面肌痉挛是由第七对颅神经支配的一侧面部肌肉的不随意抽搐。一般从眼轮匝肌开始，逐渐向下扩散至口轮匝肌和面部表情肌，因此又称面肌抽搐。传统观点认为，面肌抽搐是血管压迫面神经根部引起或继发于面神经瘫痪后。少数由桥小脑区的肿瘤，比如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。原发性面肌痉挛的患者大多是中年之后发病，女性多见，青少年患者占比约为10％左右。通常眼睛不能睁开，口角向同侧歪斜无法说话。双侧的面肌痉挛较为少见，如果有且为双侧，多是两侧先后起病。
甲钴胺片的功效和作用：
甲钴胺也就是我们说的维生素B12，是人体必需的维生素，甲钴胺的作用主要是什么呢？甲钴胺对髓鞘的生成、对髓鞘的再生有一定帮助作用。所以，对于一些神经科的疾病，例如面神经麻痹这样的患者，给予甲钴胺治疗，帮助面神经的髓鞘修复，而使面神经达到它的完整性，这样就可以改善面神经麻痹的症状。
所以，甲钴胺的主要功效就是营养神经治疗，当然甲钴胺也可以治疗贫血，甲钴胺也可以治疗其它一些中枢神经系统的损害，如一些脑血管病造成的神经系统肢体的偏瘫、肢体的麻木等等都是可以的。所以，甲钴胺是我们神经科非常常用的营养神经的药物之一。
面肌痉挛的治疗方法，有口服药物治疗、肉毒素治疗和手术治疗等方法。药物治疗，常用的药物包括神经营养药物，比如甲钴胺，此外还有卡马西平、苯妥英钠等，对轻症患者可能有效。第二肉毒素注射治疗，肉毒素在一定程度上可以控制面肌痉挛，一般一次注射疗效可维持数月，但是多次、反复注射有可能产生耐药性，甚至有的患者可能造成人为面瘫。第三手术治疗，手术治疗是目前最常采用的，也是最有效的方法。手术主要是面神经微血管减压术。1967年开始应用微血管减压术治疗面肌痉挛，这是国际上神经外科最常用的根治面肌痉挛的方法。就是在全身麻醉下，采用耳后部的切口，显微镜显示面神经和周围血管的解剖关系，寻找面神经的血管袢，确定责任血管后，将面神经和血管隔开，这样可实施减压手术。
面肌痉挛的主要特点是阵发性，一侧面部肌肉不自主的抽搐。面肌痉挛的典型症状包括：一、频繁眨眼。绝大部分患者为单侧，偶尔出现双侧眨眼。二、持续眼睛跳。面神经受到血管压迫刺激，引起面部肌肉、眼轮匝肌不自主的跳动。三、面部抽搐。表现为支配面部肌肉运动的神经异常冲动引起面部频繁抽动。四、神经异常冲动。引起口角频繁抽动或者歪斜。五、其他症状。有些患者伴有面部疼痛，也可伴有耳鸣、耳聋，或者面部无力等，需要与面神经痉挛鉴别的疾病。包括梅杰综合征、面瘫后面肌痉挛等。梅杰综合征是由法国神经病学家Meige，首先描述的一种锥体外系的疾病，主要是双侧眼睑痉挛，口下颌肌张力障碍，面部肌张力障碍等。首发症状是双侧眼睑痉挛，其次还包括口下颌的不自主运动。面瘫是指面神经的瘫痪，主要是由于各种原因，比如面神经炎或者是中枢神经系统病变，引起的面部表情肌肉的运动障碍，包括嘴部歪斜、没有额纹，眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅等。
面肌痉挛最有效的方法是手术治疗，这也是目前最常采用的，也是最有效的方法。目前采用的手术是微血管减压术，早在1967年已开始应用这种方法治疗面肌痉挛，具体的方法就是在全身麻醉下，采用耳后发际内的切口，在显微镜下找到压迫面神经根部的责任血管，将黏连进行分解，将面神经根部和责任血管用一种特殊的材料进行电开。现在可以在电生理监测下进行这种手术，进一步提高了手术的效果。
