乳腺癌晚期一般在临床上分成两种，第一种是病人第一次检查时就已经发现是晚期，或者无法进行手术治疗，都可以叫晚期。需要把肿瘤病灶进行病理学检测，根据分型选择合适的治疗方式：除手术之外，还可以做放射治疗、化学治疗，还可以靶向治疗、内分泌治疗。第二种是已经治疗过的病人，在做完系统治疗之后，复查时又发现新病灶的出现，并且这时已经无法做手术。对于这种患者的治疗也不同，要根据患者过去的治疗情况，制定详细的治疗指南，通过治疗改善患者的生活质量。
乳腺癌是有一些风险因素的，包括内因和外因。内因可能病人有易感基因；其次还有外因起作用，比如生活习惯，城市和乡村乳腺癌的发病率是有差别的；生育习惯，比如生育多的人和生育少的人也是有差别的；吸烟的人、肥胖的人可能都会增加乳腺癌的发病率。
很多肿瘤是有遗传倾向的，但目前被大家确认的乳腺癌算其中一种，一般讲有5%到10%的乳腺癌是有家族史的。所以有些高危的病人，可以做一些基因的检测，看是否存在易感基因，可以在没有得乳腺癌之前，做一些治疗，比如预防性切除。
子宫癌预防针实质上是一种HPV疫苗，无论是2+型还是4+型疫苗，它们都仅能预防由HPV病毒感染引发的子宫癌，而并不能消除子宫癌的所有隐患；乳腺癌预防针能够激活免疫细胞，把肿瘤细胞识别为外来物，从而攻击肿瘤，产生的免疫反应可以作为癌症疗法的补充。
重建有很多种方式，不同的方式有不同的注意事项，一期重建是和乳腺癌手术同时完成，术后的注意事项主要是对重建以后乳房的护理，出院之前在病房里面就是听从医生的建议，注意引流管子的保护。假体的乳房重建的好处就是出血少，因为别的地方没有刀口，损伤也小恢复得也快，假体需要注意它有恰当的外形和位置，所以术后一般医生会要求佩戴专用的内衣，把假体把它约束在它应该在的位置，这个时候就要按照医生的嘱咐24小时穿戴。第二点要注意定期的回院随访，让医生看一看重建的乳房有没有问题以及后期的注意事项。如果是用自体的组织做的乳房重建主要是担心组织的成活。它的限制条件就是血管能不能接上，要避免对这部分区域做剧烈的压迫。
乳腺癌手术根据手术部位的不同，分为乳房部位的手术和腋下淋巴结的手术。手术方式的选择应明确乳腺癌的临床分期，综合权衡患者的医疗条件，具体因人而异选择手术方式。目前国内常用以下四类术式：经典根治术、改良根治术、单纯乳房切除术和乳段部分切除术。现在乳房的手术基本上归成两类：第一类，保留乳房的手术；第二类，不保留乳房的手术。腋窝淋巴结的手术也分两类：第一类，淋巴结全切除；第二类，淋巴结只做前哨淋巴结的活检，如果前哨淋巴结活检没有转移，就不需要做其他淋巴结的清扫。
乳房自我检查这个理念提出了很久，目的是早期发现乳腺癌。乳房的自我检查需要患者自己在家做，每个月用手检查一次：病人站立对着镜子，把上衣脱掉，用右手检查左侧乳房、左手检查右侧乳房，观察两侧乳房大小是否对称，皮肤纹理有没有改变，乳头有没有内陷，乳头有没有溢液。随着医疗水平不断的提高，可以借助超声波检查、钼靶检查，发现更早的乳腺癌，早期发现可以早期治疗。如果通过自我检查发现的肿瘤，肿瘤大小基本上将近三厘米；靠仪器设备检查的肿瘤可能小于两厘米，治疗效果完全不同。
保乳手术顾名思义就是保留乳房的乳腺癌的手术，越早期就越容易保乳，肿瘤越小越适合保乳，因为保留乳房同时还要把肿瘤切干净，所以说保乳的基本原则就是把肿瘤切干净，同时保留可以接受的乳房的外形。切干净的前提是肿瘤尽可能小，乳房越大更容易保留正常的乳房外形，所以强调肿瘤和乳房的比例。保乳的治疗其实有两部分组成，第一部分是做手术，第二部分就是做手术以后的放疗，放疗是保乳很重要的组成部分，因为已经有大量的证据发现只做手术不做放疗，局部复发的风险是高的。
乳房重建手术的注意事项包括术后护理及术后定期复查。一期重建的注意事项主要是对重建后乳房的护理，听从医生的建议，注意引流管的保护；假体的乳房重建出血少、损伤小、恢复快，伤口愈合后主要是对假体的维持，要佩戴专用内衣，注意外形和位置的保持及对侧的对称；自体组织的乳房重建主要是担心组织的成活，它的限制条件是血管能不能接上，术后要避免对这部分区域做剧烈的压迫。出院后的注意事项是要定期到医院复查，检查有无并发症出现，做到及时发现及时治疗。
