面肌痉挛的发病原因与机制是什么

2020-07-15

绝大部分面肌痉挛是由血管压迫面神经根部引起,部分是由于面神经瘫痪引起,少数是由桥小脑角区的肿瘤,比如胆脂瘤、脑膜瘤、听神经瘤等引起。最常见的因素是血管因素,大概80%到90%的面肌痉挛,是由于面神经根部存在血管压迫。其次有面瘫之后的面肌痉挛,是面瘫之后,面神经的髓鞘病理改变尚未完全恢复,面神经的传导容易泛化引起。桥小脑角区的一些占位性病变。其常见的原因可能是肿瘤对面神经的直接压迫,也可能是肿瘤引起血管移位从而造成面神经的根部压迫。此外面神经脱髓鞘病变和多发性硬化也可能引起面肌痉挛。



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面肌痉挛是面瘫吗

面肌痉挛是面瘫吗:
  面肌痉挛和面瘫是两种完全不同的疾病。面瘫是指患者一侧面部肌肉受到病毒感染,造成的面神经麻痹,表现为一侧面部的口角歪斜。患者经常在早上醒来发作,造成面部肌肉不能动弹。面肌痉挛是患者一侧面部肌肉的发作性的阵发性的抽搐,当患者紧张,疲劳,兴奋时,它发作比较频繁。
  此外,面肌痉挛和面瘫发作原因不一样。面肌痉挛可能是由颅内的血管和神经接触引起的面神经的兴奋性高所引起。面瘫是因为病毒感染造成的疾病。因为两种病不一样,所以治疗方法也完全不一样。

面肌痉挛是怎么回事

面肌痉挛是由第七对颅神经支配的一侧面部肌肉的不随意抽搐。一般从眼轮匝肌开始,逐渐向下扩散至口轮匝肌和面部表情肌,因此又称面肌抽搐。传统观点认为,面肌抽搐是血管压迫面神经根部引起或继发于面神经瘫痪之后。少数由桥小脑区的肿瘤,比如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。原发性面肌痉挛的患者大多是中年之后发病,女性多见,青少年患者占比约为10%左右。病程初期是一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他肌肉,抽搐的轻重、程度不等,多为阵发性、快速的、不规律的抽搐,初起时程度较轻,持续几秒钟,但之后逐渐延长,可达数分钟或更长时间。间歇的时间会逐渐缩短,严重时呈强直性抽搐。通常眼睛不能睁开,口角向同侧歪斜无法说话。双侧的面肌痉挛较为少见,如果有且为双侧,多是两侧先后起病。

面肌痉挛该如何检查

面肌痉挛的主要特点是阵发性,一侧面部肌肉不自主的抽搐。面肌痉挛的典型症状包括:一、频繁眨眼。绝大部分患者为单侧,偶尔出现双侧眨眼。二、持续眼睛跳。面神经受到血管压迫刺激,引起面部肌肉、眼轮匝肌不自主的跳动。三、面部抽搐。表现为支配面部肌肉运动的神经异常冲动引起面部频繁抽动。四、神经异常冲动。引起口角频繁抽动或者歪斜。五、其他症状。有些患者伴有面部疼痛,也可伴有耳鸣、耳聋,或者面部无力等,需要与面神经痉挛鉴别的疾病。包括梅杰综合征、面瘫后面肌痉挛等。梅杰综合征是由法国神经病学家Meige,首先描述的一种锥体外系的疾病,主要是双侧眼睑痉挛,口下颌肌张力障碍,面部肌张力障碍等。首发症状是双侧眼睑痉挛,其次还包括口下颌的不自主运动。面瘫是指面神经的瘫痪,主要是由于各种原因,比如面神经炎或者是中枢神经系统病变,引起的面部表情肌肉的运动障碍,包括嘴部歪斜、没有额纹,眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅等。

mtn可以治疗面肌痉挛吗

面肌痉挛是面神经所支配,一侧面部肌肉的不自主抽搐。目前国内外采用的方法包括口服药物治疗,肉毒素注射治疗和手术治疗。目前国际上最常采用的方法是微血管减压手术治疗。这种方法就是在显微镜下,将压迫面神经根部的血管隔开,以达到治疗的目的。这是目前国际上最常用的,疗效最确切的手术方法。mtn治疗目前尚未得到国际上的认可。