面肌痉挛治疗主要是对症治疗，目前常用的药主要是抗癫痫药物和一些镇静药物，比如苯二氮卓类药物；另外在治疗上，还可以注射肉毒素，肉毒素注射的治疗疗效维持时间比较短，一般是3到6个月就需要再次注射；其次是做微血管减压术。很多顽固性的面肌痉挛患者，用这个方法治疗能够获得很好的效果。面肌痉挛治疗主要是对症治疗，免疫治疗首先是可以用药物治疗，用抗癫痫药，目前能够使用的传统的抗炎药和一些新型的抗炎药对面肌痉挛都有效，例如常用的丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等等；新型抗癫药像左乙拉西坦、拉莫三嗪、加巴喷汀等等；这些可以一些治疗，但是抗癫痫治疗也有些副作用，会出现一些药物的影响，对认知的影响，会出现嗜睡、走路不稳等等。所以治疗过程中要根据患者的情况随时调整剂量。另外还可以用一些镇静的药物，像苯二氮卓类药物，也就是大家常用的安定类药物，像一些劳拉西泮、氯硝西泮等等都可以。再就是治疗，用肉毒素治疗，肉毒素以前用于美容，但是这个药物也可以用于面肌痉挛，肉毒素注射在肌肉抽搐的部位，这样肌肉麻痹，肌肉就不会抽动，但是它的疗效不持续，一般持续3到6个月，患者需要再次进行注射。如果注射太多，就会出现面瘫，注射少效果会不好。还有一种治疗方法，就是对顽固性的面肌痉挛来讲要采用手术治疗，目前常用的是微血管减压术。面神经走行在蛛网膜下腔，也就是桥小脑角区的一些血管，所以在血管和面神经之间加衬垫，使它免受血管的压迫，这样面肌痉挛就会好转。但是也不是完全的通过关节控制，有时也有一些顽固性的面肌痉挛患者，不能够完全的得到控制，只能得到部分控制。
面肌痉挛是不是面瘫：
面肌痉挛和面瘫是完全不同的疾病。面肌痉挛表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。面瘫是指患者一侧面部肌肉受到病毒感染，造成的面神经麻痹，表现为一侧面部的口角歪斜。患者经常在早上醒来发作，造成面部肌肉不能动弹。
此外，两者发作原因不一样。面肌痉挛可能是由颅内的血管和神经接触引起的面神经兴奋性高所引起。面瘫是因为病毒感染造成的疾病。因为两种病不一样，所以治疗方法也完全不一样。
面肌痉挛是怎么引起的：
面肌痉挛又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐。面肌痉挛的发病原因至今不是非常清楚。现在基于一个假说，面神经受到和它在大脑里发出的位置，即脑干的位置受到和它伴行的血管的压迫，所引起神经的外膜发生退行性改变，造成神经异常放电，表现为一侧面部的抽搐。
面神经和血管时刻在一起，但是面肌痉挛发作时断时续，当患者受到有一定的特发因素，比如紧张、兴奋性比较高的时候，它发作明显，如果患者休息良好，此时发病频率要减缓。所以有关面肌痉挛的机理还不能完全解释这种病的发病过程。
甲钴胺片的功效与作用：
甲钴胺即维生素B12，是人体必需的维生素。甲钴胺的作用主要对髓鞘的生成、再生有一定帮助作用。所以，对于一些神经科的疾病如面神经麻痹这样的患者，给予甲钴胺治疗，可以帮助患者进行面神经的髓鞘修复，从而使面神经达到它的完整性，改善面神经麻痹的症状。
甲钴胺的主要功效是促进神经恢复，甲钴胺也可以治疗贫血，或治疗其他一些中枢神经系统的损害，如脑血管病造成神经系统的偏瘫、麻木等。
甲钴胺是神经科常用的营养神经的药物之一。
面肌痉挛的症状是由面神经支配的，一侧面部肌肉不随意阵发性的抽搐。多从眼轮匝肌开始，逐渐向下播散至口轮匝肌和面部表情肌，抽搐的程度、轻重不等，为阵发性、不规律抽搐。初起时抽搐较轻，持续仅几秒，后逐渐延长可达数分钟或更长，而间歇时间逐渐缩短。面肌痉挛可根据强度进行分级，零级没有痉挛；一级外部刺激可以引起闭眼增多或面肌轻度颤动；二级是眼睑、面肌自发性的轻微颤动，无功能障碍；三级痉挛比较明显，有轻微功能障碍；四级有严重痉挛和功能障碍，有时不能睁眼，无法看书，从而影响学习和生活。
