面肌痉挛是一种常见疾病，对患者的工作和生活都有较大的影响。引起面肌痉挛的常见原因有以下三种：第一是血管压迫面神经根部引起，常见的血管包括小脑前下动脉、小脑后下动脉、椎动脉等；第二是由于面神经瘫痪引起的面肌痉挛，面瘫在恢复之后，可以出现继发的患侧面肌痉挛。可能是因为神经脱髓鞘的病理改变还没有恢复正常，仍存在髓鞘脱失，从而由面神经传导泛化引起。第三、肿瘤，比如胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤等等，压迫面神经根部引起。
面肌痉挛诱因是什么：
有关面肌痉挛的发病原因，目前还不是非常清楚。它是基于什么样的理论。现在存在一个假说，面神经受到和它在大脑里发出的位置，即脑干的位置受到和它伴行的血管的压迫，所引起神经的外膜发生退行性改变，造成神经异常放电，表现为一侧面部的抽搐。详细的机理至今不是很清楚，病因也不太清楚。根据面肌痉挛目前的机理，存在一种外科的手术方法能够治疗。
为什么说发病机理还不是很清楚，因为面神经和血管时时刻刻在一起，但是面肌痉挛发作一阵一阵，当患者受到有一定的特发因素，比如紧张、疲劳、兴奋性比较高的时候，它发作明显，如果患者休息良好，此时发病频率要减缓。所以有关面肌痉挛的机理还不能完全解释这种病的发病过程，原因也不是很清楚。
面肌痉挛的治疗方法，有口服药物治疗、肉毒素治疗和手术治疗等方法。药物治疗，常用的药物包括神经营养药物，比如甲钴胺，此外还有卡马西平、苯妥英钠等，对轻症患者可能有效。第二肉毒素注射治疗，肉毒素在一定程度上可以控制面肌痉挛，一般一次注射疗效可维持数月，但是多次、反复注射有可能产生耐药性，甚至有的患者可能造成人为面瘫。第三手术治疗，手术治疗是目前最常采用的，也是最有效的方法。手术主要是面神经微血管减压术。1967年开始应用微血管减压术治疗面肌痉挛，这是国际上神经外科最常用的根治面肌痉挛的方法。就是在全身麻醉下，采用耳后部的切口，显微镜显示面神经和周围血管的解剖关系，寻找面神经的血管袢，确定责任血管后，将面神经和血管隔开，这样可实施减压手术。
面肌痉挛最有效的方法是手术治疗，这也是目前最常采用的，也是最有效的方法。目前采用的手术是微血管减压术，早在1967年已开始应用这种方法治疗面肌痉挛，具体的方法就是在全身麻醉下，采用耳后发际内的切口，在显微镜下找到压迫面神经根部的责任血管，将黏连进行分解，将面神经根部和责任血管用一种特殊的材料进行电开。现在可以在电生理监测下进行这种手术，进一步提高了手术的效果。
大部分人都有眼皮跳的经历，一般来讲偶尔出现的眼皮跳和睡眠不足、精神紧张有关。短期内一般可以自行消失。面肌痉挛是面神经所支配，一侧面部肌肉的阵发性抽搐。一般也是从眼轮匝肌开始，逐渐扩散到面部的表情肌和口角。如果眼皮跳一直存在，并且逐渐有向口角蔓延的趋势，那么有可能就是患了面肌痉挛，建议到正规的医院进行专业治疗。
面肌痉挛的病因比较复杂，目前认为发病病因不是很明确。主要大家认为，可能与血管因素有关系，就是微血管的一些压迫，或者是面神经；另外一个原因是大脑CPA区压迫。面神经走行在蛛网膜下腔，这地方有些血管会压迫，一些肿瘤会压迫、一些囊肿会压迫、会刺激，所以面肌痉挛的发生，可能与这些部位的压迫有关系。
面肌痉挛的治疗方法：
面肌痉挛，目前比较认可的有两种治疗方法:
第一，局部注射肉毒素治疗。肉毒素治疗的方式，其原理是将神经和肌肉接触点进行阻断，但是它的作用较有限。一般情况下，对于患病比较早的早期病人，或症状比较轻的病人，若患者不想手术治疗，或者是身体情况不好，不能接受手术，此时可以考虑用肉毒素治疗。
第二，面神经显微血管减压术。原理是在脑子的位置，将神经和与之伴行的血管分隔开，让血管和神经不接触，此时神经不会异常放电，外周的肌肉抽搐症状也会随之消失。显微血管减压术创伤小，手术非常安全。
面肌痉挛手术风险大吗：
