乳腺癌化疗

2020-07-15

乳腺癌化疗是一种很重要的治疗手段。化疗是通过使用化学药物治疗乳腺癌。化学药物有很多种,比如口服药物、静脉点滴药物,不同的药物有不同的特点,但是共同的目的都是为了治疗肿瘤。同时,化疗还有一些副作用:第一,化疗药可以引起恶心、呕吐,但是不同的药物造成的恶心、呕吐的程度不同;第二,化疗后大概一到两周阶段,血液的白细胞会降低、血小板会降低,有时会引起贫血,这期间要采取相应的措施,防止发生意外;第三,化疗的共性是部分药物对心脏、肾脏有毒性等。所以,需要采取相应的预防措施。



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乳腺癌手术方法

乳腺癌手术分为乳房部位的手术和腋下淋巴结的手术。乳房部位的手术,从局部切除演变为整个乳房切掉,甚至胸大肌胸小肌切掉,现在乳房的手术分为保留乳房的手术和不保留乳房的手术。腋窝淋巴结的手术也分两类,一类是淋巴结都切掉,一类是只做前哨淋巴结活检。

乳腺癌筛查做钼靶和做B超怎么选

超声和钼靶是临床最常用的两种检查方法,作为筛查的工具来讲,如果患者40岁以上推荐应该接受钼靶的检查,还要再结合患者的自身情况,如果病人体型偏瘦、乳房偏小以超声为主因为致密型的乳房超声看得更清楚,如果乳房相对体积大、乳房松弛、脂肪含量高,这种类型的乳房优先推荐做钼靶筛查,这是基本的原则。如果到了50岁以上就更推荐一年到两年接受一次钼靶的检查,超声没有创伤、没有辐射,对所有的人群都适用。超声检查是基础,每年都应该接受一次,钼靶因为它对乳房敏感性的问题,推荐老年人首选以钼靶作为检查的方式。


静脉输液港植入后的注意事项

静脉输液港是一个手术,同时也是个异物,大小大概像小的火柴盒那样,装进去以后的头一天要听医生的建议,比如需要拍个胸片看一看港的位置、导管的位置,照医生的执行如果都没有问题,接下来就是等待伤口愈合的过程,这个过程就常规的像外科手术一样,不要沾水避免伤口的感染。因为输液港常见的区域是放在锁骨的下方,通过锁骨下的静脉进到中心的血管里面,这样会产生夹角,如果很锐利的话会把管子卡住,一般表现成输液的时候流速不通畅,如果有这种情况,就不建议做一些挥臂性质的运动,比如说网球、乒乓球、羽毛球,严重的有些会把管子卡断。第三个要注意的是按照医生的要求每个月对港做一次维护,打一些防止血栓的盐水、肝素,把管道疏通一下,防止时间长了血管凝血把它堵住导致不通畅。

乳腺癌术后复发后能不能再次手术

乳腺癌术后复发再次手术要看一看复发的部位,复发指的是只是在手术区,比如做了保乳,在剩余的乳房上又长了肿瘤,或者叫复发的肿瘤。这个时候如果全身没有转移,还是具备再手术的机会的,而且通过再次手术也有希望获得根治,但是如果在肝脏或肺、骨头上出现了,一般不叫复发,称之为转移,一旦转移以后,手术就不是首要的选择,需要全身治疗,要吃药、化疗这些办法来做。所以如果只是在乳房局部甚至是局部的淋巴结的区域,手术是有机会的。

乳腺癌保乳手术是什么

目前乳腺癌的保乳手术室比较好的一种外科手术方式,该手术尽可能大范围地切除乳腺肿瘤组织,可以积极保证切缘的肿瘤细胞是阴性,不受到肿瘤细胞的浸润,从而尽可能地把患者的乳房保留下来。现如今保乳手术在我们国家及世界范围内,都是比较成熟的。