乳腺癌化疗如果肝功能出现异常，那么可以先吃一些保肝药物，比如病人转氨酶升高，可以吃一些降酶药物，如果是黄疸偏高，就可以吃一些退黄药物。其次就是改变化疗方案，让病人化疗周期延长。所以一旦出现肝功能异常，先进行临床分析，然后在选择方法解决。
如今，乳腺癌在全球范围内已成为严重威胁女性健康的重要疾病，随着我国经济发展和人民生活水平的不断提高，我国乳腺癌的发病率也逐年上升，所以预防成为关键，那么如何预防乳腺癌呢？
1.幼儿期忌营养过渡
幼儿时期应对巧克力、冰淇淋、汉堡包、肯徳鸡等高脂肪、高蛋白的饮食有所节制，因为营养过渡、热量过剩会引起小孩早熟。现在城市中女孩的月经初潮时间已经比20年前提前了1～2岁，而月经初潮的提前会使乳腺癌的发病率增加。此外，人的脂肪细胞只有在幼儿时才能分裂増殖、到成人时脂肪细胞就不会再增
殖，因此，肥胖小女孩的身体里的脂肪细胞数量较多，她们长大以后很容易发胖，而绝经期后的肥胖妇女其乳腺癌的发病率明显增加。
2.儿童期一般忌食保健品
儿童的饮食应以营养均衡为原则，如果没有缺乏某些物质，不宜食用各种保健品或补品。现在常有因为
儿童过多食用保健品而致使乳腺在10岁前发育的报道。乳腺的过早发育岂能不促使乳腺癌发病率增加？
3.婚育宜顺其自然
高龄未育或不结婚等情况其实是违背自然规律的，同时这些情况也会增加患乳腺癌的风险。
4.生育后宜用母乳喂养婴儿
母乳喂养不但有利于婴儿的成长，而且有利于降低母亲患乳腺癌的风险，预防乳癌。切忌为了保持体形而放弃母乳喂养。
5.防衰老化妆品、补品宜慎用
爱美是人之天性，各种防衰老的化妆品、补品深受中老年妇女的青睐，殊不知有的化枚品、补品中含有
雌激素，或是含有一些具有激素样作用的物质，长期使用或食用会增加患乳腺癌的风险。
6.更年期妇女忌濫用雌激素疗法
更年期采用雌激素疗法虽然可以预防骨质疏松等症的发生，改善更年期的相关症状，但长期应用（10年以上）将增加患乳腺癌风险。
1、经常按摩乳房
轻轻按摩乳房，可使过量的体液再回到淋巴系统。按摩时，先将肥皂液涂在乳房上，沿着乳房表面旋转手指，约一个硬币大小的圆。然后用手将乳房压入再弹起，这对防止乳房不适症有极大的好处。
2、摄取维生素
饮食中应摄取富含维生素C、钙、镁、及维生素B群的食物。这些维生素有助于调节前列腺素E的制造，同时，少吃人造奶油，因其中的氢化脂肪会干扰体内必需的脂肪酸(来自食物)转化为Y-亚麻油酸(GIA)的能力，而GIA促成前列腺素E的形成，进而抑制催乳激素的产生。
3、穿稳固的胸罩
穿稳固性好的胸罩对女性来说是非常必要的，这样能很好的保护我们的乳房避开不适。
4、切忌滥用药
有的人胡乱吃些消炎药或是抗生素类药来止住乳房胀痛，这是错误和危险的，因为乳房胀痛不能使用局部性的类固醇消炎剂。
5、远离咖啡
预防乳腺癌要远离咖啡。咖啡因是否导致乳房不适?目前尚未证实。但据医学调查发现，许多有乳房痛及其它良性症状的妇女，在戒除咖啡因后，症状有明显的改善。因此，你得全面戒掉咖啡，也就是要对汽水、巧克力、冰淇淋、茶以及含咖啡因的止痛药等完全死心。
4个原则预防乳腺癌
经常锻炼
妇女不论是年少年长，只要坚持运动，就可以减少60%的危险性。一份来自挪威的调查报告称，每周运动至少4小时的妇女，她们患乳腺癌的概率仅为37%。
注意体重变化
适量的运动能让我们的体重得到控制，这样也就能从一定程度上降低患乳腺癌的可能。
少饮酒
“如果你每天饮酒一次，患乳腺癌的危险就要增加11%，饮两次，增至24%，两次以上，则将高达40%。”这是根据美国流行病学教授柯尔迈耶发表的一份跟踪调查中透露的信息。
获得足够的阳光
通过阳光，可使你取得所需要的维生素D，而维生素D具有防止乳腺癌的作用。美国癌症中心的约翰说：每天要有10—15分钟的日照时间。
你知道乳腺癌究竟是怎么患上的吗?乳腺癌的发病原因其实也是很多的，今天就给大家分析一下，究竟是哪些因素导致的乳腺癌?乳腺癌幕后有六大“黑手”，早期如何发现乳腺癌?