面肌痉挛是由面神经所支配，一侧面部肌肉的不随意的阵发性抽搐。一般从眼轮匝肌开始逐渐扩散到口部。面肌痉挛常见的原因是血管压迫，或者是面瘫，或者是肿瘤引起。常用的治疗方法包括口服药物治疗，肉毒素治疗和手术治疗。口服药物治疗一般疗效不是很确切。肉毒素在一定程度上可以控制面肌痉挛。手术治疗目前最常采用，也是最有效的方法。手术主要是面神经微血管减压术。面肌痉挛治疗没有偏方，希望患者能到正规医院接受正规的治疗。
面瘫和面肌痉挛两者都属于是面神经的问题，二者其实是完全不一样的疾病，治疗的方式差别也很大。面瘫指的是面肌瘫痪，因为各种原因会导致面神经受损而出现病灶，一般表现是面部表情肌出现运动障碍，包括嘴歪、做表情时眉头抬不起来、另外也没有额纹。
面瘫在临床上根会根据损害的部位分成中枢性面瘫以及周围性面瘫。周围性面瘫的常见病因包括：感染性病变、肿瘤；创伤；中毒等。而面肌痉挛主要因素是血管因素，包括小脑前下动脉、小脑后下动脉基底动脉瘤压迫等；接下来给大家说说面积痉挛是否会导致面瘫。
面肌痉挛属于是某种阵发性的不自主面肌肌肉抽动以及跳动，会先出现眼睑的不自主跳动，之后发展到口角，严重的甚至会扩展到整个脸部的半侧。要是症状持续三个月，就会被诊断成面肌痉挛。面瘫属于是面部肌肉运动的功能障碍，面部痉挛又属于是肌肉阵发性的抽动。
面肌痉挛多数情况是特发性的，这个跟遗传没有关系，一般是由于血管的动脉硬化、神经病变，然后就造成在神经脑干区域发生神经短路，然后会造成单侧眼睑、面部的表情肌阵发性不自主跳动，这些情况对某些生活质量要求高的、需要治疗的患者，都要到正规医院接受微创手术，一定记住不要盲目治疗，采用局部肉毒素治疗属于是损害治疗，效果并不好。当前的最佳治疗方法是微血管减压术。
微血管减压术要在全麻下完成。在患者的侧耳后、发际内纵行4 cm的直切口，将颅骨开一个直径约2 cm的孔，沿着面部神经的下方打开外侧的延髓小脑池，之后再进一步放出脑脊液。能够充分显露要探查的颅神经全段及脑神经入脑干段，另外仔细游离与颅神经关系密切的血管，手术完毕后要严密缝合硬脑膜，缝合艰难时也要取外科生物补片修补，做到滴水不漏；骨窗缺损部分予以骨水泥或钛网修补一期成形，并以耳脑胶粘合；逐层缝合皮肤。
面肌痉挛简称面抽，指的是阵挛性面肌痉挛，一般是单侧出现的。有的可能是眼角部位，嘴角，面部等出现的情况都是有的。主要的症状有眼角，嘴角部位抽搐。严重时会出现视物不清，偶有面部酸痛，鼻塞和头痛。如果发展到晚期会以半侧面瘫而告终。所以要注意及时的进行治疗，治疗时也要锻炼面部肌肉群。
在平时的日常生活及路上的时候，稍微注意就能看到面肌痉挛的患者，而且出现的症状也有不同。有的可能是眼周或者嘴角抽搐，而有的可能是面部抽搐，具体谁跟谁的情况也不一样。那么，面肌痉挛的临床症状有哪些？
其实，面肌痉挛这种情况在临床上发病率还是比较高的，主要症状体现在表现为面神经支配的肌肉发作性反复性不随意收缩。一般情况下，患者是先从眼周围的肌肉轻微颤动开始，慢慢的可能向上或者向下扩散，出现眼角，嘴角部位抽搐，或者整个面积抽搐的情况。此病多在精神紧张、疲劳、自主运动的时候抽搐的情况加重、次数增多，而在睡眠的时候症状可能会自行消失。