面肌痉挛属于微创手术，非常安全。面肌痉挛手术虽然是开颅手术，但是患者需要开的切口很小，最大为两公分的骨创，并且手术是在神经脑组织还有血管之间的间隙里进行，不会损伤到患者正常的组织结构。但是患者所选择的医生应该要对手术有丰富经验，在有丰富经验的前提下，这样才能够确保患者手术的安全。
手术属于功能性手术，要确保神经、脑组织、血管正常的解剖，正常的功能不破坏前提下来完成这项手术，更要保证手术的安全性和有效性。
面肌痉挛手术后注意事项：
面肌痉挛手术后，患者的颅压会发生一定的变化，对患者局部的神经、血管和脑组织也有一定影响。所以，患者术后一般要求卧床两天。
第一个原因是患者颅压的问题。
第二个原因是一部分患者在开颅手术过程中，会有一部分气体进入颅内，可能会有气颅的表现。即患者术后会出现不同程度的头晕、头疼。
所以一般情况下，术后一周左右的患者都能正常的出院。术后卧床两天，患者此时可以侧身躺或者平躺，保持头部和身体的平卧位。
一般3到4天后，患者头晕、头疼的症状会得到改善。
mtn神经介入修复体系从痛觉神经传导入手，根据三叉神经痛的分布及走向，采用“智能机器人3D导航技术”精确定位导致疼痛的具体神经分支，在不损伤其它神经及组织的前提下，锁定分支痛觉神经纤维，激活修复，祛除痛觉神经信号的传递，保障患者康复进程，当天疼痛症状就能消失，被患者誉为“三叉神经痛终结者”。mtn治疗目前尚未得到国际上的认可。目前国际上最常采用的方法是微血管减压手术治疗。这种方法就是在显微镜下，将压迫面神经根部的血管隔开，以达到治疗的目的。这是目前国际上最常用的，疗效最确切的手术方法。
面肌痉挛简称面抽，它是一侧面部发生不自主抽搐的现象，面肌痉挛病因比较复杂，有血管因素，比如血管压迫导致面积痉挛。还有其他一些疾病因素，肿瘤、囊肿也会压迫血管，造成一些刺激，引起面肌痉挛。面肌痉挛治疗讲究对症治疗，主要采取一些抗癫痫的药物，配合镇静药物让病情得以控制；其次还可以注射肉毒素，这种方法疗程长，一般需要3到6个月时间不等，具体治疗时间根据患者恢复情况决定；也可以通过微血管手术进行治疗，疗效显著。
面肌痉挛通常中年以上的女性较多见，发病时有相应的诱因，如情绪紧张、倦怠、休息欠佳甚至失眠，均可能诱发面肌痉挛加重。患者在有暗示情绪紧张的情况下甚至会出现面部抽动的加重，故心情放松对面肌痉挛症状有一定缓解作用。
面肌痉挛，女性发生的几率稍微偏大一些，随着生活节奏的加快，临床上该疾病的发生率越来越年轻化，高发人群为35岁-60岁，面肌痉挛的出现是不容忽视的，需要积极进行治疗才行，尤其是高发人群做好日常防范至关重要，那么，什么人容易得面肌痉挛呢？
一般来说，面肌痉挛易患人群包括：
一、严重腹泻、呕吐者易发生面肌痉，还有就是平时饮食不均衡，饮食中的一些镁，钙等矿物质含量不足的人，或是平时水份和盐份流失过多者，亦或由于长时间运动而形成肌肉疲劳还不休息，持续运动时，也是易发生面肌痉挛 的。
二、局部血液循环不好者，或是患有一些慢性疾病，以及女性在妊娠期经常出现抽筋现象的，发生面面痉挛的几率也会提高，要注意，另外一些人如长期精神过度紧张，也易患面肌痉挛。
三、肌肉或肌腱有轻裂伤者，还有就是进行运动时姿势不当，肌肉协调不良者，患面肌 痉挛几率也相对较高。
四、中年女性，面肌痉挛者多以女性为主，尤其是中年女性发病率更高。
上面就是一些易患面肌痉挛的人群，这些人平时在生活当中一定要多加注意，要避免一些不利因素的影响，同时注意去除一些可诱发患病一些日常不当的行为，如避免面部过多的受冷热风的影响，避免对着空调直吹等，这些都有可能引起面肌痉挛的。
总之，最容易患面肌痉挛的人群其实就是中老年人，通常不外乎会有小孩子发生面肌痉挛，现实当中见的也比较少。
首先要了解面肌痉挛的症状，可以通过外观初步判断。如果症状持续的时间长且愈发严重，应该去医院做神经外科检查，由医生来确诊。一旦确诊是面肌痉挛，患者要配合积极治疗。
