肺癌晚期身体发热什么原因

2020-07-15

肺癌晚期身体发热的原因,从两个方面可以说明。第一个是肿瘤,如果是中心型的肺癌,如果阻塞一侧的主支气管导致一侧的全肺不张,会导致远端的痰排不出来,从而使远端出现阻塞性肺炎引起发热。第二是肿瘤性的发热,患者肿瘤晚期,肿瘤毒素吸收会引起发热。



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如何区分机化性肺炎和肺癌

机化性肺炎是得了肺炎后因消炎不彻底遗留的一块没有完全吸收的炎症组织。它跟肺癌在临床上有时候不容易区别,机化性肺炎主要是通过病史且在消炎后会在肺上遗留一块肿块。而肺癌一般没有肺炎的病史,影像学常表现为短的毛刺,但是机化性肺炎表现为长的毛刺。

肺癌病灶大小代表什么

肺癌病灶大小代表什么:
  一般来讲,肺癌病灶大小是代表肺癌的分期。
  像3公分以内病灶叫T1期,如果是3到5公分病灶就是T2期;5到7公分病灶就是T3期;7公分以上病灶就是T4期。
  一般来说就是肿瘤越大,它分期就越晚。但是这个跟肿瘤的病理类型有关系,肺癌的病理类型有鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌。
  鳞癌可以长得很大,它的分期可能不是太晚,如果小细胞癌,由于它恶性程度最高,它很小就可能有远处转移,那分期也可能很晚。一般来讲,肿瘤越大,分期越晚,那么也跟它具体是什么病理类型有关系。

肺癌会咳什么颜色的痰

中心型肺癌,患者一般会有刺激性的干咳,也可以咳白痰或者是咳血丝痰,有些患者会咳一些血块,很少有大出血。但如果伴有远端梗阻,也可以伴有发烧、咳黄痰的表现。周围型的肺癌,患者也可能没有咳痰,其主要症状跟慢性支气管炎类似,可能是咳点白痰等。

肺癌晚期转移消化道的症状

肺癌晚期转移消化道的症状:
  肺癌如果转移到消化道,肺癌长得很大以后,特别如果是在肺靠后背的这部分的肺组织长肺癌,由于它在离食管的距离比较近,可以侵到食管。
  病人可能会出现吞咽困难、呕血这些表现,也可能是气管和食管被侵透了以后,使得食管和气管相通,那么病人在吃饭的时候,便会引起病人的呛咳,这就是肺癌晚期侵犯到消化道以后的症状。

怎么治疗肺癌肺部积水

肺癌肺部积水不太准确,应该称之为胸腔积液或胸腔积水。一般是肺癌晚期,肿瘤通过脏层胸膜脱落的癌细胞种植到脏层胸膜上,从而引起胸腔积液。患者可以用微创手术来做胸膜腔的活检或胸膜活检,然后通过做胸膜固定来减少患者的积液,以此提高患者的生活质量。

肺癌是怎么引起的

肺癌的致病因素很多,不良的生活方式是肺癌的高危因素。烟草已被证明是跟肺癌密切相关,肺癌死亡的患者中,80%以上都跟吸烟有关系。现在的工业化进程,老龄化进程,城市化进程等,都影响慢性疾病的发生。另外,肺癌也和室外雾霾、室内烟霾、心霾等因素相关。

肺癌术后怎么复查

手术以后必须要定期复查,规律和监控时间是第一年每三个月复查一次,第二年每四个月复查一次,第三年以后可以每半年复查一次,根据手术以后的病理类型,病理分期来决定复查时间。手术以后还要做术后的辅助治疗,辅助治疗完再进行间隔性的复查。

哪些肺癌病人适合靶向药物治疗

肺鳞癌和肺腺癌,统称为非小细胞肺癌。按照肺癌的病理分型,分两大类,一类就是非小细胞肺癌,一类就是小细胞肺癌。非小细胞肺癌,就包括两个类型,一个就是鳞癌,另一个就是腺癌。目前的靶向治疗对小细胞肺癌几乎没效,更多的全是针对肺腺癌。

什么是气管内CO2冷冻技术?

气管内二氧化碳冷冻技术是气管镜下常用的冷冻技术。二氧化碳通过高压把它压出来以后,压缩很小的孔以后,形成一个节流的效果。节流产生低温,探针前面形成非常低的温度。探头放在肿瘤里边,病变组织就形成冰球。利用这种冷冻技术就可以治疗很多的病。

肺癌早期可以微创手术吗?