为什么会面肌痉挛

面肌痉挛的病因比较复杂,目前认为发病病因不是很明确。主要大家认为,可能与血管因素有关系,就是微血管的一些压迫,或者是面神经;另外一个原因是大脑CPA区压迫。面神经走行在蛛网膜下腔,这地方有些血管会压迫,一些肿瘤会压迫、一些囊肿会压迫、会刺激,所以面肌痉挛的发生,可能与这些部位的压迫有关系。

面肌痉挛是不是面瘫

面肌痉挛是不是面瘫:
  面肌痉挛和面瘫是完全不同的疾病。面肌痉挛表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。面瘫是指患者一侧面部肌肉受到病毒感染,造成的面神经麻痹,表现为一侧面部的口角歪斜。患者经常在早上醒来发作,造成面部肌肉不能动弹。
  此外,两者发作原因不一样。面肌痉挛可能是由颅内的血管和神经接触引起的面神经兴奋性高所引起。面瘫是因为病毒感染造成的疾病。因为两种病不一样,所以治疗方法也完全不一样。

面肌痉挛是怎么引起的

面肌痉挛是怎么引起的:
  面肌痉挛又称面肌抽搐,表现为一侧面部不自主抽搐。面肌痉挛的发病原因至今不是非常清楚。现在基于一个假说,面神经受到和它在大脑里发出的位置,即脑干的位置受到和它伴行的血管的压迫,所引起神经的外膜发生退行性改变,造成神经异常放电,表现为一侧面部的抽搐。
  面神经和血管时刻在一起,但是面肌痉挛发作时断时续,当患者受到有一定的特发因素,比如紧张、兴奋性比较高的时候,它发作明显,如果患者休息良好,此时发病频率要减缓。所以有关面肌痉挛的机理还不能完全解释这种病的发病过程。

面肌痉挛什么时候可以手术

面肌痉挛什么时候可以手术:
  面肌痉挛目前主要采用显微血管减压术,将神经和它伴行的血管,重新将血管神经接触的位置移开,让彼此之间不接触,神经异常放电消失。患者何时手术治疗,取决于患者自己的要求。如果患者觉得面肌痉挛对自己影响不大,也可以不做。但是如果患者年龄偏大,此时他有可能会出现心肺功能方面的问题,可能会失去手术的治疗机会。
  所以建议,如果患者面肌痉挛疾病确实存在,并已经确诊,而且对患者的日常生活工作已造成影响,此时患者应尽早手术治疗,尽早解除症状,改善患者的生活质量。

引起面肌痉挛的三大诱发原因

面肌痉挛是一种常见疾病,对患者的工作和生活都有较大的影响。引起面肌痉挛的常见原因有以下三种:第一是血管压迫面神经根部引起,常见的血管包括小脑前下动脉、小脑后下动脉、椎动脉等;第二是由于面神经瘫痪引起的面肌痉挛,面瘫在恢复之后,可以出现继发的患侧面肌痉挛。可能是因为神经脱髓鞘的病理改变还没有恢复正常,仍存在髓鞘脱失,从而由面神经传导泛化引起。第三、肿瘤,比如胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤等等,压迫面神经根部引起。

如何预防面肌痉挛

目前没有比较好的方法预防面肌痉挛。面肌痉挛的预防首先需要查找病因,比如由于肿瘤、肿囊、脑部的疾病所致的面肌痉挛,通过预防这些疾病、及时治疗,就可以缓解面肌痉挛;而病因不清楚的面肌痉挛,患者一般需要长期反复注射肉毒素,或者做微血管减压术。作为面肌痉挛的患者,平常需要避免空调直吹面部,防止脸部受到恶性的刺激,尽量多做按摩,避免面肌痉挛发生。痉挛患者在生活和饮食上无特殊要求,但可注意避免会诱发或加重症状的因素,如疲劳、紧张、激动等。

面肌痉挛的临床症状有哪些

面肌痉挛简称面抽,指的是阵挛性面肌痉挛,一般是单侧出现的。有的可能是眼角部位,嘴角,面部等出现的情况都是有的。主要的症状有眼角,嘴角部位抽搐。严重时会出现视物不清,偶有面部酸痛,鼻塞和头痛。如果发展到晚期会以半侧面瘫而告终。所以要注意及时的进行治疗,治疗时也要锻炼面部肌肉群。