孕激素
激素补充法治疗妇女绝经期综合征是目前临床上常用的方法。该方法可增强妇女骨骼，改善心情，甚至可以预防心脏病。但是美国科学家最新的研究结果表明，妇女患乳腺癌与孕激素有关。换言之，孕激素有增加患乳腺癌危险之嫌。研究人员发现，同时服用雌激素和孕激素的妇女，其患乳腺癌的危险是仅服雌激素妇女的两倍。
另有科学家对绝经后的妇女研究的结果显示，服孕激素和雌激素5—10年的妇女，其患乳腺癌的概率比未服激素的高出51%，而仅服雌激素的妇女乳腺癌发生率稍微有所下降。这就说明孕激素可以抑制子宫内膜中的雌激素受体，并激活乳腺受体，刺激其细胞无序生长，从而增加患乳腺癌的危险。
甜食过多
世界卫生组织曾对20个国家的糖消耗量与乳腺癌发病率作了专门调查，结果表明，那些糖消耗量大的国家，如英国、荷兰、丹麦和加拿大等的乳腺癌发病率都很高，而糖消耗量小的国家，如意大利、西班牙、葡萄牙、南斯拉夫和日本等的乳腺癌发病率则很低。女性的乳房是一个能过度吸取胰岛素的器官。
长期摄入高糖食物使血中胰岛素含量始终处于高水平状态，因而乳房组织得到的胰岛素就更多了。虽然胰岛素是乳房正常组织生长发育必不可少的，但早期乳腺癌细胞的生长也需要大量胰岛素，如果胰岛素长期处于高水平状态，对乳腺癌细胞的生长繁殖起着推波助澜的作用。
从某种意义上来说，胰岛素是一种致癌物。它与乳腺癌的关联性，同雌激素、催乳素与乳腺癌的关联性是完全相同的。
身材
据最新研究显示，身材丰满的女性患乳癌的机率与死亡率特别高。据刊登在《美国癌症期刊》的研究报告指出，超过三十岁的妇女如果身上的肥肉集中在腰围，将增加患乳癌的死亡率。
研究发现，有两大主要因素会加剧乳癌的危险性，一是腹部肥胖，二是三十岁以后体重增加。研究人员指出，过去许多研究都发现肥胖的女性为乳癌的高危险群，但这次的研究更进一步发现，女性身材丰满加剧了乳癌死亡率。
胸罩
美国癌症专家对5000余名成年妇女的调查证实，白天戴胸罩超过12小时，与不戴胸罩者相比，患乳腺癌的危险要高出20倍，而晚上也不摘下胸罩者，更要高出124倍。统计还证实，那些紧身的胸罩，危险性比宽松的胸罩还大，专家们对此解释说，胸罩特别是过紧的胸罩，往往可能影响乳腺部分淋巴液的正常流通，因而不利于及时清除有害物质，结果导致正常细胞的癌变。因此，专家们建议妇女要正确对待胸罩，最好选用宽松型的，晚上一定要摘下。
乳房过分坚挺
芬兰最新公布的一项研究成果显示，拥有“坚挺乳房”的芬兰女性患乳腺癌的风险是乳房松弛者的三倍。如果前者长期使用激素治疗，患癌症的风险进一步增大。这项研究结果还显示，女性随着年龄、体重和怀孕次数的增加，乳房脂肪组织就越多，乳房结构就越松弛。年轻女性一般来说乳房坚挺，随着年龄增长和荷尔蒙素的变化而发生变化。
多次人流
医学研究表明，人工流产不同自然分娩。前者是强行中断妊娠，后者是瓜熟蒂落。妇女妊娠以后，全身内分泌将发生一系列的变化。随着激素水平的升高，乳腺也发生变化，到妊娠4周以后，乳腺的导管和腺泡逐渐发育，血管增多，这时乳房逐渐发胀、饱满、增大。
人工流产后，妊娠突然中断，激素水平骤然降低，刚刚发育的乳腺突然停止生长，细胞变小，腺泡消失，乳腺复原。但这种复原通常是不完全的，容易造成乳腺肿块和乳腺的疼痛诱发乳腺疾病。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，其发病率在许多国家和地区位于女性恶性肿瘤的首位，严重地威胁着妇女身心健康，长期以来，国内外不少学者花费了大量 的时间和精力，对乳腺癌的发病原因，进行了深入的研究，以期从根本上控制乳腺癌。
经多方研究及实践发现，乳腺癌的发生和各种环境、社会因素有关，并且和女性生育等因素有关。有研究表明，通过对256例诊断为乳腺癌，年龄在23~54岁之间的妇女的调查，十大项主要因素与乳腺癌发病可能有关的关系：
家庭成员中(母亲、姐妹)有患乳腺癌的妇女其发病率较一般高，存在乳腺癌的家庭史无论来自母系还是父系，都会增加乳腺癌发生的可能性。在直系亲属中，乳腺癌发病史的关联性最大。家庭成员中(母亲、姐妹)有患乳腺癌的妇女，其乳腺癌的发病率较一般妇女高出好多倍。即有家族史的妇女发生乳腺癌的风险 明显增加。