肺癌早期可以微创手术。微创治疗通常有两种方法。一是通过气管镜在导航手术下,找到小的病灶,然后通过微波、激光,把肿瘤灭活。第二是经皮穿刺的方法。也可以手术达到治愈的效果。要以最小的代价,取得最好的疗效。

癌性气管-食管瘘应该怎么治

肺癌患者气管内肿瘤浸润性生长,可破坏气管壁及食管壁造成气管-食管瘘。癌性食管气管瘘多由食管癌引起。由于食管没有浆膜,癌组织易侵犯周围的食管和气管,坏死后可形成瘘。然而,更多的瘘则是放疗的后遗症,原因在于放疗杀死肿瘤组织的同时损伤正常组织也可形成瘘;其次放疗后肿瘤组织急剧坏死而正常组织修复障碍亦可形成瘘。未经治疗的瘘导致肺部持续性感染和进食障碍而威胁患者生命,此时患者主要表现为进食后呛咳明显,进食流食时尤为明显。因此,封堵瘘管比治疗恶性病变本身更重要。

治疗方法主要为:

(1)外科旁路手术:如颈段食道造瘘术和胃造瘘术姑息性治疗癌性食管气管瘘。但死亡率较高,而且不能经口进食,生活质量差。

(2)非膨胀性食管假体植入术:如硬质塑料管经口或经胃造瘘口置入食管姑息性治疗食管气管瘘。

(3)覆膜自膨式金属支架植入术:操作过程:在咽部表面麻醉下,患者侧卧于检查床上,摘去义齿,咬紧牙托。X线电视监视下将导丝插入导管经口腔通过病变狭窄段,直达远端胃腔。经导管注入25%泛影葡胺证实导管位于胃腔内,再沿导管送入加强导丝。狭窄明显的病变食管,用扩张器循序渐进地扩张至0.9~1.2 cm。沿导丝将附有覆膜金属支架的输送系统插入狭窄部,准确定位后释放支架,待支架膨胀满意后缓慢撤出输送系统,使支架留置于食管瘘口及狭窄处。术后即刻口服稀硫酸钡观察瘘口封堵、支架开通情况及明确有无食管穿孔、支架异位释放。其治疗恶性食管气管瘘能迅速封堵瘘口,解除合并的食管狭窄,恢复进食,有效控制吸入性肺炎,改善患者体质,为继续放疗或化疗提供基础。因此,食管内支架置入后能明显提高患者生活质量,延长生存期。

(4)光动力治疗:气管镜下或/和胃镜下采用光动力治疗,清除瘘口肿瘤组织,使正常粘膜生长,瘘口愈合。此种方法术后初期由于肿瘤组织大量坏死、脱落,瘘口可能进一步增大,但随着病变周围正常粘膜组织生长,瘘口将逐渐缩小至愈合。

(5)其它:孔洞在3mm以内者,可用10%硝酸银、粘合剂、速高捷、纤维蛋白胶等修补。

恶性食管气管瘘需要综合治疗。首先置入内支架,及时封堵瘘口,维持正常的吞咽功能。其次选择敏感的抗生素控制感染是抢救患者生命的重要措施;对于长期禁食患者,进行静脉高营养治疗,间断输血或新鲜血浆以加强支持疗法及纠正电解质紊乱。再次,抗肿瘤治疗。

肺癌的综合治疗

无论哪一种癌症,总的来说都属于全身性疾病,肺癌也是一样。目前为止,很多的肺癌患者依然采用了手术治疗,有些患者可能术前诊断是早期,手术后病理标本和淋巴结清扫发现实际为中期,这时候就需要根据病人的病情和身体状况选择性进行放疗。

比如二期、三期的中期肺癌,原则上选择高危部位进行放疗,比如淋巴结清扫的患者或者手术局部有残留的患者,这些必须术后补充放疗。如果身体条件好,可以术后同步放化疗。肺癌治疗有一定的操作规范,但是真正到每个病人的治疗,肯定是个体化的实施。

不是每个病人按照指南都一定要术后放疗,应该根据每个病人的全身状态、病理报告、有无其他疾病等,个体化选择性进行放疗。化疗和靶向治疗也是一样,需要检查患者的基因表达进行选择。

