面肌痉挛的主要特点是阵发性，一侧面部肌肉不自主的抽搐。面肌痉挛的典型症状包括：第一、频繁眨眼。绝大部分患者为单侧，偶尔出现双侧眨眼；第二、持续眼睛跳。面神经受到血管压迫刺激，引起面部肌肉、眼轮匝肌不自主的跳动；第三、面部抽搐。表现为支配面部肌肉运动的神经异常冲动引起面部频繁抽动；第四、神经异常冲动。引起口角频繁抽动或者歪斜。第五、其他症状。有的患者伴有面部疼痛，也可伴有耳鸣、耳聋，或者面部无力等，需要与面神经痉挛鉴别的疾病，包括梅杰综合征、面瘫后面肌痉挛等。
面肌痉挛诱因是什么：
有关面肌痉挛的发病原因，目前还不是非常清楚。它是基于什么样的理论。现在存在一个假说，面神经受到和它在大脑里发出的位置，即脑干的位置受到和它伴行的血管的压迫，所引起神经的外膜发生退行性改变，造成神经异常放电，表现为一侧面部的抽搐。详细的机理至今不是很清楚，病因也不太清楚。根据面肌痉挛目前的机理，存在一种外科的手术方法能够治疗。
为什么说发病机理还不是很清楚，因为面神经和血管时时刻刻在一起，但是面肌痉挛发作一阵一阵，当患者受到有一定的特发因素，比如紧张、疲劳、兴奋性比较高的时候，它发作明显，如果患者休息良好，此时发病频率要减缓。所以有关面肌痉挛的机理还不能完全解释这种病的发病过程，原因也不是很清楚。
面肌痉挛怎么手术：
关于面肌痉挛手术的时机问题。面肌痉挛的治疗的方式，目前主要是采用显微血管减压术，它的原理是将神经和它伴行的血管，重新将血管神经接触的位置移开，让彼此之间不接触，神经异常放电消失。早做手术、晚做手术效果一样，手术效果和患者患病的病史长短没有关系。
患者何时做手术治疗，取决于患者自己的要求。如果患者觉得面肌痉挛对自己影响不大，此时等一到两年或者方便时都可以。但是如果患者年龄太大，比如70多岁以上的患者，此时他有可能会出现心肺功能方面老年性的问题。
因为面肌痉挛手术是在全麻下进行，有些情况不适合麻醉，这样可能会失去手术的治疗机会。所以建议，如果患者面肌痉挛疾病确实存在，并已经确诊，而且对患者的日常生活工作已造成影响，此时患者应尽早手术治疗，尽早解除症状，改善患者的生活质量。
面肌痉挛手术后还有症状：
有关面肌痉挛手术后，患者症状没有消失。首先分析几种情况：
第一、患者手术后回来，症状一直没有消失，一直和手术前差不多。
第二、患者回来之后症状已经消失，过了几天又发作。
第三、患者反复重复的症状的程度和手术前差不多或者是比手术前跳的还频繁，程度更重。
第四、患者的症状有所缓解，抽搐的时间较之缩短。不管患者属于上述哪种情况，即都为延迟治愈。也就是患者手术后经过一段症状持续存在，一段时间恢复之后，症状才逐渐消失。此为延迟，在临床上称为面肌痉挛手术后的延迟治愈。延迟治愈的原因，机理还不是很清楚，但是目前从临床观察考虑原理可能是将和神经接触的血管从神经上面移开，神经恢复需要一段时间。它从高度兴奋状态变成正常状态，需要一段时间来修复。此时可能导致延迟治愈的情况的发生。还有一个前提，它也取决于手术者的经验，与神经接触的血管疏通中，确定完全的将从神经结构上移开，保证手术的神经彻底的松解，要确保这种前提下出现的这种术后症状没有立刻消失才叫延迟治愈。如果医生经验不足，和神经接触的血管，即责任血管，血管没有完全将神经移开，那么神经还会受到血管的影响，造成手术无效。所以判断患者手术后是延迟治愈还是手术无效，我们要在观察窗为一年的前提下，若患者在术后一年内症状没有消失，此时已不是延迟治愈，而是手术无效。
绝大部分面肌痉挛是由血管压迫面神经根部引起，部分是由于面神经瘫痪引起，少数是由桥小脑角区的肿瘤，比如胆脂瘤、脑膜瘤、听神经瘤等引起。最常见的因素是血管因素，大概80％到90％的面肌痉挛，是由于面神经根部存在血管压迫。最常见的血管包括小脑前下动脉、小脑后下动脉和椎动脉等。其次还有面瘫之后的面肌痉挛，是面瘫之后，面神经的髓鞘病理改变尚未完全恢复，面神经的传导容易泛化引起。桥小脑角区的一些占位性病变，比如肿瘤也可以引起面肌痉挛。其常见的原因可能是肿瘤对面神经的直接压迫，也可能肿瘤引起了血管移位从而造成面神经的根部压迫。此外面神经的脱髓鞘病变和多发性硬化等也有可能引起面肌痉挛。