在平时的日常生活及路上的时候,稍微注意就能看到面肌痉挛的患者,而且出现的症状也有不同。有的可能是眼周或者嘴角抽搐,而有的可能是面部抽搐,具体谁跟谁的情况也不一样。那么,面肌痉挛的临床症状有哪些?
  其实,面肌痉挛这种情况在临床上发病率还是比较高的,主要症状体现在表现为面神经支配的肌肉发作性反复性不随意收缩。一般情况下,患者是先从眼周围的肌肉轻微颤动开始,慢慢的可能向上或者向下扩散,出现眼角,嘴角部位抽搐,或者整个面积抽搐的情况。此病多在精神紧张、疲劳、自主运动的时候抽搐的情况加重、次数增多,而在睡眠的时候症状可能会自行消失。
  开始为一侧眼睑跳动,逐渐由上向下可扩展到半侧面肌,严重才可累及颈及肩部肌群,这种不自主痉挛,自己不能控制,情绪紧张,过度疲劳可诱发或使病情加重,据测试,这种面肌同步放电为每秒350次,表现为眼睑紧闭,口角歪斜,一次抽搐时程者数秒,长者数分钟,间歇期长短不定,发作时患者心烦意乱,视物不清,偶有面部酸痛,鼻塞和头痛者,一般睡眠中不发作,但也有11%的病人于睡中仍照常抽动,影响睡觉,发作越来越频繁,严重影响生活和工作,病久后肌力逐渐减弱,到晚期可发展到半侧面瘫而告终。
  如果发现异常症状后到医院进一步检查确诊,然后选择适合自己病情程度的治疗方式。如果已经确诊此病,对于病情轻微的患者在治疗的同时,可以对着镜子适当的锻炼面部肌肉群。

mtn治疗面肌痉挛效果好吗

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  随着医学科技的进步,治疗三叉神经痛的方法越来越多,很多人病急乱投医,不了解自己的病情和治疗的副作用就胡乱选择治疗方法,不但治不好三叉神经痛甚至还会引起其他的疾病,因此选择正确的治疗方法才是治愈的关键。

生姜可以治面肌痉挛吗

生姜具有缓解缓解面肌痉挛的作用,以生姜沫敷脸,并做吹口哨、闭眼、皱眉等动作,可以促进痉挛的康复。但是生姜没有治愈的功效,一般药物都不能治好面肌痉挛。想要根治可以采用显微血管减压术。
  生姜治疗面肌痉挛,需要辩证分析,只靠生姜擦脸是治疗不了面肌痉挛的。面肌痉挛又称面肌抽搐,表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部,建议患者去专业的正规医院,不要盲目去相信一些偏方。

生姜治疗面肌痉挛会起到缓解面肌痉挛的作用,治病要寻求病因,面肌痉挛主要是由于面部神经的粘结压迫所致,一般的药物或者理疗方法作用和意义都不大,并且无法根治。面肌痉挛是脑血管压迫面神经根所致,手术解除压迫才能根治,显微血管减压术就可以根治。
  以生姜沫局部敷于面肌痉挛外侧,每天半个小时,温湿毛巾热敷面部,每天2-3次并且于早晚自行对镜子做吹口哨、示齿、皱额、闭眼等动作,每个动作2-4个八拍,2-3次/天,对促进康复和预防麻痹肌肉的萎缩有很重要的作用。
  生姜性热,对皮肤有刺激,主要是看有没有感觉,如果有不舒服的感觉,就停止使用。生姜有着促进局部的血液循环作用的,但是用力过猛会引起皮损。面肌痉挛,其实是一种全身性疾病,所有局部治疗的方法都是“头疼医头,脚疼医脚”的错误治法,月复一月,年复一年面部肌肉会缓慢萎缩,因此必须采取内治法从全身的角度出发才能根治,并且要做好充分的长期抗战的思想准备,力争早点根治。

引起面肌痉挛的原因

面肌痉挛是由于动脉的搏动性压迫所致,近几年研究表明:单一静脉血管压迫面神经时亦可导致面肌痉挛,且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫,这在一定程度上影响到面肌痉挛手术的预后。这也是常见的面肌痉挛的病因。