我认为以病种进行分科是最完美的方式,以肺癌为中心,成立外科放化疗为主体的一个团队。目前全国也有很多肺癌中心,但很多没有完全融合在一起。我院肿瘤放疗科病房的成立,是希望给病人提供一个全方位的治疗服务,让病人的治疗按照肺癌综合治疗的理念进行无缝衔接、有机穿插,使病人治疗过程很顺利,得到最圆满的结果。

其实对于肺癌患者的各种治疗,一个科室都应该有所掌握,整个科室的团队信息共享,大家一起围着病人转,制定最佳的治疗方案。可能有些患者手术后需要放化疗,但是病人体质差,那具体是先放疗还是先化疗,之间怎么衔接,就需要大家一起讨论,或者有的病人对于化疗的耐受程度差,可以优先选择放疗,每个具体情况需要具体分析,但是综合治疗必须是无缝衔接、有效穿插。

有效治疗肺癌的方式是什么

随着科学的进步与发展,医学技术与方法的改进与提高,针对常见的200余种癌症,世界卫生组织(WHO)提出的1/3可预防,1/3可治愈,1/3可延长生命、提高生存质量的目标正在实现。实际上在欧美发达国家,已有近50%的癌症被治愈,中国治愈水平也在快速提高。

肺癌有“中国第一癌”之称,肺癌浸润是指肺癌向周围组织侵犯。肺癌可以向胸膜浸润,形成胸水;可以侵犯胸壁、肋骨,甚至引起肋骨骨折;可以侵犯大血管、食管、心脏等,引起一系列的严重后果,如心包积液。肺癌细胞穿透血管和淋巴管并从瘤体表面脱落,转移至其他组织种植,形成新的肿瘤灶继续生长,称之为转移,有三种方式:播散性转移、血行转移、淋巴转移。

肺癌转移并非不治,“局部手段,全身治疗”,对已出现的病灶进行“定点清除、斩首行动”,既有效打击了病灶,也避免了化疗的毒副作用,提高生存质量。以骨转移疼痛患者为例,只要局部高剂量放射治疗3~5天,病情就会有所好转;部分患者照射1次后,当天就会感到疼痛明显减轻。据了解,现代放疗是目前治疗非小细胞肺癌转移最行之有效的方法之一。

除了采用科学、合理、行之有效的治疗方法,肺癌患者的康复与其家人的配合分不开。建议给肺癌患者一个良好的休养环境,安静、舒适、卫生;亲人饱满的情绪可感染病人,增强他战胜病魔的信心;精心的生活护理和饮食安排,可消除病人精神上的痛苦;对于抑郁的肺癌患者,家人应该进行精神支持,使病人在同情的气氛下说出自己的感觉,打开自己。

关于肺癌你知多少

肺癌是一种十分常见的癌症,在我国恶性肿瘤死亡率中排第二位。一般肺癌的全身症状并不明显,早期可有咳嗽、气急、痰中带血等炎似结核的症状,晚期病人可有发烧、消瘦、乏力等。绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,近年来,随着吸烟和各种环境因素的影响,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。

据统计资料,在男性癌肿病例中,肺癌发病率急剧增多,居第一位。肺癌的分布情况右肺多于左肺,下叶多于上叶。起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌称为中央型肺癌。起源于肺段支气管远侧的肺癌,位于肺的周围部位者称为周围型肺癌。绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,但亦有少数癌肿起源于肺泡上皮或支气管腺体。癌肿在成长过程中一方面治支气管壁延伸扩展,并穿越支气管壁侵入邻近肺组织形成肿块,同时突入支气管内造成管腔狭窄或阻塞。

癌肿进一步发展播散则可从肺直接蔓延侵入胸壁、纵隔、心脏、大血管等邻近器管组织;经淋巴道血道转移到身体其他部位或经呼吸道播散到其他肺叶。癌肿的生长速度和转移扩散途径取决于癌肿的组织学类型、分化程度等生物学特性。

咳血是肺癌患者常常出现的一个症状表现,经统计发现,肺癌咳血的症状出现于31.6%~58.5%的肺癌病例中,多数为间断发作,痰中带血丝或血点,大咳血少见。以此为始发症状的占病例总数1/3。一般人对痰中带血还是重视的,是促使病人就医的主要原因之一,务必小心诊断,X线、痰脱落细胞学以及必要时纤维支气管镜检等都属常规检查,切勿掉以轻心。