面肌痉挛的病因比较复杂，目前认为发病病因不是很明确。主要大家认为，可能与血管因素有关系，就是微血管的一些压迫，或者是面神经；另外一个原因是大脑CPA区压迫。面神经走行在蛛网膜下腔，这地方有些血管会压迫，一些肿瘤会压迫、一些囊肿会压迫、会刺激，所以面肌痉挛的发生，可能与这些部位的压迫有关系。
面肌痉挛是不是面瘫：
面肌痉挛和面瘫是完全不同的疾病。面肌痉挛表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。面瘫是指患者一侧面部肌肉受到病毒感染，造成的面神经麻痹，表现为一侧面部的口角歪斜。患者经常在早上醒来发作，造成面部肌肉不能动弹。
此外，两者发作原因不一样。面肌痉挛可能是由颅内的血管和神经接触引起的面神经兴奋性高所引起。面瘫是因为病毒感染造成的疾病。因为两种病不一样，所以治疗方法也完全不一样。
面肌痉挛是一种常见疾病，对患者的工作和生活都有较大的影响。引起面肌痉挛的常见原因有以下三种：第一是血管压迫面神经根部引起，常见的血管包括小脑前下动脉、小脑后下动脉、椎动脉等；第二是由于面神经瘫痪引起的面肌痉挛，面瘫在恢复之后，可以出现继发的患侧面肌痉挛。可能是因为神经脱髓鞘的病理改变还没有恢复正常，仍存在髓鞘脱失，从而由面神经传导泛化引起。第三、肿瘤，比如胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤等等，压迫面神经根部引起。
面肌痉挛是一种常见疾病。最典型的症状是眼角逐渐发展到口角的半侧面部抽搐，以精神紧张或者劳累后逐渐明显，严重者还有睁眼困难、面容改变。虽然面肌痉挛没有生命危险，但也给患者的心理和生活带来较大的影响。面肌痉挛最主要的原因是血管压迫引起，此外也可以是面神经瘫痪或者是肿瘤引起。面肌痉挛和眼皮跳不一样，眼皮跳和睡眠不足、精神紧张有关，短期内一般都可以自行消失，如果症状持续，甚至有蔓延到口角的趋势，可能是面肌痉挛，应当去医院就诊，及时治疗。
绝大部分面肌痉挛是由血管压迫面神经根部引起，部分是由于面神经瘫痪引起，少数是由桥小脑角区的肿瘤，比如胆脂瘤、脑膜瘤、听神经瘤等引起。最常见的因素是血管因素，大概80％到90％的面肌痉挛，是由于面神经根部存在血管压迫。其次有面瘫之后的面肌痉挛，是面瘫之后，面神经的髓鞘病理改变尚未完全恢复，面神经的传导容易泛化引起。桥小脑角区的一些占位性病变。其常见的原因可能是肿瘤对面神经的直接压迫，也可能是肿瘤引起血管移位从而造成面神经的根部压迫。此外面神经脱髓鞘病变和多发性硬化也可能引起面肌痉挛。
面肌痉挛的病因比较多样，目前病因不是很明确，临床研究表明，面肌痉挛首要是由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致，大部分面肌痉挛病人是由于正常的血管交叉压迫，导致面肌痉挛的原因如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致；另一部分患者为特发性面神经瘫痪，恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛，导致面肌痉挛的原因可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常；极少数患者为外伤、肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛。
面肌痉挛也可以称之为面肌抽搐，其主要表现为一侧面部不自主抽搐。面肌痉挛在发病期间，会由于发病周期的长短不同表现出不同的临床症状，由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动；中晚期表现为意识模糊以及疼痛难忍等。下面为大家介绍一下面肌痉挛疾病的症状。
一、面肌痉挛初期症状