乳腺癌的早期症状

乳腺癌的早期症状非常重要,它可以帮助我们能够及早的识别出来,帮助你去找医生,寻求帮助。但是很可惜的是,如果是非常早期的乳腺癌,恐怕你没有一个明确的症状,那么我们怎么能发现,那可能就需要你定期的接受规范的体检,比如做超声检查,做钼靶检查都可以,但是如果肿瘤产生到一定的阶段,比如它已经增大到了五毫米甚至一公分以上的时候,它就会形成肿块,这也是绝大部分病人就诊的原因,就是摸到了一个肿物。这是第一个症状。第二个症状有些人会发现乳头产生一些变化,比如乳头出现内陷,或者是乳头有一些分泌物,或者乳头有流血。我们医学上叫乳头溢液,病人会发现乳头会产生一些血性的分泌物,这是一个容易发现的症状。第三就是一些皮肤的改变,比如肿瘤相对长的比较浅,离皮肤比较近,那么这个时候皮肤可能会产生一种凹陷,就像我们脸上的酒窝一样,我们叫酒窝征,或者是它侵犯了皮肤以后皮肤增厚,看着像橘子皮一样,我们叫橘皮症,但是这些它都不是早期的时候容易出现的,一般就是肿瘤长得足够大,偏晚期的时候才会出现。还有一大类的就是特殊类型的乳腺癌,就是像乳头和乳晕区像湿疹一样的表现,出现一些糜烂,出现发红、脱皮、脱屑、瘙痒这些症状,而且可能你按照湿疹治的,长期都不好,这也是一种少见类型的乳腺癌的症状。最后一大类就是不以乳腺作为首发症状,比如一发现就是腋下有一个大包,就是一个肿大的淋巴结,以这些因素来出现的。这相对的可能就是更偏晚期的一些症状。那么总结一下,就是早期乳腺癌恐怕没有明显的症状,需要通过我们规范的查体来发现,当它形成肿块以后会产生肿块相关的症状,如果再大它会影响到皮肤,就产生皮肤相关的症状。那么如果转移到淋巴会有淋巴结,或者是转移到骨头上,可能会觉得关节疼,这都是相应更晚期时候出现的症状。

乳腺癌筛查是做钼靶好还是做B超好

乳腺癌筛查是做钼靶好还是做B超好:
  B超检查是超声最常用的一种,平时所说的超声也就是指B超,它和钼靶是临床最常用的两种检查方法。
  作为筛查工具,如果40岁以上,推荐钼靶检查,并且还要根据患者的自身情况具体分析。如果病人体型偏瘦、乳房偏小以超声为主,因为致密型的乳房超声看得更清楚。如果乳房相对体积大、乳房松弛、脂肪含量高,这种类型的乳房优先推荐做钼靶筛查,这是基本的原则。如果到了50岁以上就更推荐一年到两年接受一次钼靶的检查。
  因为超声没有创伤、没有辐射,对所有人群都适用,所以推荐超声检查为基础,每年检查一次。钼靶因为它对乳房敏感性的问题,乳房越致密,钼靶看的越不清楚。一般随着年龄的增大,乳房密度会逐渐下降,所以推荐老年人首选钼靶作为检查方法。

乳腺癌患者能怀孕吗

乳腺癌疾病一旦确诊,能不能怀孕生孩子,需要根据患者的具体情况来定。不同的患者病情的严重程度不一样,乳腺癌的类型会影响医生的决策。乳腺癌患者怀孕之前必须咨询乳腺科医生和妇产科医生,根据患者的病情实际情况,医生会诊后才能决定能否怀孕。乳腺癌患者在未痊愈之前,不建议怀孕,但具体的情况要咨询专业医生,妊娠会影响患者的营养和体力,如果患者仍需进行间断的维持治疗,药物多是对胎儿有毒性作用的细胞毒性药物,会使胎儿产生畸形,流产,早产。若已经怀孕,应尽快设法终止妊娠。

