肝癌射频消融术后护理

2020-07-15

肝癌射频消融术后的护理,首先,患者术后处在应激的状态,身体针对创伤会产生免疫或其他激素分泌水平的变化,这时更多的是要在饮食上加以调节,尽可能吃一些容易消化的食物,避免过凉、过热、过于刺激性的食物,还要注意观测患者的体温变化。在做消融的过程中,大量血液会通过针道涌到腹腔或肝包膜下造成急性失血性的反应,患者表现为指甲和睑结膜苍白、乏力、出冷汗、脉搏细速,出现这些表现时要及时提醒医生和护士。有些患者会出现急性肝脏功能的衰竭,一旦出现要及时寻求医生和护士的帮助。



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肝癌晚期治疗方法

肝癌在临床上分为原发性肝癌和继发性的肝癌,通常所说的肝癌,更多指的是原发性的肝癌。原发性肝癌如果到了晚期,一般都是采取一种姑息性的治疗办法,姑息性治疗的办法目前有靶向药物如索拉非尼,它的商品名又叫多吉美,患者可以口服;如果患者对索拉非尼耐药,可以服用瑞戈非尼甚至有些患者可以尝试用免疫治疗如PD-1、PDL-1等姑息性的治疗手段。

肝癌介入治疗是什么

严格意义上,肝癌介入治疗不能归到手术的范畴,它是一个局部治疗的范畴。肝癌介入治疗是通过股动脉插一根导管到肝脏肿瘤的供血部位,向肝脏供血的动脉打栓塞剂即化疗药,从而达到抑制肿瘤生长,延长患者生存的目的。肝癌介入治疗是无法手术切除的患者首选的治疗办法,它有很多优点,它的创伤比较小,操作的时间相对比较短,单次的治疗费用相对较低;但它也有缺点,它不是根治性的办法,不能完全的杀死肿瘤,而且它对肝脏的功能也会造成一定的伤害。因此,如果肝功能太差的患者也不适合选择肝癌的介入治疗。

肝癌介入治疗的效果

通常所说的介入治疗是指的血管介入。介入治疗是通过患者的股动脉插一根导管到肝脏肿瘤供血部位,然后向肝脏肿瘤的供血动脉打栓塞剂或者是化疗药,从而抑制肿瘤的生长。但是介入治疗往往很难杀灭肿瘤,因为肿瘤的血管很多,堵塞其中一支,其它的血管还可以继续提供营养,这是传统的介入治疗。现在有部分学者把消融治疗也归入到肝癌微创介入治疗的范畴,肿瘤消融治疗是在B超、ct、核磁或者在腹腔镜引导下,把消融的微波或者是微波针或者是射频针精准的插到肿瘤的部位,然后通过微波或者是射频达到杀灭肿瘤的目的,这种消融的技术目前在肝癌的治疗中地位越来越显著,效果也得到了充分的肯定。对于早期的肝癌来说,消融治疗可以与肝切除和肝移植一样,达到根治的效果。

肝母细胞瘤是什么病

肝母细胞癌严格意义上,这个称法并不是特别的准确,正确的说法应该是肝母细胞瘤。通常老百姓说的癌症,实际上严格意义是指来源于上皮细胞的恶性肿瘤,其中一些比较原始的、来源于原始细胞的肿瘤,往往称为母细胞瘤,如眼睛的神经母细胞瘤。肝母细胞瘤是婴幼儿时期最为常见的原发性的恶性肿瘤,它约占儿童原发性恶性肿瘤的80%,90%以上发生在三岁以前,男孩比较多见。肝母细胞瘤的发病原因到目前为止并不是十分的确切,一般认为与儿童时期的发育异常可能有关系。

甲胎蛋白是什么

甲胎蛋白是由胎儿的肝细胞和卵黄囊合成的一种蛋白。它往往在原发性肝癌还有其他的恶性肿瘤,如肠癌、胃癌、胰腺癌等恶性肿瘤中会明显的增高。在临床当中常常把甲胎蛋白作为原发性肝癌检测的一种指标或者把它用于判断原发性肝癌治疗效果好坏的一种指标。甲胎蛋白偏高还可以见于一些良性的疾病,如活动性肝炎、肝硬化,正常妇女妊娠甲胎蛋白也会增高。所以,甲胎蛋白偏高不一定会出现症状,如果出现了症状一般患者都是原发性疾病的症状,例如甲胎蛋白增高是由原发性肝癌引起,则患者表现的是肝癌的症状。