面肌痉挛主要表现为患侧面部肌肉不自主地抽动，反复间隙性发作，可以去医院做脑电图，肌电图检查，颅骨X线、头颅CT及MRI检查等影像学检查。面肌痉挛是可以通过外观看出来，我们称为面瘫，会出现面部器官不对称，口眼歪斜等症状，如果要做检查，可以做一下局部肌电图。
判断自己是否患有面肌痉挛，第一，对于眼部的眼睑抽动，眼皮的跳动有几个因素可能导致，可能是疲劳导致的，加强休息如果缓解了，那可能就不是面肌痉挛了；第二，眼部的其他疾病，需要专业人员去鉴别，眼部经常跳动应该去眼科检查，看有没有青光眼，眼底问题，把眼部的疾患要排除；第三，神经内科的梅杰综合征是一个脑部的疾病，这种疾病比较容易和面肌痉挛混淆。
若患者怀疑有面肌痉挛发生，建议到神经外科检查确诊，并在专业医生指导下确定下一步治疗方案。其检查主要为影像学检查与电生理检查，具体如下：
１、头部磁共振检查：可清晰观察颅内机构，观察神经走行周围是否有动脉血管，桥小脑角区域是否发生肿瘤或囊肿压迫。
２、电生理检查：包括肌电图、电测听等，可确定肌肉病变部位，以及面部是否有异常电位等。
面肌痉挛常规进行脑电图、肌电图检查，必要时还应进行乳突、颅骨Ｘ线摄片，头颅CT及MRI检查，以排除乳突及颅骨疾患。为避免误诊，临床上应与下列疾病相鉴别：
１、面瘫后遗症面肌抽搐：以往有明显的面瘫史，由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致，患侧多遗留不同程度的面肌无力和麻痹现象。
２、特发性睑痉挛：为双侧眼睑肌痉挛，常伴有精神障碍，肌电图显示面肌不同步放电，频率正常，可能系锥体系统功能紊乱所致。
３、面肌颤搐：为面肌个别肌束细微的颤动，常侵入周围眼睑肌肉，多限于一侧，可自行缓解，可能是侵犯脑干、颅神经的良性病变所致。
４、习惯性痉挛：为小型痉挛，面肌无目的刻板性或反复跳动，多见于一侧，多在童年期发病。
５、中脑和锥体系统病变引起的手足徐动和舞蹈病。
面肌痉挛的主要表现为一侧眼睑，上下睑，或者口角肌肉抽动。口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，根据抽搐的程度轻重不等，为阵发性、快速、不规律的抽搐。少数病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛，个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣及听力下降。
许多人都被面肌痉挛怎么去治疗这个问题难倒，但是他们却不太清楚面肌痉挛的症状表现。患上面肌痉挛的人在如今社会不在少数，它所带来的影响是人们不能够忽视的，后果极其严重，严重影响我们的日常生活，那么，面肌痉挛究竟有哪些症状表现呢？我们一起来看看下文的相关介绍吧。
面肌痉挛即面部一侧抽搐，精神越紧张、激动痉挛越严重。由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间病灶形成，发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种，一种是原发型面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制；面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。
一般情况下，开始为一侧眼睑跳动，逐渐由上向下可扩展到半侧面肌，严重才可累及颈及肩部肌群，这种不自主痉挛，自己不能控制，情绪紧张，过度疲劳可诱发或使病情加重，据测试，这种面肌同步放电为每秒350次，表现为眼睑紧闭，口角歪斜，一次抽搐时程者数秒，长者数分钟，间歇期长短不定，发作时患者心烦意乱，视物不清，偶有面部酸痛，鼻塞和头痛者，一般睡眠中不发作，但也有11％的病人于睡中仍照常抽动，影响睡觉，发作越来越频繁，严重影响生活和工作，病久后肌力逐渐减弱，到晚期可发展到半侧面瘫而告终。