保乳手术适合什么样的乳腺癌患者

保乳手术顾名思义就是保留乳房的乳腺癌的手术,越早期就越容易保乳,肿瘤越小越适合保乳,因为保留乳房同时还要把肿瘤切干净,所以说保乳的基本原则就是把肿瘤切干净,同时保留可以接受的乳房的外形。切干净的前提是肿瘤尽可能小,乳房越大更容易保留正常的乳房外形,所以强调肿瘤和乳房的比例。保乳的治疗其实有两部分组成,第一部分是做手术,第二部分就是做手术以后的放疗,放疗是保乳很重要的组成部分,因为已经有大量的证据发现只做手术不做放疗,局部复发的风险是高的。

乳腺癌化疗期间对月经有影响吗

在化疗期间常见的现象是月经不规律,甚至出现停经,这主要是因为乳腺癌化疗期间常用一种叫环磷酰胺的药物,它会很大的影响卵巢功能的储备,乳腺癌人群一般是40岁以上的女性,这个年龄段的妇女已经进入到了中年的阶段,卵巢功能已经处于下坡状态,这时接受化疗会极大地影响卵巢功能,导致患者出现月经不规律的现象,有的患者会出现闭经的症状。但这个时候不能把它定义成绝经,因为化疗终止以后,如果激素恢复正常,有一部分人月经可以再回来。

乳房胀痛是不是乳腺癌

很多女性都有乳房胀痛的经历,有时疼痛甚至非常严重。近几年因为乳腺癌发病率不断升高,大家往往非常紧张,担心疼痛与乳腺癌相关,那么乳房胀痛是不是乳腺癌呢?

实际上,乳房疼痛与乳腺癌的关系不大。大家所感受的“乳房痛”实际上不仅包括乳房本身的疼痛,还往往包括其他原因引起的乳房部位疼痛,因此,在进行乳房疼痛的分析时,首先应该将乳房以外的原因排除在外。
  (1)乳房以外的原因引起的乳房部位疼痛最常见的原因是胸壁疾患,如胸部的创伤或肌肉牵拉,肋软骨炎。
  (2)周期性乳房疼痛
  按照疼痛产生的规律、乳房疼痛大致可以分为周期性疼痛和非周期性疼痛。周期性疼痛与月经用期有关系、是体内激素周期性变化的反映。这种疼痛在很大程度上是正常的,或者说是生理性的。周期性乳房疼痛多数不严重,月经来潮前最重,来潮后逐步缓解。同一个妇女、在每一个周期之间疼痛的程度不同,有时疼痛很重,有时却很轻,因为乳房外上象限的腺体最多,疼痛的部位多数位于外上象限。疼痛可以是胀痛、针扎样或酸痛。很多人同时伴有同侧腋窝的疼痛。因为乳房是成对的器官,同时受到激素的影响,所以双侧乳房同时发生疼痛。周期性疼痛主要发生在绝经前妇女,尤其多见于35岁以前。大部分周期性乳房疼痛会自行缓解,还有半数的疼痛会因绝经而逐渐缓解。
  (3)非周期性乳房疼痛
  非周期性乳房疼痛不论在时间和程度上都没有明显的规律。相对于周期性乳房疼痛而言,非周期性乳房疼痛更值得引起注意。非周期性乳房疼痛绝大多数也是良性原因。由乳腺癌引起的疼痛是很少见的,除非在疾病晚期。

女性吃芒果预防乳腺癌

乳腺癌是女性比较常见的恶性肿瘤,所以乳腺癌重在预防。有研究表明芒果有神奇的抗癌作用,因此,女性可多吃芒果来预防乳腺癌。

芒果因其果肉细腻,风味独特,深受人们喜爱,但美味只是它一部分的魅力。其实芒果的健康营养价值也是不容疏忽的,除了具有抗氧化的能力以外,还可以帮助女性有效预防乳腺癌。小编和大家一起认识芒果的健康营养价值。

乳腺癌是女性比较常见的恶性肿瘤,所以乳腺癌重在预防。有研究表明芒果有神奇的抗癌作用,因此,女性可多吃芒果来预防乳腺癌。

研究发现,芒果有预防或抑制某些类型结肠癌和乳腺癌的作用。这是美国得州研究所的食品科学家通过对美国5种常见芒果品种进行研究后得出的结论。为了预防癌症,女人可以考虑多吃芒果哦!