未婚未育或已婚未育的妇女患乳腺癌的比例要高。很早人们就发现修女中乳腺癌的发病率明显高于其它人群。在美国等西方国家，乳腺癌发生最高的人群是独身女性。这次实践也证实，检出乳腺癌者中，属于未婚、未育占有较大的比例;独身女性及已婚未生育的妇女患乳腺癌比例要高。
女性的月经史是发生癌症的另一个危险因素，早期暴露于激素环境中是重要的发病因素，身体被雌激素浸溃的时间越长，女性发生癌症的危险性越大。女性月经初潮越早，闭经越晚，癌症特别是乳腺癌的危险性越高。
256例诊断为乳腺癌中只有92例有哺乳经验，占36%，认为哺乳可以降低卵巢功能;反之，升高会增加患乳癌的风险。月经紊乱，反映妇女内分泌失衡，也算风险之一。
在乳腺癌患者中，激素水平异常也是致乳腺癌的危险因素之一。口服避孕药与乳腺癌关系比较复杂，在256例乳腺癌患者中，有230例服用过此药，占90%。口服避孕药在一定程度上增加了乳腺癌的患病风险，随着用药时间的延长，风险逐渐增加，至少有一点可以肯定，激素替代疗法在一定程度上刺激了乳房，使本开始退化的腺体再次出现发育、增生的机会。“甲亢”认为是激素水平弄常，也是致乳腺癌的危险因素。
不良的生活习惯，也是导致患乳腺癌的因素之一。已经发现饮食习惯和营养状态和肿瘤的发生密切相关，但增加乳腺癌的发病率方面，没有专门的报道。一般认为可能摄人大量的脂肪导致肥胖，体重增加、雌激素增加，从而导致乳腺癌的风险性增加。酒精被认为是诱发乳腺癌的一种可能因素，不能排除生活行为、习惯、嗜好的影响作用。
乳房的血液循环十分丰富，乳房内有丰富的淋巴网，并互相吻合成丛，起淋巴引流“排毒”作用。乳房的静脉与淋巴管紧密伴行，起“排废”作用。若长期穿戴紧身胸衣(特别是坚硬的乳罩)，非常不利乳房的血供给氧，同时排毒、排废受阻。通俗地说势必造成好细胞变坏，坏细胞变癌。特别是职业女性早上上班前，直至晚上到家几乎长达十几个小时穿戴胸衣紧缩，非常有害。
精神因素将直接影响健康与否，这是不容置疑的事实，乳腺癌也不能例外。在查出的256例乳腺癌患者中，有243例占95%存在压抑感情或冲动性格的问题。严重的精神创伤、过度的精神紧张、过太的精神压力、生活发生重大改变等，均会构成对人的压力。
有的女性往往遇到一点不顺心的事，无论在外在内，也不管是父母、丈夫，还是孩子，便火冒三丈，怒不可遏，不吃不睡，自己用生气来“惩罚”自己。这些心理紧张、激动、委曲、悲伤、恼怒、自责等心理变化，都能降低机体免疫功能，引起体内分泌功能紊乱，激素之间失去平衡。
心理不健康，也很难保持心理平衡，体内还会分泌有毒的物质。由于免疫功能下降，会降低体内 制造T淋巴细胞的功能，不能消灭入侵的细菌、病毒，也是乳腺癌形成的原因之一。
因此，如何保持健康、健全、健美的心灵，是现代女性最大的挑战。根据乳腺癌的上述风险因素，可提出主要的控制对策：
提倡适当年龄结婚和生育;改变饮食习惯、降低脂肪的摄人，增加纤维素的摄入、戒酒;积极治疗“甲亢”等激素水平异常的疾病;控制滥用雌激素;加强口服避孕药妇女的监测;选择合适胸衣，建议宽松棉质为主选，为了追求身体曲线而有害健康实不可取;女性要学会节自己的髓，保持身心的平衡。
随着互联网的普及，信息已跨入“高速公路”时代：人们想要了解的知识都可以轻松地通过互联网的搜索引擎而垂手可得。但同时也带来新的问题：面对大量的信息，我们怎么去甄别呢?现代人因生活节奏快，压力大且对疾病的恐惧，自然会采用互联网这种便捷方式获取对疾病知识的了解。但面对众多的乳腺癌信息，他们可能更加束手无策而苦恼倍增。网络咨询便是应运而生的一种新型的就诊方式。虽然咨询并不能代替面诊，但就诊前的咨询会为今后的就诊做好铺垫。