对于导致面积痉挛发生的确切原因至今也不是很清楚,其诱发因素是有很多的,大多可以分为内因和外因,主要包括的有以下几种:
  1、压迫,在临床上有很多的患者突然发病都是由于血管交叉压迫面神经有关,如常见的血管包括的有小脑后下动脉、小脑前下动脉以及椎神经动脉等,另外还有一少部分患者的发病跟动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等压迫到面神经有一定的关系,因此说此病的发生跟压迫因素是有一定关系的。
  2、跟面神经瘫痪有一定的关系,因为有大多数的特发性面神经瘫痪在恢复之后就常常会继发面积痉挛这种疾病,而且大多还是在患者的患侧发病,因为当面神经炎出现之后就会导致神经脱髓鞘发生病理改变,这个时候如果不能够完全的恢复,就可以导致面神经的电传导泛化,从而也就会引起这种疾病发生了。
  3、与外伤以及手术也有一定的关系,有少数的患者患有的这种疾病是在外伤或者是肿瘤手术之后出现的,这可能跟面神经恢复的过程以及其他脑神经的纠缠有一定的关系,而且当短路的神经发生兴奋时,就可以直接带动患侧面部的肌肉发生抽动,因此就会引发此病了。
  通过上述对面肌痉挛发生的原因有了一定了解之后,在日常的时候就应该引起只能是,尤其是在这些病因出现之后,就更加应该注意自己的身体状况,一定发现自己的身体出现了什么异常的情况,就应该及时的进行处理,以免等到疾病加重之后会带来更为严重的危害出现。

面肌痉挛怎么治

  面肌痉挛的病因目前尚未明确,因此治疗方面存在局限性,目前的治疗方法有很多,比如药物治疗、三联注射疗法封闭、肉毒素注射疗法和面神经根部微血管减压术。发病初期可以选择药物治疗,但要注意副作用,病情严重的可以手术治疗。目前,临床上无特异性药物,其它疗法也存在缺点。
  面肌痉挛轻者对患者生活和工作不会产生影响,但中重度的面肌痉挛则会导致心理障碍、社交障碍、职业焦虑和自卑。同时,严重的面肌痉挛还可严重影响行走、驾驶和工作,为此我们对于面肌痉挛疾病的发生一定要重视起来,那么面肌痉挛该如何治疗呢?我们一起来看看下文的相关介绍吧。

当前主要是针对面肌抽搐的对症处理,比如用神经元放电抑制剂卡马西平及镇定剂等,此外针灸、理疗有一定作用,另外还有局部封闭、射频热疗及手术治疗,但易损伤面神经,也容易复发。面肌痉挛是由于面神经受到激惹后引起面神经异常放电,导致面部肌肉的不自主跳动,目前原因未明。临床上无特异性药物,治疗效果欠佳。
  由于对病因认识的局限性,目前治疗方法很多:药物治疗、封闭、面神经干梳理术、面神经根部微血管减压术、射频温控热凝术等。
  药物治疗,可用鲁米那、安定、卡马西平等,对部分病例有效,尤其是发病初期的病例效果较好,但要注意其诸多的药物副作用。封闭,神经干封闭多用复方奎宁,经乳突前缘入路、乳突后缘入路、腮腺入路法穿刺面神经主干,注射复方奎宁0.3-0.5ml即可。采用奎宁注射是因其有长效麻醉作用,奎宁的作用是生物碱对原生质的毒性作用的结果,因此奎宁的作用与其对细胞的毒性成正比,其麻醉作用持久,要过几周之后神经机能才能完全恢复。
  三联注射疗法。面肌痉挛三联注射疗法,是我们在研究国内、外治疗面肌痉挛的大量文献资料的基础上,在临床实践中逐渐形成的治疗面肌痉挛的特效疗法。主要方法是根据患者面肌痉挛的具体情况,选择性地、有针对性地、个体化地将有关药物注射于茎乳孔,耳屏前皱褶中点及面部有关运动点或使用特殊技术检测出的“敏感点”上,从而有效地缓解面肌痉挛。

肉毒素注射疗法。肉毒素是厌氧梭形芽胞杆菌属肉毒杆菌产生的一种大分子蛋白毒素,主要作用于运动神经末梢,抑制突触前膜乙酰胆碱的释放,从而引起肌肉的麻痹。其作用时间可达数月。维持时间与症状缓解程度、并发睑下垂和鼻唇沟变浅的程度呈正相关关系,换言之,疗效维持存在剂量依赖性,而与病程和痉挛的严重程度呈负相关。

面神经根部微血管减压术。随着手术技术的提高,副作用明显减少,面神经根部微血管减压术逐渐成为有效治疗面肌痉挛的主流方法。射频温控热凝术。射频温控治疗面肌痉挛是通过射频针尖的不同温度变化对面神经总干施加创伤,损伤和离断部份纤维,对中枢来的神经冲动起到了缓冲的作用。