面肌痉挛的症状主要是单侧的眼角、口角不自主的、短暂的抽动，它的早期症状多数人主要是眼角的跳动，眼角包括上睑、下睑，多数是下睑先开始突发、短暂的跳动，休息一会可以好转；极少数人可以先从口角跳开始，后出现眼角跳。需要注意鉴别有的人是有时候左边跳，有时候右边跳，像这种情况往往不能确定他是面肌痉挛，也可能是眼睑痉挛，有可能是劳累以后出现，过一段又消失了，这种情况不必太紧张，注意观察就可以。
治疗面肌痉挛，一般视情况而定，价钱不一。药物治疗方面，可以选择抗癫痫药和镇静药，如卡马西平，几十元一盒，安定，一般在几块钱每盒。近年来发展的Ａ型肉毒毒素注射方法被推荐为目前治疗本病最有效且安全的首选方法，费用大概几千元钱左右。如果经上述方法均治疗无效，可以考虑进行微血管减压术，费用大概几万元。
面肌痉挛手术，治疗面肌痉挛，一般视情况而定，价钱不一，住院１星期，一般手术后马上治愈，也有的病人术后3-6月逐渐缓解、痊愈，称为延迟治愈。总费用４万左右。手术属于微创手术，在耳后做一个小切口，约5-6厘米长，颅骨要开一个小窗，这个窗的颅骨直径约2.5厘米，术后需要将颅骨重新放回去，由于需要将剧下的颅骨放回原来位置，需要对颅骨进行内固定，是要三万以上四万左右。
面肌痉挛这个病吃药的效果不大，即使有部分患者吃卡马西平可以暂时缓解，那也是暂时的，短期一定会复发，长期服用副作用很大。针灸就更不好了，不光不能根治面肌痉挛，反而可能加重病情，还有可能造成面瘫。治疗面肌痉挛最好的办法就是显微血管减压术。这个手术是一种微创手术，直接对治病的根源——头部血管神经的压迫进行处理，解除某些血管对面神经根的压迫，并以特制的医用垫片进行隔离，从而彻底治好面肌痉挛。我们这里开展这个手术，从入院术前检查，手术，到术后护理，总体费用在4万左右，需要住院一周左右。
面肌痉挛临床上是一种面肌抽搐，其往往是面部特发性，不自主，不规则的肌肉抽搐，一般不是神经系统损伤继发形成，临床疾病药物治疗无效时，需要选择外科手术治疗。面肌痉挛多从一侧下眼睑开始，以后逐渐扩散至面部、甚至颈部肌肉，痉挛初期为间歇性，逐渐频繁，特别是在情绪紧张、疲劳等诱因前提下面肌抽搐明显。目前手术治疗主要采用微血管减压术，各地区费用也会存在一定的差别。
面部经常不自主的抽动，是这位患者遇到的尴尬事。在日常生活中常常在严肃的场合挤眉弄眼，引来不少麻烦事，挤眉弄眼是什么病呢?能治好吗?!
患者，女，47岁。左眼频繁眨动2年，逐渐加重，伴左面颊僵硬;药物治疗无效。头颅核磁共振(MRI)显示：左桥小脑角面神经根部有血管毗邻。
诊断：面肌痉挛(左)
治疗：左乙状窦后入路面神经微血管减压术
术中情况：面肌神经电生理监测显示：左侧明显的LSR电生理反应。充分分离左桥小脑角蛛网膜，LSR消失。释放脑脊液，显露面神经及其桥脑根部，见小脑后下动脉分支在面神经前腹侧形成血管襻邻近并挤压面神经。分离面神经和其周围血管襻，明确LSR电生理反应未再出现，以Taflon阻垫和隔离面神经和其周围血管襻。再次明确LSR反应消失，表明面神经微血管减压成功。
术后情况：左眼眨眼症状消失。
分析：面肌痉挛，多见，多为单侧，偶可双侧。多为颅内面神经周边的血管或其形成的血管襻邻近、挤压，致使血管搏动反复刺激面神经造成。通过药物，或是面神经周围分支附近注射肉毒素有一定效果，但效果不恒定;手术，也即面神经微血管减压术，效果大多良好而持久。神经电生理监测为本病微血管减压手术的进行，提供了很可靠的保障。LSR(lateral spread response侧方扩播散反应)在面肌痉挛患者中极为常见，以作为评价微血管减压手术效果的良好和敏感指标。
本例麻醉成功后电生理监测出明显LSR，在分离面神经和其周围血管襻时，LSR消失，标志靶血管确认准确，成功隔离面神经和血管襻后LSR未再出现，预示减压效果良好。需注意，确定靶血管及血管襻极为重要，除本例小脑后小动脉来源的血管襻外，也可由小脑前下动脉襻来源。术中神经电生理监测是现代面肌痉挛微血管减压手术的必要手段。