我们都知道：防病胜于治病。防病也就是指治未病。“未病”一词来源中医黄帝内经中的《素问·四气调神论》。所谓“未病”即健康，是指没有疾病的健康状态。而这种状态，中医称为“阴阳平和”，即属于“未病”的范畴。随着中医学的发展，其范围也有所扩充。其含义大致有三：未病先防，即病防变，已病早治。早在1500多年前，唐代药圣孙思邈在《千金要方》中将疾病分为“未病”、“欲病”、“已病”三个层次，他认为：“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”。这一论述却与现代预防医学不谋而合。我们再来看看西医是如何治“未病”的?西医肿瘤的一二三级预防内容：一级预防：改变不良的生活方式;合理膳食和体力活动;环境保护和职业防护;控制感染。二级预防：癌症的筛检;警惕癌症的早期“危险信号，做到早发现，早诊断和早治疗。三级预防：制订和完善癌症诊断、治疗和随访方案;综合治疗;开展癌症病人的社区康复工作;提高患者生活质量，对晚期病人施行止痛和临终关怀。通向治疗“未病”是为医的最高境界，这不仅需要医生的努力，同时也需要公众健康意识的提高，所以，我认为当前乳腺癌应该是防与治并重时代。
一 中国乳腺癌发病特点：
中国乳腺癌发病率除呈上升趋势外还有发病有年龄早，病期相对偏晚的特点。中国抗癌协会统计数字显示：我国乳癌发病率正以每年3%的速度递增，在发病年龄上，与西方国家有明显差别。我国乳腺癌从30岁以后就开始增加，发病年龄高峰在40～49岁，比西方女性早10～15年。美国学者研究表明，亚裔移居美国10年后，乳腺癌发生风险增加80%，有观点认为西方的生活方式增加了乳腺癌发生的风险。随着越来越多的农村妇女走进城市，而城市女性受到更多西方文化的影响，我国城乡妇女乳腺癌的发生率还会进一步上升。由于受经济文化发展的限制，我国乳腺癌病人就诊时的病期相对偏晚，术前偏晚的Ⅲ、Ⅳ期病人的比例约为30%，而同期美国约为15%。病期越晚，治疗越困难疗效也越差。因此，我国开展乳腺癌防治工作意义深刻，任重道远。
二 年轻女性能否患乳腺癌?男性是否也会患乳腺癌?
中国乳腺癌发病年龄高峰在40～49岁，比欧美国家女性早10～15年，且其发病率在各年龄段均呈上升趋势，这与我国的社会经济的发展及生活饮食方式的变迁有关，没有足够证据表明乳腺癌年轻化。但女性从30岁以后尤其是未婚、未育者，其乳腺癌发病率明显开始增加。男性乳腺癌约占乳腺癌病例中的1%，发病年龄在50～60岁，与睾丸功能减退或发良不全、外源性雌激素的应用及肝功能减退有关。
三 乳腺癌如何防?防的重点应该是乳腺癌的病因入手。
1 哪些因素与乳腺癌有关：乳腺癌的确切病因尚未完全明了。但与下列因素有关：
①与女性激素有关 女性一生的生理活动均离不开女性激素，它是促进女性性器官成熟及第二性征出现，并维持正常性欲及生殖功能的激素，可分二大类：雌性激素和孕激素。 雌激素主要由卵巢分泌，主要为雌二醇。在肝脏中灭活，转化为雌三醇和雌醇。已证实雌醇与雌二醇对乳腺癌的发病有明显关系。孕激素由卵巢黄体细胞分泌，以孕酮(黄体酮)为主，在肝脏中灭活成孕二醇。孕酮可刺激肿瘤的生长，但亦可抑制垂体促性腺激素，因而被认为既有致癌又有抑癌的作用。女性月经周期的形成主要是依靠雌激素水平来决定。雌激素水平在月经来潮之前达到高峰，月经来潮之后开始下降，如此反复，因此，乳腺组织在这种雌激素的刺激下断的增生、复旧。雌激素水平不稳定或乳腺组织对雌激素的敏感性增高都会导致乳腺实质发生增生和复旧不良，这样就导致乳腺增生及乳腺癌的发生。相反孕激素在妊娠、哺乳时增加而雌激素水平会随之下降，所以孕激素出现时抑制雌激素的水平而达到保护乳腺的作用。不难看出，乳腺癌始动激素是雌激素，雌素水平和存在时间长均会导致乳腺癌的发病增高。
② 饮食与肥胖影响组织内脂溶解性雌激素的浓度，尤其是在绝经期后的妇女。摄取脂肪与乳腺癌发病率有明显正相关。
③ 放射线照射以及乳汁因子与乳腺癌的发病率有关。
④直系家属中有绝经前乳腺癌病人，其姐妹及女儿发生乳腺癌的机会较正常人群高3～8倍，有良性乳腺肿瘤史者发病会亦较正常人群高。
2 乳腺癌10大高危因素：了解以上病因，我们就不难理解以下乳腺癌10大高危因素：
①月经初潮早(12岁前来月经)，停经较晚(55岁以后绝经);
②未育、未孕，第一胎生育年龄大于35岁;
③虽生育，但不哺乳，或哺乳时间短;