女人须知1:芒果的营养成分

芒果果实呈肾脏形,主要品种有土芒果与外来的芒果,未成熟前土芒果的果皮呈绿色,外来种呈暗紫色;土芒果成熟时果皮颜色不变,外来种则变成橘黄色或红色。芒果果肉多汁,味道香甜,土芒果种子大、纤维多,外来种不带纤维。

营养成分:芒果果实含有糖、蛋白质、粗纤维,芒果所含有的维生素A成分特别高,是所有水果中少见的。其次维生素C含量也不低。再者,矿物质、蛋白质、脂肪、糖类等,也是其主要营养成分之一。

芒果营养丰富,食用芒果具抗癌、美化肌肤、防止高血压、动脉硬化、防止便秘、止咳、清肠胃的功效。果实除鲜食外,还可加工成果汁、果酱、糖水果片、蜜饯、盐渍品等食品,此外,芒果叶的提取物还能抑制化脓球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌,同时具有抑制流感病毒的作用。

芒果为着名热带水果之一,又名檬果、漭果、闷果、蜜望、望果、庵波罗果等,因其果肉细腻,风味独特,深受人们喜爱,所以素有“热带果王”之誉称。

女人须知2:芒果的神奇抗癌作用

实验室研究发现,芒果有预防或抑制某些类型结肠癌和乳腺癌的作用。这是美国得州研究所的食品科学家通过对美国5种常见芒果品种进行研究后得出的结论。

尽管芒果是种古老的水果,世界许多地区对它的消费也很高,但很少有人知道它在健康方面的作用。美国国家芒果委员会将一些研究授权给美国的几位科学家,让他们帮助研究芒果对健康的价值。

如果把芒果看作是一种超级水果,或认为它具有较强的抗氧化能力,那它确实有些不足。

与越橘、百灵果和石榴中的抗氧化剂相比,芒果中的抗氧化剂算不上什么。但通过对芒果的抗癌作用研究发现,它能预防或抑制某些类型的乳腺癌和结肠癌。

研究人员对芒果中的多酚提取物在结肠癌、乳腺癌、肺癌、白血病和前列腺癌中的作用进行了研究。发现多酚是植物中的一种天然物质,与许多物质一起对健康有促进作用。

什么样的乳腺癌最凶险

近年来,关于乳腺癌的防治宣传知识不绝于耳,乳腺癌的“女性头号杀手”之称也被大众所熟知。然而,乳腺癌有着多种临床分型,其中的HER2阳性乳腺癌和三阴性乳腺癌,你了解多少呢?

HER2阳性乳腺癌

临床研究发现,乳腺癌患者中约有20%—25%的患者为HER2阳性乳腺癌,其恶性程度高,容易复发和转移,患者的生存期往往较短。因此被认为是乳腺癌类型中的凶险之最。

HER2又称人表皮生长因子受体-2,既是一个独立的预后因素,也是一个预测指标,对肿瘤的预后判断非常重要。在正常细胞表面,也有HER2的表达,HER2蛋白将生长信号从细胞外传至细胞内。但HER2阳性乳腺癌患者,癌细胞内HER2蛋白高度表达,就会有很多HER2蛋白出现在这些癌细胞表面,称之为HER2蛋白过度表达。

HER2蛋白过度表达,就会刺激癌细胞疯狂生长,侵袭性增加,复发和转移也相对较快。因此,乳腺癌患者应尽早进行HER2检测,不仅可以预测乳腺癌的预后是否良好,更为重要的是,经检测为HER2阳性乳腺癌的患者,医生可据此选择有针对性的靶向治疗药物,其生存期也可以接近HER2阴性者。

目前,通常有两种方法检测HER2水平:免疫组化法(检测HER2蛋白的过度表达)和原位荧光杂交法(检测HER2基因的扩增)。2007年美国临床病理学协会和临床肿瘤学会推荐HER2阳性的定义标准是HER2免疫组化检测或原位荧光杂交检测阳性。