开始为一侧眼睑跳动，逐渐由上向下可扩展到半侧面肌，严重才可累及颈及肩部肌群，这种不自主痉挛，自己不能控制，情绪紧张，过度疲劳可诱发或使病情加重，据测试，这种面肌同步放电为每秒350次，表现为眼睑紧闭，口角歪斜，一次抽搐时程者数秒，长者数分钟，间歇期长短不定，发作时患者心烦意乱，视物不清，偶有面部酸痛，鼻塞和头痛者，一般睡眠中不发作，但也有11%的病人于睡中仍照常抽动，影响睡觉，发作越来越频繁，严重影响生活和工作，病久后肌力逐渐减弱，到晚期可发展到半侧面瘫而告终。
如果发现异常症状后到医院进一步检查确诊，然后选择适合自己病情程度的治疗方式。如果已经确诊此病，对于病情轻微的患者在治疗的同时，可以对着镜子适当的锻炼面部肌肉群。
面神经麻痹是指面肌瘫痪，由于各种原因导致的面神经受损而引起的病灶，主要表现为面部表情肌运动障碍，如嘴歪、做表情时眉头抬不起来、没有额纹、眼睑闭合不全、患侧鼻唇沟变浅、嘴歪向健全的一侧、不能鼓气、喝水漏等症状。面肌痉挛是一种阵发性不自主的面肌肌肉抽动和跳动，通常先出现眼睑的不自主跳动，进而发展到口角，严重时可扩展到整个半侧脸部。如果症状持续三个月，便可被诊断为面肌痉挛。
面神经麻痹就是西医所指的面瘫，是由于病毒侵犯面部神经导致的居多，受凉局部受寒是诱发的因素之一。建议做面部操，针灸，旋磁疗等，效果不错。中药如牵正散辩证治疗，配合针灸，局部按摩，还是会有好转的，坚持治疗很重要。鳝鱼血是单方也可以配合使用。
面肌痉挛又称面肌抽搐、半面痉挛，是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐，无神经系统损害的其他阳性体征。主要采用药物治疗，可选用苯妥英钠、利眠宁、安定、鲁米那等。并配合理疗。轻症患者经治疗后症状可略有减轻。重症者，药物治疗无效时，可采用面神经封闭式手术治疗。
面神经麻痹是指面瘫，由于各种原因导致的面神经受损而引起的病灶，主要表现为面部表情肌运动障碍，如嘴歪、做表情时眉头抬不起来、没有额纹、眼睑闭合不全、患侧鼻唇沟变浅、嘴歪向健全的一侧、不能鼓气、喝水漏等症状。绝大多数面神经麻痹患者通过口服营养性药物慢慢都会好起来。
而面肌痉挛则是一种阵发性不自主的面肌肌肉抽动和跳动，通常先出现眼睑的不自主跳动，进而发展到口角，严重时可扩展到整个半侧脸部。如果症状持续三个月，便可被诊断为面肌痉挛。
总之，面神经麻痹是面部肌肉运动功能障碍，面部痉挛是肌肉阵发性的抽动。
面肌痉挛的治疗方法，包括药物治疗，药物治疗可以控制大部分患者的症状，但不能完全治愈，还有肉毒素封闭和手术治疗，手术可以部分治愈面肌痉挛。面部痉挛不治疗的话会越来越重，建议可以口服药物，针灸，理疗，药物主要以营养神经的药物为主。
得了面肌痉挛，首先我们应该明确诊断，需要做头部影像方面的检查，比如头部核磁，判断它是原发性的面肌痉挛，还是继发性的脑内长了一个小肿瘤。如果是原发性的，我们可以先休息，观察情况，可以选用一些口服的药物。如果病情加重，影响工作、生活，可以选择微血管减压手术。如果对手术有一些担心，可以先选用神经内科的治疗，比方局部肉毒素注射，这些方法都是可以的。
目前面肌痉挛的治疗方法包括药物、肉毒素注射以及外科手术共三种方法。
面肌痉挛治疗的常用药物包括卡马西平等抗癫痫药物。药物治疗可减轻部分病人面肌抽搐症状。常用于发病初期，对于临床症状轻、药物疗效显著，并且无药物不良反应的病人可长期应用。药物治疗可能的不良反应有：肝肾功能损害、头晕、嗜睡、白细胞减少、共济失调、震颤等。对于卡马西平，要警惕发生率很小但严重的剥脱性皮炎。
肉毒素注射是一种有效且安全的治疗面肌痉挛的治疗方法。几乎全部面肌痉挛的病人对这种治疗有效，1次注射后痉挛症状完全缓解及明显改善的时间平均为4-8个月。再次注射仍然有效。该治疗用于药物治疗无效、不能耐受手术、不愿手术、手术失败或术后复发的病人。接受肉毒素注射治疗，损伤很小，不影响日常工作和生活。少数病人可出现短暂的流泪、畏光、眼睑下垂等，多在短期内自行恢复。正是由于这种治疗高效低不良反应的特性，目前国际上推荐肉毒毒素治疗面肌痉挛为一线推荐治疗。