肝癌手术效果怎么样

肝癌手术效果怎么样:肝癌的手术大体可分为三类。
第一类为传统肝切除,若为早期小肝癌疗效较好,若为较大的晚期肝癌,则复发率较高;
第二类为射频消融治疗,对于小肝癌的疗效也较好;
第三类为肝移植,对于小于三厘米且数量不超过三个多发肿瘤或者小于5厘米的单发肿瘤疗效较好。如果做移植之前,肝癌肿瘤如果是单发的最大小于五厘米或者是多发的,最大的不超过三厘米数量不超过三个,符合这样的标准,它的五年生存率和良性疾病做手术的效果一样,治疗效果很不错。

乙肝会发展成肝癌吗

乙肝会发展成肝癌吗:乙肝病毒本身不会变成肝癌,因为很多患者得了乙型肝炎,在病毒的基础上对肝细胞有一定的影响,肝细胞发生破坏、损伤和再生,这是比较复杂的过程,在这个过程中,可能有些再生的肝细胞,它可能会发生一些癌变,形成肝细胞癌,在乙肝的基础上出现的肝细胞癌,,比正常人没有乙肝的人,发生肝细胞癌的几率要高很多,所以说乙型病毒性肝炎,本身对于发生肝癌,是非常重要的致病因素,但是从科学上讲,并不能说乙肝本身会变成肝癌,而是会导致肝癌发病率变高。

肝癌胸腔积水怎么办

胸腔积水是老百姓的称法,医学上称为胸腔积液。肝癌晚期出现胸腔积液,要找它的原因,一种原因是由于肿瘤的消耗,晚期肝癌患者如果因为肿瘤的消耗引起白蛋白减少而引起水肿、腹水、胸腔积液、多浆膜腔积液等临床表现,在进行局部引流的基础上应用人血白蛋白,给患者输白蛋白、输血浆,提高胶体渗透压,减少腹水和积液的产生。另外可以给予保肝利尿的措施,减少胸腔积液。如果肝癌的患者白蛋白不低,有可能是由于肿瘤破坏生长导致癌性胸水,这种情况可以采取胸腔穿刺引流的办法,减轻患者呼吸困难等症状。

肝癌甲状腺大什么原因

肝癌甲状腺增大主要还是甲状腺本身疾病造成的,如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤,遇到肝癌同时有甲状腺增大应到医院进行B超检查,如若怀疑肿瘤需进行穿刺检查,经病理学证实。肝癌的甲状腺肿大不能完全排除有肿瘤转移的可能,发现问题,应及时到医院检查。

肝癌介入后如何预防复发

首先医生要认真负责查找每一个供血动脉,防止有些供血动脉做完介入后,小动脉的供血肿瘤复发。病人要定期服药,要注意服用抗病毒药物、保肝药物。病人首次做完介入治疗后,一个月左右复查,检查肿瘤是否有活性,再做下一次介入治疗,2到3个月后再复查一次。

肝占位性变病什么意思

肝脏占位性病变是医学影像诊断中的专有名词,医生通常能根据肝占位性病变的临床表现确定占位性质。随着影像学技术的发展和临床经验的积累,一般都能明确诊断。通常出现在上腹部B超、CT、磁共振检查结果中,它泛指被检查的肝脏有“多出来的东西”,但是并不是肝癌的代名词。那么肝占位性变病到底是什么意思?一起看看吧。

肝脏占位性病变根据性质不同,可分为肝脏恶性占位性病变和肝脏良性占位性病变。

恶性

肝脏恶性占位性病变包括肝细胞癌、胆管细胞癌、肝转移癌、肝肉瘤等。

良性

肝脏良性占位性病变大体上可分为囊性占位和实质性占位两种类型,前者主要包括肝囊肿、肝脓肿、肝包虫病等;后者主要包括肝血管瘤、局灶性结节增生、局灶性脂肪肝、肝细胞腺瘤、肝炎性假瘤、腺瘤样增生等。

发现肝脏占位性病变,一定不要惊慌,首先要找专科医生定性明确诊断,要结合病史、体征、化验、影像学检查综合分析判断。对于恶性肿瘤,做到早发现、早诊断、早治疗;对于良性占位要定期复查,监测大小和变化,如果之前有乙肝病毒感染历史,或者就是慢性乙肝患者,更要密切观察。

要想确定是不是肝癌,甲胎蛋白是目前诊断肝细胞癌最特异的标志物,通过对这一指标的监测,可以帮助判断占位病变的良恶性。

肝细胞癌有治愈的吗

肝细胞癌有治愈的吗?肝癌,是我们生活中的常见癌,它给患者以及家属造成的危害和影响不言而喻,近些年来虽然医学技术有了很大的提高和进步,但是肝癌的发病率仍旧有增无减,对于这种疾病预防是远远大于治疗的,如果不幸得了肝癌,也不要久拖不治要积极进行医治才行,那么,肝细胞癌有治愈的吗?