针对HER2阳性乳腺癌患者的治疗,除手术、放疗、化疗、内分泌治疗外,以曲妥珠单抗为靶向药物的分子靶向治疗,可取得不错的疗效。

 三阴性乳腺癌

三阴性乳腺癌是指雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体-2表达缺乏的一种乳腺癌,约占所有乳腺癌患者的12%—17%。

与非三阴性乳腺癌相比,三阴性乳腺癌患者的生存时间较短,内脏转移及局部复发率高,其发生远处转移的部位依次为肺、脑、肝等。此外,三阴性乳腺癌的肿瘤较大,组织学分级高,病理类型通常为浸润性导管癌。

在治疗上,手术仍为三阴性乳腺癌的主要治疗方法。此外,可通过化疗杀灭肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的增殖来改善乳腺癌患者的预后。虽然目前尚没有有效的针对三阴性乳腺癌的治疗方式,但部分研究进展显示三阴性乳腺癌是由多种不同临床、病理、分子特征的生物学亚型组成的,有的亚型可能存在一些潜在可行的治疗靶点。这将为靶向治疗提供可行性,从而改善三阴性乳腺癌的预后。

乳腺癌的常见症状有哪些

乳腺癌大多发生在女性,男性很少(但是也有发病,也需警惕),我们在临床看到的大多数的发病年龄段是45~55岁的居多,也有非常少数的年轻患者比如35岁以下,那么第一个问题就是,什么样的人易患乳腺癌?

我们实际上还不知道乳腺癌发病的确切原因,但是会有一些高危人群,要说明的是高危并不是一定生病,讲一个例子,我们病房现在有一个病人乳腺癌,她女儿30岁,乳腺增生,她每天都问我要不要手术切了,担心将来患乳腺癌。这样的担心大可不必。因为乳腺癌有家族聚集的现象,但有遗传的只有5~10%,所以不用被这些所困扰。

提倡健康的生活方式

饮酒要适量:不能酗酒,做到完全戒酒不容易,但要减少饮酒次数和量。要戒烟。

定期锻炼:每周至少3次有氧运动,通俗的讲是让自己出汗的运动,30分钟/次。

保持健康体重:高体重指数(BMI)和腰围粗被认为是患乳腺癌的危险因素,尤其是绝经后的女性。换句话说就是肥胖是乳腺癌的高危因素。所以国内的一些数据显示BMI在22~23的女性,比大于24的要安全。

健康的饮食:高脂肪,高热量,高蛋白的饮食被认为和乳腺癌高发有关,所以要减少摄入。过度营养品的补充,尤其是含雌激素的补品,会增加乳腺癌的风险。

雌激素替代治疗:为了减少更年期症状而采用雌激素替代治疗,会增加乳腺癌发生危险。

关于压力:压力本身可能不是癌症的危险因素,但应对不当会使机体的免疫功能 下降,也会增加乳腺癌发生的危险。

生育和哺乳:不生育和晚生育会是一个风险,不哺乳也是一个风险。

乳腺癌常见的症状体征

肿块:最常见的是触摸到肿块,但是有的人因为手法不对,会把乳腺增生的结节 误以为肿块。所以到乳腺专科的临床检查很重要。肿块大多数可以不疼,也有疼痛的,或者开始不痛,以后出现疼痛。

酒窝征:乳腺组织被位于皮下的浅筋膜所包绕,深浅筋膜之间由Cooper韧带相连。由于浅筋膜与皮肤相连,当乳腺癌侵及乳腺间的Cooper韧带使之缩短时,会牵拉皮肤,使局部皮肤凹陷,如同酒窝,称之为“酒窝征”。

