索静脉曲张治疗方式是什么？
精索静脉曲张怎么治疗？
手术治疗是主要的治疗方法，可以达到理想的治疗效果。亦有部分采取(或联合)药物治疗。
首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素。
原发性VC伴有不育或精液异常者，不论症状轻重均为治疗指征，目前手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎，精索静脉介入栓塞术等。经腹膜后高位结扎精索静脉相较于经腹股沟管手术和腹腔镜手术具有手术创伤小，不易损伤其他血管，不易漏扎精索静脉，手术时间短，手术费用低及术后并发症，复发率低等优点，是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法。
手术联合药物治疗者的精液参数，改善程度和妊娠率，均明显优于单纯手术的治疗。
专家介绍指出，精索静脉曲张治疗后应该注意以下事项：
1、术后多卧床休息，在进行翻身和起床动作时，要避免腹部用力太大，若是没有什么特殊的症状要在一周后拆线。
2、生活中，男性不要穿太紧身的内裤，做完手术后更是如此，要尽量穿半个月的三角内裤，起到托起阴囊的作用。
3、如果男性朋友出现阴囊水肿、睾丸肿胀的症状，不要因此过于担心，一般会在1-3个月内就消退，可以采用阴囊托。
4、在术后的恢复阶段，要避免长久的站立或是坐卧，要学会劳逸结合，减少剧烈的运动。
因为精索静脉曲张在手术之后，很容易引起并发症的出现，所以，及时治疗之后，及时护理是非常关键的，一定要注意的一点是，精索静脉曲张引起并发症的话，症状也是比较明显的，出现异常要及时处理。
患上了精索静脉曲张，对于健康方面影响很大，由于这种疾病的发作一般都是青壮年，很多患者们还没有生育自己的子女，因此患上了这种疾病也需要注意对生育方面的影响，所以患上了精索静脉曲张要注意及时治疗，那么患上了精索静脉曲张的治疗方法是什么呢？
1.非手术治疗
轻度精索静脉曲张症状较轻，且无合并症者，首先采取非手术治疗，包括阴囊托带、局部冷敷、避免性交过度以减轻静脉丛的淤血。对有神经衰弱症状者给予解释，以减轻精神负担，必要时给予适量镇静剂。
2.介入治疗
是指将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5％鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，通过栓塞此静脉治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形或有侧支循环者则不适于栓塞，而且需要特殊设备，这种方法现已很少使用。
3.开放手术治疗
为临床常用的有效治疗方法。手术适应证为：①临床症状明显或经保守治疗后症状不能缓解者；②精索静脉曲张伴有不育或精液异常者，不论症状轻重均应做手术治疗；③儿童及青少年发生精索静脉曲张时，宜尽早手术治疗，以预防成年后睾丸生精功能障碍和睾丸萎缩的发生。
手术途径主要有以下两种：
(1)经腹股沟管，经腹股沟管精索内静脉高位结扎术与疝修补术的切口相同，显露精索，找出精索内静脉主干及其分支，将其结扎。此手术途径简便、常用，可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显微镜则效果更好，复发率低、并发症少，但容易发生结扎不完全或误伤睾丸动脉等问题。
(2)经髂窝途径左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎。优点是不影响腹股沟管道结构，可于精索静脉主干结扎，因此结扎完全；若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。
4.微创手术治疗
采取腹腔镜治疗精索静脉曲张目前在国内外已开展较多，此方法比开放手术简单，而且同样有效，并发症少。可在显微外科技术下保护精索动脉不被误扎，双侧同时手术不需要做第二个切口。