外科手术治疗（微血管减压）通过去除周围血管对面神经的压迫，是目前针对病因的治疗方法，该方法通过开颅手术在压迫面神经的血管和神经之间放入一种生物高分子材料，从而使面肌痉挛得到治愈。但是，该方法虽然是“一劳永逸”的治疗，但术后无效、复发以及面瘫、听力障碍等并发症仍然占大约20％的比例。手术风险包括一般开颅手术都具有的风险，如出血、感染等，此外，还可能发生脑脊液漏，引起低颅压综合征，常表现为头痛、头晕、恶心及非喷射状呕吐。手术亦可能造成小脑、脑干损伤，引起梗死或出血，严重时危及生命。这些风险虽然不高，大约大约2％，但一旦发生，对某个患者则为100％。这是为何外科手术治疗并未成为面肌痉挛的首选治疗原因所在。
面肌痉挛的病因目前尚未明确，因此治疗方面存在局限性，目前的治疗方法有很多，比如药物治疗、三联注射疗法封闭、肉毒素注射疗法和面神经根部微血管减压术。发病初期可以选择药物治疗，但要注意副作用，病情严重的可以手术治疗。目前，临床上无特异性药物，其它疗法也存在缺点。
面肌痉挛轻者对患者生活和工作不会产生影响，但中重度的面肌痉挛则会导致心理障碍、社交障碍、职业焦虑和自卑。同时，严重的面肌痉挛还可严重影响行走、驾驶和工作，为此我们对于面肌痉挛疾病的发生一定要重视起来，那么面肌痉挛该如何治疗呢？我们一起来看看下文的相关介绍吧。
当前主要是针对面肌抽搐的对症处理，比如用神经元放电抑制剂卡马西平及镇定剂等，此外针灸、理疗有一定作用，另外还有局部封闭、射频热疗及手术治疗，但易损伤面神经，也容易复发。面肌痉挛是由于面神经受到激惹后引起面神经异常放电，导致面部肌肉的不自主跳动，目前原因未明。临床上无特异性药物，治疗效果欠佳。
由于对病因认识的局限性，目前治疗方法很多：药物治疗、封闭、面神经干梳理术、面神经根部微血管减压术、射频温控热凝术等。
药物治疗，可用鲁米那、安定、卡马西平等，对部分病例有效，尤其是发病初期的病例效果较好，但要注意其诸多的药物副作用。封闭，神经干封闭多用复方奎宁，经乳突前缘入路、乳突后缘入路、腮腺入路法穿刺面神经主干，注射复方奎宁0.3-0.5ｍl即可。采用奎宁注射是因其有长效麻醉作用，奎宁的作用是生物碱对原生质的毒性作用的结果，因此奎宁的作用与其对细胞的毒性成正比，其麻醉作用持久，要过几周之后神经机能才能完全恢复。
三联注射疗法。面肌痉挛三联注射疗法，是我们在研究国内、外治疗面肌痉挛的大量文献资料的基础上，在临床实践中逐渐形成的治疗面肌痉挛的特效疗法。主要方法是根据患者面肌痉挛的具体情况，选择性地、有针对性地、个体化地将有关药物注射于茎乳孔，耳屏前皱褶中点及面部有关运动点或使用特殊技术检测出的“敏感点”上，从而有效地缓解面肌痉挛。
肉毒素注射疗法。肉毒素是厌氧梭形芽胞杆菌属肉毒杆菌产生的一种大分子蛋白毒素，主要作用于运动神经末梢，抑制突触前膜乙酰胆碱的释放，从而引起肌肉的麻痹。其作用时间可达数月。维持时间与症状缓解程度、并发睑下垂和鼻唇沟变浅的程度呈正相关关系，换言之，疗效维持存在剂量依赖性，而与病程和痉挛的严重程度呈负相关。
面神经根部微血管减压术。随着手术技术的提高，副作用明显减少，面神经根部微血管减压术逐渐成为有效治疗面肌痉挛的主流方法。射频温控热凝术。射频温控治疗面肌痉挛是通过射频针尖的不同温度变化对面神经总干施加创伤，损伤和离断部份纤维，对中枢来的神经冲动起到了缓冲的作用。