皮肤红肿:皮肤颜色浅红或深红,由局限的一块很快扩展到大部分乳腺,乃至全乳。触诊时,整个乳腺增厚、变硬,皮温增高,且肿胀、粗糙。

桔皮症:如癌细胞阻塞了皮下淋巴管,即可出现皮肤水肿,出现桔皮样变。

皮肤破溃:肿瘤发展到晚期,肿块长大,可使皮肤隆起,如血供不足,随着皮肤发红,变薄,可发生破溃。

皮肤结节:结节分布在病变周围的皮肤时,称卫星结节。

乳腺轮廊改变:当肿块较大时,乳腺可有局部隆起,乳腺增大。

乳头回缩:乳头扁平、回缩、凹陷、乳腺癌所致的乳头下陷与先天性乳头内陷不同。后者经常可用手牵拉提出,而乳腺癌所致的乳头回缩不可能被拉出,而且凹陷的乳头下或周围可扪及肿块。

乳头的湿疹样改变:最初为乳头瘙痒,乳头上皮增厚、脱屑、渗液,逐渐出现糜烂,糜烂而反复结痂、剁脱,乳晕皮肤剥脱后出现红色肉芽,乳头可慢慢变平,最后消失。

乳头溢液:乳头溢液,通常是血性的。

区域淋巴结肿大:有的乳腺癌是以区域淋巴结肿大为首发的。

腋淋巴结转移:最为常见,腋下淋巴结肿大,触之多较硬,不规则,活动度欠佳。

锁骨上淋巴结:转移淋巴结多位于左侧锁骨上窝或右侧锁骨上窝,病灶较硬,一般较小。

乳腺癌的“脸谱”你认识吗

乳腺癌是女性肿瘤中发病率最高的一种,已超过子宫颈癌的发病率。调查显示,我国每年有4万人死于乳腺癌,成为城市女性的“第一杀手”。所以为防万一,下面几种乳腺癌的“脸谱”大家一定要看清楚!

1.酒窝征

乳房出现酒窝是乳房悬韧带受累的表现。因为乳房深浅部肿瘤侵犯悬韧带,将导致其失去弹性、挛缩,从而牵拉皮肤造成局部凹陷,形成酒窝状。如肿瘤直接侵犯皮肤,同样会造成皮肤凹陷。

但并非所有酒窝征都是乳腺癌,乳房慢性炎症、脂肪坏死、乳房皮下血栓性静脉炎和术后瘢痕挛缩也会造成皮肤凹陷,需仔细诊断。

2.静脉扩张

孕妇或哺乳期女性出现的单侧乳房静脉扩张,往往是炎症或恶性肿瘤所致,最常见肿瘤是乳房肉瘤、巨大纤维瘤等。

 3.橘皮征

乳腺癌皮下淋巴管受侵犯,淋巴回流受阻可致皮肤水肿,但毛囊处皮肤不会随着水肿,容易造成乳房表面凹陷,就像橘皮一样。同时不排除炎性乳腺癌可能,炎性乳腺癌往往范围更广,甚至累及全部乳腺。

4.乳晕改变

乳头下方出现肿瘤,可牵拉乳头引起乳头偏斜、乳头凹陷;侵犯乳头可致乳头溃疡、糜烂。乳腺湿疹样癌的症状是乳头结痂、脱屑、糜烂、反复不愈合。

5.乳房局部隆起

乳房肿块发展到一定程度,将隆起于皮肤表面,伴有或不伴有皮肤表面色素沉着。

如果出现上述症状,预示着乳腺癌已发展到中晚期,需立即找专科医生检查。女性朋友应学会自查:先观察乳腺有无上述“脸谱”样变化,然后触诊,检查时间宜选在每次月经结束后3~7天,因为这段时间的乳腺不丰盈,如果有异常变化,容易触摸到。

相关偏方验方

乳腺癌通用方

该方为抗癌良药,对乳腺癌等疗效较佳。部分药物有毒,用量切勿过大。

乳腺癌通用方

清热解毒,消结散瘀。适用于乳腺癌。

乳腺癌通用方

坚破滞。适用于乳腺癌初起。

乳腺癌通用方

消瘀化结,泻热解毒。适用于乳腺癌。

乳腺癌通用方

软坚破滞。适用于乳腺癌初起。