④家族有乳腺癌或卵巢癌病史;
⑤妇女停经后，进行雌激素替代疗法;
⑥中年以后，尤其是绝经后体重持续上升;
⑦有乳腺增生病史;
⑧精神抑郁、性格内向、工作压力大;
⑨嗜食肉类、煎蛋、黄油、奶酪、动物脂肪等高脂饮食，每天饮酒3次(大于15克)以上;
⑩儿童时期曾接受过放射线治疗。
简言之，造成乳腺癌发病的关键因素主要是女性生殖因素、激素水平、环境因素、营养因素、遗传因素等。主要包括不生育、不哺乳、不规范的激素替代疗法、高脂高蛋白低纤维化的饮食、锻炼少、肥胖、生活节奏快、压力大等等。预防之重点亦显而易见。
3 乳腺癌的预防：根据乳房受雌激素和孕激素调控的特点，乳腺癌的预防应该从如下几方面着手：
①保持心情舒畅，情绪稳定，有正常的性生活。
从以上乳腺癌病因中我们知道内分泌的失调可导致女性激素水平失衡。而精神因素能导致内分泌的失调，长期内分泌失调会对乳腺产生不良影响。如雌激素、黄体酮水平和腺体结构都出现一定程度的紊乱。情绪不稳会抑制卵巢的排卵功能，出现孕酮减少，使雌激素相对增高。性反应周期与生育、哺乳一样，是对乳腺是一种保护。正常、和谐、均衡、有规律的性生活，不仅可给自己带来身心的乐趣和娱悦，而且，有助于减少乳腺增生症和乳腺癌的发生。因此，提醒女性朋友要重视过好性生活。尽量避免离婚、孀居和独身，保持有规律的性活动。平时应该心胸开阔，精神愉快，保持乐观情绪，避免抑郁和发怒，使内分泌系统保持良好的工作状态保持开朗性格，不要生闷气及过于急躁。情绪调节是第一位的。
②避免使用含有雌激素的面霜和药物。
有的妇女为了皮肤美容，或使乳房增大坚挺等长期使用含有雌激素的药物或面霜，久之可诱发乳腺增生。禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品。
③妊娠、哺乳对乳腺功能是一种生理调节。
从未怀胎生子和不给孩子喂奶的女性因为得不到孕激素的保护，乳腺就容易出现问题。因此，适时婚育、哺乳，对乳腺是有利的;相反，30岁以上未婚、未育或哺乳少的女性则易罹患乳腺增生。提倡适时结婚(不超过28岁)，生育不宜过晚(不超过30岁);最好在35岁前把结婚生子这件人生大事完成。产后如无特殊情况，一定要自己哺乳;产后坚持哺乳，不能少于一年。
④20岁以上女性应该坚持做好乳腺的自查，做到月月查，自查时间要定于月经干净后的7到10天。因为此时乳房生理性胀满消退，痛疼消失，乳房柔软容易扪出肿块，去医院检查也最好在这个时间。在乳腺胀痛时应该配带无钢圈的胸罩。
⑤目前我国家将女性体检由二年一次改为一年一次了，每年要求做一次乳腺专科检查(乳腺钼靶与乳腺彩超，乳腺钼靶主要适合中老年女性，对40岁以下的女性不适用，因为这些女性乳腺较致密其成像缺乏对比性，病变不清。)
四 乳腺癌的诊断：
1 作为患方，通过女性每月一次的乳腺自我检查、自觉参加女性的每年一次的健康体检及乳腺专科检查，同时有计划有组织的大范围乳腺普查，才有可能发现。建议20岁以上女性应该坚持乳房自我检查，应该每月一次，时间在月经干净后的7～10天。最好是在浴室洗浴的时候。具体做法如下：
第一步：对镜观察。双手叉腰对镜而立，观察乳房外形是否对称，表面有无突出，乳房皮肤是否光滑;乳头是否对称，是否朝前方略为向上翘起(正常发育良好的乳房其乳头方向为朝前方略为向上翘起)。如果乳头方向偏离或有凹陷等都属于异常情况，应找外科医生检查。
第二步：自己触摸乳房。用一只手触摸对侧乳房而另一只手叉腰站立。触摸方法有二种：一种为四个手指伸平平压在乳房表面，感觉手指下方乳房是否平整，有无局部突起或者乳房实质内是否有颗粒状结节。另一种方法是食指与中指相距1-2cm平放于乳房表面，交替按压，感觉两手指间乳腺实质内有无结节。触摸乳房应遵循从外上、外下、内下、内上、最后为乳头的顺序。
第三步：同时应触摸腋窝。方法是四指伸平用指腹向腋窝滑动。交换触摸对侧。
触摸乳房的不正确的手法有：抓、捏、搓、揉等。这种不正确方法往往将正常乳腺组织当成肿物，靠造成不必要的紧张。另外触摸乳房应有手感，手感从何而来呢?建议女性朋去医院找外科医生，在医生指导下触摸乳房，感受正常乳房实质的感觉，这样才能知道什么是异常感觉。一旦在触摸乳房时发现异常感觉应及时去看外科医生，提早发现乳房肿物。