癌症治疗应打出“组合拳”

癌症已经成为人类健康的第一杀手,癌症的病因并不单一,而且目前远未完全清晰,因此预防只是美好的愿望,早诊早治是防治的关键。

在癌症的治疗方面,微创手术、腔镜手术、围手术期的麻醉、止血抗感染方法、化疗药物和靶向药物的研发,以及现代放射治疗的精准照射方法等的进展为癌症治疗提供了安全、有效的手段、多种治疗选项以及综合治疗模式。但是,癌症治疗的实际治疗效果与当今医学技术进步以及发达国家的治疗效果仍存在着较大差距,我院肿瘤医院院长夏廷毅表示,放疗已经诞生上百年,已经从最初的辅助手段成长为与外科治疗手段相媲美的高、精、尖新型治疗手段。

大多数人初诊

没选择适宜方式

癌症起病原因复杂、临床症状不典型、治愈难度较大、严重威胁人类健康。癌症的发生涉及人体全身任何部位和器官,因此,参与癌症防治的临床学科多而分散,治疗手段各自为战。纷繁复杂的治疗手段在大众眼中更加雌雄难辨,以至于目前国内癌症患者中,初诊便选择了适宜方式、合理手段的人群不足50%。以早期非小细胞肺癌为例,目前临床上手术切除的5年生存率为50%—70%,采用现代放疗技术治疗I期非小细胞肺癌3年生存率达91%,5年生存率可达60%。由此可见,原本被认为应首选手术的肿瘤,选择现代放疗规避了手术风险,仍可获得好的疗效。然而在大多数患者的认知中,面对癌症仍然是“预备,切!”才能放心。先进治疗手段的发展已然是“士隔三日当刮目相看”,可惜的是众人的眼光并没往可安全有效治病,还不会有任何治疗风险的现代放疗的方向看。

近20年来,医疗设备的发展对于放疗的影响之大前所未有,包括PET-CT定位、磁共振定位等先进技术装备都在“迎接”放疗的技术革命,目前多种影像诊断技术直接与放疗相结合,放疗技术已经进入极佳时代。夏院长坦言:“未来放疗在癌症治疗中的作用仍有无限的可发挥空间。曾经技术装备落后,甘为辅助手段的日子一去不复返了。”

随着科技的发展,以高端设备为主导、高新技术为牵引的现代放疗克服了常规放疗的诸多局限。但目前放疗仍处于装备先进靠边站的尴尬局面。他表示:“有优势,不强势,患者不找你治。”这样的现状不应继续下去,我们必须尽快通过有效途径及时传播有效信息,促使对癌症治疗的迂腐认知及时转变。

诊疗路径陈腐

学科编制不变动

癌症既然已经成为严重威胁人类健康的第一杀手,但针对癌症诊治的学科及专业编制的调整很少进行,人们都知道医学学科排列中一级学科临床医学、预防医学以及口腔医学等,却不知这是几十年前的设置,已经无法适应今天的医学发展需要。医学科技发展日新月异,学科专业分枝越分越细,肿瘤学已成为一大涵盖学科,专业极多,新兴技术和方法特色明显的大专业学科,还按以往学科编排顺序,癌症只能以外科到内科循环,由此而得到的诊断或治疗路径仍然离不开这一陈旧俗套,要改变这种陈腐必须以癌症整体诊治手段顺序、技术优势特征以及综合治疗的临床诊治实际重新编制学科序列和临床诊疗路径。

在对于机制创新方面,我医院——设想了“小而精”的新型临床肿瘤学科模式。在保持原有科室不变的基础上,肿瘤医院以癌症患者为中心将放疗科、肿瘤内科、胸外科、肝胆外科、医学影像科及病理科等以肿瘤病种组成团队,展开以病种为圆心的一体化联合诊疗模式。各学科医生发挥所学专业特长,集中各种手段优势对付癌症这一共同敌人,使患者得到更好的救治、更理想的疗效。目前在这个多学科深层次结合的综合治疗为特色的平台上,已经形成了胰腺癌、肺癌等治疗的独特优势,沿着这一方向,不断扩大阵地,形成外科、内科、放疗及影像以及分子病理等“组合拳”,共同打赢癌症这场战争。

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