就目前的医学技术而言,对于肝细胞癌这种疾病还没有完全治愈的方法,但是只要早发现早治疗,一般是可以延长寿命的,早期肝癌可以通过手术、放疗、化疗、生物治疗等综合治疗获得理想治疗效果,中药常常用于肝癌的辅助治疗,相对副作用较小,对病人身体伤害小,也有一定的收效。

根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗,是提高疗效的关键;治疗方法包括手术、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波以及化疗和放射治疗等方法。生物治疗,中医中药治疗肝癌也多有应用。

1.手术治疗:手术是治疗肝癌的首选,也是最有效的方法。

手术方法有:根治性肝切除,姑息性肝切除等。对不能切除的肝癌可根据具体情况,采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。

2.化学药物治疗:经剖腹探查发现癌肿不能切除,或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者,可采用肝动脉和(或)门静脉置泵(皮下埋藏灌注装置)作区域化疗栓塞;对估计手术不能切除者,也可行放射介入治疗。

3.放射治疗:对一般情况较好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张,癌肿较局限,尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发者,可采用放射为主的综合治疗。

以上三种方式是治疗肝癌的首选方法,如果您不幸得了肝癌,千万不要灰心更不要放弃治疗,要知道医学技术在不断的发展和进步,只要患者积极的配合医生进行治疗,是有望延长生存期的,尤其是早期肝癌患者,病情可以得到很好的控制。

肝癌早期症状有哪些

1、食欲明显减退:腹部闷胀,消化不良,有时出现恶心、呕吐。

2、肝痛:肝区可有持续性或间歇性疼痛,有时可因体位变动而加重。

可放射至后背或右肩。晚期肝癌可突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激症,这可能是由于癌肿结节坏死或出血至腹腔所致。此时病人常常以急腹症的表现到急诊室就诊。

3、全身衰竭:严重乏力、消瘦、进行性贫血及出现水肿。

4、黄疸、腹水、皮肤瘙痒:是肝癌的常见症状。

约有1/3的病例在发病过程中有黄疸。出现黄疸的原因为癌肿侵犯肝内主要胆管,肝门淋巴结转移癌压迫肝外胆管。腹水常常因为病人原来就患有肝硬化,癌组织侵入静脉而形成癌栓,癌结节压迫门静脉所致。腹水往往积聚甚速,可呈草黄色或血色。皮肤瘙痒是肝病、肝癌病人的常见症状。

5、出血现象。

常常表现为鼻出血、皮下出血,多因肝组织破坏,肝功能衰竭所致。门静脉高压可引起食管、胃底静脉曲张破裂出血。癌组织侵入肝门的胆管时,可引起胆道出血。

6、肝肿大、脾大、发热。

90%的肝癌有肝肿大。肿大的肝脏常常坚硬,表明不规则,边缘可有大小不等的结节。巨型肝癌有时可使肝脏变形,以致触诊时不易辨别。脾肿大多发生在肝癌合并肝硬化的病人。脾转移癌极少见。

在肝癌病人中发热相当常见,可能是由于癌组织缺血性坏死、坏死产物的吸收及并发感染所致。

因此,平时的自我检查非常重要,“早发现、早治疗”是肝癌治疗的原则,因此我们在平时要注重。当自己感觉疲惫时,而躺卧休息都不能缓解时,很可能是肝病的征兆。如果癌组织更大些,会出现心窝处有沉闷感,或是腹部右上方感觉钝痛。即使不到疼痛的程度,也会有压迫感和不适感。也常常出现胃部失调时引起的症状,包括食欲不振、恶心、饮食后的饱胀感及胃部的不适感等。如果体重减轻,时有原因不明的发烧,及出现黄疸,务必到医院接受甲胎蛋白(AFP)、B超、CT、X线肝血管造影等方法确诊。

肝癌为何称为“癌中之王”

我们都知道老虎是“百兽之王”。其理由不单因为其额前的“王”字的标志,更多的原因是老虎是一种凶猛的食肉性动物,它身躯庞大,行动敏捷,任何飞禽走兽都有可能成为它嘴中的美食。因为它的这个特点,百兽都害怕它,故而得名“百兽之王”。

顾名思义,肝癌是“癌中之王”说明它是诸多癌症中最严重的,最“恶”的一种肿瘤。肝癌是我国最为常见的恶性肿瘤之一,尤其在40-50岁的壮年男性发病较多,在各种肿瘤中它的恶性程度很高,已成为仅次于肺癌居恶性肿瘤死亡率的第二位,对健康的危害是很大的。为了让大家更加详尽地了解肝癌,下面就从以下几方面介绍肝癌,看看它的外号“癌中之王”是不是名符其实。