2 对于临床医生来讲，能够在适当的时机应用适当的一种或几种检查手段，作出正确的判断，是提高乳腺癌早期诊断水平的根本保证。由于乳腺位于体表，所以触诊是最重要的手段之一。正确的检查方法可以更多地发现早期乳癌。不少学者认为体格检查仍是乳腺癌诊断中最好的至少也是与其他方法相等重要的检查方法。而且，只有通过体格检查，才有可能发现可疑病例和选择适当的进一步的检查方法。因此，可以说体格检查是发现早期乳癌的首要环节。除了应掌握常规的体检方法之外，应强调以下3点：
①了解乳腺癌流行病学特征，认真查询病史，发现和重视乳腺癌易患人群;
②注意选择在月经周期中的最佳时相进行乳腺检查，一般认为，在月经来潮以后的第7～10天为最佳时间，因此时内分泌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对平静状态，乳腺如有病变或异常，此时最易发现;
③仔细观察乳腺的细微异常征象，必要时可采用一些能够加强体征的方法进行检查，如早期乳癌引起的皮肤粘连，由于十分轻微而常常被忽略，此时需在良好的光照下，用手轻轻抬起整个乳房，增加乳腺皮肤的张力，在病灶的上方即可见到轻微的皮肤皱缩、牵拉引起的微小凹陷。
在临床体检发现可疑之后，如何选择进一步的检查手段呢?一般来讲，首选X线摄影检查，因为在目前常用的各种检查方法中，此法占有明显优势。椐报道，乳腺癌X线摄影与病理诊断符合率可达91%～95%，许多临床触摸不到的病变常被检出。在对乳腺X线诊断中，应注重小的钙化点及局部阴影的出现。有学者指出，在乳腺定期连续摄片复查过程中，如局部出现新的致密影，则是诊断早期乳腺癌的一个高度正确的X线征象。在诊断乳腺小癌肿时，间接征象仅起次要作用。对丰满乳房，临床体检发现可疑时可使用超声检查以进一步明确诊断。在临床体检及影像检查结果均为可疑，但又不能明确病变性质时，可进行细针穿刺吸取细胞学(即针吸)检查。有报道针吸检查的病理诊断符合率约为80%左右。当然，在高度疑为癌肿时，可行切取或切除活检，直接予以病理诊断。由于乳腺癌各种早期诊断方法各具所长，但又无一完善无缺，所以，目前仍提倡联合诊断方法，即将各种检查方法适当组合。一般认为，临床体检+X线摄片+针吸为最佳联合诊断方法，其病理诊断符合率可达92%～99%。因此，可以说，联合诊断的优势是确切的，应予以大力提倡并推广。
在乳腺普查中应以腺癌高危人群为重点监测对象，对其建立监测档案，设立专门机构，对这些高危人群实施定期的、有计划的追踪。
五 乳腺癌的病理类型、临床分期与预后
1 目前国内多采用以下病理分型。
①非浸润性癌
包括导管内癌(癌细胞未突破导管壁基底膜)、小叶原位癌(癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜)及乳头湿疹样乳腺癌(乳头Paget病)。此型属早期，预后较好。
②早期浸润性癌
包括早期浸润性导管癌(癌细胞突破管壁基底膜，开始向间质浸润)，早期浸润性小叶癌(癌细胞突破末梢乳管或腺泡基底膜，开始向间质浸润，但仍局限于小叶内)。此型仍属早期，预后较好。(早期浸润是指癌的浸润成分小于l0%)
③浸润性特殊癌
包括乳头状癌、髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)、小管癌(高分化腺癌)、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。此型分化一般较高，预后尚好。
④浸润性非特殊癌
包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌(无大量淋巴细胞浸润)、单纯癌、腺癌等。此型一般分化低，预后较上述类型差，且是乳腺癌中最常见的类型，占80%，但判断预后尚需结合疾病分期等因素。
⑤其它罕见癌。
2乳腺癌临床分期、与临床分期相对应的治疗方案、各期5年生存率。