1、在病情初期的时候，面肌痉挛 的症状多表现为一侧的眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，并且逐渐缓慢的扩展到一侧面部的其他面肌，嘴角的抽搐会特别的引人注意，一般病情严重的患者更加明显。
2、抽搐的程度轻重不等，在病情初期的时候，抽搐比较轻，之后会延长到数分钟或是更长，而且特别频繁。通常表现为不规律、快速和阵发性的抽搐。患者常常会感到心烦意乱，无法学习或是工作，严重影响着患者的身心健康。经常会在患者入眠后抽搐停止。双侧面肌痉挛的症状甚少见，多数为在一侧抽搐停止后，另一侧再发作，而且抽搐一侧轻另一侧较重，双侧同时发病。
二、面肌痉挛中后期症状
1、面肌痉挛患者在后期的面肌痉挛临床表现中，很重要的一点就是患者出现五官位置改变，眼睛出现眼皮无法正常睁开和闭上，鼻子出现无法控制鼻涕的情况，最常见的就是嘴巴出现流口水不能自控。
2、患者还可能由于痉挛出现意识模糊，疼痛难忍，皮肤瘙痒，太阳穴周边剧痛等现象，都要及时的进行治疗，防止患者出现疼痛和意识缺失导致的自残行为。另外痉挛发作期间要及时遏制。
面肌痉挛是一侧面部肌肉不自主地抽搐，可以出现阵发性和持续性的抽动，症状严重者可以出现痉挛性抽搐。如果检查责任血管明确可以考虑给予手术治疗，微血管减压术是目前公认的根治面肌痉挛最有效的方法，手术损伤相对较小，预后良好，但对技术操作要求较高，面肌痉挛手术也可以称为大手术。
面肌痉挛的手术治疗目前主要是显微血管减压术，也是唯一有效的根治方式。目前，手术总体有效率达到98％以上，是患者根治疾病的最佳选择。不仅如此，显微血管减压术属于微创手术吗，创伤小，患者恢复快，术后复发率低，手术风险小。因此，患者无需过于担心。
目前显微血管减压术治疗面肌痉挛是国际公认唯一有效治疗方法，显微血管减压术治疗面肌痉挛属于微创手术，手术刀口于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口，颅骨开孔，直径约2cm，手术时长大约30-40分钟，手术在显微镜下进行，可以更准确的找到血管压迫面神经的位置，并不会对血管或面神经带来损伤。
面肌痉挛毕竟需要手术，有一定的风险。面肌痉挛手术的风险第一面瘫，面肌痉挛的原因是血管压迫面神经引起，手术必须将压迫神经的血管隔开，在操作过程中有可能损伤面神经，或损伤支配面神经的小血管，这样的操作可能导致面神经瘫痪。第二耳鸣及听力下降，在颅内面神经和听神经是相互紧贴在一起的，手术中操作有可能伤及听神经，听神经很敏感，有时微血管的牵拉也可能导致听力下降和耳鸣，术后耳鸣和听力下降80％以上是可以恢复的。第三伤口及颅内感染，发生率极低。第四颅内血肿，包括脑内血肿及硬膜下血肿，前者原因很多，后者可能是颅内脑组织塌陷使小静脉撕脱有关。第五皮下积液，多是由于硬膜缝合不严谨所致，一般关系不大。第六脑脊液鼻漏，必须有两个条件，一是病人的乳突气房发达，术中气房被打开而封闭不严；二是硬膜缝合不完全，发生后部分病人需要打开伤口重新封闭乳突气房。第七其他，还有吞咽困难、呛咳、生命危险，手术有一定的风险但机率不是很大。
面肌痉挛是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年研究表明：单一静脉血管压迫面神经时亦可导致面肌痉挛，且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫，这在一定程度上影响到面肌痉挛手术的预后。这也是常见的面肌痉挛的病因。
对于导致面积痉挛发生的确切原因至今也不是很清楚，其诱发因素是有很多的，大多可以分为内因和外因，主要包括的有以下几种：
１、压迫，在临床上有很多的患者突然发病都是由于血管交叉压迫面神经有关，如常见的血管包括的有小脑后下动脉、小脑前下动脉以及椎神经动脉等，另外还有一少部分患者的发病跟动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等压迫到面神经有一定的关系，因此说此病的发生跟压迫因素是有一定关系的。