一 肝癌的发病(死亡)率

我们所说的肝癌是特指原发性肝癌。它是全球最为常见的癌症之一,在发展中国家如我国、东南亚、非洲南部更为多见。

在全球,肝癌发病率为癌症中第六位(发病率由高到低排序如下:肺、胃、结直肠、前列腺、口咽、肝、食管、膀胱),其死亡率为第三位(死亡率由高到低排序如下:肺、胃、肝、食管、结直肠、口咽、前列腺、膀胱)。

在中国,肝癌发病率为癌症中第三位(肺、胃、肝),其死亡率为第二位(肺、肝、胃)。

国际际抗癌研究中心(IARC)估计2000年全球肝癌新发病例56.4万,肝癌死亡病例54.9万,其中中国肝癌新发病例30.6万,肝癌死亡病例30.0万。由此可见,中国的肝癌发病(死亡)数就占了全球所有肝癌病例的一半还要多。我国是全球肝癌发病最高的国家。

 二 肝癌的生存时间:

肝癌病人如果不治疗能活多长时间,做了手术又能活多长时间。这些都是大家最为关心的话题。肝癌生存期我们也称之为肝癌的预后。它的长短与许多因素有关,但总的来说肝癌的预后在所有肿瘤中是最不理想的。

在我国的上世纪70年代以前统计表明,未治疗肝癌的平均生存时间(也称自然生存期)1-2月,在诊断后6月死亡的占据95%。

1973年的统计表明,未治疗肝癌的平均生存时间5-7个月。目前有所提高,大约为6-8月。

通过手术治疗后的生存时间我们以中位生存期或5年生存率来说明。

1991-1998年澳大利亚245例肝癌中位生存期为8个月。

上海中山医院肝癌治疗后五年生存率1958-1970年5.4%,1971-1980年11.9%,1983-1984年46.2%,1998-2000年62.9%。

这些不能代表总体人群中肝癌的生存率。事实上,全人群中肝癌生存率比上面还要低得多。

 三 我国肝癌地区分布

在20世纪70年代,全国肿瘤防治研究办公室编辑出版了《中华人民共和国恶性肿瘤地图集》,它是迄今描述我国肝癌等恶性肿瘤死亡的最为翔实的资料。

我国肝癌地理分布特点:沿海高于内地,东南地区高于西北地区。高发区多为气候温暖、潮湿的海洋气候区。

肝癌死亡率由高到低前五位省:上海、福建、江苏、广西、浙江。死亡率由低到高的省:云南、贵州、甘肃、新疆、青海。

江苏是肝癌高发省,江苏肝癌死亡率由高到低的地市:海门、启东、邳州、大丰、淮安、徐州、泰兴、苏州。江苏肝癌发病率由高到低的地市:启东、海门、如东、通州、如皋、海安。

以上其实就是肝癌的流行病知识,或可以称为肝癌的概述。由这些数据足以说肝癌为何是“癌中之王”了。肝癌“恶毒”这是事实,不管是病人还是家属以及医务人员,都应该客观对待。任何逃避、讳疾忌医的行为都是不妥当的。应该遵循肝癌的二级预防原则(早发病、早诊、早治疗)积极对待肝癌。

肝癌患者发热是什么引起的

家属提问:“我的一位远亲去年十二月肝癌确诊,病灶4.2*5.1cm,当时未发现转移,因种种原因没有及时治疗,半个月前才来京求医,随即出现发烧症状,请问医生肝癌患者发烧是什么引起的?”

癌热:有些肝癌患者出现发热的症状,多为中低度发热,约37~38摄氏度,午后比较明显。少数患者可为高热,可达39摄氏度。化验血时,多数患者白细胞升高不明显,也有些肝癌患者白细胞明显升高,但做血培养却没有发现细菌,若给予抗菌治疗不能缓解发热。这种发热临床上称之为癌热,是肝癌引起的。

若肝癌患者出现癌热,则表明肝癌发展比较快,预后也较差。肝癌引起的发热多是因为肿瘤组织内非感染性炎症或肿瘤坏死而释放的制热源引起的,不易控制,但经过有效的抗肿瘤治疗,肿瘤缩小,发热也会缓解。

感染:另一种情况,肿瘤患者抵抗力低下,容易合并感染,这时出现的发热是感染性的,例如,肝癌患者容易发生自发性腹膜炎,表现为发热、腹痛、腹水明显增多等,血液化验显示白细胞升高,检查腹水就会出现腹水浑浊,腹水中有许多白细胞,并培养出细菌。

综上所述,肝癌患者的发热也需要结合病史,注意鉴别是癌症本身引起的发热还是感染引起的发热。

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