临床分期的确定是以临床表现作为主要依据，如癌瘤的蔓延范围，其沿淋巴道、血道扩散情况及详细的病史、体检和一系列其它检查等。那么如何确定乳腺癌的临床分期呢?现将乳腺癌的临床分期归纳如下：
第Ⅰ期：小肿瘤(<2厘米)，淋巴结阴性，未查出远处转移。
第Ⅱ期：肿瘤2～5厘米，阴性淋巴结或肿瘤<5厘米，淋巴结阳性，但未查出远处转移。
第Ⅲ期：大肿瘤(>5厘米)，或肿瘤不论大小，但侵犯皮肤或胸壁或伴有锁骨上阳性淋巴结，但未查出转移。
第Ⅳ期：肿瘤不论大小，淋巴结阳性或阴性，有远处转移。
通过临床分期，可使得患者依照其分期选择最佳的治疗方案。若是第Ⅰ期，则局部治疗(手术和放疗)就已足够，没有必要全身治疗。第Ⅱ期，一般选用手术和辅助化疗。放疗和激素治疗不一定适宜。第Ⅲ期，应考虑规范化的根治手术(乳腺全切术加上腋下清扫，保留胸肌)，而不是仿根治术，甚至考虑先作放疗。此外可采用联合化疗。第Ⅳ或乳腺癌复发，治疗目的主要是解除症状，而不是治愈。因此，临床分期对制定乳腺癌的治疗方案有其重要指导价值。
据资料统计，Ⅰ期乳腺癌的5年生存率可达90%以上，Ⅱ期为80%左右，而Ⅲ期仅为50%左右。有远处转移的Ⅳ期乳癌多数在一年左右死亡。公众平时不注重自我体检，只有出现症状时才来就诊，此时大多数为Ⅱ、Ⅲ期，治疗效果明显下降。因此提高乳腺癌的早期诊断率是取得良好治疗效果的关键。
六 乳腺癌的治疗：虽然医学界对癌症尚未完全功克，但乳腺癌的治疗效果还是很乐观的。在所有肿瘤中，只有甲状腺癌和乳腺癌的疗效是最好的，很多病例能够达到长期生存，也就是说他们的生命最终不会因肿瘤而终结。现在的乳腺癌一般来说比较早期的，它的十年治愈率应该达到80%。 在过去的10年中，全世界乳腺癌的发病年增长率达8%，但乳腺癌患者的长期生存率却猛升了20%。新诊断的患者将近有三分之二的人可存活20年以上。现在完全可以说大多数乳腺癌患者能够过上趋于正常人的生活。这一惊人的进步依赖于乳腺癌治疗的更新。如果病人能自觉地认识到早期发现，早期配合治疗，乳腺癌的疗效还会有更加乐观的前景。目前主要的治疗方法有：
外科治疗：乳腺癌的主要治疗手段是手术切除。早期、中期、中晚期的乳腺癌病人，只要身体状态能耐受手术，均应首选手术治疗。手术治疗的目的是使原发肿瘤及区域淋巴结能得到最大程度的局部控制，减少局部复发，提高患者的生存率。必须根据肿瘤的部位、患者年龄、要求及医生的经验、病理检查的结果来决定手术方式，目前并没有一种公认的最好的手术方式。乳腺癌的最佳手术一直是争论和研究的热点。随着医学基础研究的深入，前瞻性临床试验的开展和结果的陆续报道，不断冲击和推动着乳腺癌外科及有关学科的发展;新理论，新观念，新技术，使乳腺癌的外科治疗向更科学、更合理的方向迈进。乳腺癌的手术经历了由原始局部切除-乳腺癌根治术-扩大根治术-改良根治术-保留乳房5个阶段，实质是一个手术由小-大-更大-小-保存完整的外形的过程，充分体现了手术回归人性这一宗旨。这不是非常具有戏剧性吗?从起点开始最后又回到了起点，但这次的回归却有了质的飞跃。这就是认识的旅程。外科手术领域内还有许许多多这样的手术历史。正因为有人文精神的召唤，外科手术才得以不断的改进和发展以适合人类文明的步伐。
化学治疗：包括手术前、中和后的化疗。尤以术后的辅助化疗最为常用，其目的是消灭手术后残留的微小癌病灶，从而延长无复发生存期，降低死亡率，提高生存率。
术后化疗的基本原则是早期、足量、有效联合化疗方案。化疗药物常见毒性有胃肠道反映应，骨髓抑制。强烈的化疗可能造成对免疫功能特别是T细胞功能的抑制，从而导致某些感染，比如说带状疱疹的易感性增高。
放射治疗：过去放射治疗是作为手术后补充治疗或晚期、复发病例的姑息治疗。自80年代起开展了小手术范围加放射治疗早期乳腺癌的研究，目前在欧美国家已普遍应用，成为早期乳癌的主要局部治疗方式之一。
中医、中药治疗：是我国的传统治疗方法，可改善患者的全身情况，减轻化、放疗的反应，常作为手术、放射治疗的辅助治疗手段及作为肿瘤晚期的主要治疗方法，优点是副作用小，患者易于接受。