２、跟面神经瘫痪有一定的关系，因为有大多数的特发性面神经瘫痪在恢复之后就常常会继发面积痉挛这种疾病，而且大多还是在患者的患侧发病，因为当面神经炎出现之后就会导致神经脱髓鞘发生病理改变，这个时候如果不能够完全的恢复，就可以导致面神经的电传导泛化，从而也就会引起这种疾病发生了。
３、与外伤以及手术也有一定的关系，有少数的患者患有的这种疾病是在外伤或者是肿瘤手术之后出现的，这可能跟面神经恢复的过程以及其他脑神经的纠缠有一定的关系，而且当短路的神经发生兴奋时，就可以直接带动患侧面部的肌肉发生抽动，因此就会引发此病了。
通过上述对面肌痉挛发生的原因有了一定了解之后，在日常的时候就应该引起只能是，尤其是在这些病因出现之后，就更加应该注意自己的身体状况，一定发现自己的身体出现了什么异常的情况，就应该及时的进行处理，以免等到疾病加重之后会带来更为严重的危害出现。
面肌痉挛是指脸部的肌肉无法控制地抽动，严重的甚至连动口部、眼部都在抽动，影响患者的日常生活。面肌痉挛的病因有原发性的和继发性的，不管是哪种病因都应该引起重视，及早治疗，以免病情恶化。
面肌痉挛又称偏侧面肌痉挛，指一侧面部无法自控、阵发性的反复抽动，是由于面部神经受到血管压迫而导致面神经发生变化所致。它主要是由于视神经疲劳或者面部肌肉疲劳造成的，面积痉挛较难治愈。面肌痉挛是一侧的阵发性的不自主的面部抽动，通常是从眼角开始，上下眼睑整个扩及整个面部，严重的睁不开眼，影响正常的生活和工作。这种抽动的特点就是不自主，逐渐加重，间歇逐渐缩短。严重的口角、面部都在抽动，不能睁眼。
初期多为下眼睑的眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至整个眼眶的眼轮匝肌、口角肌肉，严重者甚至可累及同侧颈部肌肉，引起抽搐，严重影响患者的形象和正常的生活。
引起原因分为两种，一个是原发性，病因不明；另一种原因是继发性，比如颅内肿瘤、桥小脑角区的肿瘤、颅内神经核病变等。面肌痉挛是一侧面部，不自主地抽动，多数患者从下眼皮开始，或外眼角、上眼皮开始，逐渐向口角、颊部发展，甚至颈部抽动。这种抽动完全没有规律，越紧张，越严重。部分患者的抽动症状还合并，面部发紧、轻微头疼、流汗、流涎等症状，严重影响患者与外界交流及生活状态。
面肌痉挛是小脑后面的血管和神经粘连了，一般是由眼睑痉挛发展而来，即患病初期为下眼皮周围间歇性跳动，一般很多人都认为“左眼跳财、右眼跳灾”都不会很在意，时间久了就会往下扩张到面部和嘴角，即眼跳时嘴角会跟着往上扯，看上去嘴是歪的。尤其是情绪激动，生气，疲劳，吃到辛辣刺激性食物时跳动频率较大。这个病长时间不治疗或得不到正规的专业治疗会愈来愈重，也会导致视力下降，说话发音有障碍，肌肉萎缩等。
年轻的女患者23岁，左眼睑不自主频繁眨眼1年，影响到日常生活很让人烦恼。于是慕名来到我院神经外科找贺教授治疗。
术前患者不停眨眼，紧张和劳累时更加严重。
头颅MRI：左桥小脑角面神经附近异常血管襻走形。
诊断：面肌痉挛(左)
手术：左乙状窦后入路，神经电生理辅助，显微镜下开颅，打开蛛网膜池，释放脑脊液，显露面神经。见小脑后下动脉(PICA)侧枝在面神经腹外侧形成血管襻，邻近面神经，PICA远侧段经左小脑半球外侧，再达小脑蚓部下方。抬牵该血管襻，神经电生理显示LSR波消失;停止抬牵，LSR波复现。证实该血管襻为责任血管，以Taflon隔离该血管襻和面神经。审核明确LSR波仍未出现。微血管减压(MVD)手术结束。
术后情况：良好，频繁眨眼消失。
点击观看术后视频：术后症状完全消失
分析：由于异常血管襻的牵扯、挤压、动脉搏动，可能造成面神经纤维束出现传出和传出电信号的短路传导，引起患者眼轮匝肌、口轮匝肌痉挛抽搐，表现为反复频繁眨眼，影响患者生活质量和社会交往。分离、甄别、明确责任血管极为重要。通常小脑上动脉、小脑后下动脉分支均可成“襻”，造成面肌痉挛，成为责任血管。目前多用TAFLON片获求血管襻和面神经的隔离。